時間：2023-08-06 09:01:08
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇老年人健康保健與護理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
上世紀中葉，隨著第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束，世界經(jīng)濟的發(fā)展及社會生活條件的改善，人口老齡化問題逐漸凸顯，老年健康問題及老年健康保障措施受到社會的關注，老年健康支持與保障體系逐步建立，其目的主要在于保護弱勢群體，促進社會公平，維護社會穩(wěn)定。半個世紀以來，世界各國對老年健康保障支持體系的研究和實踐主要體現(xiàn)在兩個方面。
自上世紀60年代起，一些國家開始建立專門的老年人醫(yī)療保障制度或?qū)ｍ椊】当Ｕ嫌媱潱烧斦摀蜓a貼，老年人享受全部免費或部分免費的醫(yī)療衛(wèi)生服務。例如，美國1965年開始實施的老年醫(yī)療照顧計劃（Medicare），由聯(lián)邦政府財政負擔，對65歲及以上老年人實行免費醫(yī)療服務。日本1983年建立的老年醫(yī)療保險制度，對65歲以上臥床老年人及70歲以上所有老年人實行免費程度達80%的醫(yī)療服務，并且社會服務項目不斷增加，如老年綜合護理與照顧計劃亦稱“黃金計劃”。針對老年人慢性疾病患病率高、患病護理需求大的特點，美國、德國、盧森堡等許多國家推出老年長期護理計劃（Longtermcare），其籌資模式多樣，但管理比較規(guī)范［5］。免費或部分免費的健康保障制度和計劃由政府主導，管理力度大，管理保健（Managedcare）的特點明確，有利于醫(yī)療服務的科學計劃及衛(wèi)生資源的合理使用，常常作為控制衛(wèi)生費用的重要措施，如澳大利亞建立的“老年保健評估體系”，評估老年人的護理需求，確定是否需要進入護理院及護理等級等［6］。通過評估，有效地防止了醫(yī)院服務及護理院服務的過度使用，鼓勵老年人留在社區(qū)或家庭接受護理服務。
1.2建立老年健康服務體系
該體系主要包括服務機構(gòu)、服務項目及其提供方式。老年保健及慢性病病人護理、康復和照顧的專門機構(gòu)主要有：護理院、日間中心、康復中心、臨終前關懷中心等。主辦主體多樣化，政府主辦、慈善機構(gòu)資助、非營利性組織主辦等形式較多，有的國家老年保健和照顧機構(gòu)以社會籌資為主，如美國的護理院（Nursinghome）主要采取收費服務的方式經(jīng)營。另外，一些綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也提供老年保健服務，如社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在服務項目及其提供方式方面，除機構(gòu)服務外，更強調(diào)社區(qū)及家庭保健和護理，如英國、美國等國家由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的社區(qū)護理服務，主要由社區(qū)護理團隊上門為老年人提供醫(yī)療護理與照顧。健康促進計劃也越來越受到重視，如1989年德國的《醫(yī)療改革法》等，所有健康保險基金會都要有健康促進計劃。
2我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的必要性
2.1我國人口老齡化現(xiàn)狀
與國外主要經(jīng)濟體大國相比，我國人口老齡化具有發(fā)展速度快、高齡化趨勢以及未富先老的特點。據(jù)中國人口信息研究中心測算，到2020年，我國老齡化水平將達到16.61％；到2050年，我國老年人口總量預計將達到4.38億，老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤龑⑦_到28.76％［7］。同時有數(shù)據(jù)顯示，自1990年以來，我國80歲及以上高齡老人成為增長最快的一個群體，1999－2000年我國80歲以上的高齡老人從768萬人增加到1199萬人，年平均增長速度達4.56%，其增長速度遠遠高于我國老年人口和總?cè)丝诘钠骄鲩L速度。一些先期進入老齡化的發(fā)達國家在進入老齡型人口時期時，人均GDP一般在5000－10000美元左右，而我國在步入老齡化社會時人均GDP尚不足1000美元，我國是典型的未富先老型國家［4］。我國人口老齡化這種特有的現(xiàn)狀不僅加大了我國衛(wèi)生資源供給的壓力，也使得我國經(jīng)濟和社會發(fā)展面臨極其嚴峻的挑戰(zhàn)。
2.2老齡化導致衛(wèi)生服務需求和疾病費用負擔增大
陳功等人根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查結(jié)果和第五次全國人口普查資料預測，如果我國各年齡組的2周就診率和住院率保持不變，人口老齡化導致的就診人數(shù)與住院人數(shù)將逐年增長。與2003年相比，2015年就診人數(shù)和住院人數(shù)將分別增長51.82%和48.24%；到2020年這兩項指標將分別為79.60%和77.27%；在未來50年里，人口老齡化將導致就診人數(shù)增長178.12%，住院人數(shù)增長187.19%，可見人口老齡化將導致衛(wèi)生服務需求快速增加［8］。另外人口老齡化導致的就診費用也呈逐年增長趨勢，我國2003年就診費用為458.13億元，如果我國各年齡組的醫(yī)療情況保持不變，2015年就診費用將比2003年增長36.21%，2030年、2050年就診費用將分別達到833.49億元和977.01億元。有專家警告，如不從現(xiàn)在起采取有力措施對慢性疾病進行有效預防和控制，到2030年我國衛(wèi)生總費用占GDP的比例將達到24%，高于目前任何一個國家的衛(wèi)生總費用占GDP的比例。而第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查顯示，慢性病人群中老年人口所占的比例最大，55-64歲人口所占的比例是26.2%，65歲及以上人口所占的比例是37.1%，人口老齡化導致的疾病負擔快速增加也將對我國的宏觀經(jīng)濟產(chǎn)生很大壓力［9］。
2.3老年人社會醫(yī)療保障體系尚不健
全近年來，我國醫(yī)療保障人群覆蓋率不斷擴大，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施，已有10億以上的城鄉(xiāng)居民擁有各種醫(yī)療保障。但是，這些制度的設計及實施，不僅忽視對老年人的優(yōu)惠，甚至出現(xiàn)老年人醫(yī)療保障的“死角”。2009年出臺的新醫(yī)改方案，其主要目標是擴大醫(yī)療保障制度的覆蓋面、提高服務效率、滿足全民基本健康需求，沒有任何向老年人健康服務與保障傾斜的政策和措施；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度主要覆蓋機關、企事業(yè)單位職工，而把多數(shù)老年居民排除在外；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年人，有較大比例的人由于支付不起自付費部分而難以獲得醫(yī)療服務，從而使老年人醫(yī)療保障存在嚴重的“死角”。
3我國建立老年人優(yōu)先社會醫(yī)療保障制度的可行性
關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務 老年人 健康保健
我國是世界上實際老年人口最多的國家。我國的健康服務體系基本上是以醫(yī)療為主的服務體系，衛(wèi)生資源配置不合理。社區(qū)衛(wèi)生服務是世界衛(wèi)生組織向全世界推薦的應對老齡化社會最經(jīng)濟適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，不僅能合理配置衛(wèi)生資源，大大提高衛(wèi)生保健服務的公平性和效率，而且能有效控制醫(yī)藥費用增長和提高居民健康水平，尤其是在關注老年人生存質(zhì)量、提高老年人衛(wèi)生服務水平方面發(fā)揮非常重要的作用，是解決老年衛(wèi)生保健問題的根本途徑。老年人健康保健服務體系的具體工作，要從以下方面具體開展工作。
1強化政府功能
1. 1 推動社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。政府應將社區(qū)衛(wèi)生和老年衛(wèi)生保健工作納入政府實事工程和社區(qū)建設重要內(nèi)容，努力為民辦實事，逐步完善老年服務事業(yè)。社區(qū)是老年人的主要生活空間，老年人的生活居住、醫(yī)療保健、休閑娛樂、社會參與等基本上都發(fā)生在社區(qū)。因此，我們將社區(qū)衛(wèi)生納入社區(qū)建設和發(fā)展的重要內(nèi)容來統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實施，依托社區(qū)人群的需求，大力發(fā)展社區(qū)為老服務業(yè)，并完善相關配套措施，推動社區(qū)衛(wèi)生、文化、教育等各項服務的發(fā)展。
1. 2 提供政策保障。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度，特別是對老年弱勢群體，政府要在人力、物力、財力上建立長效投入機制，使社區(qū)衛(wèi)生服務成為老年人健康的“守門人”。
2 轉(zhuǎn)變服務模式，建立新型老年健康服務體系
人口老齡化、疾病譜改變、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變使得原有以面向急性傳染性疾病防治為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務體制已難以適應人群醫(yī)療保健的新要求，因此，在改革完善健康保障制度的同時，衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變醫(yī)學模式，改革衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，讓老年人大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)與上級醫(yī)療防保中心合理分工的新型衛(wèi)生服務體系。
3. 積極培養(yǎng)全科醫(yī)學人才
3. 1 制定完善標準。要研究和制定家庭、社區(qū)、護理院、康復院、臨終關懷院、老年醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年病科等各級老年醫(yī)療服務機構(gòu)的軟硬件標準，包括生活起居條件、無障礙設施、家庭和社區(qū)康復標準、人員設備配備、診療規(guī)范、服務模式、就診流程和統(tǒng)一出入院的標準，使老年醫(yī)療服務進入一種規(guī)范化管理狀態(tài)。
3. 2 提高技術水平。從老年人群的衛(wèi)生需求來看，他們的生理功能相對較弱，而病因往往又是多種多樣，這就要求衛(wèi)生服務人員具備相應的觀念、知識、技能、態(tài)度，應具備良好的思想素質(zhì)、較高的道德修養(yǎng)、廣博的知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗，有較強的處理社區(qū)常見健康問題和組織管理、人際溝通、宣傳說服的能力，還要掌握健康教育、心理咨詢、心理治療等技術。
4. 完善老年健康服務功能
4.1 建立健康檔案。對轄區(qū)60歲以上老年人進行人戶調(diào)查，將基本健康情況建立管理檔案，進行歸類管理，制訂管理方案，培訓居委會干部，要求他們主動學習社區(qū)衛(wèi)生服務知識內(nèi)容，掌握本居委會老年人健康情況；主動參與老年人健康保健管理工作，掌握本居委會重點老人、“五病”老人情況：主動向社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供本居委會老年人對衛(wèi)生保健健康教育的要求，掌握本居委會重點危重老人監(jiān)測人數(shù)。積極配合全科醫(yī)師對喪偶獨居高齡老人的定期巡訪，對虐待老人、影響老人身心健康家庭子女的進行教育工作。
4. 2 開展老年人健康教育，提高自我保健能力。每月為本社區(qū)老人進行一次健康教育講座，講解老年常見病、慢性病的防治及老年期的保健知識、衛(wèi)生常識、家庭急救、穴位保健等，幫助老年人糾正不良生活習慣和行為方式，提高自我保健意識和能力
4. 3 開展老年人心理衛(wèi)生咨詢，促進老年人身心健康。老年人由于退休、喪偶、子女、住房、社會經(jīng)濟的變化，器官的衰退，疾病的出現(xiàn)，使他們在生理上、心理上產(chǎn)生障礙，他們非常需要有人關心、理解、幫助。全科醫(yī)師應用心理學原理和知識，針對老年人產(chǎn)生的心理變化特點，有計劃地在各居委會開展心理衛(wèi)生咨詢和心理治療工作。在開展心理咨詢工作中，全科醫(yī)師必須尊重老人的人格，耐心傾聽他們的談話，讓他們發(fā)泄內(nèi)心的矛盾和痛苦及對健康需求，從中幫助老人發(fā)現(xiàn)問題的根源，同時發(fā)掘老人自身的潛在能力，調(diào)動主觀能動性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高老年人心理防御能力，為老年人的健康長壽創(chuàng)造良好的基礎條件。
5依托社區(qū)推進健康老齡化
在今天這樣一個生活質(zhì)量不斷提高、醫(yī)學日益進步的時代，人們不僅希望延長壽命，更希望擁有更高的身心健康質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化。我們要依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生和福利設施的資源，形成社區(qū)老年疾病預防、老年保健、老年醫(yī)療、老年康復網(wǎng)絡；利用社區(qū)各種傳媒，大力開展老年健康宣傳教育，提高老年人自我預防和控制疾病的能力；為低收入老年人因大病、重病導致生活困難的老年人設立“義診”窗口，提供基本的衛(wèi)生保健服務。
參考文獻：
［1］周謹，謝軍.社區(qū)老年衛(wèi)生服務依賴于全科醫(yī)療[J].老年醫(yī)學與保健，2007，13（1）：45-46.
［2］張賢.建立和完善老年人健康保健體制的探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2007，21（7）：22-23.
日本人為什么長壽？這與其健康產(chǎn)業(yè)欣欣向榮密不可分。
20世紀70年代，日本提出“健康產(chǎn)業(yè)”的概念，認為國民生活水平提高將衍生出新產(chǎn)業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)是其“潛力股”。
20世紀90年代，日本開始制訂健康產(chǎn)業(yè)的服務標準和管理條例，推動產(chǎn)業(yè)的集聚建設。如今，健康產(chǎn)業(yè)已成為日本的支柱產(chǎn)業(yè)，每年增加值超過10%。
日本的健康產(chǎn)業(yè)主要涵蓋四大領域。其中，保健護理是最基本的健康服務。
在日本，900多個保健所，1300多個保健中心均設在社區(qū)。這些保健機構(gòu)的工作人員近2.5萬人，他們主要向社區(qū)居民提供定期體檢、生活照顧、醫(yī)療護理，以及開展保健教育等。
保健護理是普惠型的健康產(chǎn)業(yè)，健康活動與之相似。各種健康俱樂部遍及日本全國。在東京都品川區(qū)，就有70多家健康俱樂部。平時，它們會組織會員開展長途步行、游泳、球類運動等。更值得一提的是高級健康俱樂部，或者綜合型的康樂中心，它們的會員在進行高強度運動后，可享受洗浴、餐飲和按摩等服務，使身心快速放松，以便更好地保健。
除了重視普通人群的健康服務，日本還積極探索發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。近年來，養(yǎng)老院、老年公寓等多種形式的“老年社區(qū)”如雨后春筍般興起。這些社區(qū)根據(jù)老年人的需求，建有娛樂會館、活動會館、醫(yī)療保健所。在此居住的老年人，既能便捷生活，又能享受到t療護理、陪伴支持等多種多樣的服務。
養(yǎng)老社區(qū)提供保障服務，健康保險同樣如此。
在日本，以老年人和健康為對象的保險，種類豐富。一般來講，日本人在年輕時就會購買一些商業(yè)性的健康保險。隨著年齡的增長，他們可選擇的保險項目會更多。日本人愿意購買健康保險，不單是保健意識強，更因為它們物美價廉。
可以說，從保健護理到健康活動，從養(yǎng)老服務到健康保險，日本的健康產(chǎn)業(yè)體系已較為成熟。
當然，日本健康產(chǎn)業(yè)的風生水起，離不開日本政府的積極作為。
一方面，日本政府提高了健康產(chǎn)業(yè)的“門檻”，非優(yōu)質(zhì)企業(yè)不得從事健康服務。
另一方面，日本對健康產(chǎn)業(yè)市場的嚴格監(jiān)管，有效地防止了企業(yè)因謀取暴利而降低服務質(zhì)量。
關鍵詞：長期護理；老年健康；健康管理
長期護理保險是對被保險人因為年老、嚴重或慢疾病、意外傷殘等導致身體上的某些功能全部或部分喪失,生活無法自理,需要入住安養(yǎng)院接受長期康復和支持護理,或在家接受他人護理時支付的各種費用給予補償?shù)囊环N健康保險。當前在我國還沒有出現(xiàn)真正意義上的長期護理保險產(chǎn)品,長期護理保險在現(xiàn)實保險業(yè)中仍是一個幾乎尚未觸及但又頗具吸引力的新課題。人口老齡化趨勢引致長期護理保險的需求，我國自2000年進入老齡化社會以來,體現(xiàn)了發(fā)展快、絕對數(shù)大、“未富先老”和地區(qū)差異的特點。我國失能老人的人數(shù)已經(jīng)超過了1000萬。可見,隨著我國老齡化的趨勢加快,醫(yī)療費用的飛漲,社會醫(yī)療保險制度的不完善等原因,長期護理保險在我國的潛在市場將會相當可觀。因此,為了構(gòu)建和諧的小康社會,在我國發(fā)展長期護理保險勢在必行。
一、我國老年人健康需求
老年人的健康需求是多方面的，老年人的疾病治療包括慢性病和突發(fā)病，常見病的治療，老年人的健康才能保證老年人過上安定無憂的晚年，對于老年人常見的慢性病，高血壓，心臟病，高血脂，糖尿病都需要一定的治療方案以穩(wěn)定病情，對于日常的疾病老年人可以及時得到治療。老年人由于機體的退化，生活自理能力減弱，日常生活需要照顧，起居飲食都需要雇人長期的料理。老年人退出工作領域，缺乏情感的依托，老年人的心理健康很重要，所以老年人的情感慰藉很重要，老年人的心理問題較多，及時解決老年人可以通過心理咨詢解決。
二、我國老年護理的必要性和可行性
1.我國護理保險制度的可行性。在醫(yī)院得到治療方案或治療后的老年人需要一定時期的療養(yǎng)，他們并不是重病患者不需要在醫(yī)院得到治療。如果長期住醫(yī)院會浪費醫(yī)院的資源，浪費病床，而居家卻沒有人照顧，所以長期護理制度的實施非常必要。由于我國現(xiàn)在家庭的限制，子女無法長期照料患有慢性病的老年人，于是長期護理保險制度是一項為此類老年人解決后顧之憂的上佳選擇。由于生活水平的提高，人們的需求也會提高，對于護理保險很多老年人都有經(jīng)濟能力來承擔，很多養(yǎng)老院都可以提高自己的護理水平來提供，健康保險的需求也在增長。護理保險制度的建立還可以推動相關產(chǎn)業(yè)部門的發(fā)展，推動就業(yè)，緩解子女的照料壓力。為很多下崗再就業(yè)人員提供就業(yè)崗位和生活來源。2.德國護理保險制度。德國從20世紀90年代就出臺了長期護理保險制度，當時的德國的護理保險存在了很多問題，于是就進行了改革，再融資機制，受益資格，受益級別，受益方式方面都重新有了新的明確規(guī)定，護理成本多方承擔，并公私合營。德國的護理保險對經(jīng)濟產(chǎn)生了很好的影響，降低了政府與個人的護理成本，并為相關行業(yè)提供了大量的就業(yè)機會，緩解社會的就業(yè)壓力發(fā)揮了積極的影響，由于覆蓋面較全，層次多樣，滿足了不同老年人群的不同需要，在護理保險制度內(nèi)進行監(jiān)督保證質(zhì)量，引入競爭機制，各個健康保險基金公司相互比較，刺激發(fā)展，是比較成功的。
三、健康管理下老年護理制度的構(gòu)建
1.護理保險制度人員培訓。在社區(qū)可以培養(yǎng)一批為老年人服務的人才隊伍，養(yǎng)老院，老年公寓更需要一批護理人才去給予老年人護理服務。對護理人員的培訓需要從老年人的身體狀況入手，了解老年人的常見疾病，老年人的心理狀況，對老年病的治療有一定的治療方案，護理人員具備的不僅是醫(yī)院的醫(yī)護人員所具備的醫(yī)療技術，更加重要的是具備護理人員照顧老年人的能力，懂得如何照顧老年人，了解老年人的老年需求，融洽的與老年人和睦相處，不管能夠解決老年人的醫(yī)療問題，還能解決老年人的生活問題。2.護理保險機構(gòu)建設。在社區(qū)可以設立長期護理康復機構(gòu)，其中包含的專項治療包括慢性病康復診療室，日間照料護理室，常見病普通治療室，老年心理健康咨詢室，注意增加面積，為老年人提供必要地診療服務。各個診療室要有足夠的床位滿足老年人的需求，建設以小規(guī)模為單位保障老年人的健康需求。慢性病的康復診療室專門為患有慢性病的老年人提供醫(yī)療和康復治療，老年人可以長期居住，治療慢性病。日間照料護理室是針對一些不能自理的老年人所開設的，一些失能失智老人能在這里得到生活照顧。常見普通治療室是為老年人解決日常遇到的一些常見病。在養(yǎng)老院，老年公寓都可以設立性病康復診療室，日間照料護理室，常見病普通治療室，老年心理健康咨詢室為老年人提供各項服務。3.護理保險制度法律法規(guī)建設。我國的護理保險制度應該定立一定的法律法規(guī)，我國早在2006年的《健康保險管里辦法》已將長期護理保險列為健康保險，我國的社會保險的發(fā)展空間廣闊，可以將長期護理保險制度列入保險制度里，能加入護理保險制度的老年人人群廣泛，很多老年人都有參加護理保險的需求，我國的長期護理保險制度應規(guī)定參保人，參保年限，參保資金的繳納與籌集。4.護理保險制度的資金來源。采取公私合營辦養(yǎng)老院和老年公寓，老年護理的服用采取政府財政撥款，由稅收占大部分護理費用，參加護理保險的老年人需要在入住護理機構(gòu)前繳納護理保險費用，以保證晚年入住護理機構(gòu)。一般養(yǎng)老院如果進行住院護理的話老年人大概支出3000元左右，對于一般家庭相當一個人的收入或是老年人的退休金，所以政府和有關部門必須多分擔老年人的費用，不至于老年人住護理機構(gòu)就沒有了老年保障。四、結(jié)語我國長期護理保險提出的早，雖然我國護理保險制度資金的籌集也是也是一項不好解決的問題，需要各方在努力思考如何合理地進行籌資，護理人員的配備也不是一朝一夕。但在老齡化和經(jīng)濟情況允許的情況下，在我國是可以實行護理保險制度的。
參考文獻：
[1]周典，周若祁．構(gòu)筑老齡化社會的居住環(huán)境體系[J]．建筑學報，2006(10)：11．
[2]周典，周若祁．適宜“老有所居”的城市老齡化社會居住環(huán)境建設方法研究[J]．華中建筑，2009(3)：79．
關鍵詞 高校；居家養(yǎng)老；醫(yī)療服務模式
本文就以高校醫(yī)院為依托開展高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務的優(yōu)勢、服務形式、內(nèi)容、人員等方而作了些探討。高校醫(yī)院對高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群開展醫(yī)療服務的優(yōu)勢
首先，隨著新醫(yī)改的深入，高校醫(yī)院積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務已成必然選擇，為高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群提供醫(yī)療服務，是拓展醫(yī)院業(yè)務，促進醫(yī)院發(fā)展，更是高校醫(yī)院的職責所在。其次，因為高校醫(yī)院就近、方便及專業(yè)性，長期為高校老年教職工及社區(qū)老年居民提供醫(yī)療服務，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關系，方便全面掌握老年人的健康狀況，特別近些年國家重點針對基層醫(yī)務人員的業(yè)務培訓極大地提高了高校醫(yī)院醫(yī)務人員的全科意識和綜合服務能力。此外，高校醫(yī)院隸屬于高校管理，能同時得到衛(wèi)生部門和高校政策、資金、人員等的各種支持，如高校強大的教學科研力量及設施，有的高校還設醫(yī)學、心理學、社會工作專業(yè)，健傘的基層組織機構(gòu)，如工會、離退休工作處、學生會等，將為校醫(yī)院管理、開展志愿者和社工作、全科醫(yī)護人才培養(yǎng)等提供支持。因此，高校醫(yī)院開展高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務優(yōu)勢可謂得天獨厚。高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務模式思考
采用多樣化的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務形式，滿足不同類型老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療服務需求：①政府購買服務形式：指通過政府購買服務，由高校醫(yī)院提供社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務的形式，特點是政府通過為居家養(yǎng)老居民購買居家養(yǎng)老醫(yī)療服務券、健康保險或居家護理險（如長期護理保險、臨終護理險）等確保居家養(yǎng)老人群享有健康服務。我圍尚不富裕，由政府全部承擔居家養(yǎng)老醫(yī)療服務并不實際，但可通過發(fā)放政府購買的部分醫(yī)療項目免費服務券、提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務報銷比例、提供專項補貼鼓勵老年人購買健康保險及長期護理保險等保險產(chǎn)品、針對弱勢老年人開展無償或低收費的基本保障社區(qū)醫(yī)療服務等等，以體現(xiàn)尊重生命，人人享有社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務。②按生活自理程度分類服務形式：根據(jù)生活自理程度把居家養(yǎng)老老年人分為生活自理、半自理、不能白理3種人群，針對不同人群提供不同的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務，特點是有限醫(yī)療資源的合理分配，各取所需。有研究提出對生活能夠自理者主要開展健康教育增強自我保健意識，組織適宜的體育鍛煉康復訓練等活動，與居民訂立契約式健康保健合同；半自理及不能自理老年人應開設家庭病床，定期上門巡診，為照護者提供護理常識和技能培訓，外出就醫(yī)時提供上門接送等特殊服務。③按病癥種類服務形式：根據(jù)老人所患病癥種類，提供專項居家養(yǎng)老醫(yī)療服務，特點是有很強的針對性，方便同類患者一起管理，提高效率，針對病癥不同階段的健康問題南醫(yī)療服務團隊修訂實施健康促進計劃、健康日標、評價效果等。如美國有專門為社區(qū)老年癡呆癥患者提供的特別護理服務。研究表明通過實施多因素干預措施可降低社區(qū)老人跌倒發(fā)生率，居家醫(yī)療服務可強化城鎮(zhèn)高血壓患者依從性，促進血壓的有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。
首先，隨著新醫(yī)改的深入，高校醫(yī)院積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務已成必然選擇，為高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群提供醫(yī)療服務，是拓展醫(yī)院業(yè)務，促進醫(yī)院發(fā)展，更是高校醫(yī)院的職責所在。其次，因為高校醫(yī)院就近、方便及專業(yè)性，長期為高校老年教職工及社區(qū)老年居民提供醫(yī)療服務，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關系，方便全面掌握老年人的健康狀況，特別近些年國家重點針對基層醫(yī)務人員的業(yè)務培訓極大地提高了高校醫(yī)院醫(yī)務人員的全科意識和綜合服務能力。此外，高校醫(yī)院隸屬于高校管理，能同時得到衛(wèi)生部門和高校政策、資金、人員等的各種支持，如高校強大的教學科研力量及設施，有的高校還設醫(yī)學、心理學、社會工作專業(yè)，健全的基層組織機構(gòu)，如工會、離退休工作處、學生會等，將為校醫(yī)院管理、開展志愿者和社工工作、全科醫(yī)護人才培養(yǎng)等提供支持。因此，高校醫(yī)院開展高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務優(yōu)勢可謂得天獨厚。
二、高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務模式思考
采用多樣化的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務形式，滿足不同類型老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療服務需求：①政府購買服務形式：指通過政府購買服務，由高校醫(yī)院提供社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務的形式，特點是政府通過為居家養(yǎng)老居民購買居家養(yǎng)老醫(yī)療服務券、健康保險或居家護理險(如長期護理保險、臨終護理險)等確保居家養(yǎng)老人群享有健康服務。我國尚不富裕，由政府全部承擔居家養(yǎng)老醫(yī)療服務并不實際，但可通過發(fā)放政府購買的部分醫(yī)療項目免費服務券、提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務報銷比例、提供專項補貼鼓勵老年人購買健康保險及長期護理保險等保險產(chǎn)品、針對弱勢老年人開展無償或低收費的基本保障社區(qū)醫(yī)療服務等等，以體現(xiàn)尊重生命，人人享有社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務。②按生活自理程度分類服務形式：根據(jù)生活自理程度把居家養(yǎng)老老年人分為生活自理、半自理、不能自理3種人群，針對不同人群提供不同的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務，特點是有限醫(yī)療資源的合理分配，各取所需。有研究提出對生活能夠自理者主要開展健康教育增強自我保健意識，組織適宜的體育鍛煉康復訓練等活動，與居民訂立契約式健康保健合同；半自理及不能自理老年人應開設家庭病床，定期上門巡診，為照護者提供護理常識和技能培訓，外出就醫(yī)時提供上門接送等特殊服務。③按病癥種類服務形式：根據(jù)老人所患病癥種類，提供專項居家養(yǎng)老醫(yī)療服務，特點是有很強的針對性，方便同類患者一起管理，提高效率，針對病癥不同階段的健康問題由醫(yī)療服務團隊修訂實施健康促進計劃、健康目標、評價效果等。如美國有專門為社區(qū)老年癡呆癥患者提供的特別護理服務。研究表明通過實施多因素干預措施可降低社區(qū)老人跌倒發(fā)生率，居家醫(yī)療服務可強化城鎮(zhèn)高血壓患者依從性，促進血壓的有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。
多層次的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務內(nèi)容，滿足老年人日益增長的養(yǎng)老醫(yī)療服務需求，不斷提高老年人的健康水平：①預防服務：老年人是疾病及突發(fā)事件的高發(fā)人群，重視預防，有利于防患于未然，內(nèi)容有傳染病預防(包括社區(qū)的一級病因預防、二級“五早預防”和三級預后康復預防)、非傳染病預防(包括一級危險因素預防、二級早期疾病干預、三級防殘預防)和突發(fā)事件的預防(如食物中毒、傳染病爆發(fā)等)。應制定針對居家養(yǎng)老人群群體和個體的短期及長遠預防服務計劃，同時需結(jié)合考慮環(huán)境、季節(jié)、人員等諸多影響因素。②醫(yī)療服務：主要是對各種常見病、多發(fā)病的診治和控制，對危重病例的救治及轉(zhuǎn)診，高校醫(yī)院應引入現(xiàn)代老年醫(yī)學觀念，開設老年科，提供個體化綜合醫(yī)療服務，為社區(qū)居家養(yǎng)老老年人建立健康檔案，進行網(wǎng)絡化管理，建立高校醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務關系。建議開展家庭治療、臨終關懷等醫(yī)療服務，可先由家屬或老人到醫(yī)院相關部門填表申請，經(jīng)老年健康評估小組評估后，按等級收取醫(yī)療服務費用，費用列入醫(yī)療保險的支付項目范圍，政府可參考等級給予相應補助。③康復服務：高校醫(yī)院應設康復室，備有基本的康復訓練器材，為各種慢性病老年病所致功能障礙者進行康復治療，開設家庭康復病床，定期派康復工作者到患者家中進行康復咨詢、治療和轉(zhuǎn)診服務，進行醫(yī)院、社區(qū)和家庭康復工作，由健康評估小組定期進行評估，及時調(diào)整康復計劃。服務費用應列入醫(yī)療保險的支付項目范圍。④保健服務：居家養(yǎng)老老人常患有多種不可治愈的慢性病，連續(xù)性日常保健至關重要。可設立家庭醫(yī)生責任制，使老年人擁有相對固定的家庭保健醫(yī)生，進行網(wǎng)絡化管理，針對老人的體質(zhì)狀況及患病情況，提供個性化保健計劃建議，并進行有計劃的藥物管理、心身管理和行為管理，為社區(qū)設施及家庭環(huán)境改造提參考意見，開展一些保健性質(zhì)的服務項目，如養(yǎng)生保健、中醫(yī)養(yǎng)生、足療、心理輔導、健康鍛煉等。⑤健康教育服務：針對居家養(yǎng)老人群開展有計劃的、系統(tǒng)的健康教育服務。特別要開展老年性多發(fā)病、常見病知識的健康教育，制定針對群體和個體的短期及長遠健康教育服務計劃，建立專家-高校醫(yī)院專業(yè)人員-家庭醫(yī)生-居民等多級健康教育服務體系，統(tǒng)一計劃，合理安排時間、內(nèi)容，開展多種形式健康教育服務，設立健康教育效果評價體系，不斷完善健康教育服務。
關鍵詞：老齡社會老年健康社區(qū)護理老年人
【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0058-01
關于老年社區(qū)護理的問題，這已經(jīng)密切地關系到了老年人的生活幸福和身心健康，更關系到了社會的穩(wěn)定進步及和諧發(fā)展，因此我們將會對老年社區(qū)護理研究的問題進行深入的探討。
1老年社區(qū)護理簡介
隨著社會的不斷進步和醫(yī)學的持續(xù)發(fā)展，人民的生活水平也在不斷的提高，人們對醫(yī)療保健的需求也在不斷地增長，社區(qū)護理作為本世紀護理發(fā)展的新熱點，正在越來越受到政府和社會的重視[1]。社區(qū)護理指的是面對社區(qū)內(nèi)的每一個人、每一個家庭和每一個團體所展開的關于健康服務的工作，包括康復指導、家庭護理、病人的營養(yǎng)指導、老年人及婦幼保健和心理咨詢等。而老年社區(qū)護理是針對老年人的一種特殊護理，除對老年人疾病的護理外還應對其心理健康進行調(diào)整和護理[2]。
2我國老年社區(qū)護理的發(fā)展現(xiàn)狀
我國對于老年社區(qū)護理的研究是伴著我國人口老齡化的遞增趨勢而逐漸深入的，在上世紀的五十年代我國就已經(jīng)開展了關于社區(qū)保健的工作，在1993年的時候我國明確地提出了健康老齡化的觀點，人口老齡化帶來許多相應的社區(qū)保健需求，為了解決人口老齡化帶來的醫(yī)療保健需求問題，我國各地根據(jù)自身的實際情況開展了各式各樣的老年社區(qū)護理活動[3]。總體而言，老年人對社區(qū)護理的需求與國家針對其制定的社會政策及健康方針有著密切的聯(lián)系并直接地推動了社會及國家對老年社區(qū)護理的研究[4]。
目前，全國有95%的地級以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級城市已經(jīng)開展了關于城市社區(qū)衛(wèi)生的保健服務，并逐漸形成了將社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為中心，將醫(yī)療診所及醫(yī)務室作為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務體系結(jié)構(gòu)[5]。一些大城市已經(jīng)初步建立了以社區(qū)人群健康為服務重點、社區(qū)為服務范圍、家庭為服務單位，融合了預防、保健、醫(yī)療、康復和健康教育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務模式。醫(yī)護人員的服務口號也從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復健康”變成了“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”[6]。雖然現(xiàn)在我們?nèi)〉昧艘恍┏删停覀內(nèi)詰摽吹阶约旱牟蛔恪Ｊ紫任覈纳鐓^(qū)護理教育剛剛起步，中等衛(wèi)生學校培養(yǎng)出來的護士難以適應社區(qū)護理工作的需求，我們應該對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)加大力度，提高社區(qū)護理團隊的整體素質(zhì)。其次是居民的保健意識不強，生活質(zhì)量也不高，生活習慣差[7，8]。最后在我國經(jīng)費上，公費醫(yī)療僅限于醫(yī)院服務，這其中并沒有包括社區(qū)服務，因此居民并不愿意自己支付關于社區(qū)保健的護理費。這也阻礙了社區(qū)護理的發(fā)展[9，10]。
3老年社區(qū)護理發(fā)展啟示
隨著人們年齡的增長，人體的各個器官的功能日漸衰退，身體的綜合健康狀況下降。我們所謂的綜合健康包括軀體健康、精神心理健康、日常生活功能、社會健康和經(jīng)濟狀況五大部分，它們之間有著密切的聯(lián)系并且相互影響。影響老年人生活質(zhì)量的主要因素包括日常生活能力以及軀體健康，因此要求社區(qū)護理機構(gòu)向老年人提供一系列的醫(yī)療保健服務[11，12]。在對某社區(qū)的老年人身體健康狀況調(diào)查中顯示，有82.3%的老年人患有一種或一種以上的疾病，其中以高血壓為首，其次是心臟病，其他的還包括糖尿病、聽力障礙、視力障礙、骨質(zhì)疏松、關節(jié)炎等病癥。在對某地區(qū)60歲以上老人進行隨機抽樣調(diào)查時發(fā)現(xiàn)有82%的老年人患有慢性疾病，其中有56%的老年人有一些心理障礙。對各地老年人健康狀況進行調(diào)查以后發(fā)現(xiàn)：所謂的健康老人（無重要臟器疾病）僅占老年人總數(shù)的20-25%，所有的調(diào)查研究均表明，老年人的健康狀況并不理想，老年人應該是社區(qū)護理服務的重點服務對象。同時研究調(diào)查顯示，有部分老年人存在著較差的健康意識和不良的生活習慣，包括抽煙、喝酒等惡習。另外調(diào)查研究還表明，老年人的日常生活能力以及自理能力是隨著年齡的增長而下降的，有8-10%的老年人存在著不同程度的自理能力缺陷。并且年齡在75歲以上的老年人中，生活能完全自理者僅占42.9%[13]。由此可見，如果要全面地提高老年人的生活質(zhì)量，就必須要加強老年人的身心護理，社區(qū)護理人員除了需要對老年人提供疾病的護理外，還應該提高老年人的健康意識，加強他們的日常生活護理。身體健康問題導致老年人在身心方面對他們的依賴性增加，應該盡快完善社區(qū)護理體系，多途徑地培養(yǎng)專業(yè)性人才，同時還應加強老年社區(qū)護理理論的研究，結(jié)合本國的實際情況，發(fā)展有中國特色的老年社區(qū)護理。
4小結(jié)
目前關于我國老年人的社區(qū)護理雖然仍存在著不少的弊端，但總體來說前景還是很光明的。近幾年有關老年社區(qū)護理的各種研究已經(jīng)相繼展開，而且也取得了較好的效果，社區(qū)護理干預已經(jīng)在改善我國老年患者生活質(zhì)量方面取得了效果，并且在控制疾病的進程、防止復發(fā)，緩解癥狀、促進心理功能、社會功能等方面取得了很好的效果。同時為了促進我國的人口老齡化的有一個良好的走向，在國家的發(fā)展的過程中，我們應該注意擴展服務的人群及范圍，不斷地發(fā)展和完善老年社區(qū)護理，使老年人年老后能夠“老有所依，老有所為，老有所樂”。
參考文獻
[1]居家養(yǎng)老服務研究課題組.逐步建立一個多層次形式廣履蓋的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡[J].社會學，2002，3：23-28
[2]覃桂成.老年護理現(xiàn)狀與展望[J].護理學雜志，2002，17（3）：318
[3]林菊英.社區(qū)護理[M].北京：科學出版社，1998
[4]鐘士鑾，鐘美.個體化護理及早期干預對社區(qū)老年糖尿病患者認知行為的影響[J].齊魯護理雜志.2009，15（01）：1―3
[5]楊靜，金翠香.老年高血壓的社區(qū)護理干預效果與評價[J].中國老年學雜志，2007，27（07）：1302―1303
[6]李躍之，Paulz.長沙市望月湖區(qū)老年人健康需求調(diào)查[J].護理學雜志，2003，18（8）：563-566
[7]段燕.北美杜區(qū)護理[J].護士進慘雜志。2001，16（1）17
[8]馬曉光.社區(qū)護理干預對老年精神分裂癥患者康復的影響[J].四川精神衛(wèi)生。2008，2l（04）：243―244
[9]申一帆，李曼春，張宏星.1000名老年人衛(wèi)生服務需求及社區(qū)衛(wèi)生服務意向研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，1999，15（12）：713-716
[10]張建鳳，楊尚真，于衛(wèi)華，等.城市社區(qū)老年慢性病患病情況及家庭護理需求基線調(diào)查[J].現(xiàn)代護理，2001，7（1）：3-4
[11]楊玉英，徐菊英.湖州市區(qū)老年人對社區(qū)護理需求的調(diào)查[J].護理研究，2003，17（3）：355-356
【關鍵詞】 人口老齡化；社區(qū)衛(wèi)生服務；重要性
社區(qū)衛(wèi)生服務是指是以社區(qū)為基礎，以社區(qū)人群的衛(wèi)生服務需求為導向，綜合、經(jīng)濟、方便、可及的基層衛(wèi)生服務，其目的是為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的基本衛(wèi)生服務需求，調(diào)整衛(wèi)生資源合理布局和配置，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健。國內(nèi)外實踐證明，社區(qū)衛(wèi)生服務是在提供安全、有效、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、價廉、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務方面具有重要的地位。這些特點使得社區(qū)衛(wèi)生服務在老年群體的醫(yī)療服務提供方面有著顯著的優(yōu)勢，因此也成為國外老年醫(yī)療服務的主流途徑。隨著我國老齡化速度加快，開展社區(qū)衛(wèi)生服務，滿足老年人健康需求是一項重要而緊迫的工作。然而，當前我國針對老年人群的社區(qū)衛(wèi)生服務在技術能力、服務功能、管理體制等方面還存在一定問題，需要從管理體制能力建設、功能拓展、人力資源等方面加以系統(tǒng)改進。
一、完善社區(qū)老年群體衛(wèi)生服務的重要性
1、老年衛(wèi)生服務需求量的增加需要更多社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)參與其中
我國老齡化程度呈加速趨勢，老年人的衛(wèi)生服務需求，特別是慢性病需求也隨之高速增長。據(jù)統(tǒng)計，我國城市老年人兩周就診率為23.75%，遠遠高于其他年齡組的平均兩周就診率14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組平均年住院率4.36%高的多。我國衛(wèi)生資源有限，少數(shù)高等級醫(yī)院顯然無法滿足數(shù)量巨大的慢性病和康復需求，而社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以其便利性和覆蓋的廣泛性，具備應對需求的潛力。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務的特點適合老年群體健康需求
由于老年人在活動能力和身形狀態(tài)方面的特殊性，使其有著有特殊的疾病、特殊的心理狀態(tài)和特殊的醫(yī)療護理方法。這些情況對醫(yī)療保健服務性質(zhì)、種類、質(zhì)量等方面有更高的需求。這不僅需要先進衛(wèi)生設備，更需要專業(yè)的、技術更先進的人力資源。目前，龐大的老年人口和老年病人使得醫(yī)療資源短缺的矛盾日益突出，特別是我國公立醫(yī)院面臨著巨大的門診量壓力，醫(yī)生的平均診療時間一再壓縮，無法滿足老年人的醫(yī)療保健需求。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在人力資源、可及性和覆蓋面等方面具有相對優(yōu)勢，使得針對老年人的持續(xù)和個性化的治療與護理成為可能。
二、完善社區(qū)老年群體衛(wèi)生服務的緊迫性
1、我國日益嚴峻的老齡化形勢
我國人口老齡化的特征主要表現(xiàn)在：老年人口規(guī)模大，發(fā)展速度快；人口老齡化空間上不平衡，地區(qū)間差距較大；呈現(xiàn)高齡化，空巢化趨勢；未富先老，超出了社會經(jīng)濟的承受能力，迫切需要構(gòu)建新的有效的老年服務體系。社區(qū)老年衛(wèi)生服務體系便是其中重要的一部分。
2、現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務體系無法滿足老年人健康需求
目前基層醫(yī)療衛(wèi)生存在人才短缺、結(jié)構(gòu)失衡和服務能力相對不高等問題，專業(yè)化的老年護理人員更是不足。盡管新醫(yī)改以來國家投入了大量的資金和物質(zhì)資源建設社區(qū)衛(wèi)生服務體系，但人才和服務能力始終未能得到實質(zhì)性提升。而且，財政投入通常以項目形式為主，其增長機制不穩(wěn)定，難以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。在這種情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對于老年人缺乏足夠的吸引力，人力資源持續(xù)短缺。
3、以政府為主導的社區(qū)老年衛(wèi)生服務在管理上也受到政府部門條塊分割的影響，協(xié)調(diào)管理成本加大
盡管社區(qū)老年衛(wèi)生服務由衛(wèi)生部門主管，社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供。但現(xiàn)實中社區(qū)老年衛(wèi)生服務是一個綜合性工作，還涉及民政、工商、物價、勞動等眾多的部門。在投入、價格、服務監(jiān)管等方面出現(xiàn)相關推諉等問題，不利于社區(qū)老年服務工作的開展。社區(qū)衛(wèi)生服務中心將大量時間精力浪費在協(xié)調(diào)各部門的關系上，客觀上也使協(xié)調(diào)管理成本加大。
三、完善社區(qū)老年群體衛(wèi)生服務的思路與建議
完善社區(qū)老年衛(wèi)生服務工作需要從體系建設、服務能力、服務過程、監(jiān)管等多方面同時入手，以實現(xiàn)服務效果的最大化。具體來說，包括以下幾個方面。
1、擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在價格和服務便利性方面的優(yōu)勢，繼續(xù)引導老年社區(qū)居民一般診療下沉
加大醫(yī)保政策傾斜力度，從起付線、報銷比例等方面拉開與公立醫(yī)院的差距，給予社區(qū)就診更大的優(yōu)惠。在藥品使用方面盡可能增加常見病、慢性病藥物，擴大基本藥物的種類和數(shù)量，滿足更多用藥需求。同時合理規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的分布和規(guī)模，在布局、床位、人力資源和設備配備等方面充分考慮所在地區(qū)的衛(wèi)生需求，以最大的體現(xiàn)公平性。
2、重視就醫(yī)過程因素，使老年居民“享受"看病過程
由于老年人就醫(yī)頻繁、看病花費高、自我照顧能力弱，因此服務需突出服務便捷、人性化以及相對廉價的診療與藥品費用。同時，由于老年人在價格和自我尊重方面較其他人群更為敏感，因此對于老年人疾病的診療，醫(yī)療機構(gòu)應顧慮到患者在就醫(yī)過程中的個人感受，盡量為他們提供方便又舒適的服務，提供人性化醫(yī)療服務。
3、拓展健康保健功能
老年人的健康需求不僅體現(xiàn)在醫(yī)療服務方面，而是體現(xiàn)為醫(yī)療、生活、精神的綜合性需求，這也符合當前從“生物醫(yī)學”模式向“社會醫(yī)學”模式轉(zhuǎn)變的趨勢。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務中心除了提供基本的健康保健外，還應積極開展基本預防控制、健康知識宣傳、精神衛(wèi)生等多方面的服務，并與社區(qū)居民委員會等社區(qū)內(nèi)其他組織實現(xiàn)資源整合，共同開展老年人健康相關的服務與活動。
4、加強人力資源建設
人才建設是社區(qū)老年衛(wèi)生服務得以提升的根本條件。對于當前我國社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)化人員短缺的現(xiàn)象，應從技術能力、工資待遇、發(fā)展前景等方面采取切實措施，提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員的服務能力。從國家層面加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，并使之成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核心。同時，針對老年人健康需求特點，在服務中引入社會工作的理念和思路，使得社區(qū)衛(wèi)生人員在提供醫(yī)療服務的同時更加注重心理調(diào)適和其他方面的照護，使其提供更好、更有效的老年健康服務。
【參考文獻】
[1] 孫一.淺析人口老齡化[J].山西財經(jīng)大學學報，2010（01）.
[2] 黃燕，王倩，李昌琪.我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展、現(xiàn)狀及存在問題[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010（14）.
[3] 劉雪榮，于普林.淺析人口老齡化與老年社區(qū)衛(wèi)生保健[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002（06）.
