時間:2023-03-01 16:26:17
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
(一)全院職工在工作中要遵守法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度,把“以病人為中心”的服務(wù)理念滲透到醫(yī)院的各項工作中,弘揚“精誠、精藝、精心”的張醫(yī)精神。
(二)遵守各項工作操作規(guī)程,而且必須做到:
1、工作人員上崗一律佩帶胸卡,要求服裝整潔,舉止端莊,態(tài)度和藹,語言文明。
2、在工作中誠實敬業(yè),盡職盡責(zé),尊重科學(xué),技術(shù)上精益求精。
3、按時到崗,主動熱情地為患者服務(wù),尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,不泄露患者的隱私。
4、對待患者應(yīng)一視同仁,耐心解答患者的問題,在醫(yī)患溝通時,應(yīng)使用患者及其家屬易于接受的方式和能夠理解的語言。
5、為患者提供整潔、優(yōu)美、舒適、有序的就醫(yī)環(huán)境,把“以病人為中心”落實到每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)。
6、醫(yī)務(wù)人員彼此尊重,科室間相互支持,同事間團(tuán)結(jié)互助。
(三)廉潔行醫(yī),遵守國家法律及醫(yī)院規(guī)定,不以醫(yī)謀私。具體要求如下:
1、醫(yī)院職工對患者及其親屬饋贈的錢物、宴請和各種消費活動應(yīng)婉言謝絕,嚴(yán)禁向患者及其親屬索要或暗示索要“紅包”。
2、醫(yī)院任何人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的臨床促銷費、宣傳費、轉(zhuǎn)診費等形式的變相回扣、提成和其他不當(dāng)利益;嚴(yán)禁收受回扣和開單提成;嚴(yán)禁為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷單位登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便。接受新藥臨床觀察及新藥推廣應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,臨床科室不得擅自接受贈藥和藥品試用。
3、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診服務(wù)對象應(yīng)通過醫(yī)務(wù)處。不應(yīng)私自轉(zhuǎn)診服務(wù)對象,不允許以介紹服務(wù)對象就診為由,收受錢物。
4、醫(yī)務(wù)人員對患者應(yīng)進(jìn)行合理檢查,合理治療。不要在國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和項目之外,自立分解項目收費、提高收費標(biāo)準(zhǔn)或隨意加收不合理費用。
5、醫(yī)院職工嚴(yán)禁給他人出具虛假醫(yī)療證明或虛假檢查報告。
6、醫(yī)院職工禁止利用工作之便索取、收受各種不當(dāng)利益。
7、一切財務(wù)收支由財務(wù)部門統(tǒng)一管理,科室不準(zhǔn)私自收費和設(shè)立“小金庫”。
8.不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的組織管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)
(一)組織管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,黨支部書記、院長任組長,黨支部副書記、副院長、工會主席任副組長,由黨辦、院辦、工會、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事、財務(wù)、醫(yī)保、醫(yī)協(xié)等相關(guān)部門組成。
(二)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、各職能部門的職責(zé)如下:
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé):貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、市、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定,制定我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作計劃;監(jiān)督檢查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及相關(guān)各項制度的執(zhí)行情況;對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作情況進(jìn)行評估,對工作中存在的問題擬定改進(jìn)措施,監(jiān)督整改結(jié)果;落實獎懲規(guī)定;以及進(jìn)行相關(guān)的協(xié)調(diào)工作。
2.醫(yī)務(wù)科職責(zé):建立醫(yī)藥技人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案,承擔(dān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的日常工作;制定并組織實施醫(yī)療行政管理的規(guī)章制度以及規(guī)范化服務(wù)的要求;對臨時人員進(jìn)行遵紀(jì)守法 教育和崗位技能培訓(xùn),制定工作操作規(guī)程;監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作常規(guī)和本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的情況;對全院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,對有關(guān)醫(yī)療方面存在的問題督促有關(guān)科室進(jìn)行整改,并檢查整改結(jié)果。定期對全院工作人員拒收“紅包”、回扣的情況以及收到的表揚信、患者批評意見等進(jìn)行統(tǒng)計。
3、護(hù)理部職責(zé):建立護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案,制定并組織實施護(hù)理工作的管理制度以及規(guī)范化服務(wù)的要求;對臨時人員進(jìn)行遵紀(jì)守法教育和崗位技能培訓(xùn),制定工作操作規(guī)程;監(jiān)督檢查護(hù)理人員執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作常規(guī)和本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的情況;對全院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,對有關(guān)護(hù)理方面存在的問題督促有關(guān)科室進(jìn)行整改,并檢查整改結(jié)果。每季對出院患者進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,并進(jìn)行統(tǒng)計、分析、歸納、整理,向有關(guān)職能部門反饋,整改結(jié)果上報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
4、醫(yī)保辦職責(zé):宣傳、貫徹、執(zhí)行十堰市醫(yī)療保險的規(guī)定,同社會監(jiān)督員保持經(jīng)常性的聯(lián)系,對工作中發(fā)現(xiàn)的不合理檢查、不合理治療、不合理收費等情況進(jìn)行登記,向主管職能科室反饋相關(guān)情況。
5、黨辦、院辦、工會、醫(yī)協(xié)科:定期研究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳教育工作,發(fā)揮各自優(yōu)勢,形成工作合力。
黨辦:把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)宣傳教育工作同對黨員的宣傳教育活動相結(jié)合;培育和宣傳先進(jìn)典型;加強(qiáng)職業(yè)道德教育和救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育。?
院辦:負(fù)責(zé)收集我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的情況,上報我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的信息。
工會:注意發(fā)現(xiàn)和挖掘自覺抵制不正之風(fēng)的醫(yī)務(wù)人員及好人好事。
醫(yī)協(xié)科:建立“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專欄”,采取多種形式、利用多種媒介宣傳先進(jìn)典型,為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)營造良好的氛圍。
6、人事科:安排對來院新職工進(jìn)行崗前教育,落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組作出的獎懲決定。
7、財務(wù)科:建立財務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案,宣傳、貫徹、執(zhí)行有關(guān)物價規(guī)定,加強(qiáng)價格管理,負(fù)責(zé)對醫(yī)院各科室執(zhí)行物價規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;對患者提出的有關(guān)物價方面的問題進(jìn)行解答;對違反物價政策的行為進(jìn)行查處。
8、各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)定期征求患者意見,設(shè)置意見簿,對能夠整改的意見要及時整改。由科室負(fù)責(zé)人每月匯總病人意見并將整改措施和整改效果上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。??
三、獎懲辦法
(一)獎勵:堅持以精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合。
1、科室或職工個人受到新聞媒體公開點名表揚的:科室給予通報表揚及一次性獎勵500元;職工個人給予通報表揚及一次性獎勵200元。在上級各項單項工作檢查中表現(xiàn)突出為醫(yī)院爭得榮譽(yù)獲得先進(jìn)集體者,區(qū)級的給予主要迎檢人員獎200元/人,市級的獎300元/人,省、部級的獎500元/人,國家級的獎1000元/人。
2、科室或職工個人收到服務(wù)對象錦旗、感謝信、表揚信的:科室給予一次性獎勵200元;如感謝對象為個人,另給予職工個人一次性獎勵100元。
3、凡遇患者無理取鬧,仍能以禮相待,冷靜對待,堅持工作者,給予表揚及一次性獎勵100元。
4、對于損害醫(yī)院形象的言行敢于批評、干預(yù)、制止的,給予表揚及一次性獎勵100元。
5、科室或個人拒收病人或有關(guān)單位贈送紅包、財物,經(jīng)核實者獎100元/次。
6、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),杜絕或避免差錯事故和人員傷亡;發(fā)現(xiàn)并制止醫(yī)院財物損失,挽回醫(yī)院信譽(yù)者,經(jīng)主管部門認(rèn)定,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組確認(rèn),視情節(jié)獎100—200元/次,并予以表彰。
7、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)參加院級以上各類比賽(政治比賽、業(yè)務(wù)競賽、文體活動等),取得一、二、三等獎,為醫(yī)院爭得榮譽(yù)者:其中區(qū)級的獎100元,市級的獎200元,省、部級的獎500元,國家級的獎1000元。一年內(nèi)獲得多次表彰的,只按最高級別獎勵一次。
(二)懲處:堅持以批評教育與懲處相結(jié)合的原則。
1、違反勞動紀(jì)律,無故遲到、早退、串崗,上班做私活、脫崗,值班看小說、玩游戲,上班吃東西,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣個人50元/次。情節(jié)嚴(yán)重、影響較壞的,扣當(dāng)事人1—3個月效益工資。下班后不關(guān)水電者一次扣20元;下班后最后離院的不關(guān)科室門一次扣50元,若發(fā)生被盜事件,要追究責(zé)任;衛(wèi)生檢查一次不合格者扣100元;
2、工作時間著裝不整、不修邊幅、不佩戴胸牌、不使用文明標(biāo)準(zhǔn)語言者一次扣罰50元;酒后接診病人或上手術(shù)者,扣發(fā)當(dāng)月效益工資的50—100%/次,情節(jié)嚴(yán)重者另加重處罰;在醫(yī)療區(qū)抽煙者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣50元/次。
3、有患者投訴一次者(未造成較大影響,性質(zhì)一般的)扣罰50--200元;司機(jī)私自出車被檢舉查證屬實,接到水電設(shè)備維修通知無故不及時趕到現(xiàn)場,門診不按時開診等類似情況,扣發(fā)當(dāng)事人一個月效益工資或管理津貼,科主任將負(fù)連帶責(zé)任。
4、無故不給病人作檢查一次者扣罰200元;
5、藥品供應(yīng)中斷一次者扣罰200元;
6、有意回避和上交矛盾、慫恿病人找院領(lǐng)導(dǎo)告狀、擴(kuò)大事端者,扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月效益工資,情節(jié)嚴(yán)重者扣發(fā)2—3個月效益工資。
7、科室負(fù)責(zé)人對職工違紀(jì)行為隱瞞不報者,一經(jīng)查實,分別扣發(fā)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月效益工資和管理津貼。
8、不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,推諉病人者一次扣罰100元;
9、服務(wù)態(tài)度差,刁難病人,無論何故辱罵或與病人及其家屬發(fā)生爭吵者待崗3個月;造成嚴(yán)重后果的予以待崗1年以上處理;
10、本院職工之間爭吵影響工作者扣發(fā)當(dāng)事雙方一個月效益工資,若發(fā)生斗毆者(現(xiàn)病人家屬或本院職工)除扣發(fā)當(dāng)事人1—3個月效益工資外,并通報批評。無故不參加醫(yī)院組織的各項活動或醫(yī)院派出的社會活動者,扣當(dāng)月效益工資的50%/次。
11、亂開藥、亂開檢查單影響醫(yī)院聲譽(yù)者待崗3個月以上處理;
12、偽造病歷、檢查單或出具假診斷、假證明者待崗半年;
13、醫(yī)務(wù)人員介紹病人到其他醫(yī)院住院或檢查收取介紹費、好處費一次者待崗3個月以上處理;
14、利用職務(wù)之便幫藥品商推銷藥品、統(tǒng)計處方,收受商業(yè)賄賂者,調(diào)離原工作崗位,開除留用1年。
15、缺乏協(xié)作精神,鬧不團(tuán)結(jié)或不服從分配影響工作者,扣發(fā)當(dāng)事人一個月效益工資,嚴(yán)重者將對有關(guān)當(dāng)事人調(diào)離崗位或使其待崗;
16、私自截留病人在院外治療或?qū)⒃簝?nèi)所開處方轉(zhuǎn)交院外醫(yī)療點撈取好處者,私自在院外手術(shù)者,待崗半年;
17、職工凡在院外兼職的,一律下崗辭退處理。
18、脫崗造成較嚴(yán)重的后果者予以待崗3個月;
19、對患者不一視同仁、服務(wù)態(tài)度差、冷落服務(wù)對象者,除批評教育外,扣發(fā)當(dāng)事人一個月效益工資;工作不負(fù)責(zé)、敷衍了事、推諉、刁難、訓(xùn)斥服務(wù)對象者,除批評教育外,扣當(dāng)事人2—3個月效益工資;造成惡劣影響者待崗3個月;
20、服務(wù)態(tài)度差,致使新聞媒體或上級部門點名批評,影響惡劣者待崗半年;
21、對工作敷衍塞責(zé),造成錯診、漏診或用藥不合理,拿錯藥、發(fā)錯報告等,產(chǎn)生一定后果者,或造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者,按損失金額10%--50%扣罰,并待崗3個月;
22、因病人不送錢物、吃請而刁難、拖延治療者,待崗3個月。
23、醫(yī)務(wù)人員接受患者及其親友錢物或機(jī)關(guān)后勤人員在工作往來中接受錢物,經(jīng)查屬實,除向送禮者退還外,處以三倍的罰款,同時待崗半年。數(shù)額較大的,依照有關(guān)法規(guī)以受賄論處,并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。
24、醫(yī)務(wù)人員向患者及家屬索要錢物、收受“紅包”、吃請已成事實者,除退賠外,處以三倍的罰款,待崗3個月。
25、科室或個人私收現(xiàn)金(不出具正式發(fā)票或者變相收取現(xiàn)金),無論何種理由,經(jīng)查屬實,除如數(shù)上交外,處以三倍的罰款,待崗3個月并降職使用一年。若有舉報人獎勵舉報人100元/次。不按政策辦事,打擊報復(fù)舉報人,經(jīng)查實后,視情節(jié)扣當(dāng)事人1—3個月效益工資,嚴(yán)重者按有關(guān)規(guī)定加重處理。
26、不按規(guī)定和病情需要,巧立名目亂收費,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如數(shù)扣除,并處以三倍罰款。
27、醫(yī)務(wù)人員假借病人名義,給自己或他人開“搭車藥”或“搭車檢查”,一經(jīng)查實,除如數(shù)補(bǔ)交費用外,處以三倍罰款,并向有關(guān)單位和個人公開道歉。若是借調(diào)、實習(xí)人員所為,在如數(shù)補(bǔ)充費用的同時,由院方解除其借調(diào)、實習(xí)資格,退回原單位。
28、收受賄賂、出具假證明者,除沒收所得外,通報全院,并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分。
29、在各種業(yè)務(wù)往來中收受商業(yè)賄賂,經(jīng)查屬實,沒收全部所得,并通報全院,待崗一年,給予政紀(jì)處分,數(shù)額較大的交司法部門處理。
30、凡在工作中發(fā)生貪污行為,除退賠外,通報全院,并給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,待崗一年,數(shù)額巨大者,移交司法機(jī)關(guān)處理。
31、私自銷售藥品收取現(xiàn)金,一經(jīng)查實,除沒收其全部非法所得外,對當(dāng)事人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,通報全院,待崗一年以上或下崗處理。
32、凡觸犯法律者,開除公職,撤銷行政、黨內(nèi)一切職務(wù)。
33、凡受到各種處罰者,取消個人本年度評優(yōu)資格。并與職稱晉升、晉級掛鉤,其處罰情況記入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,并公示通報全院,引以為戒。?
四、考核:建立長效的考核制度
(一)考核辦法:1、實行院、科兩級考核制。科室每月對照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查,即負(fù)責(zé)對本科人員進(jìn)行考核,并健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲記錄;醫(yī)院每季度根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對各科進(jìn)行一次全面檢查,結(jié)果與質(zhì)控掛鉤。
2、健全個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案。每人對照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求自我評分,每年由院、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組分別評分,并存入個人檔案,作為晉升、晉級和評先的依據(jù)。
3、通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督、舉報電話、意見箱、抽查等形式進(jìn)行核實和考核。
(二)考核對象:出勤3個月以上的在職職工。
為進(jìn)一步加強(qiáng)精神文明建設(shè),提高醫(yī)院工作人員的職業(yè)道德素質(zhì),保證醫(yī)院中心順利進(jìn)行,不斷改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使醫(yī)院更好地為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),依據(jù)國家《醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》和各級政府有關(guān)醫(yī)德建設(shè)要求,修改并制定XX醫(yī)院工作人員醫(yī)德規(guī)范及實施細(xì)則。
第一章 醫(yī)德規(guī)范
第一條 根據(jù)救死扶傷、防病治病、實行社會主義人道主義、全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德基本原則以及醫(yī)院精神文明建設(shè)的需要制訂醫(yī)德規(guī)范。
第二條 醫(yī)德是醫(yī)院工作人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)院工作人員與病人、醫(yī)院工作人員與社會以及醫(yī)院工作人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)院工作人員的行為準(zhǔn)則。
第三條 醫(yī)德規(guī)范
1.救死扶傷,盡職盡責(zé)。 2.文明行醫(yī),愛護(hù)病人。
3.鉆研技術(shù),精益求精。 4.慎獨守密,廉潔奉公。
5.團(tuán)結(jié)協(xié)作,獻(xiàn)身事業(yè)。
第二章 醫(yī)德規(guī)范要求
第四條 根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各類各級工作人員工作中的共同特點,提出如下共同遵守的醫(yī)德規(guī)范的具體要求。
1、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病為己任,安心工作,熱愛專業(yè),堅守崗位,盡職盡責(zé),不畏艱難,不辭勞苦,不避風(fēng)險,為病人診治疾病。
2、對病人語言文明,態(tài)度誠懇,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,作風(fēng)正派,一視同仁,急病人所急,幫助病人排憂解難,使病人感到安全溫暖。
3、對業(yè)務(wù)技術(shù)虛心學(xué)習(xí),刻苦鉆研,精益求精。有嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)作風(fēng)和奮發(fā)向上的進(jìn)取精神。吸收國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗,更新知識,開展科研,引進(jìn)新技術(shù)、新項目。
4、根據(jù)醫(yī)療工作特點,要求“慎獨”修養(yǎng),嚴(yán)于律己。為病人保守秘密和隱私。遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以工作之便謀私和接受病人的吃請、饋贈,不準(zhǔn)勒索病人的財物,任何時候都要珍惜自己的人格。
5、同志之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,自覺維護(hù)集體榮譽(yù)。敬老愛青,相互尊重,取長補(bǔ)短,共同完成任務(wù)。積極改革創(chuàng)新,不斷更新觀念,運用新的醫(yī)學(xué)模式,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué),獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè)。
第五條 醫(yī)師醫(yī)德規(guī)范要求
1、對病人診斷、治療及時準(zhǔn)確,觀察病情細(xì)心周密,搶救病人爭分奪秒,勇于負(fù)責(zé)。
2、認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,上級醫(yī)師即要指導(dǎo)業(yè)務(wù),傳授技術(shù),又要抓醫(yī)德,帶思想,帶作風(fēng);同級醫(yī)師要互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相支持;下級醫(yī)師要尊重上級醫(yī)師,虛心學(xué)習(xí),服從指導(dǎo)。
3、堅持醫(yī)療原則,自覺抵制和糾正不正之風(fēng),不開人情方、假診斷證明,不謊報數(shù)據(jù),不剽竊他人成果,不弄虛作假,嚴(yán)防差錯事故,發(fā)生及時向上級匯報,積極采取補(bǔ)救措施。
4、各專科醫(yī)(技)師如婦產(chǎn)、小兒、傳染、精神、腫瘤、營養(yǎng)、X光、麻醉及核醫(yī)學(xué)等,應(yīng)根據(jù)病人和工作的不同特點,制定具體的醫(yī)德規(guī)范要求。
第六條 護(hù)理人員醫(yī)德規(guī)范要求
1、熱愛護(hù)理專業(yè),自尊、自愛、自重、自強(qiáng)。發(fā)揚細(xì)心準(zhǔn)確、親切體貼的優(yōu)良護(hù)風(fēng),做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理。
2、勤學(xué)苦練,刻苦鉆研,運用新的醫(yī)學(xué)模式,更新護(hù)理知識,發(fā)展護(hù)理科學(xué),開展新技術(shù),提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
3、醫(yī)護(hù)密切合作,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時巡視病人,細(xì)致觀察病情,按時準(zhǔn)確交接班,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,防止差錯事故。
4.勤于管理,保持病房良好的秩序和整潔肅靜的休養(yǎng)環(huán)境。
第七條 醫(yī)技人員醫(yī)德規(guī)范要求
1、應(yīng)面向臨床,主動配合臨床各科所需,急病人所急,為病人服務(wù)。
2、以準(zhǔn)確、及時、安全為原則,嚴(yán)守操作規(guī)程,為臨床提供科學(xué)數(shù)據(jù)和科學(xué)的檢查診斷治療方法。
3、實事求是,不謊報數(shù)據(jù),不出據(jù)假報告,出現(xiàn)差錯及時糾正,采取補(bǔ)救措施。
第八條 行政管理人員醫(yī)德規(guī)范要求
1、牢固樹立為病人、為醫(yī)療第一線、為基層服務(wù)的思想,認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和政府制定的衛(wèi)生工作方針、政策,帶頭遵紀(jì)守法和執(zhí)行各項規(guī)章制度。
2、熟練掌握本職業(yè)務(wù),經(jīng)常深入實際,調(diào)查研究,了解和分析各種信息做到反映準(zhǔn)確,決策科學(xué),解決及時,調(diào)整關(guān)系合理,工作講求實效。
3、領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以身作則,為下級作表率;機(jī)關(guān)為基層作表率,堅持吃苦在前,享受在后,辦事公道,作風(fēng)正派,自覺抵制和糾正不正之風(fēng),勇于改革創(chuàng)新,不斷開創(chuàng)工作的新局面。
第九條 后勤人員醫(yī)德規(guī)范要求
1、熱愛后勤工作,樹立為病人服務(wù),為職工服務(wù)的思想,工作盡職盡責(zé)。
2、熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能,嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度和技術(shù)常規(guī),言談舉止文明禮貌,文明生產(chǎn),文明操作,工作認(rèn)真細(xì)致,準(zhǔn)確及時,堅持下送、下修、下收,及時解決醫(yī)療第一線的需求。
3、勤儉節(jié)約,嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)、物資管理、食品衛(wèi)生等法律規(guī)章制度。認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,增加法制觀念,遵守勞動紀(jì)律。
4、愛護(hù)公物,廉潔奉公,不侵占貪污公物,不拿公物送人情。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒,污水污物處理規(guī)定,保持醫(yī)院清潔優(yōu)美的環(huán)境和優(yōu)良秩序。
第三章 醫(yī)德規(guī)范實施辦法
第十條 醫(yī)德規(guī)范實施辦法是為了使醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)德評價和醫(yī)德規(guī)范及其要求得以具體實施。醫(yī)院工作人員只有樹立了社會主義醫(yī)德,才能真正實現(xiàn)救死扶傷,實行社會主義人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨。
第十一條 醫(yī)德教育
用世界觀、道德觀和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原理,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作的職業(yè)特點,有組織、有計劃地對醫(yī)院工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的社會主義醫(yī)德教育,其目的是使醫(yī)院工作人員,從理論上系統(tǒng)地了解社會主義醫(yī)德的范疇、特征、基本原則,以及社會主義醫(yī)德規(guī)范,培養(yǎng)社會主義醫(yī)德情感,鍛煉醫(yī)德意志,樹立醫(yī)德信念,養(yǎng)成醫(yī)德行為和醫(yī)德習(xí)慣,提高醫(yī)院工作人員的思想道德素質(zhì),更加自覺地承擔(dān)社會責(zé)任和履行自己的道德義務(wù),立志獻(xiàn)身于社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)。
第十二條 醫(yī)德教育的要求和方法
1、醫(yī)院把醫(yī)德教育列入醫(yī)院管理目標(biāo)內(nèi),建立醫(yī)德教育組織系統(tǒng),綜合辦公室、培訓(xùn)部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、急診部、后勤保障處等共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)德教育組織機(jī)構(gòu),在各自范圍內(nèi)實施醫(yī)德教育活動。工作中要有醫(yī)德教育的項目計劃和實施方案,對實施過程和結(jié)果進(jìn)行分級的監(jiān)督檢查,及時反饋,使醫(yī)德教育有組織保證。
2、醫(yī)德教育應(yīng)以正面教育為主,理論聯(lián)系實際,循序漸進(jìn)為原則,長期反復(fù)地進(jìn)行。要培訓(xùn)師資和骨干,選好教材。對現(xiàn)有職工全員培訓(xùn),進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等系統(tǒng)教育;對醫(yī)院新成員進(jìn)行上崗前教育,形成制度。結(jié)合實際情況,根據(jù)職工的年齡、職務(wù)及文化水平等不同特點,采取多種多樣的教育方式,與醫(yī)院改革、政治理論、理想紀(jì)律教育,日常思想政治工作及醫(yī)療工作的實際相結(jié)合,堅持抓典型帶一般,注重實效。
3、個人醫(yī)德教育及考核結(jié)果,及時記錄醫(yī)德考核檔案。
第十三條 醫(yī)院工作人員的醫(yī)德評價方法
醫(yī)德評價是以醫(yī)德行為對象,以醫(yī)德規(guī)范及要求為評價標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)院工作人員職業(yè)行為進(jìn)行評價。醫(yī)德評價可分為醫(yī)德高尚、醫(yī)德良好、醫(yī)德一般、醫(yī)德缺欠及醫(yī)德低劣五個等級。
1、自我評價:職工個人根據(jù)醫(yī)德規(guī)范要求標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己的醫(yī)療實踐,進(jìn)行自我評價。
2、群眾評價:在自我評價基礎(chǔ)上,以科室為單位,根據(jù)每個人日常醫(yī)德行為進(jìn)行評價。
3、社會評價:醫(yī)院、科室通過建立患者評價卡、意見薄、召開醫(yī)患座談會、明查暗訪、社會調(diào)查、收集電臺、報社群眾批評、表揚意見等形式,廣泛征求病人和社會輿論對醫(yī)院工作人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的評價。
4、組織評價:由醫(yī)院各級考核組織,對自我評價、群眾評價、社會評價以及日常醫(yī)德行為紀(jì)實,對個人進(jìn)行全面的評價。(上至院長、書記,下至護(hù)理員、工人)逐級填寫考評結(jié)果,記錄存檔,作為考德、考績、獎勵及晉升應(yīng)聘的依據(jù)之一。
第十四條 獎罰規(guī)定
1、對醫(yī)德教育的先進(jìn)部門應(yīng)在年終評選先進(jìn)集體時給予優(yōu)先評選和獎勵;對醫(yī)德教育的落后部門不能評為文明先進(jìn)集體,應(yīng)予以批評、警告、限期改正。
2、對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的個人應(yīng)予以獎勵。
獎勵分為:通令嘉獎、記功、記大功、醫(yī)德模范工作者、升級、升職,并可以發(fā)給獎金和獎品。
3、對醫(yī)德缺欠的個人不能評為先進(jìn)工作者,情節(jié)嚴(yán)重的不能晉升應(yīng)聘;對于醫(yī)德缺欠的行為,應(yīng)予以批評教育,幫助改正。
4、對于醫(yī)德低劣違反醫(yī)德規(guī)范要求,涉及行政制度、法規(guī)、損害病人健康利益,造成醫(yī)院重大損失,損害醫(yī)院榮譽(yù)的個人,應(yīng)分情況,由醫(yī)院或主管機(jī)關(guān)給予行政處分。
行政處分為:警告、記過、記大過、降級、降職、撤職開除留用及開除。
第十五條 對違反醫(yī)德規(guī)范要求,觸及刑律,構(gòu)成犯罪的人員,由司法機(jī)關(guān)依法處理。
第十六條 本實施細(xì)則由院精神文明委員會負(fù)責(zé)實施。
醫(yī)院后勤管理工作存在的問題
后勤工作的少數(shù)同志素質(zhì)偏低,醫(yī)學(xué)知識欠缺,服務(wù)技能貧乏,與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展不相適應(yīng),弱化后勤服務(wù)保障。特別是近幾年來,缺少規(guī)范系統(tǒng)的教育培訓(xùn),知識更新滯后,后勤管理普遍存在著醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)低下,相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平相對的不足,影響服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)備正常運行。
思想政治教育對整個醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平提高起不到應(yīng)有的作用。當(dāng)前我國醫(yī)院后勤管理工作改革動力不足,服務(wù)發(fā)展落后,眾多表現(xiàn)在對思想教育工作重視程度不夠。在醫(yī)院的整體改革中,精神文明教育、職業(yè)道德教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等方面,方法不對路,水平提不高,達(dá)不到社會滿意度,人民群眾有意見。尤其是思想教育偏重于一線醫(yī)務(wù)人員,而忽視教育后勤人員的片面性,弱化了后勤醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
以行政手段為主的后勤管理制度,引發(fā)統(tǒng)得過死,管得太細(xì)的弊端,致使后勤服務(wù)缺乏生機(jī)與活力,凸顯服務(wù)“供”不應(yīng)“求”的矛盾。后勤管理制度改革不力,平均主義和“大鍋飯”負(fù)面又死灰復(fù)然,造成一些職工服務(wù)意識不端正,工作無進(jìn)展,崗位無危機(jī)感。出現(xiàn)干多干少一個樣,干好干壞一個樣;不求有功,但求無過的局面。設(shè)備維修寧可花錢外面請,不可自已流血汗,最終增加了后勤管理成本。
醫(yī)院后勤管理工作改進(jìn)的舉措
為保征后勤管理工作者服務(wù)滿足病患者的需求,在具備良好的工作作風(fēng)和熱情的工作態(tài)度的同時,掌握后勤保障服務(wù)的基本技能,了解相關(guān)的基本醫(yī)學(xué)知識,熟悉基本的后勤行政管理程序,并將其靈活運用于醫(yī)療管理工作實踐當(dāng)中,成為偉大復(fù)興醫(yī)療大環(huán)境下所需要的人才。隨著醫(yī)療水平的提升,要配備大量的專業(yè)化工程技術(shù)人員,把先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于疾病治療中,為醫(yī)院第一線提供強(qiáng)有力的服務(wù)保障。后勤管理還要著眼于未來,結(jié)合國家政策要求,聯(lián)系醫(yī)院實際,培養(yǎng)一批具有思想好、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的后勤職工隊伍。
一、陽光服務(wù)活動
㈠保障和改善民生
在進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場活動中,我院組織機(jī)關(guān)后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開始,輻射面遠(yuǎn)至老區(qū)涉縣的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村,共開展較大的義診活動20余次,義診小分隊驅(qū)車深入鄉(xiāng)村進(jìn)一步搞宣傳活動上百次,使義診活動真正深入到了千家萬戶,有利解決了老百姓看病難的問題;我院還派專家走進(jìn)如凱普威醫(yī)療器械有限公司等企業(yè)給干部職工講課;進(jìn)社區(qū)宣傳、義診,搞健康咨詢活動,并到陵西小學(xué)和浴新南小學(xué)利用學(xué)生課余時間進(jìn)行麻疹疫苗接種,保證了學(xué)生上課學(xué)習(xí)不受影響;特別是十月份以來,在楊院長的親自部署安排下,下鄉(xiāng)活動走向了長期化和正規(guī)化,黨員帶頭,機(jī)關(guān)后勤干部職工認(rèn)真落實,臨床一線主任、專家和醫(yī)生密切配合,使下鄉(xiāng)工作達(dá)到了新的高峰,解決了關(guān)系群眾和企業(yè)的切身利益問題,密切了黨群關(guān)系,為促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了健康咨詢保障。
㈡加強(qiáng)內(nèi)部管理,把創(chuàng)先爭優(yōu)活動落實在實處
深入推進(jìn)“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和“陽光服務(wù)”活動以來,我院嚴(yán)格落實“四項專項治理”和“十個嚴(yán)禁”,采取有效措施治理“亂收費亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫(yī)療窗口”、“鋪張浪費”,先后開展了“三進(jìn)二送”創(chuàng)先爭優(yōu)活動,一是進(jìn)軍營開展科技擁軍活動;二是進(jìn)社區(qū)到鄉(xiāng)村開展義診活動;三是到老干部家進(jìn)行慰問活動。為群眾送去了溫暖,送去了健康。
醫(yī)療惠民是我院創(chuàng)先爭優(yōu)活動中一項重要內(nèi)容,我院向社會做出了“十項承諾”,365天天天應(yīng)診、門診免掛號費、免停車費、免費為病人提供早餐、提供開水、洗衣、理發(fā)、開設(shè)扶貧病房、對無主病人先實行人道主義救治并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)部門、對流浪乞討人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助,向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院聯(lián)系護(hù)送相應(yīng)流乞患者,協(xié)助救助站遣返流乞人員,維護(hù)了社會形象,體現(xiàn)出了和諧社會的溫暖。僅免費為住院患者提供早餐一項,自2010年1月至9月就供應(yīng)早餐95057份,金額達(dá)142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費用111750元,惠民優(yōu)惠卡發(fā)放1.6萬張,優(yōu)惠金額65700余元,為患者洗衣420余件,理發(fā)34人次,救治社會流乞人員11人,轉(zhuǎn)診1人,遣返2人。救治無主病人2人,耗資4萬余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務(wù)”活動中,始終堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,不斷加強(qiáng)黨的建設(shè),把黨員先進(jìn)性教育和職工素質(zhì)教育相結(jié)合、亮牌上崗和文明上崗相結(jié)合、職工技能培訓(xùn)競賽與爭當(dāng)“五個模范”相結(jié)合,堅決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng),為全院深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務(wù)”活動夯實了堅實基礎(chǔ)。
二、“醫(yī)療窗口亮起來”活動
為深入開展干部作風(fēng)建設(shè)年活動,切實加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升患者滿意率,根據(jù)衛(wèi)生局“醫(yī)療窗口亮起來”活動實施方案的要求,我院實際制定了以下實施辦法:
㈠指導(dǎo)思想
以三個代表重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,從提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量入手,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),使我院的窗口科室,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,不斷提高廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意率,促使我院又好又快發(fā)展。
㈡主要內(nèi)容
1、強(qiáng)化服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱,高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀,落實首問和首診負(fù)責(zé)制,杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率力爭達(dá)到100%。
2、規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量。以深入開展“醫(yī)院管理年”活動為抓手,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練和工作紀(jì)律,堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價格政策,認(rèn)真落實臨床檢查結(jié)果互認(rèn)、藥品集中采購、費用清單制等各項規(guī)章制度,進(jìn)一步規(guī)范處方管理,推行院務(wù)公開和藥品用量動態(tài)監(jiān)控,強(qiáng)化對超常處方預(yù)警和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用檢測,控制醫(yī)藥費用增長,努力做到服務(wù)零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯零發(fā)生、違紀(jì)零記錄,確保醫(yī)療服務(wù)及時、安全、優(yōu)質(zhì)、價廉。
3、改善服務(wù)流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提升工作效率,使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢;開設(shè)急診病人綠色通道,實行24小時急診服務(wù)和檢驗檢查結(jié)果限時報告制,門診實行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù),確保患者就醫(yī)方便、快捷。
4、大力便民惠民,促進(jìn)醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”和市衛(wèi)生局“一免四減”優(yōu)惠政策,努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問題,進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系。
5、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,塑造良好形象。利用橫幅、標(biāo)語、電子屏幕等宣傳“醫(yī)療窗口亮起來”活動,營造爭先創(chuàng)優(yōu)氛圍;在顯著位置設(shè)立就醫(yī)標(biāo)識并搞好環(huán)境衛(wèi)生,消除“臟、亂、差”現(xiàn)象,為患者創(chuàng)造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環(huán)境;要求工作人員掛牌上崗服務(wù)、設(shè)立投訴臺、明確24小時投訴電話,接受患者監(jiān)督,規(guī)范文明服務(wù)窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段:宣傳動員(八月二十八日~九月二十日)。
根據(jù)實際情況,制定具體實施方案。召開活動動員大會,通過媒體、院報、宣傳欄、張貼標(biāo)語等形式,進(jìn)行廣泛宣傳,營造良好氛圍,使每個職工充分認(rèn)識開展“醫(yī)療窗口亮起來”活動的重大意義和目標(biāo)要求,積極主動地參與到活動中來,為實現(xiàn)醫(yī)療窗口亮起來獻(xiàn)策出力。
第二階段:組織實施(九月二十一日~十二月二十日)。
各科室要認(rèn)真對照活動內(nèi)容和檢查評估標(biāo)準(zhǔn)要求,查找問題和不足,進(jìn)行整改;要結(jié)合各自工作特點,進(jìn)行文明服務(wù)禮儀訓(xùn)練、崗位練兵、技術(shù)比武等,廣泛開展月評服務(wù)明星、季評十佳好事活動,樹立先進(jìn)典型,召開先進(jìn)事跡報告會,在全院營造爭先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍,不斷推動活動深入開展。
第三階段:總結(jié)評比(十二月二十一日~一一年一月十日)院“醫(yī)療窗口亮起來”活動領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)對活動的檢查評估、滿意度調(diào)查、患者舉報投訴等具體情況,評選全院“最佳窗口、服務(wù)明星”,樹立一批先進(jìn)典型,帶動醫(yī)院工作全面健康發(fā)展。
㈣工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。“醫(yī)療窗口亮起來”活動列入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程,成立以楊獻(xiàn)忠任組長、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長的“服務(wù)窗口亮起來”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,成員:李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現(xiàn)剛、陳彥春。辦公室設(shè)在院監(jiān)察室。根據(jù)分工,領(lǐng)導(dǎo)班子成員負(fù)責(zé)分管科室的督促檢查等各項工作,各科室主任是本科室“醫(yī)療窗口亮起來”活動的第一責(zé)任人。各科室要對照本方案和檢查評估標(biāo)準(zhǔn),將“醫(yī)療窗口亮起來”活動目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化,分解到每個窗口的每個崗位,切實使責(zé)任制落到實處。
2、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。院“醫(yī)療窗口亮起來”活動領(lǐng)導(dǎo)小組定期對醫(yī)院的服務(wù)窗口進(jìn)行檢查,定期對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率進(jìn)行測評。邀請社會監(jiān)督員上門座談,幫助醫(yī)院查找問題,制定措施,扎實整改。對存在問題的服務(wù)窗口,限期整改;對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意率低于90%的,取消評先評優(yōu)資格。
三、評議中層干部活動
今年我院完成了中層干部崗位調(diào)整工作,明確了每個中層干部的職責(zé)和目標(biāo),要求每個黨員干部寫出對標(biāo)定位報告,并每個季度評選出十佳好事,醫(yī)生學(xué)主任衛(wèi)青祥,護(hù)士學(xué)柴麗護(hù)士長,對照先進(jìn)查找不足,形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對作風(fēng)慵懶、吃拿卡要、不守紀(jì)律、不講效率、不作為亂作為等敏感問題制定民主評議中層干部調(diào)查表,結(jié)合“三項制度”和“衛(wèi)生糾風(fēng)”工作實施方案,對我院中層干部進(jìn)行了無記名民主評議活動,有利促進(jìn)了每個中層干部的辦事效率和服務(wù)水平。
四、評議代表質(zhì)詢活動
我院上半年針對群眾關(guān)注的熱點難點問題,組織民主評議員代表、參評系統(tǒng)和參評行業(yè)協(xié)會召開了質(zhì)詢會議。讓民主評議員代表面對面的了解情況,指出問題,提出改進(jìn)意見,并在十月份廣泛征求廣大職工意見,匯總出建設(shè)性意見44條,其中“防疫站裝修投入使用”、“醫(yī)院大門口路面硬化”、“分配來的學(xué)生簽合同”等最敏感問題已得到解決,“手術(shù)室改造”等問題也在陸續(xù)解決中,并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于1956年,2008年增名xx市創(chuàng)傷醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防、保健、科研為一體的國家二級甲等大型綜合醫(yī)院,也是我市首批城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及生育保險定點醫(yī)院。
醫(yī)院占地面積42畝,床位近400張,現(xiàn)有職工總數(shù)628人,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師60余人,年門、急診量達(dá)10萬余人次,年出院病人1.2萬余人次,年手術(shù)量2600余例。
醫(yī)院科室設(shè)置齊全,設(shè)有36個臨床、醫(yī)技科室。其中,骨科技術(shù)市內(nèi)一流;普外、胸外、泌外、婦外等外科專業(yè)技術(shù)精湛,介入血管外科全市領(lǐng)先;心臟、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科系統(tǒng)功底深厚,專家薈萃;婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、中醫(yī)科、疼痛科、針灸等科室各具特色,久負(fù)盛名;急診科開辟了綠色急救通道24小時暢通無阻。醫(yī)院經(jīng)常聯(lián)合或邀請北京、上海等大醫(yī)院著名教授會診講課。
醫(yī)院設(shè)備先進(jìn),擁有CT-C3000螺旋CT機(jī)、美國GE三維立體彩色超聲儀、德國西門子B超、大型數(shù)字減影x光線機(jī)、CR高清晰成像系統(tǒng)、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產(chǎn)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機(jī)、體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。
我院要貫徹落實黨的十七大精神,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,在我國中醫(yī)藥大發(fā)展的契機(jī)下,把握機(jī)遇,進(jìn)一步解放思想,解決遇到的困難和問題,振興我院中醫(yī)事業(yè),建設(shè)中醫(yī)強(qiáng)縣。
首先我院全體干部職工要解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,務(wù)實干事,具體做到:進(jìn)一步增強(qiáng)公仆意識,形成行政后勤人員為臨床一線服務(wù),醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)的良性機(jī)制;進(jìn)一步增強(qiáng)水電方面節(jié)儉意識,發(fā)揚艱苦奮斗精神,工作中不放松每一環(huán)節(jié),不忽視每一細(xì)節(jié),不折不扣地完成上級部署的各項任務(wù)。堅決摒棄“部門利益高于全局利益”、“個人私情超越組織原則”的本位思想,堅決抵制“出工不出力”,與醫(yī)院發(fā)展不協(xié)調(diào)的行為。全面貫徹以人為本的理念,根據(jù)“能者上,不能者下”、在其位謀其政的原則,落實責(zé)任,簽訂責(zé)任書,最大限度地發(fā)揮人才的積極性和創(chuàng)造性,選拔優(yōu)秀人材到相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)崗位。目前我院已完成大部分崗位調(diào)整。
第二要振興中醫(yī)。要進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識,保持開拓進(jìn)取的銳氣,創(chuàng)建中醫(yī)特色專科,更好地讓中醫(yī)藥服務(wù)廣大人民群眾。我院根據(jù)實際情況,將原內(nèi)兒科分為三個住院病區(qū):內(nèi)科一區(qū)、內(nèi)科二區(qū)(中醫(yī)痛癥專科)、內(nèi)科三區(qū)(兒科)。普外科將成立具有中西醫(yī)結(jié)合治療特色的中風(fēng)專病專科監(jiān)護(hù)病房。門診部將設(shè)中醫(yī)婦科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)肝病專科、中醫(yī)推拿、中醫(yī)糖尿病專科、中醫(yī)高血壓專科等特色專科建設(shè),積極開展社區(qū)服務(wù),增設(shè)中醫(yī)口腔專科中心門診、赤嶺第三中醫(yī)門診部。
第三要優(yōu)化診療場所,對病房、門診進(jìn)行裝修,安裝電梯,更換線路、消防設(shè)施,推廣電腦系統(tǒng),實行無紙化服務(wù)。
第四要進(jìn)一步推行多勞多得的激勵機(jī)制,待遇進(jìn)一步向臨床一線人員傾斜,做到以待遇留人,以感情留人。
第五要在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、診療活動等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,形成鮮明的中醫(yī)藥文化風(fēng)格。要加強(qiáng)健康教育宣傳欄建設(shè),以通俗易懂的形式介紹中醫(yī)藥的基本知識、診療原理、普及中醫(yī)藥防病治病知識,宣傳與日常生活相關(guān)的中西藥知識、方法、觀念。
第六要積極探索中醫(yī)“治未病”的服務(wù)模式、服務(wù)范圍和服務(wù)方案。要從單一的中醫(yī)藥治療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿谥委煛㈩A(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)為一體的多元化中醫(yī)藥服務(wù)模式,拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,為人民群眾提供多層次、多形式、多功能的中醫(yī)藥服務(wù)。
簡訊:
(一)2月27日下午4時,為全面貫徹落實黨的十七大精神,引導(dǎo)全院干部職工解放思想,更新理念,創(chuàng)新方式,振興中醫(yī),在我院六樓會議室召開了“解放思想振興中醫(yī)”學(xué)習(xí)討論活動動員大會。為我院開展“創(chuàng)中醫(yī)名院”活動營造積極向上的氛圍。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 財務(wù)管理 全成本核算
1.全成本核算重要性闡釋
首先,全成本核算能夠幫助醫(yī)院適應(yīng)市場發(fā)展客觀要求,能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,能夠減少不必要的人力物力及財力支出,集中資金和精力發(fā)展主要業(yè)務(wù),讓有限資金發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)效益。
其次,能夠更好的服務(wù)于群眾和病患。近年來隨著物價飛漲,醫(yī)院各項經(jīng)營成本也迅速提升,如藥品成本、人工成本、日常消耗品成本以及管理成本等等,這些費用的增加必然讓醫(yī)院面臨更大經(jīng)濟(jì)壓力。且醫(yī)院屬于社會公益性質(zhì)機(jī)構(gòu),其收費標(biāo)準(zhǔn)與藥品售價都必須遵循國家統(tǒng)一定價標(biāo)準(zhǔn),因此醫(yī)院所承受的高額成本無法通過提升醫(yī)療費用與藥價來得到緩和,從而影響醫(yī)院有效運轉(zhuǎn)及醫(yī)療服務(wù)總體水平提升。全成本核算能夠幫助醫(yī)院有效降低各種成本費用支出,能夠讓更多資金從成本費用中解放出來而投入到更需要資金的環(huán)節(jié)上,從而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,更好的發(fā)揮醫(yī)院作為社會公益福利機(jī)構(gòu)的社會效益,讓更多的病患得到更好的救治,從而推動我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立與完善。
2.加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算工作質(zhì)量的思考
2.1加強(qiáng)全員參與
全成本核算就是要對醫(yī)院所有成本支出都進(jìn)行會計核算,所以全成本核算工作不僅是財務(wù)管理部門的分內(nèi)工作,同時也需要醫(yī)院全體人員的積極參與和配合。全員參與首先要重視領(lǐng)導(dǎo)干部的帶頭作用,要加強(qiáng)成本核算的組織性與科學(xué)性,其實要進(jìn)行全成本核算專職人員設(shè)置,專職人員不僅要負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作,同時還要負(fù)責(zé)對全體人員的全成本核算重要性及相關(guān)知識的教育宣傳工作。只有積極呼吁全體人員共同參與,才能讓全成本核算工作更細(xì)更精,實現(xiàn)有效成本控制。
2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)工作建設(shè)
全成本核算工作有序開展離不開積極有效的基礎(chǔ)性工作建設(shè),基礎(chǔ)工作包括加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的核查清算,如產(chǎn)權(quán)登記、價值合適以及資產(chǎn)質(zhì)量及數(shù)量核查。加強(qiáng)對各種建筑物的重新測量,尤其是仔細(xì)進(jìn)行公攤面積有效分?jǐn)偅_保測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。再次要加強(qiáng)對各科室、部門工作人員及用工成本的核查確認(rèn),堅持按崗定員,按需定崗。最后是對醫(yī)院各種原始記錄的管理手段完善,健全各種程序制度,如物資領(lǐng)發(fā)、物資盤存等,從而為有效開展全成本核算奠定堅實基礎(chǔ)。
2.3加強(qiáng)全成本核算信息化建設(shè)
現(xiàn)代醫(yī)院管理水平提升離不開有效的信息化建設(shè),全成本核算工作更需要建立與之相配套的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),需要具有全成本核算功能、各科室部門及非醫(yī)療部門全面聯(lián)網(wǎng),加強(qiáng)對數(shù)據(jù)的收集整理速度及效率,提升成本核算數(shù)據(jù)傳輸匯總的及時性、有效性及精確性,為全成本核算工作順利開展提供數(shù)據(jù)保障。
2.4加強(qiáng)配套獎金制度建設(shè)
全成本核算工作不僅需要制度上的嚴(yán)格控制,同時也需要進(jìn)行相配套的獎金制度建設(shè),從而提升醫(yī)院工作人員的工作積極性與全成本核算工作的參與熱情。具體而言,要加強(qiáng)對全成本核算中每一個環(huán)節(jié)的考核評估機(jī)制建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院成本控制與服務(wù)質(zhì)量提升結(jié)合力度,讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升轉(zhuǎn)化為具體可量的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)。在獎懲機(jī)制建設(shè)方面,要重視對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評價監(jiān)督力度,獎金分配方面要綜合勞動強(qiáng)度、技術(shù)水平、風(fēng)險防控成效及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等多方面指標(biāo),堅持按勞分配為主體,多種分配方式并存的積極分配制度。此外要將全成本核算執(zhí)行結(jié)果與各科室經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤,加強(qiáng)科室負(fù)責(zé)人及具體工作人員在責(zé)任、權(quán)力及利益方面的有效劃分,一方面通過制度對職工進(jìn)行約束,另一方面通過激勵制度激發(fā)起內(nèi)在工作動力,從而實現(xiàn)全成本核算的有序開展。
2.5加強(qiáng)物資供應(yīng)管理
物資是醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)的最重要物質(zhì)保障,物資供應(yīng)也是醫(yī)院成本支出中的重要部分,對物資供應(yīng)工作的嚴(yán)格管控能夠大大提升成本控制及全成本核算工作的質(zhì)量提升。物資供應(yīng)有效控制需要建立在招標(biāo)采購制度基礎(chǔ)之上,招標(biāo)采購首先需要建立專業(yè)化的招標(biāo)采購小組,小組成員應(yīng)包括醫(yī)院物資主管院長、內(nèi)部審計管理人員、財務(wù)管理人員、醫(yī)院采購部門負(fù)責(zé)人以及專家成員等各方面人員。招標(biāo)采購制度的原則應(yīng)堅持公平、公正、公開,其推行目的是為了在確保物資質(zhì)量的基礎(chǔ)之上最大限度降低采購成本,實現(xiàn)成本有效控制。招標(biāo)范圍應(yīng)圈定在常規(guī)大宗物資方面,如常規(guī)藥品、常規(guī)醫(yī)療器械、消耗性一次性衛(wèi)生材料、各種日常辦公用品以及常規(guī)檢驗試劑等。從而通過批量采購與單價控制等方法實現(xiàn)成本有效控制。
2.6加強(qiáng)后勤建設(shè)
后勤是醫(yī)院成本費用支出的另一個重要環(huán)節(jié),后勤也是醫(yī)院管理工作中的重點與難點。為了有效集中管理力量提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量方面的水平并實現(xiàn)成本合理化控制,醫(yī)院可以實行后勤服務(wù)外包管理,將常規(guī)清潔、日常安保以及衣服清洗等技術(shù)含量不高且工作量巨大的后勤保障項目外包給專門化的物業(yè)服務(wù)公司,外包公司按照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求提供服務(wù),醫(yī)院只進(jìn)行日常監(jiān)督管理和全面控制,從而將后勤人員成本、人員管理成本、日常開支成本等轉(zhuǎn)嫁給外包公司,這樣能夠大力縮減成本支出,遏制物資浪費,且通過專業(yè)化服務(wù)來提升醫(yī)院總體服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)
[1]陸燦明、雷權(quán).以全成本核算強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2011,4(6):53-55
一、對象與方法
本次調(diào)查了上海市衛(wèi)生系統(tǒng)的15家三級甲等醫(yī)院和5家區(qū)縣衛(wèi)生局下屬的中心醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員,共1512人。本次采用問卷調(diào)查的方法,醫(yī)生(占37.3%)、護(hù)士(占24%)、醫(yī)技(占11.5%)、管理(占19.2%)和后勤人員(占8%)。調(diào)查內(nèi)容是了解醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài),了解醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生現(xiàn)狀、改革和發(fā)展的態(tài)度。
二、基本情況
1.醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀
(1)學(xué)歷較高:大專學(xué)歷有30.9%;大學(xué)有32.1%;大學(xué)以上有12.6%;大專以下學(xué)歷僅占24.4%。
(2)工作滿意度:認(rèn)為一般的有61.2%;非常滿意的有2%;非常不滿意的有4.2%。可見,醫(yī)務(wù)工作者對自身的工作是基本滿意的。
(3)工作態(tài)度:42.1%的人選擇了珍惜并用心做好;27%的人選擇了非常珍惜并全身心投入;25.6%的人選擇了可以盡量做好;3.2%的人認(rèn)為勉強(qiáng)干著;1.3%的人是不想干;0.3%的人是屬于混日子的。醫(yī)務(wù)人員對工作的態(tài)度是積極的,兢兢業(yè)業(yè)的。
(4)工作與前途:認(rèn)為有很好的發(fā)展前途占13.8%;認(rèn)為發(fā)展前途不大占69.4%;認(rèn)為沒有發(fā)展前途占3%;認(rèn)為目前工作抑制個人發(fā)展占2.6%;表示無法評價占11.2%。
(5)工作與社會地位:認(rèn)為得到社會尊重的占14%;認(rèn)為和其他行業(yè)差不多的占23.9%;認(rèn)為不如其他行業(yè)的占16.7%;認(rèn)為社會對我們?nèi)狈斫怅P(guān)愛的占37.3%;認(rèn)為沒有地位的占6.9%。后3項相加為60.9%。
2.醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值狀況。40.8%的醫(yī)務(wù)人員對目前經(jīng)濟(jì)收入表示一般;12%表示非常不滿意;但由于職業(yè)性質(zhì)相對穩(wěn)定,福利也不錯,68.9%的人選擇不會跳槽。
3.醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的態(tài)度
(1)病人對我們工作不滿的原因:14.9%的人認(rèn)為是自身原因,如醫(yī)療技術(shù)水平不高、服務(wù)態(tài)度不好、存在行風(fēng)問題等;7.1%的人認(rèn)為是病人的要求太高;70.1%的人認(rèn)為是社會原因,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)、政府對衛(wèi)生領(lǐng)域投入太少,導(dǎo)致了衛(wèi)生系統(tǒng)社會責(zé)任加大;7.9%的人認(rèn)為是醫(yī)療衛(wèi)生單位管理機(jī)制問題。
(2)對社會保障措施的評價:認(rèn)為落實得非常好有4.4%;比較好有40.3%;一般有31.2%;不盡人意有12.5%;非常不好有1.7%;無法評價有9.9%。
(3)對醫(yī)保制度的評價:14.4%的人認(rèn)為醫(yī)保改革后,“看病難、看病貴”的情況得到了緩解;18.9%的人認(rèn)為沒有緩解;62.6%的人認(rèn)為基本醫(yī)療得到保障,但對部分病人就醫(yī)有影響。
(4)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的前景:9.3%的人認(rèn)為很好;30.5%的人認(rèn)為可以;36.6%的人認(rèn)為說不清;8.7%的人認(rèn)為前景渺茫。醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革前景認(rèn)為一般。
(5)對上海衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的評價:73.6%的人認(rèn)為一般;1.9%的人認(rèn)為非常不滿意。可見醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的信心有待增強(qiáng)。
4.醫(yī)務(wù)人員對行風(fēng)建設(shè)的態(tài)度。25.3%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為若要提高群眾對衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意程度先要提高醫(yī)療質(zhì)量水平;20.2%的人認(rèn)為要提高服務(wù)態(tài)度;18.8%的人認(rèn)為要改善就醫(yī)環(huán)境。
5.醫(yī)務(wù)人員對“紅包”、“回扣”的態(tài)度
(1)醫(yī)務(wù)界存在“紅包”、“回扣”現(xiàn)象,19.4%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為并不奇怪,社會上其他行業(yè)也有;51.9%的人認(rèn)為是因為醫(yī)務(wù)人員的勞動價值得不到體現(xiàn);16.5%的人認(rèn)為是受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動增強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平滑坡的表現(xiàn);7.3%的人認(rèn)為是病家愿意,以感謝醫(yī)務(wù)人員精心醫(yī)治。
(2)7%的調(diào)查對象認(rèn)為別的行業(yè)可以收“紅包”、“回扣”,我們也可以收;15%的人認(rèn)為是補(bǔ)償醫(yī)務(wù)人員的高強(qiáng)度付出,可以收;41.6%的人認(rèn)為有損醫(yī)德不能收;36.4%的人認(rèn)為使病人雪上加霜,有損醫(yī)務(wù)人員形象。后2項相加為78%。說明醫(yī)務(wù)人員反對收“紅包”、“回扣”的態(tài)度是堅決的。
6.醫(yī)務(wù)人員對思想政治工作的態(tài)度
(1)對“以人為本”的理解:就是“一切以病人為中心”的有61.9%;25.2%的人認(rèn)為是體現(xiàn)對職工的關(guān)心;5%的人認(rèn)為是改善工作環(huán)境。
(2)開展思想政治工作最有效的方式:24.23%的人認(rèn)為是理解人、尊重人和信任人;24%的人認(rèn)為是實實在在解決群眾關(guān)心的問題;22.37%的人認(rèn)為是領(lǐng)導(dǎo)表率作用很重要;16.57%的人認(rèn)為應(yīng)該換位思考。
7.醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生執(zhí)法的態(tài)度。55.2%的人認(rèn)為突擊檢查太多,日常衛(wèi)生監(jiān)督不明顯;24.9%的人認(rèn)為已經(jīng)加強(qiáng)了;9.7%的人認(rèn)為執(zhí)法力度還不夠。
三、討論
1.醫(yī)務(wù)工作者不僅承擔(dān)繁重的門急診工作,還要承擔(dān)教學(xué)、科研等工作(僅2003年,平均每天急診1.82萬人次,手術(shù)976人,出院3660人)。除日常工作外還要應(yīng)對“非典”、重大災(zāi)害等突發(fā)事件,可以說衛(wèi)生系統(tǒng)是一個技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險高、知識分子集中的地方,醫(yī)務(wù)工作者更是一支拉得出、過得硬的隊伍,醫(yī)務(wù)人員同樣希望得到社會的尊重和理解。社會的不理解、工作壓力大、收入低和值班休息得不到保證等因素影響了醫(yī)務(wù)人員工作的創(chuàng)造性和積極性。
2.病人對衛(wèi)生系統(tǒng)工作不滿的原因有多方面。除了醫(yī)務(wù)人員自身原因,如醫(yī)療技術(shù)水平不高、服務(wù)態(tài)度不好、存在行風(fēng)問題外,主要是社會原因,是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)、衛(wèi)生投入與城市發(fā)展不相符,如一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備過于陳舊、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償能力偏低、醫(yī)保改革后還存在“看病難、看病貴”的情況,等等。
3.調(diào)查顯示,有78%的醫(yī)務(wù)人員表示不能收“紅包”、“回扣”,說明醫(yī)務(wù)人員總體對不正之風(fēng)的態(tài)度是鮮明的,堅決抵制的,但一部分醫(yī)務(wù)人員思想上存在模糊的認(rèn)識。
4.在醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程中,“以人為本”已成為醫(yī)院追求的目標(biāo)。對醫(yī)院來講,工作對象是“以病人為本”,對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)而言,工作對象就應(yīng)是“以職工為本”。調(diào)查顯示最受職工歡迎的思想政治工作方式是實實在在解決群眾關(guān)心的問題和理解人、尊重人、信任人。
5.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革前景的分析。縱觀近十年,公立醫(yī)院綜合改革不斷推進(jìn),1994年實行醫(yī)藥費用“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”政策,2000年推動藥品集中招標(biāo)采購,2001年探索人事、分配制度改革措施,等等。改革走到今天,一些體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性的深層次矛盾凸顯。如藥品招標(biāo)采購,以低價作為評標(biāo)的價值取向,使一些投入大、品牌好、臨床需要的藥品在低價位競爭中無奈退出市場;又如在人事分配制度方面,多數(shù)醫(yī)務(wù)人員反映薪酬與勞動付出不相稱。他們從事高科技和高風(fēng)險職業(yè),培養(yǎng)周期遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè),但是待遇卻讓人心寒。
四、建議
1.統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,抓住重點,提高群眾對衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度。調(diào)查顯示,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為若要提高群眾對衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度,必須要改進(jìn)的環(huán)節(jié)有:醫(yī)療質(zhì)量水平(占25.3%)、服務(wù)態(tài)度(占20.2%)、就醫(yī)環(huán)境(占18.8%)。盡管很多問題不一定是衛(wèi)生系統(tǒng)自身的問題,但在現(xiàn)有的條件下,面對大量就診人群的社會層次和經(jīng)濟(jì)條件的差距,必然會有不同的需求和看法。但我們必須以科學(xué)發(fā)展觀來思考我們工作中的種種問題和矛盾,增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員投身衛(wèi)生改革與發(fā)展。我們必須滿足各層次的醫(yī)療服務(wù)需要,必須立足自身,改善態(tài)度,提高質(zhì)量,讓老百姓更滿意。
2.培育醫(yī)務(wù)人員高尚的職業(yè)精神,自覺抵制“紅包”、“回扣”。全國“白求恩獎?wù)隆鲍@得者湯釗猷教授說過:醫(yī)德醫(yī)術(shù)是醫(yī)生的靈魂!瑞安市人民醫(yī)院巨額藥品回扣問題已是一個警示!部分醫(yī)務(wù)人員受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平在滑坡。因此我們必須高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育問題,加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)厲查處違規(guī)事件,
把職業(yè)道德規(guī)范變成醫(yī)務(wù)人員自覺的醫(yī)療行為,自覺抵制“紅包”、“回扣”的誘惑,維護(hù)白衣天使純潔的形象。同時還要不斷完善醫(yī)療體制的改革,逐步擴(kuò)充醫(yī)療資源,化解供需矛盾,緩解百姓看病難的現(xiàn)象。
3.加強(qiáng)宣傳、溝通、協(xié)調(diào),爭取社會對衛(wèi)生系統(tǒng)的理解。國務(wù)院副總理吳儀在今年全國衛(wèi)生工作會議上講到:當(dāng)前我國衛(wèi)生領(lǐng)域存在的主要問題,說到底,就是衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展,不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求,不適應(yīng)廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要。如我國人口占世界總?cè)丝诘?2%,而醫(yī)療資源還不到世界衛(wèi)生資源的2%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療需求。不少貧困和困難群體得不到基本醫(yī)療保障,看不起病、住不起醫(yī)院。由于衛(wèi)生投入不足,居民承擔(dān)醫(yī)療費用增加;由于醫(yī)保制度的限制,藥品流通領(lǐng)域的問題,也影響到社會和群眾對衛(wèi)生系統(tǒng)的評價,特別是老年病人和慢性病人反響強(qiáng)烈,這有待于通過三醫(yī)聯(lián)動改革進(jìn)一步合理解決。對有些不屬于衛(wèi)生部門承擔(dān)的工作,如小區(qū)環(huán)境、無證設(shè)攤等,也要向社會和市民解釋清楚。我們要通過多種途徑,發(fā)揮喉舌的作用,向社會多反映,多呼吁,積極爭取社會和市民對衛(wèi)生系統(tǒng)的理解,形成信任、尊重、友善的醫(yī)患氛圍。
一、職業(yè)紀(jì)律
第一條對不實行首診負(fù)責(zé)制、無故推諉、拒絕收治本院有條件搶救的急、重、危病員、延誤搶救時間者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以100元罰款;造成不良后果的,追究其相關(guān)責(zé)任。
第二條值班人員因擅離職守,延誤治療及搶救者,給予通報批評,并處予200—500元罰款,造成嚴(yán)重后果的,給予待崗處分,并追究其相關(guān)責(zé)任。
第三條違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故的,給予待崗處理,并按《醫(yī)療事故處理規(guī)定》進(jìn)行處理。
第四條違反醫(yī)院管理規(guī)定,開具或書寫與患者病情不符的診斷證明書、檢查報告及病歷,給予通報批評并給予待崗一個月處理;造成不良后果的,追究相關(guān)責(zé)任。
第五條護(hù)理人員不執(zhí)行“三查七對”規(guī)定,每發(fā)現(xiàn)一次罰款10元,造成不良后果的,給予待崗學(xué)習(xí)處理或追究相關(guān)責(zé)任。
第六條對發(fā)現(xiàn)事故隱患不匯報、不處理、故意隱瞞者,處以500-1000元罰款。
第七條違反麻醉的管理規(guī)定,私開、濫開麻醉者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),免去其處方權(quán),并視情節(jié)輕重給予罰款、待崗處理。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
第八條因服務(wù)態(tài)度惡劣、工作責(zé)任心不強(qiáng)、用語不規(guī)范與病人及家屬發(fā)生爭吵者,受患者一次申告,經(jīng)查實確認(rèn)申告事實存在責(zé)令其待崗,并由院辦室通報全院批評。
第九條利用職務(wù)之便,向患者暗示宴請或索要財物及其他利益的,除退回所有費用、扣罰3個月獎金外,同時扣罰科主任、護(hù)士長各一個月獎金。
第十條未經(jīng)單位批準(zhǔn),擅自搞業(yè)余兼職服務(wù)、私自外出會診、手術(shù),私自與院外掛鉤截留介紹病號和違反財經(jīng)制度、私收現(xiàn)金或截留患者藥品者,給予沒收全部所得并給予10倍罰款和待崗處理。
第十一條醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便,私自向病人或家屬銷售藥品和其他物品的,給予10倍罰款和待崗處理。
第十二條醫(yī)務(wù)人員利用工作之便,開搭車藥、扣留或索要患者票據(jù)者,處予10倍罰款。
第十三條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中,不準(zhǔn)收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及經(jīng)銷商以各種名義給予的財物或提成,與外邊藥房掛鉤從事藥品回扣的,違者處予10倍罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,交司法部門嚴(yán)懲。
第十四條遇有急診或各科搶救病人,無論在崗或休班者,必須隨叫隨到,不能借故躲避,否則,輕者罰款10元;延誤病人搶救造成后果的,給予紀(jì)律處分。
第十五條醫(yī)技檢查書寫報告有誤者,每次罰款10元,造成不良后果的,給予待崗學(xué)習(xí)處理。
第十六條行政后勤人員因服務(wù)不到位,影響一線醫(yī)療衛(wèi)生工作的,給予罰款100元處理。
第十七條護(hù)理人員夜班執(zhí)行三不規(guī)定(不閂門、不關(guān)燈、不脫衣),違者罰款50元。
三、勞動紀(jì)律
第十八條不遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,遲到或早退半小時的,一次罰款5元,一月內(nèi)遲到或早退3次,扣罰當(dāng)月獎金,并扣罰科主任、護(hù)士長50%獎金。脫崗按遲到對待,遲到和早退超過半小時,按曠工對待。曠工超過3天以上,扣罰當(dāng)月全額工資。遲到、早退、曠工等違紀(jì)現(xiàn)象,由院辦通報全院批評。
第十九條請病、事假和臨時請假均以假條為準(zhǔn),并由本人申請,科主任或護(hù)士長簽字后,經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后方可休假,假條放在主管院長處(臨時休假,假條放在監(jiān)控人員處)。休假期間不發(fā)工資,未經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),私自休假按曠工對待。探親、婚、喪、產(chǎn)假按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十條上班時發(fā)現(xiàn)干私活、洗衣服、打撲克、在工作場所搞娛樂活動、酒后上班,發(fā)現(xiàn)一次罰款50元,并罰所在科室100元,科主任、護(hù)士長各50元;衣帽不整和沒有佩帶胸牌者,發(fā)現(xiàn)一次罰款5元。
第二十一條各科考勤表要準(zhǔn)確無誤,經(jīng)查對有誤者,一次扣罰科主任、護(hù)士長各20元,如故意弄虛作假,罰科室100元,科主任、護(hù)士長各50元。
第二十二條不執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度,不服從組織分配,無端糾纏、漫罵領(lǐng)導(dǎo)和同事者,停發(fā)工資、令其待崗。
第二十三條對于有損單位形象,涉及我院良好信譽(yù)的不良行為,給予待崗一個月處理。
第二十四條各門診科室確保環(huán)境衛(wèi)生整潔、發(fā)現(xiàn)臟、亂、差給予處罰。科主任是第一責(zé)任人,切實負(fù)起責(zé)任。
四、婚喪事宜
第二十五條嚴(yán)格按院里婚喪理事會的決定執(zhí)行相關(guān)事宜,在確保醫(yī)療任務(wù)的前提下,做到少而精,多用人員一律按事假對待。
第二十六條提倡婚宴盡量安排在晚上或節(jié)假日及雙休日赴宴,嚴(yán)格限定在中午11:30分以后,不得提前,否則按早退處理。同時,科室要做好安排,不能出現(xiàn)空崗,否則對科主任、護(hù)士長重罰,造成不良后果按律追究。
第二十七條職工喪事要嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件執(zhí)行,不準(zhǔn)搞封建迷信,吊唁人員嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行,事宜完畢及時回院工作,不準(zhǔn)借故休班、干私事,違者給予處罰。
五、凡違反本規(guī)定,罰款者在獎金中扣除