時間：2023-07-27 09:28:32
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇口腔醫(yī)療行業(yè)研究，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：牙科椅；醫(yī)改政策；口腔醫(yī)學(xué)
中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）28-0003-02
1 牙科設(shè)備和口腔醫(yī)療的發(fā)展史
1.1 牙科設(shè)備歷史回顧
從17世紀(jì)中使用的弓型牙鉆開始，到18世紀(jì)中的發(fā)條式“森馬伊”牙鉆機，19世紀(jì)中期腳踏式牙鉆機問世，經(jīng)歷了三百多年的歷史。最早無專門的牙科椅，而是用普通座椅，或?qū)⑵胀ㄗ紊约痈脑熳鳛檠揽埔问褂谩?790年出現(xiàn)了稍加改造的牙科椅，裝備了固定的頭托和右扶手。1875年出現(xiàn)了手搖牙科椅，已可以變換患者。20世紀(jì)初，出現(xiàn)了油泵牙科椅，很快普及并延續(xù)至今。
1.2 我國口腔醫(yī)療的發(fā)展
由于“牙病不是病”的觀念長期占據(jù)在我國民眾的潛意識中，牙科醫(yī)療也就被排在醫(yī)療發(fā)展序列的最后一位。這是束縛我國口腔醫(yī)療以及裝備發(fā)展的重要原因之一。長期以來，我國口腔醫(yī)療體系整體裝備水平落后，與發(fā)達(dá)國家有極大的差距。從1949年到改革開放的三十年間，我國口腔設(shè)備總量據(jù)估算不超過1.5萬臺，醫(yī)院按行政級別配置牙科醫(yī)生，一般縣級醫(yī)院為1名，地級為3～5名，省級為5～10名，專業(yè)牙醫(yī)嚴(yán)重不足。隨著改革開放進(jìn)程的加速，人民生活水平大幅提高，口腔醫(yī)療得以快速發(fā)展。1996年由衛(wèi)生部在北京首次舉辦了口腔設(shè)備與技術(shù)展覽研討會，至今已成功舉辦了口腔設(shè)備材料暨技術(shù)交流會，除此之外，每年還在廣州、上海、成都、西安等地舉辦有關(guān)醫(yī)療器械的大型交流會。參觀人員、參展商已涉及全球各個國家和地區(qū)，為中國與世界口腔產(chǎn)業(yè)的接軌構(gòu)建了堅實的橋梁。
1.3 政策的扶持
針對我國較落后，特別是縣級以下醫(yī)療行業(yè)落后的現(xiàn)狀，近年來，國家也推出了有力扶持政策，工信部等四部委聯(lián)合推出了“醫(yī)療器械專項扶持”政策；科技部于2011年11月公布了《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃》，對醫(yī)療器械的發(fā)展有著積極的推動作用。
2013年，國務(wù)院了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，首次明確提出，2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上的發(fā)展目標(biāo)，明確支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化等。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這將以重塑整個健康產(chǎn)業(yè)格局的方式，對傳統(tǒng)藥品和醫(yī)療器械市場產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
根據(jù)工信部統(tǒng)計，2012年全國醫(yī)療器械產(chǎn)值為1398.6億元；根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會推算，產(chǎn)值超過3000億元。據(jù)保守估計，到2015年醫(yī)療器械產(chǎn)值將達(dá)到4500～5000億元。這些都預(yù)示著醫(yī)療器械行業(yè)機遇的到來，行業(yè)成長潛力巨大。
2 現(xiàn)代牙科椅
2.1 現(xiàn)代牙科椅的結(jié)構(gòu)
現(xiàn)代牙科椅一般是指液壓或電動牙科椅，采用電腦板控制，用以承載牙科患者并可以變換乘坐者的醫(yī)療設(shè)備。牙科椅的結(jié)構(gòu)一般可分為底座、升降裝置、俯仰裝置、頭枕、靠背、座墊軟墊、扶手及電氣控制等幾部分，它的動力系統(tǒng)一般是電機或液壓裝置，醫(yī)生可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣預(yù)設(shè)幾個常用的椅位；按照它與牙科治療臺的連接關(guān)系可分為機椅連體式和分體式，機椅連體式又可分為機載椅式和椅裝機式；另外還有三折式牙科椅。在實際生活中，也有很多人將牙科綜合治療機和牙科椅整體統(tǒng)稱為牙科椅。機椅連體式和分體式牙科綜合治療機各有優(yōu)缺點，椅裝機式牙科綜合治療機在牙科椅升降時可以保持手術(shù)燈、器械盤、痰盂等與乘坐者同步運行，相對位置穩(wěn)定，而分體式牙科綜合治療機在這一方面往往不同；但分體式牙科綜合治療機在運輸、搬運、安裝方面卻占有優(yōu)勢，而且牙科患者在變換時，手術(shù)燈、器械盤等不會晃動。
2.2 國內(nèi)牙科椅的設(shè)計和生產(chǎn)工藝
目前國內(nèi)專業(yè)生產(chǎn)牙科椅的廠家已有幾十家，較大的有西北醫(yī)療、佛山中創(chuàng)、蘇州公理福、佛山西諾德、上海菲曼特、佛山盛田等。
牙科椅產(chǎn)品也從最初的功能型向美觀化、人性化發(fā)展，大量注塑、壓鑄模具的投入，高檔進(jìn)口皮革面料、仿真皮的使用，數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，都提高了產(chǎn)品的檔次。各種新功能、新材料、新造型的產(chǎn)品不斷推出，代表產(chǎn)品有種植型牙科椅、兒童型牙科椅等。
2.3 國內(nèi)牙科椅的市場占有率
隨著醫(yī)療行業(yè)和國內(nèi)外貿(mào)易日益擴大的發(fā)展，牙科椅產(chǎn)量逐年上升，競爭也日趨激烈。據(jù)統(tǒng)計，2013年僅西北醫(yī)療牙科椅產(chǎn)品銷售量就達(dá)到7000臺，創(chuàng)歷史新高。但是，國產(chǎn)牙科椅依然只占領(lǐng)了中低端市場，在一些大醫(yī)院，高端牙科椅設(shè)備仍然采用進(jìn)口。
在每次的國際口腔設(shè)備展會上，都可以看到國外口腔設(shè)備廠商的身影，其中德國展團、美國展團、日韓展團規(guī)模都很大，比較知名的商家有Kavo、西諾德、A-dec、卡斯特里尼、普蘭梅卡、日本森田、韓國新興等，他們都是國內(nèi)廠家強有力的競爭對手。
造成這種現(xiàn)象的原因很多，起步晚，工業(yè)基礎(chǔ)差，技術(shù)落后，重視度不夠，研發(fā)企業(yè)少，管理不到位，還有品牌效應(yīng)等。不過這些已慢慢得到了改善，國內(nèi)企業(yè)通過各種合作，合資等方式，也獲得很快的發(fā)展，行業(yè)整體正在向國際水平靠近。
3 牙科椅的未來
隨著我國人民生活水平的較快提高，人們只會對口腔保健、美容越來越重視，由此引出市場對牙科椅的需求肯定也會越來越大，而且，隨著科技的進(jìn)步、政策的支持、資金的投入、診療環(huán)境的美化，可以預(yù)見，在不遠(yuǎn)的將來，牙科椅產(chǎn)品也終將會從中低端向中高端過渡，市場前景依然廣闊。
牙科椅按我國醫(yī)院設(shè)備使用狀況，折舊年限一般為6年，雖然目前超期使用的現(xiàn)象普遍存在，但這仍會是潛在的客戶。
日益增多的個體口腔診所，也會帶來新的銷售量。個體口腔診所投資不大、易開業(yè)，適宜于小規(guī)模大數(shù)量發(fā)展。3月13日，國務(wù)院總理在中外記者見面會上強調(diào)，要放寬醫(yī)療領(lǐng)域市場準(zhǔn)入。4月15日，北京市衛(wèi)生計生委回應(yīng)，將推動簡化私人診所的審批標(biāo)準(zhǔn)、流程，并有望通過部門聯(lián)動、現(xiàn)場確認(rèn)等方式提高審批效率。可以預(yù)見，將來具有濃厚商品服務(wù)色彩的口腔診所將占有中國口腔醫(yī)療市場的主導(dǎo)地位。
牙科椅未來的發(fā)展，應(yīng)該堅持“以人為本”，設(shè)計制造出具有舒適、安全、快捷、周全特色的產(chǎn)品，還要注重衛(wèi)生、環(huán)保方向的要求，運用新技術(shù)、新材料消除衛(wèi)生隱患，防止口腔交叉感染，
4 結(jié)語
可以說，口腔醫(yī)療服務(wù)的水平是衡量一個社會文明和富裕程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。結(jié)合我國國情，口腔醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當(dāng)長時間里將呈上升趨勢，國內(nèi)廠家必須緊緊抓住這個機遇，穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 中國醫(yī)藥物資協(xié)會.2013中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書[R].2013.
[2] 國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)〔2013〕40號.2013.
關(guān)鍵詞：老年人 口腔疾患 擇醫(yī)
中圖分類號：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（c）-0228-01
隨著我國向老齡化社會的迅速邁進(jìn)，老年人口腔疾患也日益凸顯，而老年人的口腔疾患會給老年人的身心健康帶來很大影響，因此，及時的就醫(yī)十分重要。而現(xiàn)實中一些老年人認(rèn)為牙病不是病，加上行動就醫(yī)的不便，等等諸多因素會影響老年人的就醫(yī)行為。老年人就醫(yī)的心理生理特點與疾病康復(fù)息息相關(guān)，并影響擇醫(yī)[1]。因此，老年口腔患者的擇醫(yī)意向不容忽視。為此，本文在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對老年口腔患者擇醫(yī)意向的影響因素進(jìn)行分析并綜述如下。
1 從醫(yī)療技術(shù)角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素
1.1 醫(yī)生水平
隨著醫(yī)患矛盾的加劇，口腔作為醫(yī)療行業(yè)其中一個分支也有其特殊性。醫(yī)生的水平是患者最關(guān)心的問題之一，是醫(yī)院的核心競爭力之一，也是醫(yī)院要想存在就必須重視的方面[2]。醫(yī)生的醫(yī)療水平是患者就醫(yī)考慮的首要因素[3]。甚至比醫(yī)療服務(wù)態(tài)度與滿意程度和就醫(yī)方便程度更影響患者就醫(yī)的選擇[4]。好的醫(yī)療水平吸引著患者前來就診也保障著不斷的病源[2]。有研究表明，超過40%的患者最先考慮的因素就是醫(yī)療水平[5]。改革開放以來的市場化加劇了競爭，醫(yī)院想要不斷發(fā)展存活下來就必須不斷改善醫(yī)療水平。
1.2 醫(yī)療設(shè)備
區(qū)別于臨床的其他科室，口腔科室具有其特殊性。繁雜的操作和眾多的材料與器械，增加了病源性疾病發(fā)生的風(fēng)險。伴隨著人民經(jīng)濟水平的提高，當(dāng)下醫(yī)患矛盾的加劇，人們對自我保護(hù)意識的提高，自我防護(hù)維權(quán)意識的提升，病源性疾病以及交叉感染引起越來越多的關(guān)注[6～7]。在醫(yī)生的醫(yī)療水平相差不多的情況下，是否擁有先進(jìn)的設(shè)備也是影響老年人口腔患者擇醫(yī)的重要因素[8]。
2 從醫(yī)療環(huán)境角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素
2.1 治療環(huán)境
對于經(jīng)濟條件優(yōu)越的患者，他們要求的已并不僅僅只是治療質(zhì)量治療效果，他們還看重自己在接受治療時身邊的治療環(huán)境，甚至有的病患者將治療環(huán)境的好壞與其治療水平高低掛上等號。他們認(rèn)為環(huán)境好的機構(gòu)醫(yī)院，治療水平也高。對于這樣的病患者，治療環(huán)境好壞將對其選擇就醫(yī)起著很大的影響作用[7]。
2.2 交通便利
2004年，F(xiàn)eVziakinic等研究了土耳其消費者選擇醫(yī)院因素，研究了在3家公立醫(yī)院和在1家私人醫(yī)院的共計869例患者選擇醫(yī)院的影響因素，研究發(fā)現(xiàn)最重要的影響因素是到就診醫(yī)院的方便程度[8]。隨著改革開放經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，老齡化進(jìn)程的加劇，人口城市化，造成了交通擁堵，停車不便，行路難。留守老人增多也逐漸進(jìn)入公眾視野，引起關(guān)注。大多數(shù)老年口腔患者看牙選擇醫(yī)院時也會考慮交通是否方便等問題[7]。大多數(shù)老人因為年紀(jì)高，腿腳不變，認(rèn)為口腔疾病是小病，不會有大礙，一般會選擇附近的醫(yī)院，就近問診[7]。
2.3 服務(wù)態(tài)度
隨著科學(xué)發(fā)展觀“以人為本”的觀念的提出，患者對醫(yī)院醫(yī)療態(tài)度與滿意程度影響患者擇醫(yī)[3]。普通患者缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對醫(yī)生的診斷無法做出客觀的評價，他們對醫(yī)院的評價是否良好取決于醫(yī)務(wù)人員對其病情、檢查結(jié)果、治療方案的解釋等等[4]。醫(yī)護(hù)人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況，患者因此了解自己的病情和醫(yī)學(xué)知識使患者對醫(yī)生或醫(yī)院的技術(shù)能力產(chǎn)生信任，促使自己配合醫(yī)生的治療，疾病迅速恢復(fù)[9]。良好的溝通既能緩解逐漸緊張的醫(yī)患矛盾，又能增強患者的擇醫(yī)意愿，提高醫(yī)院的競爭力，形成良性循環(huán)[9～10]。
2.4 熟悉程度
患者生病了，第一反應(yīng)是告訴自己熟知的人，尋求幫助是最正常不過的事情，找熟悉的醫(yī)生看病尋求一種寄托，心里安慰放心。如此建立起的良好醫(yī)患關(guān)系能吸引更多的患者[6]。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性強，患者很難了解自己疾病的專業(yè)知識，缺乏疾病的相關(guān)信息，信心不足。因此他們在擇醫(yī)過程中尋求心理安全感。因此患者對醫(yī)生的熟悉程度是老年人擇醫(yī)的重要方面。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉子鑫，孫林.針對老年人口腔治療的研究[J].中外健康文摘，2013，10（23）：177-178.
[2] 李寧秀，任曉暉.患者就醫(yī)意向與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管，2001，2（152）：101-102.
[3] David S Brennan，A John Spencer.Dentist Preferences for Patients：Dimensions andAssociations With provider，Paactice，and Service Characteristics[J].International Journal of Behavioral Medicine，2006，13（1）： 69-78.
[4] 路振富，張穎.遼寧省中老年人群口腔疾病就醫(yī)觀[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，2（3）：1-3.
[5] 聶彬，馬金蘭.口腔患者擇醫(yī)意向影響因素探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（319）：402-403.
[6] 滕志香，劉本智，蘭迎春.醫(yī)患溝通對患者診后行為的影響[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（5）：114-116.
[7] Ruby，A，Rouse，Mark，A.Hamilton. Dentists Evaluate Their Patients：An Empirical Investigation of Preferences[J].Journal of Behavioral Medicine，1990，3（13）：307-319.
[8] Hans，O，Birk，Lars，O，Henriksen.Which factors decided general practitioners’choice of hospital on behalf of their patients in an area with free choice of public hospital A questionnaire study[J].BMC Health Services Research，2012，12（126）：1-10.
關(guān)鍵詞：口腔護(hù)士；職業(yè)要求；職業(yè)規(guī)劃進(jìn)展
【中圖分類號】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01
隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護(hù)士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業(yè)是一個專業(yè)性比較強的行業(yè)，在國外被視為專業(yè)的，都必須經(jīng)過長期的、嚴(yán)格的教育，有很高的道德素質(zhì)要求，有非常強的自律規(guī)范。口腔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個比較特殊的群體，其中口腔護(hù)理人員更有別于綜合醫(yī)院的護(hù)士。口腔護(hù)士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，口腔診療的感染控制方法等多方面的護(hù)理技能[1]。
1 中國口腔護(hù)理學(xué)的發(fā)展
1.1 口腔護(hù)士的教學(xué):我國口腔專科護(hù)理學(xué)校為數(shù)不多，大多數(shù)的口腔專業(yè)護(hù)士都是從學(xué)校畢業(yè)以后，在以后的臨床工作中培訓(xùn)學(xué)習(xí)的，我國普通衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)任務(wù)以基礎(chǔ)教育為主，沒有完全針對口腔專科護(hù)理的教育，在臨床實習(xí)中幾乎都是在內(nèi)外科的學(xué)習(xí)，沒有在口腔門診的學(xué)習(xí)，以致于大多數(shù)護(hù)士畢業(yè)以后對口腔護(hù)理以及門診的配合醫(yī)生操作都是比較空白的，操作不規(guī)范，以致于醫(yī)生對護(hù)士的工作能力產(chǎn)生誤解。口腔專科的護(hù)理教育成為口腔專科護(hù)士繼續(xù)教育的主要任務(wù)之一。口腔專科護(hù)理技術(shù)需要經(jīng)過長時間的臨床實踐和經(jīng)驗總結(jié)，才能成為一名熟練掌握專科護(hù)理技術(shù)的護(hù)士。口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個分支。培養(yǎng)不同層次的的口腔護(hù)理專業(yè)人才，以滿足各級口腔醫(yī)療機構(gòu)的護(hù)理工作需求，是現(xiàn)在學(xué)校培養(yǎng)的目標(biāo)和發(fā)展方向[3]。
1.2 口腔護(hù)士的特點:口腔護(hù)士的特點是配合醫(yī)生操作，隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔護(hù)理學(xué)近年來發(fā)展較快，從過去的的椅旁護(hù)理，傳遞材料，準(zhǔn)備器械，發(fā)展到今天的口腔“四手操作”技術(shù)的運用。伴隨著社會的發(fā)展和時代的進(jìn)步，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀(jì)的醫(yī)院和門診無論在經(jīng)營和服務(wù)上都發(fā)生了巨大的改變，護(hù)理水平和護(hù)士素質(zhì)直接影響醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展[2]。
2 口腔專科護(hù)士職業(yè)的要求
近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理的理念和內(nèi)涵發(fā)生了重大的變革,人們對護(hù)士的要求越來越高,良好的護(hù)士要求達(dá)到內(nèi)強素質(zhì)、外塑形象 、增進(jìn)與患者之間的交往,形象是一個人內(nèi)在素質(zhì)在行為和精神面貌上的表現(xiàn)，它主要包括有外表和態(tài)度。口腔護(hù)士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護(hù)士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導(dǎo)，然后指導(dǎo)患者就診，口腔門診護(hù)士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內(nèi)部衣領(lǐng)，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護(hù)理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據(jù)工作性質(zhì)選用合適款式，盡量包住頭發(fā)，碎發(fā)不能外露，頭發(fā)不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護(hù)面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環(huán)。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫(yī)生，協(xié)助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫(yī)生，不談?wù)撆c治療無關(guān)的事情，不使用通信設(shè)備，注意病人整潔，保護(hù)隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術(shù)后保健指導(dǎo)等。口腔門診護(hù)士代表了一個門診和團隊的良好形象，在工作中應(yīng)做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態(tài)度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩(wěn)重的職業(yè)形象和素質(zhì)，口腔門診護(hù)士形象和素質(zhì)在護(hù)理活動中表現(xiàn)出來的精神面貌和行為特性反映了門診護(hù)士素質(zhì)與整體素質(zhì)和整個團隊的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 口腔專科護(hù)士要熟悉了解口腔專科常見病的病因，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護(hù)理技術(shù)；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專科設(shè)備與器械的清潔消毒與養(yǎng)護(hù)方法。口腔護(hù)理是臨床工作的重要環(huán)節(jié)，提高口腔專業(yè)知識和口腔護(hù)理知識的學(xué)習(xí)才能工作中不斷提高護(hù)理技能[7]。
3 職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)展
職業(yè)生涯規(guī)劃是指員工和組織對員工個人的職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計、規(guī)劃、執(zhí)行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指設(shè)計口腔護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展計劃，是組織結(jié)合自身發(fā)展的需要，對個人的專業(yè)發(fā)展予以指導(dǎo)和鼓勵，并采取相應(yīng)的保證措施，達(dá)到既滿足組織對成員不斷提升口腔護(hù)理質(zhì)量的要求，又滿足口腔護(hù)理人員個人的職業(yè)發(fā)展愿望，進(jìn)而實現(xiàn)組織發(fā)展目標(biāo)與個人發(fā)展目標(biāo)的相互協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)，實現(xiàn)組織與護(hù)理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護(hù)士,在面對所從事的護(hù)理工作時,是把它視為謀生的職業(yè),還是終生發(fā)展的事業(yè),這對護(hù)士在其職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關(guān)重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現(xiàn)自我價值。醫(yī)院的發(fā)展離不開護(hù)士綜合素質(zhì)的提高,相應(yīng)的護(hù)士個人發(fā)展也離不開醫(yī)院環(huán)境,二者目標(biāo)利益上的一致性和共存性為實施護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃構(gòu)建了基礎(chǔ)平臺。因此，口腔護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃是個人計劃自己在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要獲取相關(guān)的知識與專業(yè)技術(shù),制定需要達(dá)到的目標(biāo),設(shè)計達(dá)到目標(biāo)所要的條件,并通過自身的努力,最終實現(xiàn)既定目標(biāo)的過程[12]。
3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)鍵,因為職業(yè)生涯規(guī)劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業(yè)技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優(yōu)勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認(rèn)識和定位,找到自己的不足之處，進(jìn)行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向[13]。
3.2 進(jìn)行職業(yè)分析:我們需要明白口腔護(hù)理的職業(yè)特點和職業(yè)能力要求。現(xiàn)代口腔護(hù)理專業(yè)已經(jīng)形成了完整的理論體系,口腔護(hù)理活動從醫(yī)院擴大至社區(qū),服務(wù)對象擴大到健康人群,護(hù)理與醫(yī)療的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献麝P(guān)系,口腔護(hù)理的任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理整體人群的口腔健康。對現(xiàn)代的我們而言,要適應(yīng)這種發(fā)展變化,需要不斷建立、調(diào)整職業(yè)理念以適應(yīng)社會的發(fā)展,更好地為人類健康事業(yè)服務(wù)。現(xiàn)代口腔門診要求專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)素質(zhì),對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧。口腔護(hù)士通過學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識,掌握護(hù)理技術(shù)操作技能,在臨床實踐中經(jīng)過一段時間的經(jīng)驗積累,從而對護(hù)理這一職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢有一定的認(rèn)識,然后根據(jù)自身條件分析設(shè)計自己的職業(yè)生涯[14]。
3.3 確立職業(yè)目標(biāo)與策略:通過自我剖析認(rèn)識自身的條件,并對口腔護(hù)理這一職業(yè)有所了解以后,就需進(jìn)一步確定職業(yè)發(fā)展的方向。要明確職業(yè)目標(biāo)可定長期目標(biāo)、中期目標(biāo)和短期目標(biāo)。長期目標(biāo)為最終追尋的結(jié)果,中期目標(biāo)是整個生涯發(fā)展的中途,短期目標(biāo)是近期內(nèi)完成的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)。目標(biāo)明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標(biāo)要切合實際,應(yīng)根據(jù)自己的實際情況而定,不要好高騖遠(yuǎn)。而后制定為實現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業(yè)基礎(chǔ)知識的積累,及時更新知識,培養(yǎng)處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗。到了中期要注重精通自己的專業(yè),多參與臨床的學(xué)習(xí)，多動手參與，多與醫(yī)生溝通要盡快把專業(yè)的東西學(xué)好。
3.4 加強職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng):由于口腔護(hù)理專業(yè)自身的特點及社會人群對口腔護(hù)理價值認(rèn)識不足的現(xiàn)狀,在一定程度上影響了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想的穩(wěn)定,學(xué)習(xí)的熱情不高。因此需要有計劃地認(rèn)識專業(yè),喜歡這個專業(yè)，堅定口腔護(hù)理專業(yè)信念。使口腔護(hù)理職業(yè)朝著既符合自己興趣又能提高自身專業(yè)素質(zhì)的方向發(fā)展，建立合理的知識結(jié)構(gòu)。只有知識的不斷積累才是成功的基礎(chǔ),口腔護(hù)理人員不僅要具有相當(dāng)豐富的理論知識,還要掌握自然科學(xué)、社會科學(xué)、管理科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)、人文藝術(shù)、生活藝術(shù)于一體的多學(xué)科性的綜合教育,這是社會發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高和護(hù)理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結(jié)構(gòu),這樣才能跟上職業(yè)和社會的發(fā)展要求[15]。
總之，隨著人們對口腔行業(yè)的了解，對口腔行業(yè)也有了新的認(rèn)識，口腔行業(yè)不僅是醫(yī)療行業(yè)，還是服務(wù)行業(yè)，保健行業(yè)，這就要求口腔從業(yè)人員醫(yī)療專業(yè)化，服務(wù)商業(yè)化，保健社會化，具備職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。中國口腔行業(yè)的發(fā)展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護(hù)理行業(yè)的轉(zhuǎn)變和改革，為口腔專科護(hù)士從業(yè)人員創(chuàng)造了機遇與挑戰(zhàn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜宏敏,吳艾芹,萱琳,郭涇,徐欣.口腔專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)模式的探討.實用護(hù)理雜志,2002年18卷第11期
[2] 洪瑞娥.口腔專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)探討與實踐[A].中華護(hù)理學(xué). 2009全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流既專題會議論文匯編[C],2009
[3] 朱獻(xiàn)華.美國牙科護(hù)理與國內(nèi)之比較[A].中華護(hù)理學(xué). 2009全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流既專題會議論文匯編[C].2009
[4] 宋健,慕愛華.護(hù)士禮儀在護(hù)理工作中的作用[C].中國保健,2007-15-26
[5] 壽知力,張玉蘭.加強專科護(hù)士培養(yǎng)及提高護(hù)士整體水平[A].第二十五屆航天醫(yī)學(xué)年會既第八屆航天護(hù)理年會論文匯編[C].2009
[6] 韓玉珍.護(hù)士語言修養(yǎng)的探討[J] 吉林醫(yī)學(xué)，2009，11（20）：116-117
[7] 史書琴,新形勢下護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)[J]. 全科護(hù)理，2009，7（16）：55
[8] 高秀杰. 淺談護(hù)士的心理素質(zhì)與修養(yǎng)[J].林醫(yī)學(xué)，2009，6（8）：58-59
[9] 陳宏麗. 從四手操作的臨床現(xiàn)狀談口腔護(hù)士的培養(yǎng)[J]中外醫(yī)療，2009，（04）：305-306
[10] 殷磊,李小萍. 專業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)成長[J].中華護(hù)理雜志，2005，39（10）：778-779
[11] 杜曉霞,田梓蓉，韓杰士.我職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策[J].華護(hù)理雜志，2008，43（2）：183-185
[12] 毛世芳,李繼平.護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃管理探討[J].中國護(hù)理管理,2004年04期
[13] 周海鵬,郭珊.護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃與職業(yè)生涯早期階段的管理[J].護(hù)理研究,2005年25期
患者對口腔醫(yī)療服務(wù)的需求必然帶來市場對口腔醫(yī)務(wù)人員的需求。但是，目前我國的口腔醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，無法滿足市場對其在數(shù)量以及質(zhì)量上的需求。據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院趙麗穎等［1］發(fā)表的2000－2008年中國衛(wèi)生人力報告顯示，我國口腔醫(yī)師人口比約1:10000，這與WHO制定的世界合理口腔醫(yī)師人口比1:5000具有很大差距，一些小城市的口腔醫(yī)師人口比尚達(dá)不到全國的平均水平。另外，城鄉(xiāng)口腔醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平差異顯著也是我國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在的一個現(xiàn)狀。學(xué)歷高的口腔醫(yī)師多集中于省會或經(jīng)濟相對發(fā)達(dá)的大中型城市;學(xué)歷低的口腔醫(yī)師多集中于經(jīng)濟較不發(fā)達(dá)的地區(qū)，而農(nóng)村基層的部分口腔醫(yī)師甚至沒有接受過正規(guī)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，口腔醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平亟待提高。同時，基于口腔醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的特點，新技術(shù)新方法的產(chǎn)生應(yīng)用也要求口腔醫(yī)務(wù)人員接受專業(yè)化的培訓(xùn)。根據(jù)我國目前口腔醫(yī)療服務(wù)的特點，滿足市場需求也需要多種不同的服務(wù)形式。目前，可以為患者提供口腔醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)主要有三種類型:大型口腔專科醫(yī)院、基層(綜合)醫(yī)院口腔科及個體開業(yè)診所。大型口腔專科醫(yī)院承擔(dān)著教學(xué)、科研及疑難病的診治任務(wù)，患者就診多需要等候較長時間。基層(綜合)醫(yī)院口腔科雖能開展多項口腔醫(yī)療服務(wù)項目，但缺乏專業(yè)性、權(quán)威性。此外，人們追求口腔醫(yī)療服務(wù)體系的及時性和有效性直接催生了口腔診所的發(fā)展。口腔診所一般直接面對著具有一定人口數(shù)量的社區(qū)，為居民提供口腔醫(yī)療保健服務(wù)，負(fù)責(zé)社區(qū)口腔疾病的預(yù)防和診療工作，具有廣闊的市場前景，是將來口腔醫(yī)療服務(wù)體系的基本力量［2］。由此可見，對口腔進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)應(yīng)該建立在滿足市場需求的基礎(chǔ)之上，也就是要改變傳統(tǒng)單一的培養(yǎng)模式，根據(jù)口腔醫(yī)師所在崗位的特點有針對性地進(jìn)行培養(yǎng)，使其在進(jìn)修之后能夠適應(yīng)所在崗位的需要，從而更好地開展口腔醫(yī)療服務(wù)。
二、面向市場需求的口腔進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)模式探索
以往統(tǒng)一帶教的培養(yǎng)模式最大的弊端在于，不能做到因人施教。這主要是因為進(jìn)修醫(yī)師的基礎(chǔ)水平參差不齊，取得的學(xué)習(xí)效果也不盡一致，個體化進(jìn)步較小。因此為達(dá)到進(jìn)修醫(yī)師個體學(xué)習(xí)收益最大化，根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療服務(wù)項目和進(jìn)修需求的不同，將進(jìn)修醫(yī)師劃分為同水平醫(yī)師、基層醫(yī)師和開業(yè)醫(yī)師三類，具體在內(nèi)容安排、進(jìn)度安排和考核體系等方面進(jìn)行差異化設(shè)計。與此同時，在面向市場需求分層式培養(yǎng)口腔進(jìn)修醫(yī)師的過程中，應(yīng)注意以下幾個原則:第一，培養(yǎng)目標(biāo)要明確，以提高進(jìn)修醫(yī)師的臨床診療能力為最終目標(biāo);第二，培養(yǎng)模式要有所區(qū)別，對不同層次的醫(yī)師要有針對性地選擇培養(yǎng)模式;第三，滿足進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)需求，使其在進(jìn)修結(jié)束后自身的口腔專業(yè)技能有較大提高。我院自2011年度以來對進(jìn)修醫(yī)師實施分層式培養(yǎng)并取得了一定成效，現(xiàn)以口腔正畸科進(jìn)修醫(yī)師的分層式培養(yǎng)為例加以說明。
(一)分層式口腔進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容
1.同水平醫(yī)師注重醫(yī)、教、研能力的培養(yǎng)
在同水平醫(yī)師方面，我院在其進(jìn)修過程中積極開展病例討論活動，促使進(jìn)修學(xué)員共同探討診療過程中遇到的新問題，尋求最好的解決方法;同時，組織學(xué)員定期參加國內(nèi)外專家講座，了解行業(yè)內(nèi)最新發(fā)展動向，學(xué)習(xí)新的口腔診療技術(shù);第三，鼓勵學(xué)員參加研究生開題報告以及畢業(yè)論文答辯，實行進(jìn)修醫(yī)師“導(dǎo)師”負(fù)責(zé)制，使每位同水平進(jìn)修醫(yī)師都在“導(dǎo)師”的具體指導(dǎo)下，從書寫臨床個案報告開始，逐漸發(fā)展到撰寫臨床病例總結(jié)、論著摘要、綜述等;此外，對于能力較為突出的進(jìn)修醫(yī)師可以邀請其參加科室內(nèi)的科研學(xué)術(shù)活動，以達(dá)到醫(yī)教研能力的全面提高。
2.基層醫(yī)師注重技術(shù)指導(dǎo)
針對基層醫(yī)師，要發(fā)現(xiàn)并糾正他們操作中的不規(guī)范行為，使其正確并熟練地掌握各項技術(shù)。在定期組織召開病例討論會，即選擇典型的、較復(fù)雜或疑難的、有教學(xué)價值的病例進(jìn)行討論的過程中，基層醫(yī)師要積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對討論的病例提出自己的見解。病例討論會可以鍛煉基層醫(yī)師的思維，總結(jié)以往的經(jīng)驗教訓(xùn)，提高其解決臨床診療問題的能力，從而可以提高基層醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平［3］。
3.開業(yè)醫(yī)師注重標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)
針對開業(yè)醫(yī)師由于教育及工作背景不同帶來的，臨床醫(yī)療技術(shù)水平及操作的規(guī)范化程度不同，以及缺乏系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識指導(dǎo)的情況，對其應(yīng)注重規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化的診療培訓(xùn)，這主要包括以下方面的內(nèi)容。(1)基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn):常見病及多發(fā)病的病因及治療方法的理論授課。(2)規(guī)范化的臨床操作指導(dǎo):專用器械的正確使用方法及標(biāo)準(zhǔn)化治療步驟的建立。(3)標(biāo)準(zhǔn)化常規(guī)病例分析:選取各類典型病例進(jìn)行病因分析、治療方案設(shè)計及結(jié)果的預(yù)測。(4)突發(fā)狀況的處理:教育開業(yè)醫(yī)師在出現(xiàn)不能掌控的突發(fā)狀況時應(yīng)及時終止治療并請上級醫(yī)院會診。
4.加強進(jìn)修醫(yī)師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
在針對進(jìn)修醫(yī)師的各自特點進(jìn)行培養(yǎng)的同時，一些醫(yī)療工作者都應(yīng)該具備的素質(zhì)也是不應(yīng)該忽視的，這主要包括:對進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與心理素質(zhì)的培養(yǎng)。(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。帶教老師要以身作則，真誠對待患者和同事，要言語得體，換位思考，切實為患者著想，為患者做實事，并以此教育和影響進(jìn)修醫(yī)師。(2)心理素質(zhì)的培養(yǎng)。由于患者經(jīng)濟文化水平不同，其對治療方案及結(jié)果的反應(yīng)也會有所不同，會出現(xiàn)對醫(yī)生的不理解甚至過激行為。因此，應(yīng)教育進(jìn)修醫(yī)師要有高于患者的思想境界，理解患者的行為，冷靜對待，逐漸提高進(jìn)修醫(yī)師的職業(yè)心理承受能力。
(二)分層式口腔進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)進(jìn)度安排
各級醫(yī)師的進(jìn)修培養(yǎng)均按照理論培訓(xùn)、臨床觀摩和實踐操作3個階段進(jìn)行。醫(yī)師進(jìn)修時間一般為一年，而正畸患者實際療程一般為兩年到兩年半左右，那么如何在短時間內(nèi)最大程度提高進(jìn)修醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平至關(guān)重要。基于此，我院針對不同進(jìn)修醫(yī)師制定了培養(yǎng)進(jìn)度表。
(三)分層式口腔進(jìn)修醫(yī)師的考核體系及后續(xù)指導(dǎo)
進(jìn)修醫(yī)師的結(jié)業(yè)考核包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識、臨床技能三方面。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核通過其接診的患者來進(jìn)行評比，考察醫(yī)師與患者的溝通能力及是否全心全意為患者考慮;其理論考試內(nèi)容與臨床技能緊密相關(guān)，考察醫(yī)師理論與實踐相結(jié)合的能力;臨床技能的考核由帶教老師根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師對患者的操作熟練程度等情況綜合評定。針對不同醫(yī)師，其評比標(biāo)準(zhǔn)有所差異:同水平醫(yī)師注重醫(yī)教研能力的考核，基層醫(yī)師注重醫(yī)療業(yè)務(wù)能力的考核，開業(yè)醫(yī)師注重醫(yī)療業(yè)務(wù)能力和標(biāo)準(zhǔn)化操作的考核。在醫(yī)師進(jìn)修結(jié)束后邀請其參加至少每年一次的口腔正畸矯治技術(shù)培訓(xùn)班，邀請全國各大學(xué)著名教授講解口腔矯治新技術(shù)，并在會后對進(jìn)修醫(yī)師提出的疑難問題進(jìn)行討論分析并加以指導(dǎo)。此外，對于回到原單位繼續(xù)開展科研工作的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行長期跟蹤指導(dǎo)，并且與他們合作開展科學(xué)研究以提高他們的醫(yī)教研水平。
三、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】湖南省 定制式義齒 使用現(xiàn)狀調(diào)查
【基金項目】湖南省衛(wèi)生廳2012年科研計劃課題：湖南省義齒制作行業(yè)現(xiàn)況調(diào)查與分析（編號：B2012-134）。
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0218-01
定制式義齒作為人工口腔器官，屬于Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械，為加強湖南省定制式義齒的監(jiān)督管理，保證定制式義齒產(chǎn)品質(zhì)量，確保其安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督辦法》等有關(guān)行政法規(guī)和規(guī)章，2009年7月我省制訂了《湖南省定制式義齒生產(chǎn)、注冊監(jiān)督管理規(guī)定（試行）》。該規(guī)定經(jīng)過7年的運行，目前湖南省義齒制作行業(yè)現(xiàn)況如何，還存在哪些隱患，有哪些方面亟需改進(jìn)等問題，通過本課題研究，為政策修訂，提供理論依據(jù)。
一、現(xiàn)階段湖南省范圍內(nèi)定制式義齒的使用現(xiàn)狀分析
這次對長沙、株洲、湘潭以及衡陽市的8家規(guī)模相對較大的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，通過調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，湖南省范圍內(nèi)總共有60多家的義齒加工企業(yè)，其中規(guī)模最大的義齒加工企業(yè)年產(chǎn)值近千萬元，并有效確定了這60多家義齒制作企業(yè)以及綜合性的口腔醫(yī)院作為調(diào)查對象。
而在通過大量的分析可知，在醫(yī)療機構(gòu)中所使用的義齒都是通過義齒公司的業(yè)務(wù)員每天去醫(yī)院收集模型，再集中送到義齒加工廠制作，然后再通過業(yè)務(wù)員送到各醫(yī)院醫(yī)生手中，給每位病人安裝。就現(xiàn)階段實際情況來看，其中大部分醫(yī)療器械都是由機構(gòu)中的器械部門以及有關(guān)科室等進(jìn)行管理，而定制式義齒的采買、驗收等都由口腔科室自己來進(jìn)行管理，并且多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)會很少進(jìn)行定制式義齒的制作，通常都會制定購買義齒的方案，也就是按照患者的真實情況來委托相關(guān)企業(yè)來進(jìn)行定制[1]。
通過該次調(diào)查后可知，義齒在制作時都是按照牙醫(yī)提供的患者牙模來進(jìn)行制作的，而由于醫(yī)師在采集牙模的過程中操作不規(guī)范，使得義齒制作期間存在一定的問題。并且不少技師不具備良好的業(yè)務(wù)水平，使得義齒制作受到嚴(yán)重的影響。加之義齒一般都是在企業(yè)中進(jìn)行定制，所以在醫(yī)師和技師之間不能夠進(jìn)行有效溝通，從而使義齒制作存在一定的問題。此外義齒材料在采購和存放方面較為不規(guī)范，產(chǎn)品在注冊證方面存在不足以及義齒供應(yīng)商不具備供貨資格等問題。而就真實情況而言，現(xiàn)階段，雖然不少醫(yī)療機構(gòu)開始對醫(yī)療器械供應(yīng)資質(zhì)等問題進(jìn)行了有效重視，但是在資質(zhì)方面還是存在不健全或者是注冊證失效的問題，因此為了保證義齒使用人員的身體健康，以及義齒制作行業(yè)的規(guī)范性，就需要對其加以重視和解決。
二、義齒在購進(jìn)方面存在的問題
醫(yī)療機構(gòu)在購進(jìn)的過程中存在諸多問題。義齒產(chǎn)品標(biāo)識以及外包裝等方面，有一部分義齒產(chǎn)品的證明文件不合格，且包裝還十分的簡單；有一部分進(jìn)口的義齒產(chǎn)品沒有中文標(biāo)識。
在對義齒產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)貨與驗收時，很多醫(yī)療機構(gòu)并不會驗收購進(jìn)的材料；有部分機構(gòu)雖然進(jìn)行了相應(yīng)的驗收，卻沒有把驗收記錄保存下來；還有一部分醫(yī)療機構(gòu)沒有健全的驗收記錄，驗收記錄當(dāng)中沒有產(chǎn)品批號、有效期與編號等。
而在對產(chǎn)品進(jìn)行追溯時，有一部分醫(yī)療機構(gòu)所制定的義齒使用記錄非常的不詳細(xì)；有些醫(yī)療結(jié)構(gòu)只應(yīng)用了病歷跟蹤這種方式，還有的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用了保存加工單這種方式，可在保存加工單這一方面，很多醫(yī)院的重視程度嚴(yán)重不足，任意的把加工單丟棄，進(jìn)而根本不能對產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤追溯。
三、對定制式義齒進(jìn)行監(jiān)管的策略
首先，我國一定要根據(jù)實際情況來制定出能夠滿足醫(yī)療器械發(fā)展和使用的監(jiān)管體系，進(jìn)一步對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)自身職責(zé)進(jìn)行明確，保證醫(yī)療器械能夠符合其行業(yè)規(guī)定。并且，還要提升對醫(yī)療機構(gòu)技工室以及制作企業(yè)所定制的義齒進(jìn)行嚴(yán)格管理，有效提升定制式義齒的規(guī)范性以及安全性。
其次，要制定完善的義齒材料使用規(guī)范，充分與行業(yè)監(jiān)管、機構(gòu)認(rèn)證等進(jìn)行有效結(jié)合，從而有效對采買、制作等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)管，進(jìn)一步對義齒的使用進(jìn)行監(jiān)管。此外，還要與衛(wèi)生部門、工商部門以及食品藥品監(jiān)管部門等構(gòu)建起完善的打假協(xié)作體系，從而真正的對醫(yī)療器械等方面進(jìn)行規(guī)范。
最后，每個區(qū)有著非常多的口腔醫(yī)療機構(gòu)，管理方面存在著參差不齊的現(xiàn)象。通過監(jiān)督和檢查各個醫(yī)療結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步對生產(chǎn)義齒的企業(yè)經(jīng)進(jìn)行規(guī)范，從源頭上對義齒的生產(chǎn)進(jìn)行控制，加強監(jiān)控義齒生產(chǎn)企業(yè)的力度，積極的對原有材料進(jìn)行購進(jìn)、消毒、查看標(biāo)識與進(jìn)行產(chǎn)品追溯等等。與此同時，還應(yīng)該對那些不良定制義齒的事件進(jìn)行檢測，以使義齒產(chǎn)品的質(zhì)量得到保障[2]。
四、結(jié)論
總而言之，就湖南省現(xiàn)階段定制式義齒的使用情況來看，其中還存在一定的問題，如，義齒行業(yè)不規(guī)范，行業(yè)監(jiān)管欠缺等問題，因此想要保證定制式義齒良好的使用，就一定要先對使用情況進(jìn)行了解，知曉問題所在，然后再對其解決和完善，同時還要制定完善的法律和制度，為義齒的臨床使用做出保證。
參考文獻(xiàn)：
[1]秦嘉，王晨，于泳等.對我國定制式義齒監(jiān)管現(xiàn)狀的研究與對策[J].首都醫(yī)藥，2014（20）：15-16+17.
[2]孫佑元，譚杰.對定制式義齒行業(yè)發(fā)展的幾點思考[J].中國醫(yī)療器械信息，2013（6）：32-34.
隨著人們對口腔健康的重視程度不斷提高，口腔醫(yī)療的需求已從洗牙、拔牙、補牙升級到種植、正畸等領(lǐng)域，據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)計，到2020年相關(guān)領(lǐng)域產(chǎn)品及服務(wù)的市場規(guī)模將突破4000億元，但在我國口腔醫(yī)療市場中，種植類、正畸托槽等產(chǎn)品95%的市場被進(jìn)口品牌占據(jù)，國產(chǎn)口腔依托器械要實現(xiàn)“進(jìn)口替代”面臨三大瓶頸亟待重視。
一是模仿多、精度不高，質(zhì)量難保證。當(dāng)前我國內(nèi)口腔醫(yī)療品牌在外形、材料、加工等方面都是仿照國外，難以跟國外品牌競爭。曾經(jīng)在國內(nèi)某種植牙生產(chǎn)廠家工作的徐明（化名）表示，日韓和國產(chǎn)種植牙大部分都是從模仿開始的，目前，日韓的產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展到第四代，初步具備了辨識度，有了自己的專業(yè)設(shè)計，而國內(nèi)的產(chǎn)品還達(dá)不到這一水平。此外，我國基礎(chǔ)工業(yè)不夠強，精密度不夠高，在種植、正畸類醫(yī)療器械這種需要“嚴(yán)絲合縫”的領(lǐng)域表現(xiàn)欠佳。如國產(chǎn)產(chǎn)品的成品率不高，同一批產(chǎn)品的質(zhì)量參差不齊，存在衛(wèi)生處理不到位，有殘留微生物、碎屑等問題。
二是資金投入大，回報周期長，總在跟跑。近年來口腔醫(yī)療行業(yè)正日益成為資本市場新寵，但是資本盲目加持，導(dǎo)致行業(yè)發(fā)展混亂局面。拜博醫(yī)療集團創(chuàng)始人、董事長黎昌仁指出，很多風(fēng)投并不懂醫(yī)療，只是一味擴張，在人才管理、團隊建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)領(lǐng)先等方面造成短板，很多事倍功半甚至最終不得不收縮戰(zhàn)線。另一方面，國內(nèi)注冊路途漫長，難以與外資新品形成正面競爭 。如某企業(yè)從2012年就開始研制國內(nèi)植體，至今已投資3000萬元，但離產(chǎn)品上市仍有很長的路要走，可能等產(chǎn)品真正上市銷售時已成了過時產(chǎn)品。
三是市場被“進(jìn)口”占據(jù)，“洋器材”習(xí)慣性被看好。韓國品牌雖然質(zhì)量比歐美差一點，但是性價比高，又肯在診所培訓(xùn)、推廣上花大力氣，所以近年來韓國品牌在我國口腔機構(gòu)比較有市場，相比之下，國產(chǎn)產(chǎn)品由于缺少雄厚資金往往難以進(jìn)行大量的市場推廣。此外，醫(yī)生、患者習(xí)慣性認(rèn)為進(jìn)口好，如部分醫(yī)療機構(gòu)從院長到設(shè)備處長、醫(yī)生都習(xí)慣性認(rèn)為進(jìn)口好，心理上看不起國產(chǎn)品牌，導(dǎo)致國產(chǎn)器械實現(xiàn)“進(jìn)口替代”面臨困局。
中國作為口腔疾病的高發(fā)國家，我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比差距很大，且地區(qū)發(fā)展不均衡，廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，高?醫(yī)學(xué)院校為社會培養(yǎng)服務(wù)于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才是解決當(dāng)前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因，高職醫(yī)學(xué)院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強、教學(xué)手段單一落后、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問題，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差，動手能力不強，難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。
如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問題，漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校口腔系在深入行業(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，將精準(zhǔn)醫(yī)療的理念與高職高專口腔醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，開展三年制高職高專口腔醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標(biāo)，現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學(xué)改革等方面進(jìn)行探討。
一、基層口腔醫(yī)療人才的需求
1.專業(yè)能力
專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ)，是高職高專教育的重點內(nèi)容。本著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育的理念，為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，成就河南口腔的偉大夢想。我校口腔系經(jīng)過基層調(diào)研，現(xiàn)將專業(yè)技術(shù)能力總結(jié)如下。
掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結(jié)構(gòu)特點
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術(shù)
掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應(yīng)用
掌握口腔疾病與全身疾病的關(guān)系
掌握人體的基本結(jié)構(gòu)和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷
掌握無菌術(shù)、心肺復(fù)蘇等急救常識
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術(shù)，牙槽外科手術(shù)
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復(fù)方式
2.創(chuàng)業(yè)能力
在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召下，在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時代的意義。高職高專口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道，在這個開放有規(guī)則的社會和市場里，每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)綜合改革建設(shè)
1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎(chǔ)滿足個體需求的課程設(shè)置
醫(yī)師資格考試是評價一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識與技能考試，是國家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容。口腔醫(yī)學(xué)作為更具實踐操作性的學(xué)科，其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實施十年后，2009 年考試大綱進(jìn)行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容，同時評分標(biāo)準(zhǔn)也更加細(xì)化和規(guī)范。因此，我校口腔醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在課程設(shè)置、學(xué)時安排等方面進(jìn)行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負(fù)責(zé)分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點以及權(quán)重分，并且以此重新定義教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據(jù)需要進(jìn)行優(yōu)化組合，將綜合英語納入選修課，學(xué)生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標(biāo)以及規(guī)劃進(jìn)行選擇。同時適當(dāng)增加解剖病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的比例，為我系學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。增設(shè)口腔設(shè)備學(xué)、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學(xué)生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個人創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
2.創(chuàng)業(yè)教育實踐課程體系的構(gòu)建
我系結(jié)合本校以及河南省實際情況出發(fā)，在實習(xí)階段，通過帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識培訓(xùn)，使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個過程。同時鼓勵學(xué)生參與到醫(yī)院以及門診的運作管理當(dāng)中，激勵學(xué)生與患者的溝通能力，并邀請國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士，行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。
3.教學(xué)模式方法的調(diào)整
高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校時間相對較短，課程任務(wù)量繁重，如何讓學(xué)生在短時間內(nèi)掌握書本上的重難點，一直是困擾教師的問題所在。我校口腔醫(yī)學(xué)系制定了臨床見習(xí)--理論講解--實訓(xùn)室操作--生產(chǎn)實習(xí)互相滲透的教學(xué)方式。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識前了解，實訓(xùn)操作后讓知識更加形象具體，幫助學(xué)生理解。為學(xué)生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應(yīng)對考試打下堅實的基礎(chǔ)。同時學(xué)校制定了每一學(xué)年的的臨床見習(xí)規(guī)劃，返校后進(jìn)行見習(xí)交流。
1.口腔診療過程面臨的主要風(fēng)險
口腔診療風(fēng)險是在口腔診療服務(wù)過程中發(fā)生的風(fēng)險，一旦風(fēng)險出現(xiàn)，就會帶來很大的危害性，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、醫(yī)療糾紛。風(fēng)險的發(fā)生既與材料、設(shè)備器械、環(huán)境有關(guān)，又與從業(yè)人員的責(zé)任心、技術(shù)水平、工作態(tài)度、工作條件有關(guān)，同時還與患者的個體特質(zhì)有關(guān)，按照風(fēng)險的來源和成因可以把風(fēng)險分為：由于高度的個人差異性而導(dǎo)致常規(guī)診療不確定而產(chǎn)生的自然風(fēng)險；由于相似癥狀錯認(rèn)而導(dǎo)致用藥錯誤產(chǎn)生的診斷風(fēng)險；由于口腔醫(yī)院環(huán)境污染導(dǎo)致病人、醫(yī)生受到感染的人身風(fēng)險；另外還有醫(yī)德醫(yī)術(shù)原因產(chǎn)生的責(zé)任風(fēng)險，材料、器械和藥物使用過程中產(chǎn)生的風(fēng)險等等。
2.口腔診療過程中主要風(fēng)險的成因
2.1 部分口腔診療人員素質(zhì)不高。口腔醫(yī)護(hù)人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷，解除病人痛苦的重任，要求口腔醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)德規(guī)范，謹(jǐn)慎工作，認(rèn)真履職，而現(xiàn)實中，部分口腔醫(yī)生思想素質(zhì)和道德作風(fēng)不高，對患者誘導(dǎo)需求，提供不必要的過度口腔醫(yī)療服務(wù)和未經(jīng)患者同意的口腔醫(yī)療活動，導(dǎo)致嚴(yán)重惡劣的醫(yī)患關(guān)系，從而產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險和人員素質(zhì)風(fēng)險。還有部分口腔醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平低下，因循守舊，診斷失誤，操作不規(guī)范，適應(yīng)癥選擇不全，病歷書寫不詳細(xì)，從而導(dǎo)致診斷風(fēng)險、責(zé)任風(fēng)險甚至人身風(fēng)險的發(fā)生。
2.2 風(fēng)險的超前防范意識不強。單純的口腔疾病危及生命的較少，潛在風(fēng)險的預(yù)期比其他專科略低，部分患者和口腔醫(yī)生對其他因素引發(fā)口腔診療風(fēng)險的認(rèn)識不足，考慮不周全，成為引發(fā)風(fēng)險的原因。比如：患者認(rèn)為口腔疾病是小問題，往往不能及時就醫(yī)，而是等到疼痛難忍不可收拾的地步才去醫(yī)院就診，這就失去了治療的最佳時期，治療起來就更復(fù)雜，效果也不理想。此外，部分醫(yī)院開展超越自身技術(shù)水平，自己做不了、做不好，不能保證安全的口腔診療或美容項目也會增大發(fā)生責(zé)任風(fēng)險的可能性。
2.3 口腔診療過程操作不規(guī)范。口腔科的許多失誤都是由于操作不當(dāng)導(dǎo)致的，比如：有的在治療過程中牙鉆、充填物誤入氣管，有的拔牙中出現(xiàn)大出血，或者導(dǎo)致頜骨骨折等，此外，操作不當(dāng)還可導(dǎo)致感染的風(fēng)險幾率增大，口腔醫(yī)療器械消毒操作不規(guī)范，將會導(dǎo)致血液、唾液疾病傳播；口腔醫(yī)務(wù)人員由于無菌觀念不強，圖個人方便，省略帶口罩、帽子、消毒等步驟，增加了與病人交叉感染的風(fēng)險，目前已經(jīng)有牙科醫(yī)生感染艾滋病的例子；口腔門診的消毒不規(guī)范，消毒劑選擇不合適，消毒劑濃度不合適，消毒時間不夠都有可能成為人身風(fēng)險發(fā)生的誘因。
2.4 管理診療風(fēng)險的制度不完善。診療風(fēng)險的預(yù)防需要完善的管理制度為其保駕護(hù)航，然而目前，我國部分口腔門診存在著制度不全、職責(zé)不清、醫(yī)源性感染控制力不強等現(xiàn)象。有些口腔門診雖然制定了從醫(yī)療人員、治療操作、設(shè)備配置到消毒滅菌、衛(wèi)生學(xué)檢測一系列的程序制度，但是很多制度不能落到實處，缺乏針對性，有些制度就是照搬照抄法律條款，沒有針對口腔診療自身情況進(jìn)行具體細(xì)化、內(nèi)容不具體、可操作性不強，從而使制度這個重要的防治手段流于形式、形同虛設(shè)。
3.口腔診療過程中主要風(fēng)險的防范措施
產(chǎn)生診療風(fēng)險的原因有客觀因素也有主觀因素，口腔醫(yī)院要加強風(fēng)險管理，有針對性地提出防范措施，規(guī)范診療程序，確保及時發(fā)現(xiàn)、處理和控制風(fēng)險。
3.1 提高口腔診療人員的素質(zhì)。口腔診療人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷、實行革命人道主義的責(zé)任，這就要求口腔醫(yī)生擁有較高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，因此口腔醫(yī)院要注重培養(yǎng)和選拔那些 愛崗敬業(yè)、謹(jǐn)慎工作、認(rèn)真履責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的人員。同時，要抓好醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和后繼教育工作，開展好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作和職業(yè)道德教育工作，提高風(fēng)險防范意識，時刻把醫(yī)療安全放在首位，只有全面提高口腔醫(yī)生的政治素質(zhì)和口腔醫(yī)療技術(shù)，才能有效提高口腔醫(yī)療質(zhì)量，有效防范各類風(fēng)險的發(fā)生。此外，醫(yī)院應(yīng)建立有效的激勵與約束機制，不斷強化自我質(zhì)量控制意識，提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3.2 規(guī)范口腔診療各項程序。規(guī)范口腔的診療程序是一種主動、積極的風(fēng)險對策，它盡可能地將診療項目每一種風(fēng)險發(fā)生的概率降到最小，診療程序的規(guī)范貫穿于診療前、診療中和診療后，每一個環(huán)節(jié)都要慎重。診療前，口腔醫(yī)院要要求醫(yī)生要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能、患者的特質(zhì)等事項，對預(yù)期的和潛在的風(fēng)險作出評估，不但要告知醫(yī)治的主要內(nèi)容，還要告知治療費用、可能的并發(fā)癥等，在此基礎(chǔ)上與患者作充分的交流溝通，并認(rèn)真詳實填寫病歷，保存好原始記錄材料；診斷治療過程中，口腔醫(yī)院要明確對具體病癥的診療標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，比如：拔除智齒前要拍牙片，凡接觸過病人傷口、血液、唾液的物理測量儀、口鏡、探針、鑷子等器械使用前要消毒達(dá)到無菌，口腔印模、咬合蠟、嵌體等從病人口中取出后，要先用流動水沖洗，再用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒等，要在診療過程中做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，口腔醫(yī)院還應(yīng)對醫(yī)院感染管理有關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行量化，建立一個適應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)自我量化、在法律法規(guī)框架內(nèi)的行業(yè)管理量化評分系統(tǒng)；診療后，口腔醫(yī)院要完善醫(yī)療廢棄物管理程序，對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集、分類、儲運、處理，防止醫(yī)用垃圾流失、泄露、擴散以減少感染風(fēng)險的發(fā)生概率。
3.3 建立診療風(fēng)險預(yù)警機制。口腔醫(yī)院要不斷強化診療風(fēng)險管理意識，建立診療風(fēng)險監(jiān)控預(yù)警機制，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，認(rèn)真分析原因，及時感知未來可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛。門診病房要安排專人定期搜集各類信息，摸清患者不滿意的癥結(jié)所在，確定問題類別、性質(zhì)和原因，及時反饋給醫(yī)患糾紛處理部門，醫(yī)患糾紛處理部門可以做好準(zhǔn)備，防止糾紛升級擴大。同時，口腔醫(yī)院要建立針對各類風(fēng)險的發(fā)生制定完善的應(yīng)急預(yù)案，用事先編制好的、目的明確的工作程序和具體措施，為現(xiàn)場人員提供明確的行動指南，使其在發(fā)生風(fēng)險時，不至于無所適從，不至于臨時討論應(yīng)對策略，而錯失處理風(fēng)險的最佳時機。
3.4 健全診療風(fēng)險轉(zhuǎn)移機制。對一個口腔醫(yī)生來說，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，動輒就要賠償幾萬、十幾萬、幾十萬，這對一個口腔醫(yī)生來說，可以說是傾家蕩產(chǎn)。針對個人來說，口腔醫(yī)院要以口腔醫(yī)生為對象進(jìn)行某種形式把風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁，采取一系列措施保證醫(yī)生工作的積極性，才能最大限度的防范風(fēng)險，而風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁最主要、最常見的就是購買醫(yī)療責(zé)任保險。口腔醫(yī)生在診療過程中因意外或過失導(dǎo)致患者傷害，患者提出索賠，這時保險公司負(fù)責(zé)處理醫(yī)患糾紛，并進(jìn)行理賠。此外，各大口腔醫(yī)院還可以聯(lián)合成立醫(yī)師行業(yè)互助保險合作社，每個自愿加入合作社的站點和個人自愿申請加入合作社成為團體社員和個人社員，按照合作社要求繳納費用，該費用形成醫(yī)療損害賠償基金，用于補償社員的醫(yī)療損害風(fēng)險賠償。
3.5 健全完善各項管理制度。健全的管理制度的建立與落實對預(yù)防和控制診療風(fēng)險有著至關(guān)重要的作用。口腔醫(yī)院要建立規(guī)章制度，不斷完善醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、治療操作制度、設(shè)備管理制度、診室保潔制度、醫(yī)療廢棄物管理制度等，使口腔診療從事前、事中到事后全程有章可循，使口腔診療規(guī)范化、科學(xué)化、法律化。同時，嚴(yán)格落實各項管理制度，做到管理機制流暢、職責(zé)明確、規(guī)范運作，從而使各項制度落到實處。
參考文獻(xiàn)
［1］ 李曉云.口腔科門診醫(yī)院感染的風(fēng)險識別與防范［J］.護(hù)理實踐與研究，2008，（9）.
［2］ 李剛.風(fēng)險管理與口腔醫(yī)療保障［J］.實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，（26）.
