時(shí)間：2023-11-19 16:08:10
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關(guān)鍵詞：國(guó)外；教學(xué)理念；資源；口腔；專業(yè)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）22-0266-02
很多高校都非常注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，也更加注重最新教學(xué)理念和教學(xué)資源的運(yùn)用。對(duì)于一些新開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)校來(lái)講，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，利用新的教學(xué)理念，使用優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源進(jìn)行人才的培養(yǎng)，走校企合作的道路，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到理論知識(shí)以后，能夠在實(shí)踐方面有更多的提升，以滿足市場(chǎng)需要。
一、研究背景
1.社會(huì)的發(fā)展對(duì)口腔技師人才提出了更高的要求。在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，人們的基本生活得到保障以后就會(huì)更加關(guān)注自身的健康問(wèn)題，口腔在國(guó)外一直被認(rèn)為是重點(diǎn)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，但是我國(guó)這方面的認(rèn)識(shí)起步比較晚?？谇会t(yī)學(xué)不僅僅關(guān)系到患者的健康，還關(guān)系到患者的美觀，因此美容觀念日益增長(zhǎng)的今天，人們對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)美容也有了新的需求。由于我國(guó)材料學(xué)、設(shè)備、制作工藝的快速發(fā)展，每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的口腔修復(fù)技術(shù)也在不斷地提升，這樣對(duì)于口腔從業(yè)人員也提出了較高的要求。
2.市場(chǎng)對(duì)口腔技師人才的需要。社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，讓口腔醫(yī)學(xué)人才出現(xiàn)了供不應(yīng)求的局面。根據(jù)筆者對(duì)某省口腔機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到2010年為止，該省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過(guò)了10000家，如果按照一個(gè)機(jī)構(gòu)一名牙科醫(yī)生的水準(zhǔn)計(jì)算，大約需要10000名牙科醫(yī)生。另外，作者對(duì)義齒制作企業(yè)進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，按照國(guó)家藥監(jiān)局2005年制作的崗位職責(zé)說(shuō)明要求中可以看到，我國(guó)在近兩年內(nèi)所需要的口腔技師人員還在不斷地增長(zhǎng)，當(dāng)前很多齒科制作企業(yè)以及口腔用品制造企業(yè)都沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)比較正規(guī)的專業(yè)性教育，工作人員基本都是經(jīng)過(guò)短期的培訓(xùn)就上崗就業(yè)，這樣制作出來(lái)的義齒質(zhì)量不高，根本不能滿足臨床醫(yī)師及病人的需要，因此在當(dāng)前材料、電子儀器以及化學(xué)的飛速發(fā)展的情況下，需要培養(yǎng)高素質(zhì)的人才才能讓口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)得到進(jìn)步[1]。
3.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀。我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才在培養(yǎng)的模式方面相對(duì)滯后，根據(jù)2014年的市場(chǎng)調(diào)研可以看到，很多高職校對(duì)該專業(yè)定位不清晰，在課程體系上依然沿用口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與就業(yè)崗位嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生畢業(yè)后對(duì)專業(yè)的認(rèn)知度和滿意度都不高。此外，由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)小專業(yè)，不僅培養(yǎng)學(xué)生的規(guī)模比較小，而且學(xué)生的數(shù)量也不多，因此，不管是從哪一方面講都不能適應(yīng)當(dāng)前階段社會(huì)對(duì)口腔技師人才的需要。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)過(guò)程中的理念創(chuàng)新
1.樹立以人為本，終身學(xué)習(xí)的教育理念，革新口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的教育模式?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門技術(shù)類專業(yè)，它與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有著本質(zhì)不同。目前國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)最高學(xué)歷是大?；虮究?，目前開設(shè)有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)類本科的學(xué)院全國(guó)僅有1～2家。據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查及我校10余年辦學(xué)經(jīng)歷來(lái)看，該專業(yè)由于學(xué)生就業(yè)在工廠，專業(yè)滿意度不高，且學(xué)生繼續(xù)升學(xué)或深造的機(jī)會(huì)很少，勢(shì)必讓學(xué)生看不到自己發(fā)展的希望。因此，這個(gè)行業(yè)的流動(dòng)性很大，很難留住人才，企業(yè)常常處于人才緊缺的狀態(tài)。作為高職學(xué)院，樹立“以人為本，終身學(xué)習(xí)”的教育理念非常重要。我們要立足學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)和可持續(xù)發(fā)展，而不能僅局限于實(shí)踐操作，這樣將會(huì)限制學(xué)生的發(fā)展。同時(shí)，我們要著力培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生理解，三年高職學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)一門技能，在未來(lái)的人生路上，學(xué)習(xí)各種自己所需的知識(shí)將成為一種常態(tài)。目前，許多高職學(xué)院都在將學(xué)生培養(yǎng)成為生產(chǎn)線上的螺絲釘，而忽略人的全面發(fā)展。這樣將導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入工作崗位沒(méi)有價(jià)值感和幸福感。因此，在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)課程體系中加入通識(shí)課程，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)極為重要。具體措施如下：
首先，將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步需要的，具備口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)基本知識(shí)和基本技能、能運(yùn)用口腔修復(fù)高端技術(shù)和手段進(jìn)行各種口腔修復(fù)體的制作，適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)（工藝技術(shù)）崗位生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線需要，德、智、體、美等全面發(fā)展，具有專長(zhǎng)和良好職業(yè)素養(yǎng)，可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)技能型人才。
其次，在課程設(shè)置方面進(jìn)行改革。以往的課程設(shè)置與口腔醫(yī)學(xué)很像，理論知識(shí)較多，忽視實(shí)踐操作能力培養(yǎng)，人文素養(yǎng)課程開設(shè)較少，不利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展。口腔技師制作義齒，本身是創(chuàng)造美的行業(yè)。建議除了開設(shè)專業(yè)課程外，增設(shè)《口腔工藝美術(shù)》、《美術(shù)鑒賞》，還可以選修《大學(xué)生禮儀》《國(guó)學(xué)》等相關(guān)課程，提升學(xué)生的美學(xué)素養(yǎng)。
再次，著力打造校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地。國(guó)外很多學(xué)校強(qiáng)調(diào)從做中學(xué)、從學(xué)中做以及邊做邊創(chuàng)的教學(xué)理念，以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，以實(shí)踐能力為核心，讓學(xué)生的實(shí)踐和理論有效地結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，構(gòu)建起相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系，讓人才的發(fā)展更加符合自己的特點(diǎn)。另外還要包含比較系統(tǒng)的、專業(yè)的能力訓(xùn)練評(píng)價(jià)體系，以此保障專業(yè)技能人才符合社會(huì)的發(fā)展需要，符合人們對(duì)口腔健康的需求[2]。將沿海發(fā)達(dá)地區(qū)技術(shù)一流的義齒制作公司進(jìn)入校園，實(shí)行校企深度合作，打造校企共育人才的目標(biāo)。使學(xué)生在校內(nèi)就能學(xué)到一流的工藝技術(shù)，同時(shí)，企業(yè)通過(guò)參與對(duì)人才的培養(yǎng)，對(duì)企業(yè)文化，職業(yè)生涯規(guī)劃和人才質(zhì)量等方面有較好保障。企業(yè)的兼職教師也彌補(bǔ)了該專業(yè)教師工藝制作技術(shù)的不足，校企雙贏，共同培養(yǎng)專業(yè)人才。與此同時(shí)，校方還可以派優(yōu)秀的教師帶領(lǐng)學(xué)生每年去國(guó)外參觀學(xué)習(xí)，由此掌握國(guó)外先進(jìn)的口腔工藝技術(shù)，讓學(xué)生對(duì)自己的所學(xué)有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，通過(guò)參觀、學(xué)習(xí)或比賽鍛煉學(xué)生的制作水平，以此對(duì)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)做出更加突出的貢獻(xiàn)，讓世界資源得以共享，提升教學(xué)效率，培養(yǎng)出一批又一批的優(yōu)秀人才。
2.引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)校專業(yè)教學(xué)的高起點(diǎn)。先進(jìn)教學(xué)資源的引進(jìn)能夠讓國(guó)外的教學(xué)成果和研究成果被我國(guó)所運(yùn)用，國(guó)外的醫(yī)學(xué)技術(shù)課程已經(jīng)有多年的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，因此各個(gè)高校可以再認(rèn)真總結(jié)自己的實(shí)際情況以后，去其糟粕取其精華，大膽地加以借鑒和合理化的運(yùn)用，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，日本比較突出，也處于一直領(lǐng)先的位置上，因此高校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)可以培養(yǎng)骨干教師赴日本學(xué)習(xí)，對(duì)當(dāng)?shù)氐凝X科制作企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的考查。除了學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)以外，還要把日本以及其他國(guó)家先進(jìn)的教育教學(xué)理念融入到我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，建立起比較完善的口腔技術(shù)人才培養(yǎng)方案和課程體系。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)方面建立中日學(xué)習(xí)班和中德學(xué)習(xí)班主要從以下幾部分進(jìn)行研究和分析：
首先，對(duì)現(xiàn)有的課程體系加以完善和整合。很多繁雜的內(nèi)容并不適合我國(guó)當(dāng)前的發(fā)展情況，因此需要在立足我國(guó)國(guó)情與社會(huì)情況的基礎(chǔ)上，展開對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)和定位，用專業(yè)的課程體系引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且也對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有更加準(zhǔn)確的定位。
其次，引進(jìn)國(guó)外教材和教具，對(duì)國(guó)內(nèi)一些舊知識(shí)以及落后水平的教材與此剔除。對(duì)國(guó)內(nèi)口腔技術(shù)教材加以革新，刪除一些陳舊的技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)國(guó)外的對(duì)比和考查，感受國(guó)外先進(jìn)齒科材料公司的口腔修復(fù)技術(shù)教學(xué)教材的超前性、規(guī)范性以及全面性，不但有一般性口腔修復(fù)學(xué)知識(shí)的理論性基礎(chǔ)，還有關(guān)于修復(fù)口腔技術(shù)方面的操作技巧以及各個(gè)流程和步驟，以此最大化地反映出世界領(lǐng)先的口腔工藝科技。引進(jìn)這樣的教材不僅僅能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還能引用教材中的創(chuàng)新思想以及色彩圖片讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更深層次的理解，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的開展。因此在這方面，需要我國(guó)的各個(gè)高校大膽突破常規(guī)，用國(guó)外先進(jìn)的齒科材料口腔修復(fù)技術(shù)作為基礎(chǔ)，改變以往教材過(guò)于陳舊，和過(guò)于空洞的現(xiàn)象，以此作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程的教材。
3.中外合作以及校企合作在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的運(yùn)用。高校要想培養(yǎng)出合格的人才，需要鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，因此可以采取校企合作的形式。將義齒加工企業(yè)引入校園，形成校企深度融合，使我們的師資和學(xué)生培養(yǎng)更能滿足企業(yè)的需要。在國(guó)內(nèi)外選擇一些比較有名氣的齒科材料公司，和學(xué)校展開合作，讓學(xué)生通過(guò)見習(xí)的方式進(jìn)入企業(yè)中工作，企業(yè)也可以指派一些資深的專家學(xué)者進(jìn)入學(xué)校對(duì)學(xué)生們進(jìn)行指導(dǎo)，更可以培訓(xùn)教師的教學(xué)，示范性授課的這種形式可以讓學(xué)校教師創(chuàng)新教育教學(xué)模式，讓學(xué)生感受到全新的課堂形式，企業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和規(guī)范的操作技巧以及精湛的操作技能也能讓學(xué)生對(duì)自己以后的工作有初步的認(rèn)識(shí)。學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行見習(xí)的過(guò)程中，需要嚴(yán)格化的管理，通過(guò)專業(yè)的技術(shù)學(xué)習(xí)和完善的考核機(jī)制，提升自己的實(shí)踐能力。另外，還要有產(chǎn)學(xué)結(jié)合以及互惠互利的教學(xué)模式。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相對(duì)于其他技術(shù)相比具有一定的特殊性，學(xué)生實(shí)習(xí)的單位主要是義齒公司或者口腔技工所。從企業(yè)聘請(qǐng)行業(yè)專家和能工巧匠充實(shí)到教學(xué)隊(duì)伍，對(duì)人才培養(yǎng)和課程設(shè)置進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)院派專業(yè)教師到企業(yè)學(xué)習(xí)鍛煉，進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)或教材開發(fā)，同時(shí)參與實(shí)訓(xùn)學(xué)生管理，實(shí)現(xiàn)校企真正意義的雙贏。
結(jié)束語(yǔ)：
綜上所述，本文對(duì)引進(jìn)國(guó)外教學(xué)理念和資源加快口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展進(jìn)行了探討，指出了本專業(yè)在專業(yè)定位、課程設(shè)置、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、師資培養(yǎng)等方面向國(guó)外學(xué)習(xí)的思路。當(dāng)前對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的匱乏，也讓各大高校開始重視這一專業(yè)的發(fā)展和完善，通過(guò)本文的敘述，希望對(duì)高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)同行提供參考。
參考文獻(xiàn)：
1.1調(diào)查對(duì)象
在2014年3月～2014年5月期間，對(duì)某醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生168人進(jìn)行了調(diào)查。收回有效問(wèn)卷166份，有效率98.81%。其中男生72人，占42.85%；女生96人，占57.15%。平均年齡（20.47±2.05）歲。
1.2研究方法
1.2.1調(diào)查工具。癥狀自評(píng)量表（Self-reportingInventory），又名90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），于1975年編制。該表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從情緒、思維、感覺(jué)直至人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個(gè)項(xiàng)目均采取1-5級(jí)評(píng)分：嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重；偏重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；中等：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；很輕：自覺(jué)有該問(wèn)題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重；沒(méi)有：自覺(jué)并無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題（癥狀）。該表用來(lái)進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究。本研究中，自評(píng)量表的內(nèi)部一致性克朗巴赫α系數(shù)為0.911。
1.2.2癥狀自評(píng)量表質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。癥狀自評(píng)量表是科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷。問(wèn)卷調(diào)查人員都經(jīng)過(guò)專業(yè)心理培訓(xùn)，給被調(diào)查者發(fā)放問(wèn)卷前首先向被調(diào)查者講明本次問(wèn)卷調(diào)查的目的，并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查使用了無(wú)記名方式進(jìn)行，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)當(dāng)場(chǎng)回收了調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析是將全部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)中，利用現(xiàn)有的SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。
1.3結(jié)果
口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生與國(guó)內(nèi)青少年組常模比較，軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執(zhí)因子均顯著高于全國(guó)青年組常模（P＜0.01），如表1所示。
2討論
口腔科醫(yī)生是一個(gè)特殊醫(yī)學(xué)職業(yè)，要求從業(yè)者責(zé)任心強(qiáng)，工作風(fēng)險(xiǎn)性大，這些都要求口腔科醫(yī)生具有良好的心理素質(zhì)。而醫(yī)學(xué)專業(yè)具有專業(yè)性強(qiáng)、學(xué)制長(zhǎng)、內(nèi)容繁多、學(xué)習(xí)任務(wù)重以及需要記憶的知識(shí)點(diǎn)多等特點(diǎn)?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要經(jīng)歷3次角色轉(zhuǎn)變：（1）新生入學(xué)后由被動(dòng)學(xué)習(xí)的中學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)的大學(xué)生；（2）由普通口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)全面的口腔科醫(yī)學(xué)生；（3）通過(guò)臨床實(shí)踐由高素質(zhì)的口腔科醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦目谇豢婆R床醫(yī)生。在這些轉(zhuǎn)變過(guò)程中，如果存在所學(xué)知識(shí)不牢固，臨床實(shí)踐動(dòng)手能力差時(shí)，很可能出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。從以上調(diào)查結(jié)果可以看到，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與國(guó)內(nèi)青少年組常模比較，軀體化、焦慮、恐懼、偏執(zhí)均顯著高于國(guó)內(nèi)青少年組常模，說(shuō)明在這些方面，口腔醫(yī)學(xué)生的心理健康需要注意。
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康教育的關(guān)鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合，將心理健康教育當(dāng)做課程建設(shè)的重要部分。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的許多課程都和心理健康密切相關(guān)，如：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《神學(xué)》等，這些都是醫(yī)學(xué)生心理健康教育的有利條件，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到他們專業(yè)的特殊性，這樣可以使心理健康教育達(dá)到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據(jù)不同年齡段醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)安排，在低年級(jí)醫(yī)學(xué)生中可以進(jìn)行社會(huì)交往和適應(yīng)性的心理教育，在高年級(jí)學(xué)生中開展擇業(yè)心理和挫折方面的教育活動(dòng)。課程目的是使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生具有積極健康的心理，堅(jiān)忍不拔的品質(zhì)和艱苦奮斗的精神，不斷加強(qiáng)承受失敗的能力和在社會(huì)交往中的適應(yīng)能力，使醫(yī)學(xué)生有健康的身心和心理。
具體來(lái)說(shuō)，一方面可以對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分段式心理健康教育。對(duì)于新入學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)新生首要任務(wù)是盡快進(jìn)入大學(xué)生的角色，在學(xué)習(xí)和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應(yīng)，為大學(xué)階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打下基礎(chǔ)。這個(gè)階段心理健康教育的目標(biāo)主要是：幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我激勵(lì)、自我加壓、廣交朋友，探索新的學(xué)習(xí)方法。做好大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，通過(guò)輔導(dǎo)讓他們了解“畢業(yè)就失業(yè)”重壓，要早日對(duì)職涯進(jìn)行規(guī)劃，只有這樣才能在面對(duì)各種抉擇時(shí)游刃有余。引導(dǎo)學(xué)生從入學(xué)開始就能正確認(rèn)識(shí)自身的特長(zhǎng)和潛能對(duì)自身?xiàng)l件等作出客觀評(píng)價(jià)，培養(yǎng)克服各種挫折與困難的能力，實(shí)現(xiàn)人生的全面發(fā)展。對(duì)于高年級(jí)的口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生以解決情感問(wèn)題、如何處理人際關(guān)系和如何體現(xiàn)自我價(jià)值等問(wèn)題為主。很多案例都表明醫(yī)學(xué)生因戀愛(ài)引發(fā)的情感危機(jī)會(huì)誘發(fā)心理健康問(wèn)題的產(chǎn)生，有個(gè)別學(xué)生會(huì)因此走向極端，甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實(shí)習(xí)期的口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生而言擇業(yè)心態(tài)的調(diào)整至關(guān)重要。在臨床實(shí)習(xí)時(shí)期有必要幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己的能力、防止實(shí)習(xí)期醫(yī)學(xué)生走入心理誤區(qū)、達(dá)到自我價(jià)值與社會(huì)需求的統(tǒng)一?？谇粚I(yè)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)階段的心理健康狀態(tài)主要表現(xiàn)是他們注重實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值，但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準(zhǔn)備，有較強(qiáng)的自我價(jià)值觀念但把控的能力較弱，有為人民解除病痛的理想?yún)s對(duì)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題無(wú)從下手。心理健康教育可以幫助畢業(yè)生釋放壓力，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。
其次，面向醫(yī)學(xué)生開設(shè)心理學(xué)課程和講座。在高校開設(shè)心理學(xué)課程和講座，有利于醫(yī)學(xué)生全面、廣泛地了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使醫(yī)學(xué)生了解自身心理發(fā)展的特點(diǎn)，在遇到困難時(shí)能夠有條不紊的進(jìn)行處理，而不是盲從或者從眾，這些對(duì)醫(yī)學(xué)生理健康是十分有益的。
建立咨詢機(jī)構(gòu)。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校從80年代開始，陸續(xù)開展了高校心理咨詢活動(dòng)，為心理健康教育打下了良好的基礎(chǔ)，咨詢機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)心理健康教育的宣傳、推廣，制定心理健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，開展醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康咨詢。督促學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康輔導(dǎo)，比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心，建立心理健康教育的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，全面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康活動(dòng)。醫(yī)學(xué)院校開展心理咨詢活動(dòng)可以提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平，緩解心理障礙，預(yù)防心理疾病，是優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)的良好途徑，也是心理健康教育的核心部分。心理咨詢組織機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是:（1）進(jìn)行心理健康教育，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì)；（2）組織進(jìn)行心理講座，普及心理健康基礎(chǔ)知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知水平；（3）進(jìn)行心理健康咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的心理健康問(wèn)題。心理咨詢者有時(shí)并不能直接幫助有心理健康問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生解決心理問(wèn)題，而是與有心理問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生建立良好的互動(dòng)途徑，通過(guò)不斷的互動(dòng)使有心理問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)識(shí)問(wèn)題并通過(guò)自己不斷的努力解決問(wèn)題，最終目的是授之以“漁”，使心理健康教育活動(dòng)的影響不斷擴(kuò)大。
建立醫(yī)學(xué)生心理健康檔案既可以使醫(yī)學(xué)生心理健康教育有據(jù)可查，也有利于心理輔導(dǎo)老師更好地掌握醫(yī)學(xué)生的心理健康傾向，有利于輔導(dǎo)老師有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)，取得更好的教學(xué)效果；建立大學(xué)生心理檔案也有利于學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)和自我了解，能夠采取相應(yīng)的措施。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作是社會(huì)發(fā)展的需要，是培養(yǎng)素質(zhì)高、具有創(chuàng)新能力人才的要求。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的生力軍，他們的醫(yī)療能力、創(chuàng)新精神、心理健康水平關(guān)系到醫(yī)學(xué)的發(fā)展。高等醫(yī)學(xué)院校教師和廣大醫(yī)務(wù)教育工作者都有責(zé)任幫助醫(yī)學(xué)生樹立心理健康意識(shí)，增強(qiáng)心理自我調(diào)節(jié)能力、實(shí)現(xiàn)自我管理、處理好戀愛(ài)、交友和工作的關(guān)系，以積極健康的心態(tài)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，處理好醫(yī)患關(guān)系，用自己精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德服務(wù)于廣大患者，不斷提高疾病的診療水平，滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)要求。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 幸福感 影響因素 提升策略
“一切技術(shù)、一切規(guī)劃及一切實(shí)踐和抉擇，都以某種善為目標(biāo)，幸福是人們行為所能達(dá)到的一切善的頂點(diǎn)，幸福是始點(diǎn)、是本原，正是為了它，所有的人才做其他事情”[1]。對(duì)于高校教育工作者來(lái)說(shuō)，“要把我們教育的人變成幸福的人”[2]。自宣讀醫(yī)學(xué)生誓言之日始，他們已經(jīng)擔(dān)當(dāng)著為人類衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造幸福的重任，包括創(chuàng)造自身的幸福。社會(huì)是人的集合體，醫(yī)學(xué)生只有提升自身幸福感知力和幸福創(chuàng)造力，才能真正關(guān)愛(ài)人的生命、健康及價(jià)值，關(guān)愛(ài)病人、社會(huì)的幸福感訴求。
一、影響醫(yī)學(xué)院校學(xué)生幸福感的幾個(gè)因素
（一）醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制相對(duì)較長(zhǎng)，在個(gè)人經(jīng)濟(jì)方面是一種壓力。如預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等學(xué)制五年，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制從五年到七年、八年不等。相比于其他同齡綜合性大學(xué)專業(yè)學(xué)生，在其他學(xué)生已經(jīng)工作得風(fēng)生水起的時(shí)候，醫(yī)學(xué)生奔忙在教室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院等衛(wèi)生部門實(shí)習(xí)、見習(xí)，學(xué)費(fèi)和其他生活費(fèi)用開銷巨大。普通醫(yī)學(xué)生大多還是靠獎(jiǎng)學(xué)金、研究生生活補(bǔ)貼及家庭資助，與之相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)學(xué)生就業(yè)后收入與其他專業(yè)同齡人并無(wú)太大差異。經(jīng)濟(jì)上的壓力與幸福感知碰撞，徘徊于理想與現(xiàn)實(shí)之間，正如歌曲所唱：“有時(shí)會(huì)萬(wàn)分沮喪，甚至開始懷疑人生?！?/p>
（二）醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯晦澀難記，內(nèi)容與形式繁雜，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力要求較高。醫(yī)學(xué)生低年級(jí)主要以學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、疾病概要等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主，隨著學(xué)習(xí)推進(jìn)，藥理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課動(dòng)則上千頁(yè)，不但要理解，更要記憶，專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯夾雜醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)技巧提出很高的要求。另外，不少科目要求學(xué)生在小白鼠、蟾蜍、小白兔等動(dòng)物身上進(jìn)行相關(guān)操作，對(duì)學(xué)生心理適應(yīng)能力提出較高的要求，這些困難恰恰跟醫(yī)學(xué)生幸福體驗(yàn)密切相關(guān)。
（三）醫(yī)學(xué)院?？荚囋碌摹褒R加尼克效應(yīng)”對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)是一種考驗(yàn)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)科目?jī)?nèi)容繁雜，所以考試前溫習(xí)周期必然很長(zhǎng)，校園常常可見醫(yī)學(xué)生幾個(gè)月埋頭在教室、圖書館準(zhǔn)備期末考試。這段時(shí)間被約定俗成地稱為“考試月”。“考試月”期間，大多學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，如焦慮、煩躁、憂郁等，行為上出現(xiàn)抱怨、爭(zhēng)吵、失眠等現(xiàn)象。毋庸置疑，醫(yī)學(xué)生這段時(shí)間的幸福感知不高。
（四）醫(yī)學(xué)院校學(xué)生性別比例相對(duì)失衡，學(xué)生社會(huì)交往需求滿足度較低。由于醫(yī)學(xué)院校入學(xué)門檻及投入產(chǎn)出比等因素，學(xué)生男女比例差距較大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相對(duì)比較平衡，但是其他幾乎各專業(yè)學(xué)生性別比例嚴(yán)重失衡，如護(hù)理學(xué)男生人數(shù)屈指可數(shù)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)院校女生的社會(huì)交往受到很大限制。盡管隨著現(xiàn)代通訊技術(shù)發(fā)展，似乎可以淡化這個(gè)問(wèn)題，但畢竟網(wǎng)上社交資源繁雜難辨，以及時(shí)間與空間的限制，使得醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社會(huì)交往需求滿足上處于較低水準(zhǔn)。
（五）衛(wèi)生行業(yè)單位招考制度，對(duì)畢業(yè)前醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)又是一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)生寒窗苦讀，能順利找到適合自己的崗位，是對(duì)艱辛求學(xué)之路最好的慰藉。但目前越來(lái)越多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、單位在招收員工時(shí)，都會(huì)進(jìn)行省市區(qū)統(tǒng)考。因此，穿戴整齊的醫(yī)學(xué)生穿梭于圖書館、課堂、實(shí)習(xí)單位、面試單位，成為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)季獨(dú)特的風(fēng)景。他們需要在完成畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文的間隙準(zhǔn)備求職筆試、面試，是醫(yī)學(xué)生艱苦醫(yī)學(xué)生涯的集中匯演，對(duì)就業(yè)單位的滿意度在此幾乎可以等同于幸福感。
二、醫(yī)學(xué)生幸福感提升策略分析
（一）提高專業(yè)認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定專業(yè)思想。入學(xué)開始，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣性，體現(xiàn)在人們對(duì)健康事業(yè)的奉獻(xiàn)精神，對(duì)醫(yī)術(shù)精益求精的不懈追求。對(duì)有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，是安身立命之本，也是人類健康事業(yè)的必然要求。因此，要成為合格的醫(yī)務(wù)人員，必須花費(fèi)多于常人的時(shí)間與精力學(xué)習(xí)與探索實(shí)踐，從而從事相關(guān)職業(yè)。否則，非但不能提高社會(huì)健康水平，反而會(huì)因此制造悲劇。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校教育者應(yīng)該注意：物質(zhì)第一性是永遠(yuǎn)不變的法則。對(duì)于立志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)校應(yīng)該設(shè)立針對(duì)不同人群的獎(jiǎng)學(xué)金制度。由于生源不同，教育基礎(chǔ)差異造成的大學(xué)期間，尤其是大學(xué)初階段學(xué)習(xí)成績(jī)差異，要根據(jù)不同學(xué)生類別設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，如對(duì)于新疆、等少數(shù)民族設(shè)立單項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，鼓勵(lì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)上取得的進(jìn)步，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)自信，堅(jiān)持不懈，學(xué)有所成。對(duì)于其他醫(yī)學(xué)生要增加獎(jiǎng)學(xué)金受眾比例，在經(jīng)濟(jì)上適當(dāng)、及時(shí)給予鼓勵(lì)，堅(jiān)定他們的理想信念。減輕他們?cè)诮?jīng)濟(jì)上與其他院校學(xué)生的落差與專業(yè)前景的正確認(rèn)識(shí)形成合力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)之路的幸福感提升。
（二）加強(qiáng)學(xué)業(yè)指導(dǎo)，改善教學(xué)計(jì)劃。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大困難在于對(duì)超量知識(shí)點(diǎn)的理解記憶，盡管記憶、推理、演繹等學(xué)習(xí)能力具有先天遺傳因素，但通過(guò)科學(xué)的強(qiáng)化教育，卻可以提高到一定水平。因此，入學(xué)開始應(yīng)組織高年級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生講授學(xué)習(xí)技巧，邀請(qǐng)專家開設(shè)醫(yī)學(xué)啟蒙講座，讓他們潛移默化地慢慢熟悉醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，產(chǎn)生探索醫(yī)學(xué)的興趣。對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，可以針對(duì)不同基礎(chǔ)的學(xué)生開設(shè)不同進(jìn)度與學(xué)時(shí)的教學(xué)計(jì)劃，讓不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生為醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)具備類似的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。在專業(yè)授課中，專業(yè)教師要注重隨時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果反饋，不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”（維果斯基認(rèn)為學(xué)生發(fā)展有兩種水平：一種是學(xué)生的現(xiàn)有水平，另一種是學(xué)生可能的發(fā)展水平，兩者之間差距就是最近發(fā)展區(qū)。教學(xué)應(yīng)著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，為學(xué)生提供帶有難度的內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮其潛能，超越其最近發(fā)展區(qū)而達(dá)到其未來(lái)發(fā)展到的水平，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行下一個(gè)發(fā)展區(qū)的發(fā)展），循序漸進(jìn)地增強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)技能與醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果。
（三）變革考察方式，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生科目考察的方式仍然以筆試為主，所以除選修課外每門課的成績(jī)都關(guān)乎獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定及其他資格選拔。通常每學(xué)期十門左右科目的復(fù)習(xí)迎考讓學(xué)生身心俱疲，心理問(wèn)題層出不窮。因此，對(duì)于主干課的學(xué)習(xí)效果考察可以和非主干課考察形式區(qū)分開來(lái)，采取多種途徑與形式，如PBL教學(xué)過(guò)程中的發(fā)言記分、實(shí)驗(yàn)操作中的現(xiàn)場(chǎng)打分及隨堂測(cè)試成績(jī)結(jié)合評(píng)測(cè)教學(xué)效果。另外，注意監(jiān)測(cè)學(xué)生心理變化，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況針對(duì)性開展心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生郁結(jié)心理，讓陽(yáng)光照進(jìn)心靈。
（四）創(chuàng)新校園活動(dòng)，提高學(xué)生素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校性別失衡現(xiàn)象客觀存在，很難在短時(shí)間內(nèi)有所改觀。豐富多彩的校園活動(dòng)不僅可釋放醫(yī)學(xué)生的壓力，而且可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)交往能力及獲得社會(huì)支持的能力，個(gè)體感受到的壓力和社會(huì)支持是影響主觀幸福感的重要因素[3]。學(xué)校團(tuán)學(xué)工作部門應(yīng)該大力弘揚(yáng)校園文化，創(chuàng)新開展普及性廣的文體交流活動(dòng)、與專業(yè)技能訓(xùn)練結(jié)合的競(jìng)技比賽，擴(kuò)大學(xué)生參與面，努力提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。社會(huì)交往對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，歸根結(jié)底是鍛煉他們的組織管理、語(yǔ)言表達(dá)、理解溝通、團(tuán)隊(duì)合作能力。這些是合格的醫(yī)務(wù)工作者必須具備的素質(zhì)，也是進(jìn)行幸福感知、幸福創(chuàng)造、幸福傳遞的基本前提。
（五）注重職業(yè)規(guī)劃，強(qiáng)化職業(yè)指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)從新生入學(xué)開始，自他們步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂那刻，對(duì)于自己未來(lái)要從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)就必須有清楚的認(rèn)識(shí)，對(duì)于自身與未來(lái)從事工作必備素質(zhì)之間存在的差距必須有清楚的認(rèn)識(shí)，從而清楚地認(rèn)識(shí)在校期間從哪些方面提升自己。將職業(yè)指導(dǎo)貫穿始終，讓他們從理論到實(shí)踐循環(huán)往復(fù)，螺旋式提高。醫(yī)學(xué)生增進(jìn)職業(yè)認(rèn)知、提升職業(yè)技能的同時(shí)是增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感與幸福感。
參考文獻(xiàn)：
[1]亞里士多德.尼各馬科倫理學(xué)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2003.
[2]吳式穎.馬卡連柯教育文集：上卷[M].北京：人民教育出版社.1985：26-27.
