時間：2022-09-14 12:38:58
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關鍵詞：護理專業 實訓成績 計算方法
中等醫學職業學校學生在校期間實訓課的開展情況及效果將對他們今后的職業生涯產生直接的影響，而學校采用合理的實訓教學評價體系可以激發學生學習的積極性和主動性，培養學生獨立操作能力、分析及解決問題能力、創新能力、人文關懷及團隊協作能力。
一、實訓教學模式對學生實訓效果的影響
護理專業的實訓教學是課堂教學的輔助，可以將理論知識與實際應用相聯系，是幫助學生理解和鞏固相關基礎理論知識的重要途徑，也是學校教育與臨床實踐的橋梁，雖然許多中等醫學職業學校已經認識到護理專業實訓課的重要性，并不斷提升實訓教學學時數在本學科總學時數中所占的比例，有的甚至已經達到總學時數的50%以上，但是實訓教學效果仍不是很理想，研究表明現行的實訓教學方法、實訓考核辦法及成績計算方法對學生實訓效果有重要的影響。下面以學校為例說明：
首先，在學生臨床實習之前集中實訓。學校在三年制中專護理專業教學中，為了提高學生的實踐能力，能很快與臨床實踐相銜接，第四學期內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎護理理論等課程教學任務結束后，在學生臨床實習之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓，即實訓。實訓教學方法為：教師介紹實訓內容，分組示教、講解，學生分組練習。教師精心組織、指導和答疑，然后學生按示教訓練。教師總結，學生整理示教物品，完成實訓報告。
其次，集中實訓結束后對學生的實訓情況進行考核。以往的考核辦法是在學生每科所學的實驗項目中，以學生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現行的操作流程編制，教師根據評分標準打分。
最后，內科護理、外科護理實訓考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%，基礎護理占50%，綜合成一門實訓考試成績，不及格不允許實習。同時，成績計入畢業成績范疇。
這種實訓教學方法以及考核辦法簡單易行，評價標準明確，容易量化和評價，但也存在著明顯的不足。由于現行的評分標準均按操作流程編制，使得學生在練習及考試時會嚴格遵循規范進行操作，不利于發揮學生的創新和應變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學的十幾項操作中只需抽取兩項，而各個實驗項目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項目還使學生在操作練習時存有一定的僥幸心理。
這種僅單項技術操作考核的方式，主要注重于考查學生的基本操作技能，形式單一，不能反映學生綜合實踐能力的高低，即以護理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護理及人文、社會關懷的相關內容，嚴重阻礙了醫學模式的轉變和發展。另外，這種按比例由各科綜合計算實訓成績的方法，可能會使某些學生產生偏科現象，如學生會認為基礎護理實訓成績在總的實訓成績中占比例較大，對總成績影響大，會高度重視，積極地進行訓練，而婦科護理、兒科護理實訓成績在總成績中占的比例小，使學生不夠重視，這樣不利于學生各學科的均衡發展。
二、實訓考核以及成績評價方法的改革
近年來，學校不斷對護生實訓方法進行改革，探討建立客觀實際的中專護理專業實訓考核以及評價方法，以促進護理實訓教學的發展。具體做法為：每門學科的實訓成績獨立記，同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式，對每一科目的實訓成績采用綜合評價方法，即每門課程“實訓成績=平時實訓成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時實訓成績=臨床技能多站練習評價（80%）+實訓報告（20%）。
臨床技能多站練習評價是指在平時技能練習過程中，根據操作流程以及評分標準對學生的實訓進行評價，是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式，分別由五次自身和同學評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習評價總成績的70%，護生自己及護生互評各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。
通過自身評價和同學評價，學生扮演了教師的角色，不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內涵的深度理解，還可以培養評判性思維和團隊合作精神，有利于綜合能力的培養，真正體現 “以學生為主體”的教育理念。實訓報告要根據規定項目以及要求進行書寫，教師根據學生書寫情況做出評價。另外，技能總考成績是指實訓結束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。
臨床技能多站考核是一種有別于傳統考核方法的實踐性考核，是指受試者在指定時間內經過四個考試站，完成各站考試內容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內容包括基本技能操作技術、采集病史做出護理診斷并制定相應護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關懷等部分。基本技能操作在技能操作訓練模塊上進行，學生在每科所學的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目，設定 3 項指標，即態度指標，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標，包括用品準備、操作程序、用品處置；整體指標，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。
病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設定病例，模擬情境，讓學生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學生根據不同的病種擬定護理計劃，作口頭回答；最后讓學生選擇最佳的護理方案，并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫護角色，主考教師扮演病人。護患溝通及人文關懷部分由主考教師主訴心理、社會問題，考生口頭作答。考核總分100分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實驗操作、溝通應變能力、協作能力，每項10分；其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準，考核時根據學生完成情況逐項評分。
最后教師根據學生綜合表現進行評價，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學生的臨床技能，在培養優秀護理人才中有重要意義。
三、體會及建議
通過對實訓教學及其評價體系的改革，調動了學生學習的積極性 、主動性，增強了學生的語言表達能力；同時培養了學生的合作精神，增強了實踐能力；促進了評判性思維、創新意識的培養和綜合素質的提高，取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現理論、實踐和時間的有機結合，并將學習、見習、醫院文化融為一體，對護生護理職業能力的培養起到良好的促進作用。
同時，筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓評價手冊，將實訓考核評價指標盡可能量化。二是根據社會的需求，修訂培養計劃，要把對學生能力的培養滲透到各科教學之中，從而更好地適應社會需求。
參考文獻：
[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J]. 中華護理雜志，2004（5）.
[2]鐘興源.護基操作示教新探[J]. 閩西職業大學學報，2002（2）.
實踐教學是護理教育中至關重要的部分，是培養實用型護理人才的重要環節。然而在護理專業傳統的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經費投入不足、實踐教學內容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業學生的職業素養和實踐能力的培養。為此，探索出適合于護理專業的實踐教學體系具有十分重要的現實意義。
2遞進式實踐教學體系在學生培養中的作用
護理專業是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業的發展趨勢。
2.1有利于提升學生的職業素養和實踐能力
實踐教學是培養護理專業學生實踐能力和職業素養的重要環節。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現的現象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業的理論教學提供良好的補充和參考
目前，大多數學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業學生職業素養和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業的理論教學提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業人才培養模式的制度保障
護理專業以培養從事臨床護理、社區護理和健康保健等方面的高素質專業人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業人才培養模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業學生的就業
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫院進行畢業實習，不僅有利于學生在醫療服務體系中提高自己的專業素質和實踐能力，更是為學生和醫院創造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業發展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養出與地方經濟發展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業。
3護理專業遞進式實踐教學體系的構建
3.1以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發展成為省級財政重點資助的專業實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
3.2以附屬醫院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫院為主體，改變了傳統的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發及指導作用，充分發揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立
校外實習是培養學生實踐能力、職業素養的一個重要實踐性教學環節，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩定的校外實習基地，讓學生深入醫院臨床一線進行畢業實習，對提高護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫院（如江門市中心醫院、江門市人民醫院、暨南大學第六附屬醫院等）保持著密切的聯系與合作關系，這為組織學生深入醫院臨床一線進行畢業實習提供了穩定的實習基地。
3.3.2完善畢業實習體系的機制和管理措施
學生到醫院進行畢業實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監督機制，是保證畢業實習良性運轉的重要前提。畢業實習采取醫院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監督等。應根據護理專業教學指導方案，由學校教師與醫院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業實習，并將醫院作為護理教學的實踐場所，結合醫院的實際護理操作流程講解專業知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業學生專業知識與技能的再培訓。
3.3.3建立畢業實習的考核評價機制
護理學是以人為中心的一門實踐性很強的應用學科。護理教學不僅包含知識的教授、操作技能的培養，還包括人文素養的培育。護理教育應以患者、醫療團隊需求為導向，培養社會需要的實用型護理人才。實踐教學是護理教育中至關重要的部分，是培養實用型護理人才的重要環節。然而在護理專業傳統的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經費投入不足、實踐教學內容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業學生的職業素養和實踐能力的培養。為此，探索出適合于護理專業的實踐教學體系具有十分重要的現實意義。
2遞進式實踐教學體系在學生培養中的作用
護理專業是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業的發展趨勢。
2.1有利于提升學生的職業素養和實踐能力
實踐教學是培養護理專業學生實踐能力和職業素養的重要環節。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現的現象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業的理論教學提供良好的補充和參考
目前，大多數學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業學生職業素養和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業的理論教學提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業人才培養模式的制度保障
護理專業以培養從事臨床護理、社區護理和健康保健等方面的高素質專業人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業人才培養模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業學生的就業
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫院進行畢業實習，不僅有利于學生在醫療服務體系中提高自己的專業素質和實踐能力，更是為學生和醫院創造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業發展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養出與地方經濟發展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業。
3護理專業遞進式實踐教學體系的構建
3.1以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發展成為省級財政重點資助的專業實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
3.2以附屬醫院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫院為主體，改變了傳統的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發及指導作用，充分發揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立
校外實習是培養學生實踐能力、職業素養的一個重要實踐性教學環節，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩定的校外實習基地，讓學生深入醫院臨床一線進行畢業實習，對提高護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫院（如江門市中心醫院、江門市人民醫院、暨南大學第六附屬醫院等）保持著密切的聯系與合作關系，這為組織學生深入醫院臨床一線進行畢業實習提供了穩定的實習基地。
3.3.2完善畢業實習體系的機制和管理措施
學生到醫院進行畢業實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監督機制，是保證畢業實習良性運轉的重要前提。畢業實習采取醫院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監督等。應根據護理專業教學指導方案，由學校教師與醫院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業實習，并將醫院作為護理教學的實踐場所，結合醫院的實際護理操作流程講解專業知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業學生專業知識與技能的再培訓。
3.3.3建立畢業實習的考核評價機制
[關鍵詞] 急救護理學 護理本科學生 教學方法
急救護理學是護理學專業主干課程之一,也是綜合應用護理理論知識的課程,同時具有很強的實踐性。為使學生盡快理解和掌握急救護理知識,我們在護理本科教學實踐中對教學內容和教學方法進行了調整和改革,積累了一些經驗,對護理本科2006級、2007級2個年級的學生共170人進行了課后調查。現對教學實踐和課后調查情況加以總結分析。
1 實踐與改革
1.1突出專業重點,教學內容充分體現急救護理特征
本課程從急危重癥的特征性臨床表現入手,培養學生橫向聯系和綜合分析的能力。教學中注意從護理角度出發,重點闡述對病情的觀察、分折判斷、救治原則和護理要點。目的在于使學生明了,作為一名護士,當面對急危重癥患者時應做什么、怎樣做,包括對急診病人要首先從呼吸、循環、體溫、脈搏、意識、瞳孔等直接與生命有關的方面來觀察判斷病情,如何進行有預見性的護理,結合病情變化做好有針對性的搶救準備工作,主動協助醫生及時進行救治等。
1.2強調因材施教
護理本科學生的特點是專業基礎水平較好,有較強的求知欲,理解力強。針對這一特點,突出學生的主體地位,備課內容適應教學目標和學生需要,在教學準備階段就讓學生參與進來,除開展預習外,分組制訂搶救預案、練習、競賽、開展課堂討論等形式提高學生的學習主動性。
1.3加強基本技能訓練,培養學生解決實際問題的能力
急救護理學的實踐性很強,專業知識和專業技術水平在很大程度上需通過技術操作和解決實際問題的能力來體現,故應加強實訓教學內容和教學方法的改革,重視對學生技能素質的培養和訓練。
1.3.1實訓教學內容的改革
1.3.1.1豐富單項實訓內容
先確定學生應掌握的急救護理技術,包括徒手心肺復蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、氣管插管、心電監測、氣囊面罩人工呼吸、吸痰、吸氧、微量泵和注射泵的使用、外傷止血、包扎、固定和搬運等,其中前4項技術為臨床重要急救技能。實訓與理論學時數比1∶2,豐富的實訓內容為學生順利進入臨床實習打下了堅實的基礎。
1.3.1.2增設創新性實訓
單項實訓鍛煉了學生某一項急救護理操作技能,但在培養學生的急救意識、急救思維、綜合急救技能、團結協作精神等方面逐漸顯示出其不足,我們在此基礎上增設了創新性急救護理實訓――綜合性實訓。在單項實訓結束后,教師以真實臨床病例為背景設計一套綜合性實訓預案,預案涉及到心肺復蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、心電監護等常用護理技術。在綜合性實訓中,學生不但要掌握急救護理學中的常用急救技術,而且還要熟練掌握基礎護理學中的靜脈輸液、吸痰、吸氧等技術。綜合性實訓強化了基礎課程和臨床課程的緊密銜接,淡化了不同課程實訓內容之間的界限,增強了學生的綜合急救技能,逐步提高了學生的動手能力、分析能力和解決問題的能力。
1.3.2實訓教學方法的改革
1.3.2.1變演示性實訓為探索性實訓
演示性實訓是由教師向學生展示實物或直觀教具,示教操作步驟,學生被動地模仿,因而學生不能真正成為學習的主體,不能全方位地參與教學活動。在探索性實訓中,教師不直接講授儀器的使用方法,而是提出學習要求,如學習某儀器控制面板按鍵功能、操作步驟及注意事項等。學生課前自學實訓理論,實訓課上要求學生分組看儀器說明書和實訓講義,觀察并練習儀器部件用途,啟迪學生主動思考,鼓勵學生總結操作步驟,親自動手操作,遇到不懂的問題盡量小組討論解決。這種學習方法實現了由模仿操作向探索嘗試的轉變,通過探索提高了學生的自學能力,培養了學生的創新意識。
1.3.2.2變機械性實訓為情境性實訓
演示性實訓由于缺乏相應的觀察指標,學生缺乏真實感知和體會,往往機械記憶演示的步驟,實訓變得機械化。為此,我們一方面積極改善實訓教具,引進多具全功能急救模擬人,模擬血壓測量、心電監護、輸液、氣管插管等操作,增加了仿真效果。另一方面,部分無創的操作盡可能用真人實做代替用模型操作,如傷員搬運、包扎、吸氧、多功能生命體征監護等,同學之間相互演示,增加了學生的學習興趣,鍛煉了學生的動手能力。
1.3.2.3變封閉式實訓為開放式實訓
為確立學生在實訓教學中的主體地位,調動其學習的積極性、主動性和創造性,部分護理實訓室向學生開放。實訓課前每組學生與實驗室老師預約登記,約定實訓日期和項目,自行準備實訓儀器,輔導教師針對預先演示的實訓方案進行指導。學生主動參與實訓,提高了其學習積極性,激發了創造力,培養了靈活應用理論知識和實訓技能的能力,提高了綜合素質。
1.3.3完善實訓教學評價體系
在原來單項技能考核的基礎上增加了平時實訓考核、期末理論考核環節,使考核過程更注重學生創新思維、實踐動手能力、分析和解決問題能力的評價。
1.3.3.1平時實訓考核
平時成績考核貫穿于全學期的各項實訓中,貫穿于每項實訓的各個教學環節中。實訓操作階段,考核學生能否按規程、儀器說明書正確操作,有無鉆研精神,操作是否嚴謹、認真,儀器、物品有無損壞。實訓報告階段,主要考核學生實訓報告項目是否齊全,步驟是否準確,卷面是否整潔。
1.3.3.2期末理論考核
期末理論考試中增加病例分析題,題型設計突出體現對學生綜合分析問題、解決問題能力的評價。
1.4應用啟發討論式教學法提高學生的主動學習和參與意識
在講解各專科的急救護理知識時,結合典型病例進行討論式教學,將重點放在對病情的判斷、救治原則和護理要點上,并啟發學生思考在醫生到達之前應做些什么。這種教學方法,既活躍了課堂氣氛,又能培養學生的主動學習和參與意識。例如,講到“創傷”這部分內容時,先選擇顱腦、胸部外傷病人的實例,進行討論。圍繞這一病例與學生共同探討如何通過簡要詢問病史來了解原因,通過基本生命體征的觀察初步判定傷情并進行評定其創傷的程度,創傷的緊急處理原則和重點護理措施。通過討論不僅提高了學生的學習興趣,同時充分發揮其主觀能動性,使學生通過主動思考,提出合理的緊急處理意見,參與制定護理方案等。
2 課后教學情況調查與分析
為了解《急救護理學》教學實施效果,我們對護理本科2006級、2007級2個年級的學生共170人進行了課后調查。采用問卷式,共發調查表170份,回收170份,有效率為100%。結果表明:
2.1學生普遍認為,開設《急救護理學》課程十分必要,讓她們學會并掌握了多種急救技能,為到臨床實習和將來從事護理工作打下了良好的基礎。
實訓教學環節是具體實施的關鍵環節，必須要在操作示范、實訓指導、教學方法的運用等主要環節進行嚴格控制。
1.1優化操作示范
操作示范是護理實訓教學不可缺少的基本環節，它以形象的語言和規范的操作動作把理論知識和實際操作聯系起來，幫助學生形成清晰的印象，便于學生正確掌握動作要領和操作方法。實訓教師在操作示范過程中，要按照實訓指導教材的要求進行，力求操作正確、規范。操作示范前要對學生提出明確的要求，包括操作的目的、重點和難點等。示范時要安排好學生的觀看位置，使每個學生都能看清楚教師的示范動作。教師在示范過程中，要邊演示、邊講解，充分調動學生的視覺和聽覺功能。在示范過程中要有“慢動作”，以放慢的速度為學生演示操作過程中的每一個細節。在示范結束后，可以詢問學生或通過在示范過程中對學生的觀察，了解學生對操作示范的理解程度，必要時要重復示范。
1.2合理運用教學方法
在護理實訓教學過程中，根據不同的教學內容和學生自身水平，有針對性的采取相應的教學方法來提高教學質量，可以采取一些討論式、啟發式、問題式、探究式以及角色扮演等教學方法，激發學生學習的主動性和思考的積極性。角色扮演法和情景式教學法是通過設置具體生動的模擬情境，以激發學生學習興趣，幫助學生鞏固理論知識，強化特定專業場景中所需的技能和技巧的方法，是集設計性、綜合性、應用性于一體的一種有效的實訓教學方法。能夠讓學生真實的體驗到工作中專業角色的責任和義務，對自身的社會角色做好心理準備；緩解學生實習過程中環境、工作能力、人際關系等帶來的壓力；提高學生觀察事物、獨立思考、評判思維以及解決問題的能力。但是，無論何種教學方法都以技能訓練為主線，以其他教學方法為輔助，合理應用，使每種教學方法發揮應有的效能，以提高實訓教學質量。
1.3做到以學生為主體
在護理實訓教學過程中
要重視發揮學生的主體地位，調動學生的學習主動性與積極性，對于一些基礎的實訓內容，我們可以只給出操作原則，而不限制具體的操作流程，鼓勵學生以護理技術操作的規則為準則，以省時、省力、安全性與舒適度為原則去設計自己的操作流程，從多個角度探索不同的實訓方法。同時，也要引進一些先進的教學仿真模型，使得實訓內容可以更為生動、清晰的為學生展示出來，提高教學效率。
1.4認真進行實訓指導
學生結合實訓教師操作示范內容，按照實訓指導教材中的內容和步驟進行練習，實訓指導教師在實訓過程中要有計劃、有目的、有準備的對各實訓小組及學生的實訓作全面的檢查和指導。教師主要是檢查指導學生的操作動作、操作流程以及是否違反操作原則等。在實訓指導中既要注意發現共性問題，又要注意個別差異，共性問題采取集中指導的方式進行講解示范，個性問題采取個別指導的方式講解和糾正。
二、改變實訓考核模式，增加對學生能力的考核評估
實訓考核是檢驗學生掌握知識和技能的一個重要方式，是促進學生學習、改進教學方法、推動教學改革的重要依據。為了更好的檢驗實訓教學效果，保證實訓教學質量，培養學生的綜合能力，應在考核環節中建立完善且合理的考核體系，增加綜合能力考核方面的內容，如：學生動手操作的能力與患者溝通的能力，解決問題的能力，團隊協作的能力等。以護理技能考核、小組案例考核、實訓報告冊3項指標綜合進行實訓成績評價，使實訓成績評價更具準確性、客觀性和公正性。綜合考核既能反饋教學信息、評價教學目標是否達成，又能調動學生主動學習的積極性，促進學生利用課余時間學習理論知識、專業技能、人文交流等多方面的知識，有助于全面提升學生的綜合素質，提高護理實訓考核的效果和意義。
三、做好實訓教學檔案管理，促進實訓室各方面建設
實訓教學檔案的管理工作，是實訓教學的一個重要環節，也是教學檢查和教學督導的一個重要方面。實訓教學檔案不僅反映了學生實訓過程中對技能訓練的掌握情況，還反映了教師組織實訓教學的各個環節是否嚴格按照實訓大綱和計劃的要求進行。實訓教學檔案應包括：實訓教學大綱、指導教材、教學計劃、實訓教案、實訓報告、考核成績、實訓開出率、主要儀器設備的使用維修記錄以及實訓教學工作總結等。實訓室主任要定期對實訓教學檔案進行檢查，通過檢查可以發現和找出實訓教學過程中存在的問題和不足，以便總結并改進實訓教學工作，促進實訓室各方面建設，從而達到保證實訓教學質量的目的。
四、總結
關鍵詞：中醫護理學基礎；PDCA循環；實訓教學
護理學是一門技能型的應用學科，實訓教學在護理教學中有著舉足輕重的地位，它既是培養學生實踐能力的關鍵環節，又是培養學生臨床思維能力與創新能力的有效方法，還是與臨床緊密聯系的紐帶。在高等中醫藥院校，《中醫護理學基礎》是護理學專業的核心課程，同樣也是一門實踐性很強的應用學科，通過實訓教學，培養學生的中醫基本護理操作技能，為進入臨床提供優質護理服務奠定基礎。PDCA循環是一種全面質量管理的科學程序，它代表計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Action），這是一個循環改進過程，不斷發現問題并解決問題。PDCA理論就是在實踐中不斷發現問題并制定改進措施。近幾年來隨著中醫特色護理的不斷開展，中醫護理技能在臨床上應用較為普及［1］，為進一步與臨床開展的中醫護理技術相結合，提高中醫護理學基礎實訓技能的教學質量，我們將PDCA循環管理模式運用于2013級護理學專業的《中醫護理學基礎》實訓教學中，推動了實訓教學管理水平和教學質量的持續提升。
1研究方法
1.1計劃階段（P）
作為PDCA循環的起始階段，首先要針對《中醫護理學基礎》目前實訓教學的情況，組織教師對教學大綱進行討論，并根據中醫護理實訓技能在臨床實施的情況，了解其實際需求，同時結合學生存在的問題及實訓教學條件等因素制定教學計劃，確定實訓教學內容、教師、授課方式，制定《中醫護理學基礎常用技術操作評分標準》、見習和實綱，使師生明確實訓教學的目的、方法、內容、重點和難點等，并在實際教學過程中，結合各項實訓內容的課時數、難易程度等，進行有針對性、層次性的教學，以此提高學生實訓技能，使技能教學管理質量循序漸進，初步形成《中醫護理學基礎》實訓技能教學管理工作的循環體系。
1.2實施階段（D）
1.2.1課堂教學要求學生在示教課及實訓課前都要對學習內容進行預習，課后均要進行復習、總結，即“兩預”“兩復”。示教課前通過預習，使學生對示教內容有一定認識，教師在示教課上運用多媒體等教學手段進行演示，引導學生逐步熟悉相關知識點、重點及難點，課后學生對示教內容進行記憶，探究不解之處。實訓課前，在復習示教課內容的基礎上，熟悉實訓相關內容，進行自我練習、組內練習，教師可通過對學生實訓情況的觀察，發現學生的問題，對待共性問題，集中解決；對待個性問題，逐一解決；還可將臨床病例引入教學，并鼓勵學生進行角色扮演，小組兩人分飾“護士”“病人”，培養有效的溝通技巧，引導學生將理論與實訓知識緊密結合，使實訓不僅僅停留在表淺的認識和機械性的模仿上。課后，學生對實訓練習情況進行總結，撰寫實訓報告。1.2.2課外練習強調“三練”，指的是“開放練”“見習練”“實習練”。課堂教學的學時數相對較少，課外開放能有效地彌補這一不足，學生可根據自己的實際情況，培養個人的弱項環節，逐步掌握規律，進而使自己的動手能力得到提高。我們應用“以學生為主，實訓教師為輔”的團隊管理模式［2］，對實訓室進行開放管理，學生在開放練中總結經驗，在一定程度上提高了學生的管理能力和責任感，增強了團隊協作精神。每學期組織兩次課間見習，觀察中醫護理技術在臨床運用的情況，如運用中藥保留灌腸法對腸炎患者進行治療，運用耳穴埋豆技術減輕失眠患者的失眠癥狀，運用中藥熏洗法治療皮膚病患者，加深同學們對中醫護理技能的直觀認識，并可與學習階段存在的問題相對照，發現問題、找出不足之處并剖析原因，提高學習質量，為后期臨床實習奠定基礎。在臨床實習階段，通過將已掌握的理論知識及操作技能與臨床病例相結合，運用中醫護理理論對患者進行辨證施護，在實際操作中學會與患者進行溝通，并懂得尊重、同情、關懷患者，能為患者提供有效、安全的護理服務，既培養了學生的職業情感，又有利于完成護士職業角色的轉換。
1.3檢查階段（C）
1.3.1課堂反演示通過在實訓課上輪流抽取學生進行實訓項目的反演示，結束后采取學生自行評價、實訓室成員相互評價及教師總評三種方式結合評價，以反映學生對實訓技能的掌握程度，并進行及時有效的、針對性強的糾正和彌補。1.3.2實訓技能競賽每個實訓項目結束后，進行實訓技能競賽，按照實訓分組（2人一組），幾個小組同時進行當次實訓項目的考核，結合學生的實訓報告進行批閱，記錄為日常成績。1.3.3期末考試每學期課程結束后，進行實訓技能考核，由學生抽取不同病例的考簽，辨證，口述操作目的、穴位定位、穴位療效，最后進行具體操作考核。1.3.4調查問卷期末考試后，發放調查問卷，從辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力四個方面對教學效果進行評價，共計12個條目，每個條目按照四個等級分別賦值4分、3分、2分、1分。
1.4處理階段（A）
1.4.1課堂糾正學生實訓課上的問題通過反演示呈現出來后，教師可立即針對問題予以指導，將容易出錯的地方詳細指出，使共性及個性問題得以及時解決。1.4.2階段小結每次實訓課、實訓競賽或每個學期完成實訓課程完成之后，教師根據學生的完成情況均進行認真分析，對實訓技能完成質量高或完成步驟優的學生給予表揚，同時指出完成質量低或步驟完成不佳的學生存在的問題，進行總結歸納，避免再次出現類似的問題；對學生的實訓報告進行詳細認真地批閱，鼓勵學生通過各種方式及時有效地反饋教學過程中出現的問題，教師及時總結分析和調整，不斷完善，以提高中醫護理學基礎實訓課的教學質量。
2結果與分析
2013級護理學專業學生59人，課程結束時考核理論成績86.75±8.55分，實訓技能成績87.73±9.60分。問卷評分結果辨證施護能力9.80±1.58分，知識運用能力10.01±1.63分，分析解決問題能力9.68±1.70分，溝通協調能力9.42±1.49分。與往屆比較學生的理論及實訓技能成績均有顯著提升，新的教學管理模式利于學生各項綜合能力的培養，尤其利于學生辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力的培養，使學生感覺到教學更加充實，學到更多實用的東西。
3體會
3.1PDCA循環法能有效促進教學質量的提高
在實訓教學工作中，不斷增加的責任及與時俱進的挑戰在循環體系中逐步產生，教師工作的積極性、主動性也得以促進，更激發了不斷學習新知識、理論、技能，吸收新思想、新教學方法的熱情，進而提升自己的教學業務水平。本次研究表明，PDCA循環法使學生辨證施護能力、知識運用能力、分析解決問題能力及溝通協調能力均得到了顯著的提高，它通過定期進行總結反饋，及時有效的效果評定，教學方法的循序改進，使教學質量持續提高，為學生進入臨床實習、工作奠定堅實的基礎。PDCA循環法呈現的是階梯式的漸進方式，在培養學生學習興趣的同時，學習成效得以提高，進而推進實訓成績的穩步上升。由結果可知學生的理論及實訓考試成績均得到了顯著的提高，這與鄧璐璐等［3-4］的研究結果一致。實訓教學使教學不僅僅停留在“教”與“學”，而是在真實的操作環境中體會專業理論知識的運用，通過在實際操作過程中與教師進行溝通交流，感受學習的樂趣，認識中醫護理技能并自主地學習，逐步加深對理論知識的理解與應用。將臨床病案引入實訓教學，學生通過角色扮演的方式學習，在體會護患雙重角色時，既掌握了中醫護理實訓技能，又深刻體會到護理工作的真諦，有效調動了學生的主動性和積極性；將實訓技能競賽引入實訓教學，在鍛煉思維能力、提高動手能力、增加學習的趣味性的同時，達到提高學習成效的目的。
3.2PDCA循環能促進校內外實訓教學活動的有機結合，使管理行為規范化，提升教學工作效率
在實訓教學過程中，明確教學目標，制訂與教學實際情況相吻合的教學計劃，在實施階段貫穿教師、學生、學校和醫院環節，進行反復自查、自省和互查循環，不斷發現問題，繼而制訂新的教學計劃，推進護理技能教學工作，大環套小環，環環相扣，形成互助、促進的整體［5］，實現學校學習和臨床見習、實習有機結合。在PDCA循環模式下，師生都能準確把握每個教學環節，做到有的放矢。總之，《中醫護理學基礎》作為高等中醫院校護理學專業的核心課程，實訓教學是其中的一個非常重要的環節，動手能力是學生綜合素質的體現，每一位教師都應在實訓教學中不斷探索提高學生中醫護理實訓技能水平的途徑和方法，培育出適應社會發展需要、基礎扎實的中醫護理專業型人才。
參考文獻
［1］周幼文.PDCA循環在護士中醫護理技能操作中的應用［J］.中國中醫急癥，2009，18（4）:670-671.
［2］張歆，陳群，許瑛，等.開放式護理實訓室的團隊管理模式初探［J］.廣西中醫藥大學學報，2014，17（2）:131-132.
［3］鄧璐璐，范福玲，劉少鵬.PDCA循環法在《內科護理學》課堂教學中的應用［J］.護理研究，2015，29（1）:100-101.
［4］李天一，柯慶，饒芳，等.PDCA循環在《醫學機能實驗學》教學管理中的應用［J］.浙江中醫藥大學學報，2016，40（1）:66-68.
［關鍵詞］人文素養;情景模擬;教學;實訓
護士人文素養綜合實訓課程是護理專業的一門專業特色課，是培養護生人文素養、教會學生把人文關懷與護理實踐相結合、在護理技術操作中體現人文關懷、真正落實人文護理的教學改革。實訓中應用一系列禮儀知識、人際溝通技巧、心理護理、護理倫理和健康教育等知識，與護理工作融合，使學生掌握護理人文素養的各個方面內容，培養良好的人文素養，全面提高綜合能力。具體做法如下。
一、對象與方法
(一)教學對象。廣東藥科大學護理學院2014級護理專業學生，共196人，其中女生168人，男生28人。本課程于2015-2016學年第二學期，即學生第四學期開課，學生已于第三學期完成護士人文素養課程。(二)教學方法。1．前期課程。護士人文素養綜合實訓的前期課程是專業基礎課程，如護士人文素養、護理學基礎、健康評估等，同期學習的有臨床課程內科護理學，學生通過專業基礎課程的學習以及部分臨床課程的學習，已具備一定的護理知識技能及人文素養和人文關懷知識。2．教學教材。自編講義“護士人文素養實訓案例”。3．教學內容。護士人文素養綜合實訓總學時數為36學時，時的理論學時以三次專題講座方式進行，包括如何提高護士人文素養、如何培養人際關系、如何防范護患糾紛，為實訓做好理論鋪墊。27學時的實驗學時分4次上，以護士人文素養為職業能力要求，以醫院工作環境為場景，進行門診、急診、住院病房、手術室、特殊科室五方面進行護士人文素養實訓。4．教學形式。(1)實訓方法:這門課從臨床案例著手，以情景劇導入，以人文素養實訓訓為目的的教學形式。一個自然班約50人分2個大組，2個示教室上課，根據案例角色需要分小組進行情景模擬，根據教學內容，設定一定的工作場景，由學生扮演不同的角色，如護士，病人，病人家屬，醫生，觀察員等。通過開展相應的護理活動，使其體驗到將來從事相應的護理工作的情景和自己扮演角色的感覺，在工作的環境中體現人文素養和人文關懷。課前每組學生可以使用老師自編講義“護士人文素養實訓案例”上的案例，也可以自編案例。根據情景模擬需要，編排腳本、布置合適的模擬場景。上課表演，討論，老師點評。課后學生根據自己體驗和感受，寫心得體會。這門實訓課是和內科護理學同學期，其他臨床課程尚未學習，所以每次課需要發揮學生的自學和自主學習能力熟悉每個案例的相關疾病知識，然后應用已學的人文素養的理論知識，融合心理護理，護理倫理、健康教育等尚未系統學習的知識。(2)評價與考核方法。考試完全采用非理論形式進行，考核項目包括溝通情境模擬表演+實訓體會報告。(3)實施效果調查。分別對學生和老師進行問卷調查，了解人文素養實訓課對學生的實施效果。(三)統計學方法。用SPSS19．0統計軟件對資料進行處理，兩組間比較用t檢驗。
二、結果
(一)學生對護士人文素養綜合實訓教學效果的評價。教師設計問卷，調查教學的效果。教學后發放問卷196份，回收196份，有效率為100%。結果如下(見表1)。教師對學生課程前后5個方面的能力也做了測試，都具有統計學意義(P＜0.05)(見表2)。(二)學生各種能力課程前和課程后教師評價比較。此能力評價考查的是5個維度，溝通能力用的是許亞紅研制的護理專業學生護患溝通能力評價量表;人文關懷用的是黃弋冰的護士人文關懷能力量表;健康教育能力采用護理人員健康教育能力測評量表。護理禮儀是采用實訓前后老師對學生進行護理禮儀操作考試給分，心理護理采用案例考查學生實訓前后的實際應用能力(見表2)。
三、討論
護理專業開設人文素養綜合實訓課，是護理人文素養培養與專業技能教育有機結合，是護理教育的一項重要改革。高等護理學院雖開設了護士人文修養課程，但所開設的人文課程與專業課程之間缺乏橫向的相融性;綜合性人文課程數量少［1］，應用性護理人文課程微乎其微。教學效果還停留在較淺層面，人文課程對學生的影響主要局限于知識層面，而精神境界的提高、思維方式的訓練以及學習興趣的激發這些較深遠的影響力還發揮得不夠。傳統的“重技術、輕人文”的護理觀和教學模式導致教學與臨床脫節、護理技能操作與護理人文教育分離［2］。人文素養教育和專業實踐的需要相互滲透、互相融合，提高人文素質教育的實效性，解決與護理實踐脫節的問題。對于學校來說，應把人文精神的培養貫穿在學校辦學和護理學生培養的全過程。從表2可以看出，把護理人文精神和人文知識滲透于護士人文素養綜合實訓課程教學之中，營造護理實訓的人文環境，學生在護理禮儀、人際溝通能力、心理護理、人文關懷、健康教育等方面受到系統訓練，提高學生人文素養和綜合能力，并把護理行為規范訓練貫穿于每一項操作之中，學生在模擬病房、模擬人、同學角色互換中培養人文素養，為學生在見習、畢業實習中自覺做到處處體現人文關懷護理。將人文素養培養以護理案例情景教學導入，是實現學校教學過程與醫院工作過程的融合。這門實訓課從臨床案例著手，創設以模擬真實情況為主要特征的情境，將案例教學角色扮演和情景模擬等教學方法聯合運用到護士人文素養綜合實訓教學中，使學生在接受教學過程中有如置身于真實的臨床護理環境［3］，深刻體驗護理人員在護理工作中的人文素養，達到教學和臨床實際的銜接。通過綜合實訓，提高學生在護理過程中貫穿以病人為中心、尊重病人、關懷病人的思想意識，增強護患交流，達到人文關懷的實際目標，在護理工作的每個環節體現護理人文精神。從表1中可見82.65%的學生認為這門課在理論與實踐方面非常好，通過根據案例查找資料，88.27%的學生非常認同能提高信息查閱能力;94.39%的學生認為該課程使得其更容易熟悉以后的護理環境方面非常好等等。教學過程以學生為主導，培養了學生的人文素養和綜合能力。護士人文素養綜合實訓教學過程充分地體現了學生在教學過程的主導地位，在教學中教師所扮演的是一個觀察者、傾聽者和導學者的角色，教師通過指導學生，創造機會讓學生充分闡述自己的看法、感受、信息，給學生以充分的自由度。在整個教學過程充分突出學生的主導地位。11個項目，學生都認為非常好，提高各方面能力，如94.90%的學生認為該課程對其人文素養的培養非常好，86.73%的學生認為對自身綜合素質培養非常好等等。總之，護理教學中加強人文素養綜合實訓教學，可解決長期以來教育與臨床脫節、理論與實踐分離的問題，實現學校教學過程與醫院工作過程的融合，有利于培養護生的職業道德、溝通能力、思維能力、創新精神、自學能力、自主學習意識和可持續發展能力，縮短教學與臨床的差距，提高護生的綜合素質，實現現代護理專業人才的培養目標。
［參考文獻］
［1］張偉，曹梅娟．人護理專業人文素質教育評價指標體系框架的構建［J］．浙江醫學教育，2015，14(1):5．
［2］田玉梅，謝日華，彭艾莉．人文素養在護理案例情景教學中的滲透［J］．衛生職業教育，2011，29(6):93．
有利于護理學生的職業定向職業定向是指青年學生確定職業方向，選擇職業目標，并為此而采取的各種行動。對于高職護生來說，職業定向無疑是一個巨大的困惑，如果在進入臨床護理工作前沒有得到很好的引導，那么，這一問題勢必會困擾他們1～3年，甚至面對社會上對護理專業的偏見會帶來一些負面影響，這與目前高職護理教育為臨床一線培養高素質護理人才的目標相悖。目前職業定向已成為現代護士綜合職業素質的首要組成部分。培養護生形成良好健康的職業態度，對于穩定護理隊伍、更好地發展我國護理事業起到至關重要的作用。而在校護生年齡、閱歷、經驗上不成熟，大部分對職業定向存在誤區，且容易受社會上一些負面因素的影響。因此，通過醫院護理文化與學校文化的融合互動，有利于學生對護理職業的發展及醫院護理文化的了解，使學生了解行業和護理職業特性，重新樹立正確的學習理念，走出職業定向的誤區，為職業生涯規劃打下堅實的基礎。
有利于縮短學生上崗前的不適應期高職教育的特點是貼近社會，貼近企業。過去學校的校園文化建設創新意識不夠，缺乏與企業文化的銜接和交融，使不少學生在第3年實習期間，面對全新的與校園文化氛圍差異，心理準備不足，不習慣醫院的管理方式、方法，不適應一線的工作崗位。因此，一些學生在實習崗位上不斷地出現一系列問題，如紀律意識差，工作責任心差，缺乏認真鉆研、吃苦耐勞的毅力、害怕值夜班等。這些說明我們對學生的整體素質培養與臨床的要求還有一定的差距。學校文化與醫院護理文化融合，減少了因對臨床環境陌生而產生的心理沖突。
促使學生變被動學習為主動學習高職學生通過接觸醫院護理文化，能夠親身體會到醫院與醫院、人才與人才之間競爭的現實，切身感受到專業知識、技能和責任心在醫療護理實踐中的重要性，清醒認識到沒有一技之長的高職護生在激烈的人才競爭中是很難有立足之地的。由此，能夠自覺地樹立強烈的危機感、嚴肅的使命感和時不我待的緊迫感，激發起學習專業知識與技能的內在動力，增強學習的目的性和成才的自覺性，加倍珍惜學習機會，努力提高學習成績。
醫院制度文化有利于規范學生行為制度文化具有強烈的、鮮明的規范性、組織性。吸收醫院文化和護理文化中所倡導的職業道德、服務至上的理念、嚴明的紀律、嚴格的操作標準、規范的管理等，對于規范學生的行為起著重要的作用。在校期間，通過將實訓操作當作為患者服務、把護理實訓室當作病區，能使學生養成良好的職業意識和職業行為習慣，適應現代醫療機構的要求。
有助于學生確立以人為本的人性化服務觀念以人為本的人性化服務是護理價值觀的核心。隨著疾病與健康觀念的轉變，醫學模式和護理模式發生了根本性的變化，護理文化隨著護理專業的不斷發展與完善而不斷發展的，以患者為中心的新型護理服務文化是對護理實踐者的客觀要求，它表現了對人的尊重，對生命的關愛，主觀人的需要，由單純提供醫療服務向提供標準化服務上靠攏，把患者的方便、舒適、滿意作為護理過程的出發點和落腳點，加強了與患者的溝通和交流，為患者提供個性化的護理服務。各級醫院采取多種方法和途徑，提高為患者服務的質量和水平。通過用醫院護理服務文化教育學生，宣傳護理服務理念、培養服務意識、講授護理服務藝術，使學生樹立全新的服務觀念。
以醫院優秀護理文化作引領，積極探索護理人才培養的途徑與方法，創新護理人才培養模式，是高職護理教育適應社會發展需要的重要課題。我們堅持抓好“一個核心、二個平臺、三個基本環節”，全過程、全方位、多形式滲透、融合優秀醫院護理文化。“一個核心”即以職業道德為核心；“二個平臺”即課外活動、社會實踐兩個平臺；“三個基本環節”即課堂教學、護理實訓、畢業實習3項環節。
堅持以職業道德為核心，育人全過程滲透醫院精神文化醫院護理文化中職業道德是繼承和發展傳統文化中的“仁德為基、誠信為本”“心正動善、文雅有禮”“順其自然、因勢利導”等優秀部分，確定以人為本的護理服務核心，一切以患者的需要和需求為護理工作的出發點和落腳點。在工作中重視每一個患者，一視同仁，提供人性化服務，尊重患者的隱私和權利；工作中富有責任心、愛心、細心、耐心、嚴謹、團結協作、協調溝通。為培養學生良好的職業道德，學院建立和實施“三全”的職業道德培養模式。“三全”是指全員育人、全方位育人、全程育人。全員是指教職員工做到教書育人、管理育人、服務育人；全方位是指在課程教學、實驗實訓、護生活動、宿舍文化全方位開展職業道德教育；全程是指將職業道德教育貫穿護理學生3年整個學習過程。為培養學生熱愛護理專業建立深厚的職業情感，從入學教育開始組織學生參觀醫院、聽取護理部主任、護士長對醫院工作性質的介紹、深入外科病房了解患者對醫療護理的需求，到腫瘤病房了解患者對生命的渴望、對戰勝病魔的信心，以激發學生對護理職業的情感、加深對護理專業的認識。通過理論學習、護理實踐、自我反省、慎獨自律、示范引領的方法，提高護理學生對職業道德的認識，陶冶其職業道德情操，鍛煉其職業道德意志，形成職業道德信念，最終養成良好的職業道德行為和習慣。
搭建課外活動、社會實踐兩個平臺，以多種形式融入優秀的醫院護理文化開展豐富多彩的課外活動，給學生提供更多親自實踐的平臺和空間。每學年初制定課外活動計劃，以職業素質教育為主要內容，與醫院護理文化相整合，先后開展《我心目中的護士》演講比賽、“天使杯”啦啦操比賽、就業模擬面試、英語晚會、邀請南丁格爾獎章獲得者劉振華、陳海花來校做報告，并利用5•12國際護士節舉行宣誓儀式、啞語操《感恩的心》表演、護理操作技能大賽，評選“十佳護理技術操作能手”等，以多種形式融入優秀的醫院護理文化。社會實踐活動的主要內容一是每年組織學生到學校附近老年公寓對孤寡老人進行生活護理、健康知識宣傳，盡早使學生熟悉醫院和社區護士應承擔的職責。二是每年組織學生利用寒暑假在當地醫院進行為期2～4周的專業見習，使學生初步認識護士應當具備的素質、護士的職責、熟悉基礎護理操作技術、為患者做一些生活護理、陪送患者做各項檢查、觀察醫護人員與患者及家屬的交流與溝通、了解病室環境和病室管理的大致情況、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位學生見習結束時填寫專業見習報告，并進行優秀見習報告評選，目的在于為學生提供去醫院實踐鍛煉的機會，讓學生在工作崗位上受到醫院文化的熏陶，掌握嫻熟的職業技能，養成良好的護士行為習慣。#p#分頁標題#e#
抓好課堂教學、護理實訓、畢業實習三項基本環節，全方位與醫院護理文化銜接課堂教學、實驗實訓和畢業實習是教學的基本環節，也是對學生進行醫院文化教育、熏陶的主要途徑。
課堂教學是融入醫院文化的主陣地在學校課堂教學所用學時最多、教師數量最大，學生接受的信息最多。學生在教學過程中間接感受到的醫院文化的影響是比較深刻的。因此，要十分重視教師隊伍建設、課程設置、教學內容和教學方法的改革和創新。①“雙師型”教師上課堂，是保證校企文化銜接融合的關鍵。學院80％以上的教師是“雙師型”教師，并從醫院直接聘用一些具有豐富實踐經驗的護理專家承擔理論課教學任務和學校實訓教學，教師在教學中把醫院管理和醫院文化引入課堂，更好地按照醫院的綜合需求有目的地培養學生；學生在課堂上就可以接受醫院文化的熏陶，領略醫院文化的積淀，學到在書本上學不到的東西。②加大護理人文素質課程的比例。開設護理倫理、護士禮儀、護患溝通、健康教育等課程，有利于護理專業學生職業素養的教育和培養。③教學方法靈活多樣。在教學中采取“案例教學法”、“項目驅動”和“情景式模擬”和仿真教學方法，融教、學、做于一體；④在護理實訓中采取“四維一體”訓練模式，將臨床思維－操作技能－人文關懷－溝通交流融為一體進行綜合訓練。
護理實訓中心與醫院情景相融合我校護理實訓室按照醫院實景設計，具有仿真化、現代化特點，儀器設備先進、功能齊全，實現實訓和理論教學一體化，使學生護理操作全部進行實景和仿真訓練，細化每一訓練項目的操作標準，并制定了操作流程圖，便于學生理解和記憶；經過學生的模擬練習、過度練習和充分有效的反饋，使操作技能達到熟練、準確、流暢。保證了學生校內學習與臨床實際工作的一致性，為學生進入醫院能盡快進入護士角色和取得好的實習成績奠定了基礎。
