時(shí)間：2023-03-06 15:59:51
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇衛(wèi)生院護(hù)理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；護(hù)理管理
隨著社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)療改革的不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)也在不斷地加強(qiáng)，醫(yī)療與護(hù)理整體管理水平有了進(jìn)一步的提高[1]，但人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求在日益提高，維權(quán)意識(shí)和法制觀念也在不斷增強(qiáng)，進(jìn)入二十一世紀(jì)，各行各業(yè)對(duì)安全服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，護(hù)理管理在醫(yī)院管理中占了重要的部分[2]，筆者現(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀、存在的問題及對(duì)策作如下綜述。
1 目前護(hù)理管理現(xiàn)狀
1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員工作現(xiàn)狀 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人員流動(dòng)性增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)大部分常住人口為老人和小孩，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)對(duì)象以老人、小孩居多。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有設(shè)置詳細(xì)的專科，護(hù)士工作較繁雜，角色換位快，由于人力不足，工作時(shí)間長，如果有人有休假，上班人員常常要連續(xù)工作。隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量也隨之增加，如遇疾病高發(fā)季節(jié)，勞動(dòng)量大的現(xiàn)現(xiàn)更突出。因此，由于護(hù)理人員少，每天應(yīng)付日常護(hù)理工作已感應(yīng)接不暇，至于深層次的計(jì)劃護(hù)理，如人文關(guān)懷護(hù)理、心理護(hù)理、整體護(hù)理等的運(yùn)用還未提上議事日程，護(hù)理人員的責(zé)、權(quán)、利無法落實(shí)。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士待遇差，護(hù)士的勞動(dòng)報(bào)酬與勞動(dòng)量存在一定的差距，因此很難調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性；護(hù)士的繼續(xù)教育問題也是護(hù)理管理的難題，由于護(hù)理人員少，工作壓力與工作量大，護(hù)士每天上班，忙于日常護(hù)理，下了班忙做家務(wù)，管孩子、身心憔悴，以至于對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)、新進(jìn)展了解少，從而知識(shí)老化、技術(shù)停滯。而且人員素質(zhì)參差不齊，年輕的，學(xué)歷稍高的護(hù)士不穩(wěn)定，人員流動(dòng)性大。
1.2 護(hù)理管理存在的問題
1.2.1 管理問題：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士長科學(xué)、規(guī)范化的管理素質(zhì)缺乏，護(hù)理管理工作沒有得到院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視，由于人力資源數(shù)量嚴(yán)重不足，崗位分配不合理，護(hù)士長沒有足夠的管理時(shí)間，大多數(shù)從事著臨床一線護(hù)理工作，同其他護(hù)士一樣倒班，并且還要承擔(dān)一些瑣碎的后勤事務(wù)及協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，因此，護(hù)士長的主要主要精力沒有放在管理上。日常護(hù)理工作及瑣碎的后勤事務(wù)占據(jù)了工作時(shí)間，現(xiàn)加之缺少外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，無法學(xué)習(xí)和掌握新的管理理念，對(duì)新醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)理解不深，導(dǎo)使護(hù)理管理制度無法落實(shí)，嚴(yán)重影響了護(hù)理管理質(zhì)量。
1.2.2 技術(shù)及人員素質(zhì)問題：由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員技術(shù)水平有限，再加上缺乏必要的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，使技術(shù)水平得不到提高，導(dǎo)致護(hù)理人員知識(shí)缺乏，專業(yè)性不強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)患者病情變化不能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者安全構(gòu)成的威脅，很大程度上影響到護(hù)理安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于就診人員多為老年人與小孩，而且疾病繁雜，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及應(yīng)變能力均要求較高，因此，易對(duì)護(hù)士造成較大的工作壓力，面目前護(hù)理人員的現(xiàn)狀是大多數(shù)護(hù)士僅能停留在一般性的打針、發(fā)藥等普通護(hù)理工作上，缺乏觀察病情變化及與患者的有效性溝通、指導(dǎo)。
1.2.3 住院患者管理差：由于護(hù)士少，護(hù)理管理不到位，使用住院患者管理差，一些護(hù)理措施和監(jiān)測(cè)無法做到；部分病人生活不能完全自理，又無家屬照顧的，容易發(fā)生跌倒、墜床等；患者擅自離院理象較普遍，護(hù)士法制觀念淡薄，基本操作不嚴(yán)謹(jǐn)。
2 改進(jìn)措施
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視及提升護(hù)士的社會(huì)地位：護(hù)理管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重要組成部分，應(yīng)引起院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。尊重護(hù)理人員，以點(diǎn)帶面，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。在工作中對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)和長處，加以放大，在衛(wèi)生院宣傳欄中對(duì)護(hù)理工作的重要性加以宣傳，以提升護(hù)士的社會(huì)地位，改變患者重醫(yī)輕護(hù)的傳統(tǒng)觀念[3]。讓患者對(duì)護(hù)士及護(hù)理工作有全面的了解，讓患者更加尊重護(hù)士的工作。
2.2 加強(qiáng)護(hù)士長管理：護(hù)士長的知識(shí)與業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理質(zhì)量，因此，護(hù)士長要加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷更新管理理念，并借鑒其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理經(jīng)驗(yàn)和管理方式，進(jìn)行目標(biāo)管理[4]，首先要制定護(hù)理管理目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)設(shè)定詳細(xì)、嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，采取考核、獎(jiǎng)懲相結(jié)合的辦法，并與護(hù)士的薪酬掛鉤，以調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，真正解決實(shí)際工作中的問題。在實(shí)施初期，護(hù)士長必須深入下去，使各種管理措施貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)理人員工作中去，從而形成良性循環(huán)，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循。
2.3 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：優(yōu)化工作流程，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的就診環(huán)境。
2.4 實(shí)施人性化護(hù)理管理。關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員，護(hù)士長定期傾聽護(hù)士心聲，減輕護(hù)士壓力，使護(hù)理人員以輕松的心情投入到工作中，從而充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性
3 討論
隨著社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，醫(yī)療改革的不斷深入，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理也有了更高的要求，為了適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理管理的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件，提高護(hù)理管理。護(hù)理管理的要求不僅是提高護(hù)理質(zhì)量，更要保障護(hù)理的安全性和有效性，護(hù)理管理者首先要提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理水平，充分發(fā)揮護(hù)理指揮系統(tǒng)的作用，以質(zhì)量與安全管理為核心，加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，完善護(hù)理管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，從而最大限度地減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 賈云，傅樂華.應(yīng)用目標(biāo)管理理論培訓(xùn)護(hù)士長的實(shí)踐與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2009，3：46-47.
[2] 左月燃.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考.中華護(hù)理雜志[J].2004，39(3)：191-192．
[3] 吳亞君.服務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)管理特征與人性化護(hù)理管理[J].護(hù)理管理雜志.2007，7(3)：26-27．
1．1開展微笑、便民服務(wù)
對(duì)每一個(gè)進(jìn)來醫(yī)院的人要熱心接待、微笑服務(wù)。接受電話、口頭等咨詢服務(wù)，對(duì)咨詢的病人根據(jù)病人主訴內(nèi)容告知病人需要做好哪些準(zhǔn)備。就診時(shí)需要做檢查的，仔細(xì)為病人講解檢查要求，同時(shí)給病人檢查須知單，交代需要提前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)，如肝功能檢查的禁食、禁飲時(shí)間，泌尿系檢查需要膀胱充盈等。請(qǐng)病人按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)來檢查，以減少病人的候診時(shí)間；對(duì)需門診輸液治療又因工作及家庭原因不能立刻進(jìn)行治療而病情又允許的病人，可以先服口服藥，中午或晚上再來輸液，這樣就能做到工作、家庭和治療三者兼顧。
1．2營造輕松舒適的就診環(huán)境
在門診部顯眼位置懸掛及張貼醒目的各項(xiàng)就診治療檢查流程圖，讓病人清楚怎樣去就診、交費(fèi)、在門診治療的取藥、注射、輸液治療；住院治療的先檢查、再到住院部，節(jié)省時(shí)間不走彎路，并張貼有禁止吸煙、防滑、防騙等溫馨提示，每個(gè)樓層設(shè)有報(bào)紙、常見病多發(fā)病的健康教育資料等。保持候診環(huán)境整潔、干凈，室內(nèi)擺放綠葉植物；兒科門診擺放和多粘貼一些幼兒喜歡的，如喜洋洋和灰太狼、大頭兒子小頭爸爸等的圖畫、卡通畫，屏幕上放映貓和老鼠、西游記等的動(dòng)畫片，使孩子們把注意力轉(zhuǎn)移到這些地方，減少緊張、恐懼，以減少害怕和對(duì)陌生環(huán)境的抗拒心理，從而主動(dòng)配合治療輸液，也讓時(shí)刻繃緊神經(jīng)的家長在幼兒專心看動(dòng)畫片時(shí)能有稍許休息放松。室內(nèi)燈光明亮、布局合理，醫(yī)務(wù)人員掛牌公示、著裝整齊清潔并佩帶胸卡、實(shí)行微笑服務(wù)和黨員先鋒模范崗。有病人需要住院治療的，由護(hù)士帶領(lǐng)先在一、二樓做必要的檢查，然后再上三樓住院部。在住院部，除了基本的一人一床一桌一椅一水瓶外，我們?cè)O(shè)有水杯、紙筆、免費(fèi)電話等便民措施，供病人和家屬使用；還設(shè)有意見箱，方便病人提供寶貴意見；病人出院時(shí)，為病人辦好出院手續(xù)，做到住院接診、出院相送。感覺到我們的真誠關(guān)心，讓病人感到安全、安心。
1．3加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和操作技能的培訓(xùn)
護(hù)士在工作中學(xué)習(xí)、多觀察，不斷思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；定期參加各種理論、操作練習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)加強(qiáng)練習(xí)。針對(duì)人們普遍對(duì)打針輸液有恐懼的心理，通過不同的進(jìn)針角度和方式、適時(shí)分散病人注意力等以減少疼痛感，并且操作盡量做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血，減少重復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦。對(duì)年老體弱、長期輸液、血管難找的老年病人，冬天輸液前先幫他們打來熱水，浸泡雙手或用熱毛巾敷手，讓血管充盈后再進(jìn)行穿刺。通過各種方式學(xué)習(xí)理論和技能，以便更好適應(yīng)臨床護(hù)理工作，為病人解決實(shí)際問題和困難，確保病人的安全，讓病人信賴和滿意，護(hù)士工作的自信心也更足，從而減少了日常護(hù)理工作中存在的問題。
1．4做好就診環(huán)境醒目標(biāo)識(shí)
由于病人對(duì)醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境了解不多，又受病痛影響通常會(huì)出現(xiàn)緊張不安的心理，特別是要使用抗生素治療須做皮試的病人，這種心理會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺素等分泌增多，容易出現(xiàn)手足出汗、心跳加快等交感神經(jīng)興奮癥狀而影響皮試結(jié)果。這時(shí)候更要做好心理護(hù)理。注射室和觀察室的醒目位置我們張貼皮試的程序、一般反應(yīng)和過敏癥狀。交代好注意事項(xiàng)并告訴病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)的是極個(gè)別的人，如一旦有不適癥狀，立即告訴醫(yī)生和護(hù)士，我們會(huì)立即處理；我們也會(huì)密切觀察病人病情變化，及時(shí)處置以保證醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)那些學(xué)齡前兒童，不愿輸液的幼兒，就先和他們聊一聊他們喜歡的人和事、小動(dòng)物等，讓他們的心情往喜歡的方向走，盡量分散他們對(duì)輸液和護(hù)士的恐懼感；可以帶他們親自去觀看其他患兒的注射輸液過程，用輕松幽默的語言強(qiáng)調(diào)輸液并不是很疼的，抓住患兒心理特點(diǎn)和家長一起鼓勵(lì)表揚(yáng)患兒，取消患兒的恐懼和顧慮。讓病人和家屬感到安全、安心。護(hù)理人員在與病人交流時(shí)態(tài)度和藹親切，對(duì)病人有疑問的地方應(yīng)不厭其煩的仔細(xì)重復(fù)講解，直到病人清楚理解為止。當(dāng)病人感到焦慮、緊張時(shí)，及時(shí)安慰、鼓勵(lì)他們，幫助病人調(diào)整心態(tài)，消除緊張的情緒。在觀察室播放輕柔、溫馨悠揚(yáng)、舒緩的音樂，讓病人緊張的神經(jīng)得以松弛舒緩下來。
1．5創(chuàng)新溝通方式
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，電腦互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深入人們的生活，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村也日漸增多，成為人們必不可少的溝通工具，這為醫(yī)患電子溝通的實(shí)現(xiàn)提供了可能。我們目前的溝通局限于醫(yī)院溝通、電話拜訪和走訪詢問，這種小范圍的溝通效果不佳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，針對(duì)出院病人有條件地采用電子郵件、QQ聊天系統(tǒng)進(jìn)行電子溝通。采用QQ聊天系統(tǒng)溝通不僅可以節(jié)省通訊費(fèi)用，而且大都能留下溝通記錄，以備查詢、研究之用，實(shí)現(xiàn)口頭溝通、電子文字溝通、語言溝通的三者合一。此外，為了方便病人更多地了解預(yù)防、治療疾病的信息，醫(yī)院開設(shè)“醫(yī)患溝通板報(bào)”，針對(duì)不同科室的病人分門別類，醫(yī)生介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)，病人可以隨時(shí)在板報(bào)上提出問題、留言，醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)解答。提醒病人密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員相關(guān)溫馨提示，利用板報(bào)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方良性互動(dòng)。
1．6與病人真誠交談，促進(jìn)治療護(hù)理
交談是一門藝術(shù)，與病人交談的難度相對(duì)更大，既需要摸清對(duì)方的文化水平、理解接受能力和心理狀態(tài)，又需要深入淺出，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論變換成淺顯易懂的語言，使病人明白。善于與病人溝通，善于做病人的思想工作，能夠把握病人的需要，有針對(duì)性地開展工作，因此病人的滿意度普遍較高。筆者對(duì)本院近5年來每年獲評(píng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員分析，雖然很多人技術(shù)水平相當(dāng)，但獲評(píng)優(yōu)秀的人員服務(wù)態(tài)度都很好：他們都能對(duì)病人及家屬熱情相待，笑臉相迎；當(dāng)病人及家屬有疑難時(shí)，他們能設(shè)身處地分憂解難，從不惡語相向。因此他們能被評(píng)為優(yōu)秀醫(yī)生和護(hù)士。我們隨時(shí)隨地的和病人交談，包括疾病、治療、護(hù)理、擔(dān)憂、困難、家庭、事業(yè)等，直接間接的得到與治療護(hù)理有關(guān)的信息。這樣一方面讓病人感覺到我們的真誠關(guān)心；另外一方面，我們從談話中也得到有利于治療護(hù)理的信息。我們都有一個(gè)共同目的：希望他們?cè)缛湛祻?fù)，早日回歸社會(huì)。
1．7送醫(yī)送護(hù)下鄉(xiāng)服務(wù)
直接面向社區(qū)和鄉(xiāng)村，幾乎每月都固定幾天下社區(qū)和鄉(xiāng)村給小兒免費(fèi)打疫苗和健康體檢。同時(shí)，對(duì)于高血壓、糖尿病等人群和老年人群，每月組織免費(fèi)體檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)健康情況有變化時(shí)及早干預(yù)，督促及時(shí)就醫(yī)。時(shí)刻關(guān)愛他們的健康，隨時(shí)予以生活、飲食指導(dǎo)，發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于過去曾經(jīng)在醫(yī)院治療的病人，我們實(shí)行定期回訪，開展老病人義務(wù)復(fù)查活動(dòng)，這樣既可以了解老病人的康復(fù)情況和身體狀況，提出相關(guān)建議。既展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的愛心，又可以增進(jìn)交流。我們正在走出醫(yī)院的圍墻，走進(jìn)社區(qū)和鄉(xiāng)村，走進(jìn)千家萬戶，提前與“潛在病人”“未來病人”溝通，用真誠贏得群眾的信任。通過給病人和群眾免費(fèi)義診，吸引更多的病人前來就醫(yī)；無償?shù)貫槿罕娞峁┝λ芗暗姆?wù)。通過建立穩(wěn)固的醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)院關(guān)愛社會(huì)、關(guān)心新老病人的良好形象，也為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。第二，將B超、X線片檢查、心電圖檢查前的注意事項(xiàng)；常見的泌尿系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病、高血壓病、糖尿病等的注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)，做成健康教育宣傳欄上墻或健康教育處方，分發(fā)提供給病人、家屬及群眾隨時(shí)閱讀，并提供健康咨詢服務(wù)，努力做好健康宣教工作，使群眾知曉預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的知識(shí)并建立良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。第三，建立家庭和個(gè)人健康檔案，實(shí)行“衛(wèi)生院—村醫(yī)生—村民個(gè)人”的聯(lián)網(wǎng)管理，村民有健康問題，可以先找村醫(yī)生解決，村里解決不了的再到衛(wèi)生院來看，在我們衛(wèi)生院解決不了的復(fù)雜病癥就往縣市級(jí)送，這樣就保證村民在家門口能看普通的病，真正做到小病不出村鎮(zhèn)、大病有新農(nóng)保。采取這樣的親民、便民措施，既保證了村民真正享受到新農(nóng)合的好處，得到了實(shí)惠，解決了看病難、看病貴的問題；又解決了大醫(yī)院擁堵嚴(yán)重、衛(wèi)生院門可羅雀的生存環(huán)境。
2結(jié)果
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，使病人熟悉檢查、治療流程，不安、緊張的心理情緒得到緩解，不良情緒和防衛(wèi)心理均減輕，樂意配合治療護(hù)理，治療效果明顯，平均花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用也明顯減少，病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度明顯提高；病人的尊重和信任也減輕醫(yī)務(wù)人員的顧慮：如治療過程中給護(hù)士一個(gè)微笑，一句理解的話語，都會(huì)改變醫(yī)務(wù)人員的心情和態(tài)度，他們會(huì)更盡心盡力的投入到工作中，從而達(dá)到構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、治療疾病、恢復(fù)健康的共同目的。門診和住院病人的滿意度明顯提高，2013年度門診病人量45000人次，比上年增加9000人次；住院病人量1383人次，比上年增加244人次，都比實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前明顯增多。醫(yī)患關(guān)系明顯改善，投訴和糾紛明顯減少。
3小結(jié)
存在的缺陷
護(hù)理管理方面的缺陷：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍無總護(hù)士長或護(hù)理部主任，外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，缺乏新的管理理念，對(duì)新醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)理解不深刻，致使護(hù)理制度落實(shí)不到位，護(hù)理管理體系不健全，護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)幾乎是空白。②大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士長同其他護(hù)士一樣，多在住院病房，其主要精力多忙于應(yīng)付病房工作，從事著臨床一線護(hù)理工作，還要協(xié)調(diào)各方面關(guān)系及承擔(dān)一些瑣碎的后勤事務(wù)，往往會(huì)重心偏移，沒法把主要精力放在管理上。
護(hù)理人力資源方面的缺陷：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作環(huán)境差，護(hù)士待遇偏低，合同制護(hù)士及臨時(shí)護(hù)士待遇更低，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，職業(yè)吸引力不強(qiáng)，造成極少數(shù)護(hù)理人員不安心護(hù)理工作。②近幾年，每年都會(huì)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士被聘至縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人員的流動(dòng)給其她護(hù)理人員帶來不利影響，只要是業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，工作幾年的聘用護(hù)士普遍希望到條件更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在著留不住護(hù)理人員的現(xiàn)象。
臨床護(hù)理管理方面的缺陷：①護(hù)理文書書寫不規(guī)范，體溫單描記不真實(shí)，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，簽名不規(guī)范或代簽名現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)護(hù)記錄不一致，尤其是一些重要時(shí)間：入院、搶救、用藥、病情變化、出院等，護(hù)理記錄太簡(jiǎn)單，缺乏連貫性，記錄內(nèi)容上忽視非操作性護(hù)理措施，如巡視病房、主要的指導(dǎo)內(nèi)容及告知性的護(hù)理措施等。②護(hù)士法制觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差，醫(yī)療及相關(guān)法律知識(shí)缺乏，基本操作不嚴(yán)謹(jǐn)，非搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，證據(jù)保全意識(shí)差；缺乏與患者溝通技巧，出現(xiàn)糾紛不懂保護(hù)自己及醫(yī)院利益。
應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理人員素質(zhì)：盡可能設(shè)置專職護(hù)理管理人員，完善護(hù)理管理體系；加強(qiáng)護(hù)士長管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，觀摩借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，另外護(hù)士長還要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，制定符合本院的護(hù)理質(zhì)控考核體系，采取考核、獎(jiǎng)懲相結(jié)合的辦法，定期不定期用標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處。
科學(xué)配置護(hù)理人力資源：人力資源的科學(xué)配置是管理的重要保證。面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的問題，人力資源部門與衛(wèi)生行政部門在政策上要支持、監(jiān)督、指導(dǎo)到位。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況建立合同制護(hù)士和臨時(shí)護(hù)士身份轉(zhuǎn)換的長效機(jī)制，并加強(qiáng)監(jiān)管，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有一定數(shù)量較高能力與素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)士。
穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，逐步改善護(hù)理工作條件，增加護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的待遇，保證聘用護(hù)士與正式護(hù)士同工同酬，使廣大護(hù)士安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。另外，做為管理者要使護(hù)士認(rèn)識(shí)到人的生老病死都離不開護(hù)士，護(hù)理質(zhì)量的好壞涉及到千家萬戶的悲歡離合，從而激發(fā)她們對(duì)工作的熱愛，提升護(hù)士職業(yè)自豪感。
規(guī)范護(hù)理文書的書寫：護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)護(hù)理文書的法律效力，書寫護(hù)理文書，要遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、合法的原則，切忌不按時(shí)書寫或書寫潦草、脫漏、錯(cuò)誤、涂改，要特別做到準(zhǔn)確、及時(shí)以及與醫(yī)療文件的一致性。
提高自我保護(hù)意識(shí)，防范護(hù)理糾紛，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按規(guī)章制度行事，不超越護(hù)理常規(guī)，明確護(hù)理行為規(guī)范，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
①焦慮心理：糖尿病患者在早期的時(shí)候癥狀并不明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾大多是在無意間的體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數(shù)患者沒有心理上的準(zhǔn)備，甚至患者的家屬很難一時(shí)間接受。導(dǎo)致患者心理壓力大，逐漸消沉，心理焦慮。②急躁心理：由于疾病普及力度不足，農(nóng)村群眾對(duì)各種疾病不甚了解，群眾在得知患病后會(huì)不自主的產(chǎn)生一種想法：病情是否會(huì)惡化？是否有生命危險(xiǎn)？致使心理情緒急躁不安，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度也較為粗暴、生硬。③恐懼心理：當(dāng)患者對(duì)治療的方法不了解時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調(diào)整糖尿病患者的胰島素的劑量，幾乎每小時(shí)會(huì)給患者量一次血糖，這會(huì)給患者到來疼痛。而糖尿病護(hù)理周期長，在多次治療后，病情見效慢，患者易產(chǎn)生不安心理，變得信心不足，對(duì)病情感到恐懼。④憂慮心理：糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時(shí)間較長，加之醫(yī)療的改革，醫(yī)藥費(fèi)用的改變，所以又一些患者時(shí)常會(huì)擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)的問題，以及以后的工作生活等問題，從而產(chǎn)生各種憂慮心理。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理措施
2.1提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力
患者在進(jìn)行療后護(hù)理中，因?qū)ψ陨淼奶悄虿〔簧趿私猓a(chǎn)生恐懼感和悲觀心理。這一切都是患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知不足導(dǎo)致的。所以衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員要幫助提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力，講解有關(guān)糖尿病患者病情的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者真確科學(xué)的了解糖尿病，客觀看待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)以適應(yīng)客觀要求，以積極健康的心態(tài)積極配合治療。
2.2讓患者及時(shí)了解病情，穩(wěn)定患者情緒
患者一旦被確診為糖尿病，就要住院，此時(shí)的護(hù)理人員就因該讓患者接受現(xiàn)實(shí)，并且讓患者及其家屬及時(shí)的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過程等，鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受；針對(duì)患者提出的各種問題護(hù)理人員要及時(shí)的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。護(hù)士在向患者做衛(wèi)生宣傳時(shí)，及時(shí)的讓患者知道糖尿病目前是不能根治，但是合理的飲食習(xí)慣、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、科學(xué)的服用藥物，可以有效的控制病情，并且還能延緩該病其他并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，使其和正常人一樣的生活、工作、長壽等。同時(shí)，穩(wěn)定病人情緒要根據(jù)病人的具體情況如文化素養(yǎng)、性格及心理承受力等。對(duì)一些重癥患者要采取適當(dāng)方式讓病人知道自己的診斷，可通過細(xì)致的行為誘導(dǎo)，能使病人情緒漸趨穩(wěn)定，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的解釋務(wù)求一致，善于引導(dǎo)，給予精神上的支持。
2.3加強(qiáng)與患者溝通
由于農(nóng)村群眾主要依靠農(nóng)作收入及打工作為家庭經(jīng)濟(jì)來源，糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中就耽誤了勞作，家庭收入下降，患者心理壓力增大，日久就會(huì)表現(xiàn)出孤獨(dú)感、憂郁，無所作為。所以此時(shí)與患者的溝通交流就顯得尤為總要。與患者除了語言交流之外，還應(yīng)利用手勢(shì)、眼神等，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和同情，認(rèn)真傾聽患者的訴說，減輕患者孤獨(dú)感。在交流過程中注意避免使用刺激性語言，以免給病人造成不良影響，精細(xì)的護(hù)理可減輕病人的痛苦。
2.4糾正錯(cuò)誤思想，灌輸正確心理思想
患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度，當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的病癥以及有關(guān)檢查項(xiàng)目不理想時(shí)，就會(huì)過分的擔(dān)心的病情是否會(huì)惡化，從而加重了心理負(fù)擔(dān)，情緒變得不穩(wěn)定。同時(shí)由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽信偏方，加之受到市場(chǎng)上所謂能治“百病”的補(bǔ)藥，的影響，一些患者濫服補(bǔ)藥、貴藥，不僅不遵循對(duì)癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時(shí)，衛(wèi)生院護(hù)士應(yīng)該及時(shí)的向患者耐心的解釋科學(xué)用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯(cuò)誤，遵照醫(yī)生的囑咐，堅(jiān)持在醫(yī)院接受科學(xué)的治療，調(diào)動(dòng)患者積極的心態(tài)，提升內(nèi)在的自身的健康心理。
2.6患者在出院之前，護(hù)理人員做好出院之后的指導(dǎo)
治療糖尿病的基本方法是飲食的調(diào)整、控制，以及適當(dāng)?shù)腻憻抂1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好出院之后的指導(dǎo)引導(dǎo)患者接受正確的血糖測(cè)量，尿糖和血糖儀的使用；指導(dǎo)患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項(xiàng)，以便正確的注射胰島素；引導(dǎo)患者保持皮膚、指甲的情節(jié)衛(wèi)生等；注意避免其他疾病的感染；指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)低血糖的預(yù)防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現(xiàn)語言不清時(shí)立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見好轉(zhuǎn)，立馬送往醫(yī)院；叮囑患者定期到院復(fù)診、檢查，因?yàn)樘悄虿』颊叩牡挚沽^低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預(yù)防和治療是非常的重要。
2.7告誡患者保持良好的心態(tài)
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明，焦慮、易怒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，使大量的兒茶酚胺和去甲腎上腺素釋放[2]；從而導(dǎo)致全身的小動(dòng)脈血管收縮，使血壓得到升高，也增加了胰高血糖素的釋放；若血糖增高，這會(huì)促使病情的加重。因此，使患者保持良好、平靜、樂觀的心態(tài)好情緒，避免不良的刺激在治療的過程中出現(xiàn)，是醫(yī)護(hù)人員不可忽視的重要工作。
結(jié)果：35起糾紛中，因護(hù)理人員不足有4起，占11.4%；因服務(wù)意識(shí)欠缺有14起，占40.0%；因?qū)I(yè)水平不足有12起，占34.3%；因自我保護(hù)意識(shí)差2起，占5.7%；因組織管理不力3起，占8.6%。
結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要存在的護(hù)理問題及護(hù)理措施為護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺和專業(yè)水平不足，其次為護(hù)理人員不足、自我保護(hù)意識(shí)差和組織管理不力，值得加強(qiáng)。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.328
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0198-02
農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立，確實(shí)為我國廣大百姓在一定程度上解決了看病難、看病貴的問題。但是，由于我國地大物博，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平嚴(yán)重不均，使得各項(xiàng)資源都分配不均。對(duì)于我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來講，確實(shí)門診量不斷增加，但是由于很多護(hù)理問題不能及時(shí)解決，不能滿足百姓的需求，故而導(dǎo)致了一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本次就主要從我院在2013年6月～2014年3月間因?yàn)樽o(hù)理問題和護(hù)理措施發(fā)生的醫(yī)療糾紛出發(fā)，研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的護(hù)理問題和護(hù)理措施，希望對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理有一定幫助。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 資料。選取2012年6月～2014年3月在我院所有治療的患者。
1.2 方法。選取2012年6月～2014年3月在我院治療的所有患者為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性研究。根據(jù)患者的病例資料，從本院35起醫(yī)療糾紛的案件中總結(jié)本院存在的護(hù)理問題及護(hù)理措施。最后統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS13.0軟件處理，計(jì)量資料用（X±S）表示，用t檢驗(yàn)；以P
2 存在的問題
2.1 護(hù)理人員相對(duì)不足。據(jù) [1]裘雪冬報(bào)告，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士編制人數(shù)調(diào)查中，護(hù)士隊(duì)伍臨聘人員占在編人員的60%左右，且這60%的人員流動(dòng)性很大。可能是因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的待遇不能滿足青年一代的需求，上升的空間也相對(duì)狹小。同時(shí)，由于農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立，門診量大大增加，致使護(hù)理人員相對(duì)不足。使之不能很好的服務(wù)于大眾。并且，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)了醫(yī)務(wù)工作，如當(dāng)?shù)氐念A(yù)防保健、計(jì)劃生育、健康咨詢等一體的社區(qū)服務(wù)中心，致使工作量有時(shí)較大，在一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理人員也相對(duì)不足。
2.2 護(hù)理人員素質(zhì)相對(duì)不高。
2.2.1 專業(yè)水平不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，而大專以上的護(hù)理人員基本不考慮在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作，大專以上學(xué)歷的更不會(huì)，致使留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的基本都是以中專為主。他們基本理論嚴(yán)重不足，其臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)匱乏，沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格的培訓(xùn)。并且，他們自我學(xué)習(xí)的能力相對(duì)不足，進(jìn)修的機(jī)會(huì)也是較少的。對(duì)各科新的護(hù)理知識(shí)不能及時(shí)掌握；同時(shí)，由于環(huán)境的相對(duì)安逸，自我要求相對(duì)不高，進(jìn)取心不足。這些限制了護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，不能滿足人們的需求。
2.2.2 服務(wù)意識(shí)欠缺。對(duì)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的護(hù)理人員，首先由于教育水平相對(duì)不足，致使對(duì)工作的態(tài)度不夠認(rèn)真，主要表現(xiàn)在兩方面。①查對(duì)不嚴(yán)格：對(duì)醫(yī)囑不能很好的執(zhí)行，如立刻執(zhí)行的卻拖延時(shí)間、定時(shí)換藥或測(cè)血壓等往往忘記，甚至亂發(fā)藥、點(diǎn)滴搞錯(cuò)等，引起一些列的醫(yī)療糾紛。②護(hù)理文書書寫不規(guī)范：不能及時(shí)的對(duì)各種護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行填寫，如24h血糖的監(jiān)測(cè)記錄卻是空白或數(shù)據(jù)不真實(shí)；對(duì)患者的病理變化不能及時(shí)的反饋給醫(yī)師并記錄在護(hù)理文書中；對(duì)住院病人中危重等特殊病人沒有按照要求記錄書寫其用藥、生命體征的變化等等。③服務(wù)態(tài)度相對(duì)較差：不能積極熱心的幫助患者，耐心的聽取患者講解，或者對(duì)患者大聲說叫。這些問題都可能增加醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性。
2.2.3 自我保護(hù)意識(shí)差、法制觀念淡薄。處在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不管是醫(yī)生還是護(hù)士，其自我保護(hù)意識(shí)差、法制觀念相對(duì)淡薄，可能主要原因如下。①醫(yī)務(wù)人員文化水平相對(duì)不足，與外界的交流也相對(duì)較少；②老百姓對(duì)醫(yī)院的服從性高，一般對(duì)醫(yī)院很少有懷疑的態(tài)度，對(duì)醫(yī)生或護(hù)士的要求也是很高，醫(yī)療糾紛相對(duì)較少，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己保護(hù)的意思較差；③地域性、風(fēng)俗性，當(dāng)?shù)貙?duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不夠等等。
2.3 組織管理不力。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相對(duì)少，工作相對(duì)清閑，導(dǎo)致生活習(xí)慣變得懶散，紀(jì)律松散，管理不到位。如定期的考核，只是一種形式；若是真考，也提前給出答案，不能真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)務(wù)工作者的水平。編制人員的考勤，可能礙于情面關(guān)系，也就聽之任之。編制人員的不足，導(dǎo)致護(hù)士長都可能處于上夜班狀態(tài)，致使其他方面的工作有出現(xiàn)空白，也不能及時(shí)填寫。等等。
3 結(jié)果
2012年6月～2014年3月間因護(hù)理不當(dāng)共出現(xiàn)醫(yī)療糾紛35起中，因護(hù)理人員不足有4起，占11.4%；因服務(wù)意識(shí)欠缺有14起，占40.0%；因?qū)I(yè)水平不足有12起，占34.3%；因自我保護(hù)意識(shí)差2起，占5.7%；因組織管理不力3起，占8.6%。
4 討論
[關(guān)鍵詞] 分級(jí)護(hù)理； 基層護(hù)理； 護(hù)理時(shí)間； 護(hù)理心態(tài)
[中圖分類號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-239-01
護(hù)理是醫(yī)院的重要品牌，加強(qiáng)護(hù)理工作對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建立和諧醫(yī)院關(guān)系重大，護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，與患者接觸密切，患者對(duì)護(hù)士的工作感受最直接，最深刻，因此我們要通過改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量[1]，使患者切身感受到溫暖，感受到人與人之間真摯的幫助與關(guān)愛，要堅(jiān)持將護(hù)理工作做到：“貼近病人，貼近臨床，帖近社會(huì)”，要將人文關(guān)懷融入對(duì)病人的護(hù)理工作之中，服務(wù)于細(xì)微之處，營造關(guān)心病人，愛護(hù)病人，尊重病人，幫助病人的氛圍，在幫助患者的過程中營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，真正做到對(duì)病人誠心、細(xì)心、愛心和耐心。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作不再是簡(jiǎn)單、機(jī)械、被動(dòng)的服務(wù)形式，而是個(gè)性化服務(wù)理念在具體工作中的體現(xiàn)，基層醫(yī)院面向廣大的老百姓，加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的規(guī)范化管理，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理人員在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的作用顯得尤為重要。加強(qiáng)各節(jié)點(diǎn)督察，做好護(hù)理質(zhì)量的控制 護(hù)理管理部門不僅要對(duì)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)制定出控制標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是通過對(duì)現(xiàn)場(chǎng)督查，了解每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的執(zhí)行和落實(shí)情況。增加各個(gè)科室的協(xié)調(diào)配合工作，做到和諧，順暢。
1 資料與方法
1.1 一般資料 基層衛(wèi)生組織以衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)、衛(wèi)生室組成，具體研究社區(qū)服務(wù)中心的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以廣大的人民群眾為中心，發(fā)散至周圍行政村。以張應(yīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，通過入戶調(diào)查方式分發(fā)調(diào)查問卷1000份，全部收回。其中調(diào)查內(nèi)容包括：患者年齡，治愈情況，滿意情況。
1.2 方法
1.2.1 細(xì)節(jié)的管理實(shí)施方法
1.2.1.1 理解的需求 在管理的過程中，首先在管理理念上做到：1)樹立“兩個(gè)中心”，即“以病人為中心”和“以護(hù)士為中心”[2]。2)投入兩份情感，即對(duì)病人的關(guān)愛和對(duì)護(hù)士的關(guān)心。3)確立兩個(gè)信念，即有合格的護(hù)士才有合格的質(zhì)量，有滿意的護(hù)士才有滿意的病人，提高護(hù)理工作者與病患的雙滿意。
1.2.1.2 預(yù)防和控制 醫(yī)院感染已是醫(yī)院及護(hù)理管理的重要內(nèi)容。把握好消毒、隔離、滅菌質(zhì)量關(guān)和嚴(yán)格無菌技術(shù)成為預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施,搞好治療室的日常消毒，衛(wèi)生清潔工作。
1.2.1.3 減少日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 提高防護(hù)意識(shí)，防止護(hù)理意外的發(fā)生，對(duì)特殊人群實(shí)行特殊護(hù)理，把整個(gè)護(hù)理流程做的滴水不漏。防范措施：1)進(jìn)行墜床、摔傷危險(xiǎn)因子評(píng)估，適當(dāng)使用床欄等保護(hù)具；2)對(duì)易發(fā)生墜床、摔傷的患者，在床頭系以綠色絲帶作為標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)巡視，進(jìn)行嚴(yán)格的防范措施；3)對(duì)患者和家屬進(jìn)行宣教，熱水袋水溫不超過50℃，定期檢查熱水袋放置部位的皮膚情況；4)實(shí)施安全告知制度。
1.2.2 對(duì)不同患者進(jìn)行的調(diào)查 針對(duì)醫(yī)院的患者流量與年齡分類，大致可以分為嬰幼兒組、青年中年組、老年組，各組分所占的比例，研究護(hù)理工作中的具體措施與患者家屬應(yīng)該配合的事項(xiàng)。在受調(diào)查的患者中，嬰幼兒占60%，青中年占10%，老年人占30%。
5歲以下兒童死亡率是衡量一個(gè)國家或地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r和國民健康的重要指標(biāo)。作為基層衛(wèi)生系統(tǒng)，對(duì)嬰幼兒的入院護(hù)理工作做到細(xì)致；青中年人體質(zhì)明顯比其余兩組要好，入院結(jié)合治療，配合醫(yī)生醫(yī)囑，護(hù)理工作相對(duì)容易；老年人行動(dòng)遲緩，不便，要求家屬跟醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)好，做到事無巨細(xì)，使患者早日康復(fù)。
1.3 護(hù)理人員的素質(zhì)
1.3.1 道德素質(zhì) 熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心。在工作中務(wù)求嚴(yán)格，一絲不茍，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，不怕臟，不怕累，有崇高的奉獻(xiàn)精神。
1.3.2 職業(yè)素質(zhì) 護(hù)理人員要求做到：1)儀表莊重，穩(wěn)健，大方，文明，避免造成病人心理上的不安。2)談話時(shí)以良好的語言，使病人產(chǎn)生愉快與欣慰，有利于安撫情緒波動(dòng)。3)穩(wěn)重的性格，情緒穩(wěn)定，沉著冷靜。
1.3.3 技術(shù)素質(zhì) 熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，醫(yī)護(hù)配合默契。
2 護(hù)理過程
2.1 護(hù)理方法
2.1.1 閱讀病例 了解患者一般情況，包括現(xiàn)病史、既往病史、麻醉史、有無過敏或特殊體質(zhì)，及身高、體重、血型、女性是否在月經(jīng)期，其他情況：生活習(xí)慣(吸煙量、飲酒量等)、生活史、社會(huì)背景(職業(yè)、社會(huì)地位等)、性格等，初步評(píng)估患者的認(rèn)知水平，通過此途徑，選擇恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞健?/p>
2.1.2 訪視患者 首先了解患者的心理狀態(tài)、情緒及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的接受程度、顧慮、對(duì)存在的護(hù)理疑問，所采取的護(hù)理措施效果如何。進(jìn)行交流溝通。了解患者的不安和擔(dān)心的事情，有針對(duì)性的予以引導(dǎo)，解答患者提出的各種問題，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者對(duì)疾病康復(fù)的信心。
2.1.3 做好心理護(hù)理 病人到了一個(gè)陌生的環(huán)境，改變了日常的生活習(xí)慣，會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)給予情感支持，清楚解釋病人提出的問題，為病人解除疑慮。
2.1.4 飲食護(hù)理 護(hù)士叮囑家屬，合理的營養(yǎng)飲食，在食物選擇方面應(yīng)該盡量以清淡為主，根據(jù)病人具體情況安排。
2.2 護(hù)理對(duì)策 預(yù)防感染，對(duì)住院患者積極尋找潛在的隱匿的或慢性感染灶，除對(duì)其有針對(duì)性地控制感染外，應(yīng)對(duì)其房間進(jìn)行通風(fēng)，每日兩次，用1:200的“84”消毒液噴霧、拖地，避免與其他感染性疾病及呼吸道疾病患者接觸，加強(qiáng)皮膚的清潔衛(wèi)生，做好自身防護(hù)，防止外傷，加強(qiáng)對(duì)出院患者預(yù)防感染等知識(shí)的宣教。
2.3 藥物護(hù)理 根據(jù)病理護(hù)士應(yīng)掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按量準(zhǔn)確無誤地給藥，向患者講明按正規(guī)療程用藥的重要性，使患者從思想上重視，使其積極主動(dòng)地配合治療，促使患者早日康復(fù)。
2.4 護(hù)理結(jié)果 見表1。
表1患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表結(jié)果
嬰幼兒、老年人由于年齡比較特殊，患嚴(yán)重疾病或者病情惡化的患者為了得到更好的救治；中青年人，由于嚴(yán)重外傷，個(gè)別患者病情急，需要特殊護(hù)理都予以轉(zhuǎn)院處理，使其早日康復(fù)。在調(diào)查問卷中，所有患者與護(hù)理人員對(duì)基層醫(yī)院在護(hù)理過程中實(shí)行“兩個(gè)中心”,全心全意為人民服務(wù)的措施都滿意。
3 結(jié)果分析 構(gòu)建和諧醫(yī)院,就是要構(gòu)建以人為本,公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、醫(yī)患和諧相處的醫(yī)院。其中,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系是構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要組成部分。構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是以人為本,不斷進(jìn)行護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新,把先進(jìn)的護(hù)理理念和科學(xué)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到護(hù)理服務(wù)之中,使患者全方位地感受人文關(guān)懷,加快康復(fù)進(jìn)程。結(jié)合我院護(hù)理實(shí)踐,就新形勢(shì)下構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的途徑和措施做如下探討。①護(hù)患溝通,是護(hù)士與患者及其親屬之間的溝通,是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié),也是滿足患者被尊重、被關(guān)愛心理需要的基本形式。護(hù)患溝通作為建立良好護(hù)患關(guān)系的橋梁,可以加深護(hù)患雙方的了解,拉近雙方的距離,增進(jìn)相互理解,改善護(hù)患關(guān)系,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。②人員管理,在護(hù)理管理中應(yīng)高度重視護(hù)理人員的管理,樹立整體的護(hù)理觀念,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。人性化的護(hù)理管理,應(yīng)注重以人為本的管理原則,用制度來提升人性化管理,使管理更貼近人性,從而合理有效地提升護(hù)理人員的工作潛能和工作效率。尊重護(hù)理人員是人性化護(hù)理管理的必要要求。只有被尊重、被鼓勵(lì)、被理解,護(hù)理人員做事情才會(huì)真正發(fā)自內(nèi)心,才會(huì)站到患者和醫(yī)院的立場(chǎng),為人民服務(wù)。此外,制度管理也是必須的,要做到抓責(zé)任、重落實(shí)、獎(jiǎng)罰分明,這樣才能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性提高護(hù)理管理工作,保證護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)業(yè)務(wù)能力,增強(qiáng)法律意識(shí),防范護(hù)患糾紛[3],從而確保護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高,使護(hù)理和治療收到最佳效果。加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理管理工作不但使醫(yī)院的整體醫(yī)患溝通水平有所提高,也實(shí)現(xiàn)了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)理工作者，不斷提高專業(yè)素質(zhì)，針對(duì)不同的病號(hào)進(jìn)行不同的護(hù)理，解除患者及家屬的顧慮，通過自身以及所有醫(yī)務(wù)人員的努力，讓病人早日康復(fù)出院。
參考文獻(xiàn)
[1] 羅丹.護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理管理中的作用[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理,2005,15(2):19.
關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 護(hù)理 有效開展 難點(diǎn) 措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.466
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0403-01
1 有效開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理的難點(diǎn)
首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理的設(shè)備還沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平；在我國，經(jīng)過長期的變革和發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了良好的發(fā)展，整體的醫(yī)療水平也有所上升，但是，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件有限，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上城鎮(zhèn)的發(fā)展，因此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心，整體的衛(wèi)生醫(yī)院護(hù)理所需要的設(shè)備還是無法達(dá)到基本的城鎮(zhèn)水平，而在國家上，這樣的設(shè)備也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)療衛(wèi)生院護(hù)理的基本需求，因此，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心來說，有效開展衛(wèi)生院護(hù)理工作的第一大難點(diǎn)，就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，以及衛(wèi)生院護(hù)理設(shè)備的更新。
其次，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，護(hù)理工作的開展還沒有形成標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度和管理程序，這主要是由于這種模式在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的推行還處于較低的階段，在這個(gè)階段，整個(gè)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式都還處于欠完善的狀態(tài)，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的護(hù)理工作，更是欠缺有效的管理制度和管理程序，去督促護(hù)理人員能夠按照標(biāo)準(zhǔn)和程序有效的開展護(hù)理工作，更嚴(yán)重的是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心的衛(wèi)生院，還存在著權(quán)責(zé)不明的情況，許多護(hù)理人員在這個(gè)衛(wèi)生院當(dāng)中，或者說在護(hù)理衛(wèi)生開展的工作當(dāng)中，找不到自己的職責(zé)定位，摸不清楚自己的職責(zé)要求，而由于制度的漏洞，也存在著部分護(hù)理人員推脫工作和責(zé)任的現(xiàn)象。
最后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心的衛(wèi)生院，護(hù)理人員的整體素質(zhì)偏低，是阻礙護(hù)理工作有效開展的最大難點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，相對(duì)于城鎮(zhèn)地區(qū)，這些地方的生活環(huán)境和工作環(huán)境也就相對(duì)落后，這就導(dǎo)致現(xiàn)代的高校專業(yè)護(hù)理畢業(yè)生望而卻步，這些畢業(yè)生大多享受現(xiàn)代化的城市生活，而缺少吃苦耐勞的精神，這就導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的護(hù)理人員不能得到及時(shí)的補(bǔ)血，另一方面，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心，正是由于地區(qū)衛(wèi)生院的獨(dú)特性，部分護(hù)理人員工作態(tài)度極其惡劣和霸道，與此同時(shí)，他們年齡普遍偏大，所掌握的護(hù)理知識(shí)偏向傳統(tǒng)和落后，也沒有接受新時(shí)代的護(hù)理技能培訓(xùn)。
2 有效開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理的措施
首先，政府要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理的有效開展積極注資支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，能夠?yàn)樾l(wèi)生院辦理現(xiàn)代化設(shè)備的能力還欠缺，鑒于此，政府就要發(fā)揮自己的為民服務(wù)的職責(zé)，積極為衛(wèi)生院的設(shè)備改良提供有效的資金支持，從中央政府來說，需要從財(cái)政當(dāng)中進(jìn)行一定數(shù)量的劃撥，而對(duì)于地區(qū)政府來說，則有必要將這部分資金切實(shí)用到衛(wèi)生院護(hù)理設(shè)備的改良當(dāng)中去，積極促使衛(wèi)生院護(hù)理?xiàng)l件的改善。
其次，針對(duì)衛(wèi)生院管理制度和程序不完善的問題，地區(qū)政府則要積極發(fā)揮自己的引導(dǎo)作用，協(xié)助衛(wèi)生院的制度和程序完善工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，衛(wèi)生院屬于政府管轄的范圍，針對(duì)衛(wèi)生院的制度和程序問題，地區(qū)政府就要及時(shí)督促衛(wèi)生院管理人員去進(jìn)行完善，有必要還要通過宣傳和引導(dǎo)，促使百姓增加對(duì)衛(wèi)生院的了解，掃除他們的盲目性，讓百姓能夠參與到衛(wèi)生院的監(jiān)督和管理中來，特別值得一提的是，可以設(shè)置意見箱，民眾舉報(bào)電話，此外，政府也要積極參與到對(duì)衛(wèi)生院護(hù)理工作中來，隨時(shí)跟隨衛(wèi)生院護(hù)理工作的展開，了解他們的工作程序和工作制度，監(jiān)督其中存在的誤區(qū)和問題，促使衛(wèi)生院護(hù)理工作的不斷完善。
最后，鑒于衛(wèi)生院護(hù)理人員素質(zhì)偏低的問題，地區(qū)政府要積極爭(zhēng)取上級(jí)政府的支持，通過一定的優(yōu)惠政策，吸引現(xiàn)代化的專業(yè)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院來工作，與此同時(shí)，地區(qū)政府以及衛(wèi)生院管理部門，要協(xié)同對(duì)護(hù)理人員開陣定期的教育培訓(xùn)課程，而這些教育培訓(xùn)課程不能僅僅涉及到專業(yè)護(hù)理技能方面的培訓(xùn)，還要拓展到服務(wù)態(tài)度和管理制度等方面的培訓(xùn)，此外，針對(duì)護(hù)理人員的日常行為工作，衛(wèi)生院管理人員要設(shè)定必要的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于百姓舉報(bào)的護(hù)理人員，則要進(jìn)行嚴(yán)格的懲處，而對(duì)于表現(xiàn)良好，并受到百姓歡迎、喜愛和肯定的護(hù)理人員，則要給予物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)和精神方面的鼓勵(lì)，通過這樣的方法，來促使護(hù)理人員對(duì)自己的護(hù)理工作更加積極、主動(dòng)和用心，也能夠督促他們不斷自主學(xué)習(xí)，提升自己的護(hù)理技能和知識(shí)。
3 結(jié)論
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理工作，是關(guān)乎民生的大事情，在未來的社會(huì)發(fā)展當(dāng)中，對(duì)于政府來說，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理工作的有效展開，則是提升民眾醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)社會(huì)小康建設(shè)的重要舉措，而在整個(gè)護(hù)理工作的推行過程中，發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理工作有效開陣的重要途徑，因此，政府必須要從宏觀的角度做好政策的引導(dǎo)和資金的支持，并調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院管理人員積極配合，共同實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理工作的有效開展。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜秀琴. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量存在的問題及解決對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng)2013（07）
[2] 向鳳玲，鄒小芬，楊柳蓉. 基層衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2012（02）
①焦慮心理：糖尿病患者在早期的時(shí)候癥狀并不明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾大多是在無意間的體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數(shù)患者沒有心理上的準(zhǔn)備，甚至患者的家屬很難一時(shí)間接受。導(dǎo)致患者心理壓力大，逐漸消沉，心理焦慮。②急躁心理：由于疾病普及力度不足，農(nóng)村群眾對(duì)各種疾病不甚了解，群眾在得知患病后會(huì)不自主的產(chǎn)生一種想法：病情是否會(huì)惡化？是否有生命危險(xiǎn)？致使心理情緒急躁不安，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度也較為粗暴、生硬。③恐懼心理：當(dāng)患者對(duì)治療的方法不了解時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調(diào)整糖尿病患者的胰島素的劑量，幾乎每小時(shí)會(huì)給患者量一次血糖，這會(huì)給患者到來疼痛。而糖尿病護(hù)理周期長，在多次治療后，病情見效慢，患者易產(chǎn)生不安心理，變得信心不足，對(duì)病情感到恐懼。④憂慮心理：糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時(shí)間較長，加之醫(yī)療的改革，醫(yī)藥費(fèi)用的改變，所以又一些患者時(shí)常會(huì)擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)的問題，以及以后的工作生活等問題，從而產(chǎn)生各種憂慮心理。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理措施
2.1提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力
患者在進(jìn)行療后護(hù)理中，因?qū)ψ陨淼奶悄虿〔簧趿私猓a(chǎn)生恐懼感和悲觀心理。這一切都是患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知不足導(dǎo)致的。所以衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員要幫助提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力，講解有關(guān)糖尿病患者病情的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者真確科學(xué)的了解糖尿病，客觀看待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)以適應(yīng)客觀要求，以積極健康的心態(tài)積極配合治療。
2.2讓患者及時(shí)了解病情，穩(wěn)定患者情緒
患者一旦被確診為糖尿病，就要住院，此時(shí)的護(hù)理人員就因該讓患者接受現(xiàn)實(shí)，并且讓患者及其家屬及時(shí)的了解糖尿病的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過程等，鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受；針對(duì)患者提出的各種問題護(hù)理人員要及時(shí)的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。
2.3加強(qiáng)與患者溝通
由于農(nóng)村群眾主要依靠農(nóng)作收入及打工作為家庭經(jīng)濟(jì)來源，糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中就耽誤了勞作，家庭收入下降，患者心理壓力增大，日久就會(huì)表現(xiàn)出孤獨(dú)感、憂郁，無所作為。所以此時(shí)與患者的溝通交流就顯得尤為總要。
2.4糾正錯(cuò)誤思想，灌輸正確心理思想
患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度，當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的病癥以及有關(guān)檢查項(xiàng)目不理想時(shí)，就會(huì)過分的擔(dān)心的病情是否會(huì)惡化，從而加重了心理負(fù)擔(dān)，情緒變得不穩(wěn)定。同時(shí)由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫(yī)尋藥，聽信偏方，加之受到市場(chǎng)上所謂能治“百病”的補(bǔ)藥，的影響，一些患者濫服補(bǔ)藥、貴藥，不僅不遵循對(duì)癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時(shí)，衛(wèi)生院護(hù)士應(yīng)該及時(shí)的向患者耐心的解釋科學(xué)用藥的作用效果。
2.6患者在出院之前，護(hù)理人員做好出院之后的指導(dǎo)
治療糖尿病的基本方法是飲食的調(diào)整、控制，以及適當(dāng)?shù)腻憻抂1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好出院之后的指導(dǎo)引導(dǎo)患者接受正確的血糖測(cè)量，尿糖和血糖儀的使用；指導(dǎo)患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項(xiàng)，以便正確的注射胰島素；引導(dǎo)患者保持皮膚、指甲的情節(jié)衛(wèi)生等；注意避免其他疾病的感染；指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)低血糖的預(yù)防，了解掌握低血糖癥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現(xiàn)語言不清時(shí)立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見好轉(zhuǎn)，立馬送往醫(yī)院；叮囑患者定期到院復(fù)診、檢查，因?yàn)樘悄虿』颊叩牡挚沽^低，并發(fā)癥較多并且不好控制，所以預(yù)防和治療是非常的重要。
2.7告誡患者保持良好的心態(tài)
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明，焦慮、易怒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮，使大量的兒茶酚胺和去甲腎上腺素釋放[2]；從而導(dǎo)致全身的小動(dòng)脈血管收縮，使血壓得到升高，也增加了胰高血糖素的釋放；若血糖增高，這會(huì)促使病情的加重。
