時間：2023-04-21 18:25:50
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇藥理學(xué)教學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
學(xué)生實驗技能熟練與否，關(guān)系到學(xué)生能否順利進(jìn)行實驗，以及能否獲得理想的實驗結(jié)果。在以往的實驗教學(xué)中，涉及小白鼠實驗時，學(xué)生心里或多或少對小白鼠有恐懼感，經(jīng)常感到無從下手。為了讓學(xué)生克服恐懼心理，更好地掌握基本的實驗技能，我們把原有的4h的錄像實驗課改為觀看錄像和實際動手操作相結(jié)合的“小白鼠基本實驗技能訓(xùn)練”。第一部分仍然是錄像，錄像時長70min，主要涉及藥理學(xué)實驗常用的實驗動物的基本操作，如大鼠、小鼠、豚鼠、家兔、犬的捉拿，給藥，處死等。錄像結(jié)束后，每位同學(xué)可以領(lǐng)取三只小鼠，在教師的指導(dǎo)下，進(jìn)行基本的訓(xùn)練，練習(xí)如何捉拿小鼠、給小鼠灌胃、腹腔注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等。最后處死小鼠，解剖觀察是否將碳末阿拉伯膠灌入小鼠胃中。通過這樣的訓(xùn)練，大多數(shù)同學(xué)都可以掌握小白鼠的基本實驗操作，為以后的各項實驗打下良好的基礎(chǔ)。
2合理安排實驗內(nèi)容和授課方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
我校的藥理實驗課在三年級開設(shè)，學(xué)生的課表上只有“機(jī)能實驗”的字樣，并不標(biāo)注具體課程。學(xué)生來上實驗課，根本不知道是何內(nèi)容，更無法提前預(yù)習(xí)相關(guān)的理論知識，只是為了做實驗而做實驗，不清楚實驗?zāi)康?，?dǎo)致學(xué)生對實驗課的興趣不高。如果清楚地在課表上標(biāo)注本周實驗課的內(nèi)容，學(xué)生可以提前預(yù)習(xí)相關(guān)知識，有利于理解和分析實驗過程中的各種現(xiàn)象。將雙盲實驗的思想引入藥理學(xué)實驗，老師和學(xué)生都不知道藥瓶中具體的藥物，教師只是幫助學(xué)生復(fù)習(xí)有關(guān)的理論知識。學(xué)生根據(jù)理論知識，利用實驗室的器材等，設(shè)計相關(guān)實驗，然后根據(jù)實驗的結(jié)果，分辨藥瓶中具體的藥物。教師進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，最后由實驗師揭示結(jié)果。每組的學(xué)生知識背景不同，思維不同，所設(shè)計的實驗也有差異，這樣可以調(diào)動學(xué)生的積極主動性，開拓學(xué)生的思維。由于學(xué)生和老師都不知道具體的藥物，這樣就可以減少無意識的暗示對實驗結(jié)果的影響，學(xué)生更不可能憑空編造實驗結(jié)果。實驗項目“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對兔血壓的影響”是驗證性實驗，主要驗證了傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對血壓的影響。我們把雙盲法引入這個驗證性實驗。上課一開始，老師會出示3種藥物，標(biāo)注為A，B，C藥，并且告訴學(xué)生這是傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中的3種激動劑，請大家根據(jù)實驗室提供的儀器和動物對這3種藥物進(jìn)行區(qū)分。給學(xué)生提供的動物是家兔，主要儀器是壓力換能器及BL-420實驗系統(tǒng)，可進(jìn)行血壓測定。學(xué)生可以制定自己的實驗方案，最后根據(jù)實驗結(jié)果，明確給出ABC各是什么藥物。在這個過程中，老師和學(xué)生都不知道ABC具體是何種藥物，只有實驗室老師清楚。實驗課完成后，由實驗室的老師揭示謎底，同學(xué)也可判斷自己的實驗結(jié)果是否正確。如果與老師給出的答案相符合，說明這些同學(xué)認(rèn)真預(yù)習(xí)了相關(guān)的理論知識，并且深刻理解了這些藥物的作用;如果與老師給出的結(jié)果不符合，教師不能袖手旁觀，要善于引導(dǎo)學(xué)生分析問題［3］，分析究竟是因為理論知識沒有掌握，還是實驗過程出現(xiàn)了問題，從而影響了對結(jié)果的判定。在藥物鎮(zhèn)痛實驗中，三種藥物分別是0．7%醋酸、強(qiáng)痛定、生理鹽水。醋酸腹腔注射可以引起小鼠腹痛，小鼠出現(xiàn)“扭體反應(yīng)”，強(qiáng)痛定有鎮(zhèn)痛作用，生理鹽水沒有鎮(zhèn)痛作用。老師引領(lǐng)同學(xué)復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識，然后請同學(xué)根據(jù)已提供的實驗條件，辨別這三種藥物具體是什么。在實驗過程中，有的同學(xué)通過聞氣味很快就找出醋酸。有的同學(xué)則是把三個藥物分別給小鼠腹腔注射后，觀察引起扭體反應(yīng)的則為醋酸。找到醋酸后，再進(jìn)一步區(qū)分生理鹽水和強(qiáng)痛定。給小鼠皮下注射強(qiáng)痛定和生理鹽水，強(qiáng)痛定可以減輕疼痛，15min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)少。通過這樣的實驗方式，學(xué)生的興趣大大提高，最后結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)答案的同學(xué)，歡呼雀躍，非常興奮，而實驗失敗的同學(xué)，在教師的幫助下，分析失敗原因，可以再進(jìn)行一次驗證實驗。
3開放實驗室，增加學(xué)生自由學(xué)習(xí)的機(jī)會
為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和探索精神，學(xué)校設(shè)立了“大學(xué)生創(chuàng)新項目”，每年都有20－30個項目獲得資助，資助金額在2000元左右，其中不少項目與藥理學(xué)相關(guān)。這時，我們提供給學(xué)生相應(yīng)的實驗場所和實驗條件，學(xué)生可以自行完成項目，整個過程都由學(xué)生自己選題、實驗、結(jié)題匯報。教師只在學(xué)生遇到無法解決的問題時給予幫助，指導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)的課題。除此之外，鼓勵學(xué)生參與教師的課題研究，學(xué)生有機(jī)會真正接觸科學(xué)研究工作，協(xié)助教師進(jìn)行科研工作，甚至獨立完成某些簡單的實驗操作，既鍛煉了動手能力，也能夠潛移默化地感受科研的意義，培養(yǎng)從事基礎(chǔ)科學(xué)研究的興趣。教師可以節(jié)約時間，更快捷方便地進(jìn)行科研工作，提高效率。
4完善考核手段，建立實驗課程考查評價體系
教育教學(xué)實踐證明，教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)的核心，直接影響著學(xué)生的知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)。藥事管理學(xué)屬交叉學(xué)科，是基于藥學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)與行為科學(xué)等多學(xué)科知識、原理與方法，研究“藥事”的管理活動及其規(guī)律的學(xué)科體系［1］。多學(xué)科交叉融合的性質(zhì)決定了其教學(xué)內(nèi)容涵蓋面廣、更新變化快、綜合性強(qiáng)、知識點多等特點，教師不僅要認(rèn)真組織好基本概念、基礎(chǔ)知識和基本法規(guī)教學(xué)，而且要不斷汲取實踐中的“活水”，認(rèn)真優(yōu)化授課內(nèi)容，在有限的課時內(nèi)向?qū)W生傳遞最有價值的信息。一方面，要及時更新教材內(nèi)容。隨著我國藥品監(jiān)管體制改革的不斷推進(jìn)和藥事管理法律法規(guī)體系的不斷修訂完善，使得藥事管理學(xué)教材建設(shè)相對滯后，內(nèi)容更新遲緩。比如，最新《藥事管理學(xué)》（第五版）教材是人民衛(wèi)生出版社2011年7月出版的，其中有關(guān)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理”的內(nèi)容都是2011年以前的標(biāo)準(zhǔn)。但是，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，衛(wèi)生部于2011年、2012年先后在全國范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床1063中國藥事2014年第28卷第10期應(yīng)用專項整治活動，加強(qiáng)了抗菌藥物的購用管理，加大了抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。對綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）等不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強(qiáng)度等做出了新的限制性規(guī)定。因此，教師要及時關(guān)注和引入藥事管理領(lǐng)域的新問題、新動態(tài)、新案例與新成果，及時更新教材內(nèi)容，始終保持傳授知識的時效性、新穎性和有效性。另一方面，要緊扣《執(zhí)業(yè)藥師考試大綱》。高等教育都是具有職業(yè)針對性的，其學(xué)科專業(yè)設(shè)置、教育教學(xué)內(nèi)容設(shè)定、人才培養(yǎng)規(guī)格設(shè)計都是按照社會不同職業(yè)應(yīng)用所確定的。藥事管理學(xué)是國家執(zhí)業(yè)藥師考試的必考科目，《執(zhí)業(yè)藥師考試大綱》是執(zhí)業(yè)藥師考試命題的依據(jù)，其中的藥事管理部分內(nèi)容是“藥事”從業(yè)人員應(yīng)知應(yīng)會必知必會的，理應(yīng)成為藥事管理學(xué)教學(xué)的指揮棒。教師要以《執(zhí)業(yè)藥師考試大綱》為指導(dǎo)，推進(jìn)“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接”［2］，幫助學(xué)生對相關(guān)知識點進(jìn)行重點掌握，為學(xué)生通過國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試奠定基礎(chǔ)，努力實現(xiàn)專業(yè)與行業(yè)、企業(yè)崗位的無縫對接；專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無縫對接；教學(xué)過程與生產(chǎn)過程無縫對接；學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書無縫對接［3］。
2、創(chuàng)新教學(xué)方法
曾告誡我們：“不解決橋和船的問題，過河就是一句空話。”［4］“不講究報道的方式、方法和技巧，不研究讀者的心理和接受能力，人們就不愿聽、不愿看?！保?］教學(xué)方法改革是實現(xiàn)教育目的的有效保證，但當(dāng)前的高校課堂上，填鴨式、滿堂灌，“我說你聽，我打你通”的做法仍然大行其道［6］，要注重學(xué)思結(jié)合，“倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)”［7］。近年來，“百家講壇”架起了一座通向大眾的橋梁，使一些中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和古代歷史得以家喻戶曉，較好地發(fā)揮了以文化人、以文育人的作用，這其中固然有演講者的知識積淀和人格魅力因素，但新鮮活潑、通俗易懂的表達(dá)方式也功不可沒。藥事管理學(xué)文字?jǐn)⑹龆唷⒎蓷l文繁瑣、政策性強(qiáng)、語言抽象，很容易使學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，教育者需要研究教學(xué)內(nèi)容和教育對象，采取理論講授、案例剖析、情景演練、討論點評、跨專業(yè)實踐、課外閱讀等有針對性的教學(xué)方式方法。例如，講授藥品說明書和標(biāo)簽管理時，采用實物展示教學(xué)法，收集市售藥品的包裝盒、說明書等實物，進(jìn)行教學(xué)展示，使教學(xué)更加直觀、形象、生動，使教學(xué)內(nèi)容更真切、更貼近生活實際，提高教學(xué)效果。講授《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）時，采用案例教學(xué)法，以現(xiàn)實問題為牽引，將典型案例引入課堂?？梢赃x取“齊二藥事件”和“欣弗事件”等有代表性的案例，運(yùn)用文字和視頻，介紹“毒”藥的嚴(yán)重危害，讓學(xué)生通過鮮活的實例與慘痛的教訓(xùn)，深刻領(lǐng)會加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管的重要意義，明晰自己將來的社會角色和工作責(zé)任與使命。講授藥品廣告管理時，可以采用小組討論、匯報交流的方式，讓學(xué)生分組收集藥品廣告，對照藥品廣告審查辦法，分析其真實合法性、宣傳指導(dǎo)性、思想性和藝術(shù)性，形成小組意見，然后各小組代表在課堂上匯報發(fā)言，教師進(jìn)行點評。實踐證明，多樣化教學(xué)方法的靈活運(yùn)用，不僅有利于調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，加深對藥事法律法規(guī)的理解和認(rèn)識，而且能夠引導(dǎo)學(xué)生掌握理論的運(yùn)用場合、條件和方法，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決現(xiàn)實問題的能力。
3、強(qiáng)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
讀書是學(xué)習(xí)，實踐也是學(xué)習(xí)，實踐教學(xué)是育人的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲取知識、積累能力、提高素質(zhì)的重要途徑。高校要注重知行合一，堅持教育教學(xué)與生產(chǎn)勞動、社會實踐相結(jié)合，整合利用校內(nèi)外實踐育人資源，目前，實踐育人特別是實踐教學(xué)依然是高校人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)”［8］。為此，2012年1月，教育部等七部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實踐育人工作的若干意見》，對實踐育人作出新的要求和部署。2014年3月，《教育部關(guān)于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務(wù)的意見》又強(qiáng)調(diào)：“高校要把實踐教學(xué)納入學(xué)校教學(xué)計劃，擺在人才培養(yǎng)的重要位置。”［9］藥事管理學(xué)教學(xué)要注重體驗，講求感悟，立足平時，重點利用寒暑假期，設(shè)計開展實踐教學(xué)，突顯學(xué)生在實踐過程中的主體地位和“當(dāng)事人”身份，讓學(xué)生置身情境之中，鍛煉和培養(yǎng)“學(xué)以致用”的能力，“在改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的大熔爐中，掌握真才實學(xué)，努力成為可堪大用、能擔(dān)重任的棟梁之材。”［10］例如，在講授《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》（GAP）時，可以帶領(lǐng)學(xué)生到田間地頭進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，通過在規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化中藥材種植養(yǎng)殖基地現(xiàn)場參觀考察，親身感受藥品種植養(yǎng)殖氛圍，聽取專業(yè)技術(shù)人員的現(xiàn)場講解，讓學(xué)生較直觀地理解中藥材種植養(yǎng)殖在中藥產(chǎn)品質(zhì)量中的“源頭”和“龍頭”作用。在講授醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理時，可以組織學(xué)生分組到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，訪問患者，隨臨床藥師參與臨床查房、會診、搶救和病歷討論，開展處方分析和用藥情況調(diào)查，提高對臨床藥物治療監(jiān)管意義和途徑的認(rèn)識，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命感。建立模擬藥房，讓學(xué)生模擬經(jīng)營，給學(xué)生提供“荷槍實彈”的鍛煉機(jī)會，幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）對于保障藥品安全、規(guī)范藥品流通秩序的重要意義，全面掌握GSP。假期，鼓勵學(xué)生緊密圍繞一個主題、集中一個時段，深入藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)和銷售終端見習(xí)實習(xí)實訓(xùn)，廣泛開展調(diào)研、宣講和服務(wù)，了解各類企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)以及各部門的工作任務(wù)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)，有利于學(xué)生了解未來的工作環(huán)境和工作職責(zé)，提高運(yùn)用藥事法規(guī)解決實際問題的意識和能力。
4、切實加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)
案例教學(xué)法符合制藥工程專業(yè)的培養(yǎng)方向。案例教學(xué)法符合制藥工程專業(yè)的培養(yǎng)方向。與藥學(xué)類專業(yè)主要培養(yǎng)臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)目標(biāo)不同，制藥工程專業(yè)是一個以培養(yǎng)從事藥品制造工程技術(shù)人才為目標(biāo)的化學(xué)、藥學(xué)和工程學(xué)交叉的工科專業(yè)，畢業(yè)生可從事藥品生產(chǎn)、管理、經(jīng)營及新藥研發(fā)等工作。因此藥物化學(xué)的教學(xué)應(yīng)圍繞制藥工程的專業(yè)培養(yǎng)方向，在教學(xué)中體現(xiàn)應(yīng)用性、實踐性和專業(yè)特色。采用案例教學(xué)法，可彌補(bǔ)教材內(nèi)容和知識結(jié)構(gòu)的局限，在介紹藥物基礎(chǔ)理論的同時，有意識地強(qiáng)化藥物的研發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用，適當(dāng)介紹學(xué)科前沿和行業(yè)動態(tài)，對提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維是十分必要的。
二、案例教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的實踐探索
國外高校在藥物化學(xué)教學(xué)中也嘗試運(yùn)用案例教學(xué)法，并出版案例學(xué)習(xí)教材，書中收集的案例涉及臨床用藥和配伍，適合藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生使用。國內(nèi)高校在藥物化學(xué)教學(xué)中也嘗試了案例教學(xué)法?！端幬锘瘜W(xué)-案例版》（孟繁浩著）主要提供了一些代表藥物的臨床應(yīng)用實例，內(nèi)容稍顯單一，并不適合制藥工程專業(yè)學(xué)生使用。下面就對多層次案例教學(xué)法的設(shè)計和實施過程進(jìn)行簡單介紹。
1.梳理教學(xué)內(nèi)容，實行多層次案例教學(xué)
藥物化學(xué)課程內(nèi)容繁雜，涉及知識領(lǐng)域多，如果不對知識體系進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖崂?，收集的案例資料就會難以全面反映課程教學(xué)內(nèi)容。我們將藥物化學(xué)的知識體系按教學(xué)要求分為四個層次：①藥物化學(xué)基礎(chǔ)知識和理論；②藥物化學(xué)基礎(chǔ)知識的應(yīng)用；③藥物設(shè)計和新藥發(fā)現(xiàn)的原理和途徑；④新藥發(fā)展趨勢和前沿知識。然后對以上四個層次設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)案例。針對基礎(chǔ)知識和理論采用“趣味性案例”，案例資料以藥物發(fā)展史實例、社會熱點事件等為主。例如，在抗瘧藥中介紹“青蒿素發(fā)現(xiàn)的故事”，在學(xué)習(xí)普萘洛爾時穿插介紹詹姆斯•布萊克因發(fā)明該藥獲得諾貝爾獎的資料，學(xué)習(xí)麻黃堿時介紹“感冒藥制毒案件”，學(xué)習(xí)抗生素時介紹“超級細(xì)菌”，學(xué)習(xí)激素藥物時介紹“運(yùn)動員興奮劑事件”。這些貼近生活的實例增加了趣味性，提高了學(xué)生的聽課熱情，增加了課堂上的師生互動。針對藥物臨床應(yīng)用和生產(chǎn)方法采用“問題型案例”。在講課時提出相關(guān)藥物的生產(chǎn)或臨床使用實例，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題聽課，在學(xué)習(xí)中思考，并能學(xué)以致用。例如，在學(xué)習(xí)解熱鎮(zhèn)痛藥一節(jié)，課前先提出臨床應(yīng)用實例：“一名3歲男孩由于誤服了大約半瓶對乙酰氨基酚，被母親送到急診室，醫(yī)生為男孩洗胃后，還需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。然后提出問題：①大量服用對乙酰氨基酚會產(chǎn)生何種毒副作用？產(chǎn)生的機(jī)制是什么？②醫(yī)生下一步應(yīng)采取什么治療方案？為什么？”。每個章節(jié)的藥物介紹都通過類似的應(yīng)用實例，提出若干問題，供學(xué)生在課堂上或課后分析討論。針對藥物設(shè)計和新藥發(fā)現(xiàn)采用“典型案例式”教學(xué)，精選了10個新藥研發(fā)案例，結(jié)合教材中的理論知識，通過課堂案例介紹，組織學(xué)生討論其中的基本原理和方法，提高了學(xué)生對創(chuàng)新藥物研究的興趣和認(rèn)識。如“西咪替丁及其類似物的發(fā)現(xiàn)過程”“、卡托普利的發(fā)現(xiàn)過程”、“他汀類藥物的發(fā)現(xiàn)過程”、“紫杉醇的發(fā)現(xiàn)過程”、“聯(lián)苯雙酯的發(fā)現(xiàn)過程”等。通過案例講解和討論，培養(yǎng)了學(xué)生新藥創(chuàng)新的概念和意識。針對新藥的發(fā)展趨勢和前沿知識采用“研討式案例“教學(xué)。由于藥物的更新?lián)Q代速度很快，要及時跟蹤新藥發(fā)展趨勢和前沿知識。布置學(xué)生跟蹤最新上市的新藥，組織課堂報告和討論，包括其中蘊(yùn)含了哪些藥物化學(xué)原理和方法，有哪些創(chuàng)新性，對我國新藥研發(fā)有哪些借鑒意義等，引導(dǎo)學(xué)生如何從文獻(xiàn)資料中進(jìn)行信息的歸納整理，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。
2.案例教學(xué)的實施過程
（1）收集資料。資料收集是案例教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。收集案例資料有幾個主要來源：一是參考文獻(xiàn)和教材，如《MedicinalChemistryCaseStudyWorkbook》，選取一些有針對性的案例直接使用，如地西泮類鎮(zhèn)靜催眠藥的臨床使用案例；二是反映行業(yè)進(jìn)展和動態(tài)的網(wǎng)上資料和文獻(xiàn)報道。如美國默克制藥公司的羅非昔布召回事件；三是上市新藥的研發(fā)案例。這部分來源于文獻(xiàn)和專利報道的近幾年世界上市新藥。另外參考已出版的藥物化學(xué)百科叢書《新藥研發(fā)案例》，從中選擇合適的案例，如西咪替丁的研發(fā)過程；
（2）編寫案例。對收集的原始資料及文獻(xiàn)資料要進(jìn)行整理、提煉，提出問題和解決方案，編寫完整的課堂教學(xué)案例。編寫案例的關(guān)鍵是凝練問題，每個案例提出5個左右有針對性的問題。如在“瘦肉精（鹽酸克倫特羅）”中毒事件案例中，可討論問題如下：①瘦肉精為什么能增加豬的瘦肉率？②瘦肉精為什么能在豬肉中蓄積？③食用含瘦肉精的豬肉為什么會引起中毒？可能的機(jī)理是什么？④瘦肉精能否用來增加運(yùn)動員的肌肉？是否會產(chǎn)生毒性？⑤有哪些可能的方法能快速檢測豬肉中的瘦肉精？
（3）課堂討論。案例教學(xué)法的實施效果如何，關(guān)鍵在于課堂討論的組織和調(diào)動。要將案例和問題提前布置，使學(xué)生課后主動查閱資料，思考解決方案，課堂上再分組討論，老師做適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，鼓勵同學(xué)們積極發(fā)言。案例的背景介紹和問題的提前布置很重要。由于學(xué)時有限，課堂討論一般要控制時間，以15～20分鐘為宜。
（4）總結(jié)評價。案例教學(xué)法的最后環(huán)節(jié)就是老師的總結(jié)評價。對于很多案例的討論結(jié)果，不一定有唯一的答案，重點強(qiáng)調(diào)學(xué)生討論的參與程度，討論問題的過程，分析和思考問題的思路等，鼓勵學(xué)生的探索創(chuàng)新精神。老師根據(jù)學(xué)生的準(zhǔn)備情況和討論過程給出總結(jié)性評價，并計入平時平時成績。
三、案例教學(xué)法在實施中的一些思考
1.實施案例教學(xué)法的幾點成效。在藥物化學(xué)教學(xué)中嘗試運(yùn)用案例教學(xué)法以后，學(xué)生逐漸對這種新的教學(xué)方式有所接受，學(xué)習(xí)興趣和參與程度越來越高，取得的主要成效表現(xiàn)在：一是學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，主動收集資料，表現(xiàn)出高度的學(xué)習(xí)動機(jī)；二是培養(yǎng)了學(xué)生的思考和解決問題能力，學(xué)習(xí)如何利用各種資源和通過討論來解決面臨的實際問題，使學(xué)生從單純的知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}的解決者；三是通過查閱資料和集體討論，大大拓展了學(xué)生的知識面，加深了對教材中理論知識的理解。對老師而言，在實施案例教學(xué)過程中也有很多收獲，同時對個人的知識儲備和專業(yè)能力也提出了極大的挑戰(zhàn)。
物理化學(xué)是研究化學(xué)體系行為最一般規(guī)律的學(xué)科，在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面有其他課程無法替代的作用。由70多位專家參與撰寫的自然科學(xué)學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)研報告《物理化學(xué)》卷中指出［1］，實踐表明，凡是具有較好物理化學(xué)素養(yǎng)的大學(xué)本科畢業(yè)生，適應(yīng)能力強(qiáng)，“后勁”足。由于有較好的理論基礎(chǔ)，他們?nèi)菀子|類旁通、自學(xué)深造，能較快適應(yīng)工作的變動，開辟新的研究陣地，從而有可能站在國際科技發(fā)展的前沿。隨著大學(xué)基礎(chǔ)課程的改革，藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)所安排的內(nèi)容多，課時少，如何提高教學(xué)質(zhì)量就成了很大的難題。筆者現(xiàn)介紹藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)教學(xué)的一些體會。
1理論聯(lián)系實際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
很多學(xué)生認(rèn)為物理化學(xué)是非常難學(xué)的一門課程，都是抽象的、枯燥的理論，從而產(chǎn)生厭學(xué)心理?！芭d趣是最好的老師”，作為教師要從興趣入手，引導(dǎo)他們喜歡并且學(xué)好這門課程，教師應(yīng)更多地介紹物理化學(xué)與藥學(xué)的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如講授“相平衡”時，介紹超臨界二氧化碳提取藥物的知識，它是利用了物質(zhì)在臨界點附近的奇異性，利用無毒、不殘留的二氧化碳代替水或有機(jī)溶劑作為萃取介質(zhì)，將高壓下萃取的物質(zhì)經(jīng)降低壓力分離出來的一種把萃取與分離兩個過程合為一體的新型提取分離方法。對于那些熱不穩(wěn)定或易被破壞活性成分的藥物，采用這種方法提取優(yōu)于傳統(tǒng)的方法，然而這一高新技術(shù)是物理化學(xué)中臨界狀態(tài)、兩相平衡的知識。在介紹相圖時，結(jié)合藥劑型改良的知識。比如，難溶于水的藥物溶解后不易被吸收，藥效慢，如果與尿素或其它溶于水并且無毒的化合物共熔，用快速冷凍的方法制成低共熔混合物，則尿素在胃液中能很快溶解，剩下高度分散的藥物，從而利于吸收。例如，在講授“稀溶液依數(shù)性”內(nèi)容時，可以列舉“北方冬天吃凍梨前，先將凍梨放入涼水中浸泡一段時間。發(fā)現(xiàn)凍梨表面結(jié)一層薄冰，而里邊卻解凍了。這是什么道理呢？”實際上，如果能清楚梨中的水不是純水，而是溶有糖和一些物質(zhì)的溶液，利用稀溶液中凝固點降低的規(guī)律就很容易解釋這一問題了。在“膠體”這一章中，醫(yī)藥上用于胃腸造影的硫酸鋇合劑，其中就含有足夠量的一種高分子化合物——阿拉伯膠對硫酸鋇溶膠起保護(hù)作用，當(dāng)患者服用后，硫酸鋇膠漿能均勻地粘附在胃腸道壁上形成薄膜，從而利于造影檢查。
把理論知識與實際聯(lián)系起來，讓學(xué)生感覺到物理化學(xué)知識跟我們的生活息息相關(guān)，不再是一門枯燥乏味的課程，而是讓學(xué)生感興趣的課程。
2有效地組織課堂教學(xué)
課堂教學(xué)要遵循教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則。課堂上教師除了傳授知識之外，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。因此，教師在組織教學(xué)活動時，要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。教師在授課的時候，應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)，不能只以老師為中心，平鋪直敘，照本宣科。多提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行思考，采取教師講授理論和學(xué)生參與討論有機(jī)結(jié)合起來，讓課堂變得生動活潑，教師和學(xué)生形成良好互動。這樣既能夠讓學(xué)生掌握了知識，又能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。
例如，講授到“熱力學(xué)第二定律”時，讓學(xué)生先發(fā)表自己對熱力學(xué)第二定律的兩種說法的理解，然后教師再做出總結(jié)和歸納。第二定律指出在自然界中任何的過程都不可能自動地復(fù)原，要使系統(tǒng)從終態(tài)回到初態(tài)必需借助外界的作用，由此可見，熱力學(xué)系統(tǒng)所進(jìn)行的不可逆過程的初態(tài)和終態(tài)之間有著重大的差異，這種差異決定了過程的方向，人們就用狀態(tài)函數(shù)熵來描述這個差異。通過學(xué)生討論和教師總結(jié)，加深了學(xué)生對知識的理解，同時也為后面講的內(nèi)容“熵增加原理”作鋪墊。
3合理運(yùn)用各種教學(xué)手段
在物理化學(xué)傳授過程中，針對不同的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段。多媒體的應(yīng)用使原本枯燥乏味的理論知識，通過具體、生動、形象、直觀的形式表現(xiàn)出來，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為教師節(jié)省了大量板書繪圖的時間，加快了知識點的講授速度，課堂教學(xué)的信息量大大增強(qiáng)［2］。例如，物理化學(xué)課程有很多現(xiàn)象和性質(zhì)，可通過直觀的圖片加以形象說明；對于需要大量圖形圖像信息展示的相圖部分，利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢更為突出。
在物理化學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中，有一些內(nèi)容采用多媒體教學(xué)就不能顯示出優(yōu)勢。比如，一些重要公式的推導(dǎo)和中間步驟及計算過程，適宜通過引導(dǎo)學(xué)生參與并以板書的形式講解，讓學(xué)生對公式的來龍去脈有必要的了解。這并不是說要求藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握公式的推導(dǎo)過程，而是讓他們加深印象，明白公式的應(yīng)用條件和范圍，從而能更好地運(yùn)用這些公式。因此，要挖掘多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢，發(fā)揮各自的長處，提高授課水平。
4突出重點和突破難點
對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，在較少的課時內(nèi)講解完物理化學(xué)這門課，學(xué)生很難理解全部內(nèi)容。因而要做到有的放矢，吃透教材，分清主次，突出重點，突破難點，學(xué)生才能掌握好必修的內(nèi)容，在有限的時間內(nèi)學(xué)到相應(yīng)的知識。比如“相平衡”中讓學(xué)生了解單組分和二組分體系的相圖和應(yīng)用即可，而對于比較復(fù)雜的三組分體系的相圖可以不介紹。
例如，在等溫等壓條件下，我們用Gibbs自由能的改變量ΔG來判斷化學(xué)過程的方向和限度，但為什么可以用ΔG≤0來判斷等溫等壓下過程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度呢？學(xué)生不能理解，而物理化學(xué)正是解決這個所以然的。用ΔG≤-W′判別式指出某個過程是不可逆的，并不意味著此過程就必定是自發(fā)的。從兩方面分析用ΔG≤0能對等溫等壓下過程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度［3］。①W′≠0時，如果ΔG＞0，由ΔG≤-W′，必然有W′＜0，這說明環(huán)境對體系作了非體積功。所以，此不可逆過程是一個非自發(fā)過程。如果體系內(nèi)發(fā)生自發(fā)過程，即體系對環(huán)境作非體積功，W′＞0。由ΔG≤-W′，必然是ΔG＜0。這就是說在等溫等壓并且作非體積功的情況下，體系發(fā)生自發(fā)過程，必然引起自由能的減少，一直到自由能最小時，ΔG=0，達(dá)到平衡狀態(tài)。②W′=0時，體系與環(huán)境之間不作非體積功，則ΔG≤-W′式變?yōu)棣≤0。這樣，ΔG＞0的過程就不存在。體系若有自發(fā)過程發(fā)生，必定是不可逆的，即ΔG＜0。這就是說在等溫等壓和不作非體積功的情況下，體系發(fā)生過程，必然引起自由能的減少，一直到自由能最小時，ΔG=0，達(dá)到平衡狀態(tài)。從以上兩方面來看，不管體系是否作體積功，在等溫等壓下，自發(fā)過程總是朝著自由能減少的方向進(jìn)行，直到最小值時，ΔG=0，達(dá)到平衡狀態(tài)。因此，可以利用ΔG≤0來判斷等溫等壓下過程自發(fā)進(jìn)行的方向和限度。通過詳細(xì)講解，讓學(xué)生能更好地理解難點。
5借助類比法講清物理化學(xué)規(guī)律
在物理化學(xué)教學(xué)中，往往要介紹一些較難理解的規(guī)律。人們接受新知識的能力，在很大程度上依賴已掌握的知識，教學(xué)中可借某些新舊知識間存在著形式上或性質(zhì)上的類似，通過類比誘導(dǎo)，使學(xué)生建立新概念和認(rèn)識規(guī)律，從而避免單純枯燥地解釋意義。
有些物理化學(xué)規(guī)律，初看并無類似之處，但只要認(rèn)真思考，注意捕捉它們在形式上和物質(zhì)上的相似之處仍然可以類比，達(dá)到深刻理解的目的。例如，溫度對化學(xué)反應(yīng)速度的影響規(guī)律即阿累尼烏斯方程式lgK2K1=Ea2.303R(T2-T1T1T2)和溫度對化學(xué)平衡常數(shù)的影響規(guī)律lgK2K1=ΔHθ2.303R(T2-T1T1T2)也有形式上的類似。但二者的含義不同，前者當(dāng)反應(yīng)的活化能為已知時，則可以從T1溫度的速度常數(shù)K1計算在另一溫度T2的速度常數(shù)K2。后者是當(dāng)?shù)葔簾嵝?yīng)為已知時，則可從T1溫度的平衡常數(shù)K1計算該反應(yīng)在另一溫度T2時的平衡常數(shù)K2。這樣用類比法講授物理化學(xué)規(guī)律，避免了學(xué)生容易出現(xiàn)的離開化學(xué)實質(zhì)，把定律作為數(shù)學(xué)公式來記的弊病。
因此，在物理化學(xué)教學(xué)中，恰當(dāng)運(yùn)用類比，可以少費(fèi)口舌，化抽象為具體，學(xué)生接受新知識的過程變得自然、親切，又覺得新鮮而不重復(fù)，學(xué)生獲得的知識確切、清晰，又印象深刻。需要注意的是，運(yùn)用類比法講授新課時，應(yīng)使學(xué)生明白“類”只是類似，“比”只是比較、推理，“類比”并不是“等于”。這是因為事物都各有自己的特殊內(nèi)在本質(zhì)和規(guī)律，類比只是認(rèn)識事物本質(zhì)和規(guī)律的一種思維方法。
6小結(jié)
以上是筆者對藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)課程教學(xué)方法的體會。通過問卷調(diào)查，讓學(xué)生從9個方面評價教師的教學(xué)效果，結(jié)果見表1。從表1可以知道每一項的滿意率都超過了70%，說明這樣的教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認(rèn)可。物理化學(xué)這門課理論性強(qiáng)，抽象難懂，是最難學(xué)的基礎(chǔ)課程之一。另外，藥學(xué)專科生的基礎(chǔ)差，底子薄，因此學(xué)習(xí)這門課程就更困難。盡管教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認(rèn)可，但是也存在很多不足之處，例如，有些知識點講得不夠具體，對于公式的應(yīng)用，所舉例子太少。
表12005級藥學(xué)專業(yè)?？瓢?0名學(xué)生對教師教學(xué)效果評價結(jié)果（略）
總之，我們要善于在物理化學(xué)課程教學(xué)實踐中不斷地總結(jié)經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
［1］高盤良.物理化學(xué)類課程的作用與定位［J］.中國大學(xué)教學(xué)，1999(6)：24-25.
生理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有著密切的聯(lián)系，醫(yī)學(xué)中的診斷和治療無不以生理學(xué)原理為基礎(chǔ)，同時臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展又推動生理學(xué)的研究。雖然生理學(xué)不是藥學(xué)專業(yè)的主干課程，但可以在生理學(xué)教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生對某一器官、系統(tǒng)異常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)從生理學(xué)角度加以解釋，并聯(lián)系相關(guān)藥理進(jìn)行分析和思考，加深學(xué)生對生理學(xué)知識的理解和記憶，了解生理學(xué)在藥學(xué)中的價值，為日后學(xué)習(xí)臨床藥理等課程做好鋪墊。比如討論呼吸道平滑肌的調(diào)節(jié)作用時，我們聯(lián)系支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計支氣管哮喘的治療方案；討論皮膚散熱方式時，聯(lián)系臨床上護(hù)理人員對高熱病人用冰袋、冰帽或酒精擦浴等進(jìn)行物理降溫處理，與藥物解熱作用機(jī)理；在講授心血管活動的體液調(diào)節(jié)時，我們將去甲腎上腺素和腎上腺素的生理功能與臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生很快與臨床藥理知識結(jié)合，收到拋磚引玉的教學(xué)效果。由此可見，在臨床知識、藥理學(xué)知識中引入生理學(xué)教學(xué)，能有效提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用知識解決實際問題的能力。
2與藥學(xué)課程相聯(lián)系，彰顯生理學(xué)的基礎(chǔ)地位
生理學(xué)是研究正常人體生命活動規(guī)律的基礎(chǔ)性學(xué)科，它與藥學(xué)專業(yè)其他課程如生物化學(xué)、藥理學(xué)、藥代動力學(xué)等關(guān)系密切，是藥學(xué)專業(yè)不可或缺的基礎(chǔ)課之一。教師在授課過程中，根據(jù)學(xué)生的實際水平，適當(dāng)講授一些相關(guān)的藥學(xué)知識，為他們后續(xù)藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)埋下伏筆。例如講細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能時，除重點介紹物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及特點之外，還可以聯(lián)系藥理學(xué)中的“藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)”。藥物在體內(nèi)吸收、分布、排泄的過程中，首先必須跨越多層生物膜進(jìn)行多次轉(zhuǎn)運(yùn)，且不同類型的藥物在轉(zhuǎn)運(yùn)方式上也不盡相同。不難看出，作為能影響機(jī)體生理、生化和病理過程的特殊物質(zhì)———藥物在體內(nèi)作用的多個過程本質(zhì)上都屬于物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。心肌細(xì)胞的電生理特性是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的內(nèi)容，我們針對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生適當(dāng)引入心律失常的形成原理，并對抗心律失常藥物的作用機(jī)制進(jìn)行討論，使學(xué)生既掌握了正常心肌細(xì)胞的電生理，又掌握了藥理作用。由此，我們體會到只有在課堂教學(xué)中將生理學(xué)與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程聯(lián)系起來，才能使學(xué)生深刻認(rèn)識到生理學(xué)所起的基石作用[4]，才能滿足專業(yè)和職業(yè)崗位的實際需求，突出藥學(xué)專業(yè)特點。
3與科學(xué)研究進(jìn)展相聯(lián)系，豐富生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容
作為一門實驗性科學(xué)，生理學(xué)的所有知識都來自臨床實踐和科學(xué)研究。生理學(xué)中很多重要的概念和原理，大都有一段饒有趣味或發(fā)人深省的“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎”的故事，這就給教師提供了向?qū)W生闡述科研思維的平臺。藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行授課，我們可以通過引入相關(guān)的“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎”關(guān)鍵實驗及獲獎過程來開展教學(xué)。如在講授胃液成分時，可以介紹澳大利亞臨床醫(yī)生Marshall、病理學(xué)家Warren發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌導(dǎo)致胃病的故事。當(dāng)時為了一步證實幽門螺桿菌就是導(dǎo)致胃炎的罪魁禍?zhǔn)祝琈arshall還不惜喝下含有這種細(xì)菌的培養(yǎng)液，結(jié)果大病一場。經(jīng)過大量科學(xué)實驗和臨床觀察，Marshall和Warren提出幽門螺桿菌涉及胃炎和消化性潰瘍的病因?qū)W，兩人也因此獲得2005年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。講到消化生理，可以以“巴氏小胃”和“海氏小胃”的故事來引出胃液的分泌調(diào)節(jié)，當(dāng)時作為學(xué)生的巴普洛夫師從德國生理學(xué)家海登海因，在老師所研制的海氏小胃的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改進(jìn)，制成了更符合生理要求的小胃，即巴氏小胃。
兩類學(xué)生的理論考試成績分別錄入我校編制的成績分析電子表格，結(jié)果用χ2檢驗，P＜0.05，說明有顯著性差異。
2結(jié)果
2.1“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠(yuǎn)高于“五專生”62.72%，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)。
2.2“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試優(yōu)良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%)，而“五專生”23人(10.09%)，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)，
3討論
2013級護(hù)理專業(yè)“三專生”和“五專生”的藥理學(xué)理論課均由同一教師講授，兩類學(xué)生所用教材、授課內(nèi)容、授課時數(shù)、授課方式均相同，學(xué)習(xí)結(jié)束采用相同考題在同一時間閉卷考試。從表中的及格率來看，“三專生”遠(yuǎn)高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01)。此次藥理學(xué)理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體，以教師講授為主。從考試成績來看，此種教學(xué)方式更適合于“三專生”。眾所周知，“五專生”主要來自初中畢業(yè)生，其年齡小于“三專生”，尚屬未成年人，心理、生理的發(fā)育均不夠成熟，自控能力和自主學(xué)習(xí)的能力差。且部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，接受能力明顯不如“三專生”。而大學(xué)的學(xué)習(xí)是以自主學(xué)習(xí)、自我管理為主，如果任課教師不分析生源特點，均采用同一的教學(xué)方法，將難以達(dá)到較好的教學(xué)效果。因此，對于“五專生”而言，任課教師在藥理學(xué)教學(xué)中不能照搬“三專生”的教學(xué)方式，而應(yīng)針對其年齡小、學(xué)習(xí)自覺性差，接受能力不強(qiáng)的特點，在教學(xué)中采取多種教學(xué)方式來提高教學(xué)效果。如:
(1)增加課前預(yù)習(xí):將授課內(nèi)容中的重點難點知識提前告知學(xué)生，讓其預(yù)習(xí)，并要求在預(yù)習(xí)時若涉及到已學(xué)過的其他課程知識時應(yīng)及時復(fù)習(xí)相關(guān)知識，例如在學(xué)習(xí)“傳出神經(jīng)藥理概論中的傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類“時，可提前叫學(xué)生預(yù)習(xí)，并要求學(xué)生復(fù)習(xí)解剖學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)的分類方法;
(2)課后復(fù)習(xí):“五專生”學(xué)習(xí)自覺性差，若只是嘴上要求復(fù)習(xí)，恐學(xué)生不能認(rèn)真執(zhí)行，可以將每堂課講授的重點和難點布置成問答題，要求學(xué)生回去做，下次上課時就此問題進(jìn)行提問，并計分作為平時成績，以督促其復(fù)習(xí)。例如，在講完“一線降壓藥”后布置問答題:簡述一線降壓藥的分類、每一類的代表藥及其降壓機(jī)制、主要臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)?給學(xué)生回去做，這樣就能促使其課后積極去看書;
與其他教學(xué)方法類似，案例教學(xué)也具有一定的步驟和關(guān)鍵環(huán)境，通常案例選擇、學(xué)生討論、總結(jié)評價是案例教學(xué)的3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先，藥劑學(xué)教學(xué)的案例選擇要具備典型意義，具有共通性，最好具備普遍的知名度，并且從案例本身內(nèi)容來說，其內(nèi)容要與教學(xué)內(nèi)容高度融合，關(guān)鍵知識點具有極強(qiáng)的相關(guān)性。案例選定之后，老師實際課堂實施前，要深入研究案例，分析其存在的知識點與問題，以及找到解決問題的答案或方法，同時在案例投入課堂教學(xué)中時可能產(chǎn)生的問題，要有充分的準(zhǔn)備。其次，在進(jìn)行課堂討論時，需要給予學(xué)生充足的自由，尊重其主觀能動性，調(diào)動其參與性與積極性。對于不同的觀點不可一概而論，不要急于否定，要從積極的方面給予必要的肯定，充分發(fā)揮討論的作用，讓學(xué)生在討論分析中驗證不同觀點。但是在給予充分自由的同時，老師還要注意把握好討論的方向，不能離題太遠(yuǎn)。最后，教師對學(xué)生的分析和觀點做出評論，特別是對在討論中所運(yùn)用的藥劑學(xué)專業(yè)知識與案例的相關(guān)性進(jìn)行深入分析，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在評論上，教師的評論方式、語言、方向要具有針對性、靈活性、專業(yè)性，既能簡單明了地闡述基本理論問題，又能針對學(xué)生討論過程中所暴露出來的問題及知識薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)強(qiáng)。這些都需要老師具備較強(qiáng)的教學(xué)能力和專業(yè)素質(zhì)，在討論評價中可發(fā)揮引導(dǎo)的作用，參與到討論中，幫助學(xué)生進(jìn)行案例分析，并最終得出正確結(jié)論。經(jīng)過實踐和理論分析，案例教學(xué)方法在藥劑學(xué)的課堂教學(xué)中具有2種不同的運(yùn)用方式。第1種，案例主線式，即將案例作為課堂教學(xué)的主線展開，將藥劑學(xué)課程知識融入案例中，以案例的分析、討論、解決、評論的過程來控制教學(xué)進(jìn)度。第2種，課后作業(yè)式，這種方式是建立在課堂教學(xué)效果分析的基礎(chǔ)上，通過課堂教學(xué)了解學(xué)生的基本狀況，課后以此為基礎(chǔ)進(jìn)行案例討論，起到鞏固和復(fù)習(xí)的作用。
2案例教學(xué)法的實施過程分析
2.1案例精選與講解為實現(xiàn)案例與教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一，增強(qiáng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)與討論的興趣，案例選擇需遵循幾個主要原則：（1）廣泛性原則，即案例的選擇不局限于本院校及附屬醫(yī)院，可充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，選擇最有效的案例；（2）適時性原則，雖然藥劑的最終目的是治療疾病，但隨著科技的發(fā)展，藥品的更新、開發(fā)速度較快，因此案例的選擇需具備適時性；（3）典型性原則，藥劑學(xué)課程案例的選擇必須具備典型性，通過典型案例能夠使學(xué)生分析和處理其他相關(guān)案例；（4）針對性原則，此處的針對性是針對學(xué)生的不同層次而言，案例的選擇要根據(jù)學(xué)生所處知識及學(xué)習(xí)層次，對?？?、本科、研究生等不同層次的學(xué)生有不同的案例。案例的講解包括案例詳細(xì)內(nèi)容講解、重點難點的講解、學(xué)生自發(fā)性收集資料3個部分。案例詳細(xì)內(nèi)容的講解包括案例事件的經(jīng)過、出現(xiàn)的問題、解決方法、涉及的知識點等。重點難點的講解除包括所涉及的重點知識及關(guān)鍵知識點的內(nèi)容，還應(yīng)包括案例需引起學(xué)生重視、注意的地方。學(xué)生搜集資料包括與此案例相關(guān)的其他案例，以便進(jìn)行對比，以及案例中涉及到的知識點相關(guān)案例、知識等。
2.2課堂分組討論在藥劑學(xué)的案例教學(xué)中，課堂分組討論是此教學(xué)方法的重要組成部分和實施環(huán)節(jié)，也是此教學(xué)方法的核心部分之一。具體實施步驟如下：首先，選擇合適的方式，以一定的標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行分組，比如根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)及知識掌握層次進(jìn)行分組，按照優(yōu)差搭配。合理制定小組的規(guī)模與數(shù)量，將積極的學(xué)生平均分配于每個小組，這樣有助于借助學(xué)生自身來調(diào)動小組積極性。其次，根據(jù)課堂選擇的案例，讓每個小組分別陳述觀點，另外每個小組搜集的資料及案例進(jìn)行分析，然后可由組長代為陳述，組員進(jìn)行補(bǔ)充。再次，每個小組陳述完問題和觀點之后，其他小組進(jìn)行記錄、分析、討論，然后可主動提出問題、不同見解以及分析結(jié)果，對于有些疑問及問題不能自主解決的，可參與到其他小組進(jìn)行討論，或最終求助老師，獲取指導(dǎo)或引導(dǎo)。最后，對于案例中所展現(xiàn)出來的是非問題以及延伸問題，可由不同小組之間進(jìn)行討論，開展組與組之間的溝通交流，以擴(kuò)大學(xué)生對問題的思考深度與延伸度，提高他們對問題的判斷能力，最終在老師的引導(dǎo)和評論下，獲得問題的完美解決。
2.3案例分析案例的分析結(jié)果包括學(xué)生討論結(jié)果、小組討論結(jié)果、教師總結(jié)分析結(jié)果3部分，按照案例教學(xué)法的過程看，首先，由學(xué)生對案例問題進(jìn)行總結(jié)，這樣能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合、歸納、深化問題的能力；其次，小組問題分析能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作能力；最后，教師進(jìn)行總結(jié)，也是案例教學(xué)課的結(jié)束部分，對學(xué)生、小組討論最終沒有結(jié)論的問題進(jìn)行整合，使學(xué)生對案例所包含的知識有清晰的認(rèn)知。
3案例教學(xué)法運(yùn)用中易出現(xiàn)的問題及對策
一、教學(xué)觀念現(xiàn)代化
實踐證明：教學(xué)觀念直接影響課堂教學(xué)效率，教學(xué)觀念不解決，再好的教材，再完善的教學(xué)方法，使用起來也會“走樣”。
傳統(tǒng)的教學(xué)觀認(rèn)為：教學(xué)就是教師教，學(xué)生學(xué)，教師講，把學(xué)生當(dāng)作消極、被動地接受知識的容器。現(xiàn)代的教學(xué)觀認(rèn)為：教學(xué)就是教師有效、合理地組織學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，使所有的學(xué)生都能學(xué)好，學(xué)得主動、生動活潑。要提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，建立符合現(xiàn)代教學(xué)觀的嶄新體系，努力做到“五個轉(zhuǎn)變”和確立“四種教學(xué)觀”。
“五個轉(zhuǎn)變”是指：①由單純的“應(yīng)試教育”轉(zhuǎn)變?yōu)槿娴乃刭|(zhì)教育；②由“填鴨式”的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式的教學(xué)方法；③由局限于課堂的封閉教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂內(nèi)外相結(jié)合的開放性教學(xué)；④由單純傳授知識的教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榧葌魇谥R，又發(fā)展能力的教學(xué)；⑤由教學(xué)方法的“一刀切”轉(zhuǎn)變?yōu)橐虿氖┙獭?/p>
“四種教學(xué)觀”是指在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中要確立如下四種觀念：①整體觀。即是用整體觀點指導(dǎo)課堂教學(xué)，從整體上進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)改革，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中各種因素（教師、學(xué)生、教材等）的積極性，使它合理組合，和諧發(fā)展，實現(xiàn)課堂教學(xué)整體優(yōu)化；②重學(xué)觀。就是要求教者重視學(xué)法指導(dǎo)，積極地把“教”的過程轉(zhuǎn)化為“學(xué)”的過程；③發(fā)展觀。不但要引導(dǎo)學(xué)生有效地學(xué)習(xí)，更重要的要培養(yǎng)能力，發(fā)展智力；④愉快觀。要把愉快因素帶進(jìn)課堂，讓學(xué)生在輕松愉快的課堂氛圍中獲取知識。
二、數(shù)學(xué)目標(biāo)明確化
教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)大綱的具體化，是教材所包含的知識因素和能力訓(xùn)練的具體要求，是評估教學(xué)質(zhì)量的依據(jù)。教學(xué)目標(biāo)決定著教學(xué)活動的方向，決定著教學(xué)內(nèi)容、方法、途徑的選擇，決定著教學(xué)效率的提高。
在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，如果目標(biāo)制定明確，便能發(fā)揮如下功能：對指引師生的教與學(xué)，有定向功能；對教改程序的有效進(jìn)行，有控制功能；對知識與能力的雙向發(fā)展，有協(xié)調(diào)功能；對減輕學(xué)生因題海戰(zhàn)術(shù)而盲目訓(xùn)練所造成的負(fù)擔(dān)，有效率功能；對教改工作的科學(xué)評價和管理，有競爭功能；對統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)大面積提高教學(xué)質(zhì)量，有穩(wěn)定功能。
由此可見，要提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率，就應(yīng)制定完整、明確的課堂教學(xué)目標(biāo)，注意根據(jù)教材內(nèi)容定出基礎(chǔ)知識、基本能力、思想感情教育等項的達(dá)標(biāo)要求。例如教學(xué)《分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識》，可制定如下教學(xué)目標(biāo)：①基礎(chǔ)知識方面：結(jié)合直觀圖形理解幾分之一的含義；認(rèn)識分?jǐn)?shù)各部分的名稱，掌握分?jǐn)?shù)的讀法和寫法；②基本能力方面：能應(yīng)用分?jǐn)?shù)表示圖形里的陰影部分，能在圖中畫出陰影部分來表示分?jǐn)?shù)，在數(shù)線上標(biāo)出一定的分?jǐn)?shù)；③思想情感教育方面：培養(yǎng)起學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)的興趣、自覺性和克服困難的意志。并且把這些相互促進(jìn)、相互制約的各項要求組成一個整體，做到在教基礎(chǔ)知識的同時培養(yǎng)能力，發(fā)展智力。這樣就能使學(xué)生在知識、能力、思想情感教育三個方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展，全西完成課堂教學(xué)任務(wù)，收到良好的教學(xué)效果。
三、教學(xué)方法科學(xué)化
教學(xué)方法是師生為達(dá)到教學(xué)目的、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而相互結(jié)合的活動方式，其中包括教師的教法和學(xué)生的學(xué)法，而學(xué)生的學(xué)法實際上是教師指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)方法。
教法制約學(xué)法，并給課堂教學(xué)效率帶來重要影響。因此，教師選擇教學(xué)方法要科學(xué)、合理，注意體現(xiàn)如下四個原則：啟發(fā)性原則、生動性原則、自主性原則和因材施教原則。啟發(fā)性原則是指方法要善于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，啟發(fā)學(xué)生積極思維；生動性原則是指方法要富有藝術(shù)性，具有強(qiáng)烈的吸引力和感染力；自主性原則是指方法要讓學(xué)生主動參與，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位；因材施教原則是指方法要處理好全體和個別的關(guān)系。
課堂教學(xué)方法多種多樣，不同的內(nèi)容、不同的課型，教法就不同。目前，一節(jié)課中只采用一種教法的極少，同時單一地運(yùn)用某一教法，也不利于學(xué)生智能的發(fā)展。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中要將各種教法進(jìn)行最佳組合，做到靈活多樣、富有情趣，具有實效，并能體現(xiàn)時代的特點和教者的風(fēng)格。只有這樣才能使教學(xué)方法科學(xué)化，提高教學(xué)效率。
四、教學(xué)手段多樣化
教學(xué)手段是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的主要措施。傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，從概念到概念，教師單靠粉筆和黑板講解，勢必影響大面積提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的素質(zhì)提高。因此，要提高課堂教學(xué)效率，必須注意教學(xué)手段的多樣化。
多媒體教學(xué)體現(xiàn)了教學(xué)手段的多樣化。因為它合理地繼承了傳統(tǒng)的教學(xué)媒體（如課本、教師課堂語言、板書、卡片、小黑板等），恰當(dāng)?shù)匾M(jìn)了現(xiàn)代化教學(xué)媒體（如幻燈、投影、錄音、電視、磁性黑板、電腦圖象等），使二者綜合設(shè)計、有機(jī)結(jié)合，既能準(zhǔn)確地傳導(dǎo)信息，又能及時地反饋調(diào)節(jié)，構(gòu)成優(yōu)化組合的媒體群。
這樣能使學(xué)生視、聽觸角同時并用，吸收率高，獲得的知識靈活、扎實，從而提高了課堂教學(xué)效率。
五、課堂結(jié)構(gòu)高效化
現(xiàn)代教學(xué)論認(rèn)為：應(yīng)變“教”的課堂結(jié)構(gòu)為“學(xué)”的課堂結(jié)構(gòu)，變課堂為學(xué)堂。據(jù)報載，美國中小學(xué)校的許多教師每節(jié)課只講10分鐘，剩下的時間讓學(xué)生相互交流、提問、消化，教師引導(dǎo)、釋疑、解惑。無獨有偶，國內(nèi)已有很多學(xué)校要求教師一節(jié)課最多只講15分鐘，其余的時間讓學(xué)生“自由選擇”，教學(xué)效果也很不錯。不同的課型有各自的基本結(jié)構(gòu)模式，同一課型的結(jié)構(gòu)模式，也會因教學(xué)指導(dǎo)思想的不同、客觀教學(xué)條件的變化而變化。
課堂結(jié)構(gòu)高效化并不一定是大容量、快節(jié)奏和高要求，一個有活力的、高效化的課堂結(jié)構(gòu)，必須具備如下六個因素：構(gòu)成一個“環(huán)環(huán)緊扣、層層入深、步步有新、相互促進(jìn)”的有機(jī)整體；教師對教學(xué)內(nèi)容的處理與學(xué)生原有的認(rèn)識結(jié)構(gòu)相適應(yīng)；學(xué)生主動、積極參與的程度；學(xué)生當(dāng)堂練習(xí)的數(shù)量和質(zhì)量；課堂信息反饋暢通的程度，能否做到及時反愧及時調(diào)節(jié)；充分有效地利用課堂教學(xué)時間。
六、基本訓(xùn)練序列化
小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中一條成功的經(jīng)驗是加強(qiáng)雙基（基礎(chǔ)知識教學(xué)、基本能力訓(xùn)練），什么時候加強(qiáng)雙基，教學(xué)質(zhì)量就高；什么時候削弱雙基，教學(xué)質(zhì)量就下降。加強(qiáng)基本能力的訓(xùn)練應(yīng)注意如下問題：①首先應(yīng)確定哪些是基本訓(xùn)練的內(nèi)容，然后根據(jù)各年級的教學(xué)要求，由淺入深地安排，形成一個符合小學(xué)數(shù)學(xué)特點和兒童特點的基本訓(xùn)練序列；②訓(xùn)練的時間多長，數(shù)量多少，都要根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生的實際來確定，以便在不增加學(xué)生學(xué)習(xí)時間的條件下，取得最好的訓(xùn)練效果；③習(xí)題的編排應(yīng)做到低起點、小步子、快節(jié)奏、大容量，使每個學(xué)生都能得到成功的喜悅；④應(yīng)針對學(xué)生存在的問題，精心選編習(xí)題。例如：為引人新課，選編知識銜接題；為鞏固概念，選編基礎(chǔ)變式題；為糾正差錯，選編判斷題、選擇題；為拓寬思路，選編多變、多解題，等等，從而實現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)。
以上六項基本要求，體現(xiàn)了小學(xué)數(shù)學(xué)的學(xué)科特點，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，集中了行之有效的教學(xué)經(jīng)驗。實踐證明，教學(xué)過程中如果能實施這六條基本要求，就能優(yōu)化課堂教學(xué)，取得顯著的教學(xué)效果。
提高數(shù)學(xué)記憶效果十法
許多數(shù)學(xué)知識，不僅需要學(xué)生理解，更要讓學(xué)生記住它。那么，怎樣才能提高學(xué)生記憶數(shù)學(xué)知識的效果呢？下面介紹十種方法。
（一）歸類記憶法
就是根據(jù)識記材料的性質(zhì)、特征及其內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)行歸納分類，以便幫助學(xué)生記憶。比如，學(xué)完計量單位后，可以把學(xué)過的所有內(nèi)容歸納為五類：長度單位；面積單位；體積和容積單位；重量單位；時間單位。前四類包括公、市制和換算，第五類包括世紀(jì)、年、月、日、分、秒及其進(jìn)率。這樣歸類，能夠把紛紜復(fù)雜的事物系統(tǒng)化、條理化，易于記憶。
（二）諧音記憶法
這種記憶法即是利用某些識記材料的諧音來進(jìn)行記憶，使學(xué)生印象深刻，不易遺忘。
（三）比較記憶法
有些數(shù)學(xué)知識之間是很容易混淆的，可以應(yīng)用一些概念的對立關(guān)系，抓住概念中關(guān)鍵地方進(jìn)行比較，便可幫助學(xué)生區(qū)別和記憶。
（四）歌訣記憶法
就是把要記憶的數(shù)學(xué)知識編成歌謠、口訣或順口溜，從而便于記憶。比如，識記分?jǐn)?shù)乘、除法法則，就可編出這樣四句歌訣：“分?jǐn)?shù)相乘很分明，分子分母各相乘，分?jǐn)?shù)除法不一樣，除數(shù)顛倒再相乘?！辈捎眠@種方法來記憶，學(xué)生不僅容易記，而且記得牢。
（五）理解記憶法
理解是一種有效的最基本的記憶方法，豐富的數(shù)學(xué)知識，靠死記硬背是容易忘記的，只有深刻理解了才能記牢。因此，對概念、性質(zhì)的概括、法則的得出、公式的推導(dǎo)等過程都必須一清二楚。比如，各種面積公式，其中長方形面積公式是最基本的，其他圖形的面積公式都可以從長方形的面積公式中推導(dǎo)出來。學(xué)生理解了推導(dǎo)的過程和關(guān)系，就容易記住各種圖形的面積公式了。
（六）規(guī)律記憶法
即根據(jù)事物的內(nèi)在聯(lián)系，找出規(guī)律性的東西來進(jìn)行記憶。比如，識記公制長度單位、面積單位、體現(xiàn)單位的化法和聚法?；ê途鄯ㄊ腔ツ媛?lián)系，即高級單位的數(shù)值×進(jìn)率：低級單位的數(shù)值，低級單位的數(shù)值＋進(jìn)率＝高級單位的數(shù)值。掌握了這兩條規(guī)律，化聚問題就迎刃而解了。規(guī)律記憶，需要學(xué)生開動腦筋對所學(xué)的有關(guān)材料進(jìn)行加工和組織，因而記憶牢固。
（七）列表記憶法
就是把某些容易混淆的識記材料列成表格，達(dá)到記憶之目的。這種方法具有明顯性、直觀性和對比性。比如，要識記質(zhì)數(shù)、質(zhì)因數(shù)、互質(zhì)數(shù)這三個概念的區(qū)別，就可列成表來幫助學(xué)生記憶。
（八）重點記憶法
隨著年齡的增長，所學(xué)的數(shù)學(xué)知識也越來越多，學(xué)生要想全面記住，既浪費(fèi)時間且記憶效果不佳。因此，要讓學(xué)生學(xué)會記憶重點內(nèi)容，學(xué)生在記住了重點內(nèi)容的基礎(chǔ)上，再通過推導(dǎo)、聯(lián)想等方法便可記住其他內(nèi)容了。比如，學(xué)習(xí)常見的數(shù)量關(guān)系：工作效率×工作時間＝工作量。工作量÷工作效率＝工作時間；工作量＋工作時間＝工作效率。這三者關(guān)系中只要記住了第一個數(shù)量關(guān)系，后面兩個數(shù)量關(guān)系就可根據(jù)乘法和除法的關(guān)系推導(dǎo)出來。這樣去記，減輕了學(xué)生記憶的負(fù)擔(dān)，提高了記憶的效率。
（九）聯(lián)想記憶法
就是通過一件熟悉的事物想到與它有聯(lián)系的另一件事物來進(jìn)行記憶。比如，從整數(shù)加、減法的法則聯(lián)想到小數(shù)加、減法的法則，由加法交換律、結(jié)合律聯(lián)想到乘法的交換律、結(jié)合律和分配律。聯(lián)想可以打開學(xué)生記憶的閘門，是一種行之有效的記憶方法。
