醫(yī)院后勤動力設(shè)備維修管理的優(yōu)化對策

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摘要：以某醫(yī)院后勤動力設(shè)備維修管理為切入點(diǎn)，提出以后勤智能化平臺建設(shè)、后勤績效考核體系構(gòu)建以及動力維修團(tuán)隊(duì)建設(shè)為基礎(chǔ)的醫(yī)院后勤動力維修管理優(yōu)化措施，切實(shí)提升了醫(yī)院后勤動力設(shè)備維修質(zhì)量，為醫(yī)院智慧化發(fā)展打下了良好的后勤保障基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：動力設(shè)備維修；后勤智能化平臺；績效考核

在某醫(yī)院逐步向智慧化、現(xiàn)代化的管理模式轉(zhuǎn)型升級的大背景下,其后勤智慧化轉(zhuǎn)型步伐滯后,特別是后勤動力設(shè)備維修質(zhì)量及管理的智慧化水平不高等問題尤為突出。大量智慧化后勤保障設(shè)備在引入后得不到高效的運(yùn)維、應(yīng)急搶修工作全部依靠維保廠家、醫(yī)院自身的后勤動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)的搶修能力不強(qiáng)、缺乏后勤設(shè)備管理平臺等,都是導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院后勤動力設(shè)備維修質(zhì)量整體偏低的重要原因。因此,該院通過建設(shè)“一個(gè)平臺”“一套考核體系”“一個(gè)動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)”,全面提升醫(yī)院后勤動力設(shè)備的維修質(zhì)量。

一、后勤智能化平臺是動力設(shè)備維修管理的基礎(chǔ)

后勤智能化平臺是基于醫(yī)院后勤對人、財(cái)、物、事的管理需求建立的具有運(yùn)營監(jiān)測、質(zhì)量監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析等功能的信息化系統(tǒng)。通過該平臺,可對醫(yī)院建筑、后勤設(shè)施及工作人員、物資等全面實(shí)現(xiàn)信息化管理[1]。

（一）平臺的設(shè)計(jì)理念

后勤智能化平臺設(shè)計(jì)共分為六步（圖1）：一是傳感,在設(shè)備端安裝所需的檢測設(shè)備用于采集相關(guān)運(yùn)維數(shù)據(jù)；二是傳輸,架設(shè)有線、無線傳輸網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備用于數(shù)據(jù)的上傳,如果醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)相對成熟,可由信息中心協(xié)助設(shè)置,無須另外架設(shè)；三是控制,在設(shè)備端安裝閥門等控制設(shè)備,便于平臺操作員遠(yuǎn)程控制；四是存儲,在平臺內(nèi)架設(shè)硬盤存儲設(shè)備,對設(shè)備端采集的信息進(jìn)行長時(shí)間保存；五是分析,后勤智能化平臺的軟件通過歷史數(shù)據(jù)分析、設(shè)備運(yùn)行警戒值分析以及運(yùn)維優(yōu)化分析等模塊實(shí)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行總覽、遠(yuǎn)程監(jiān)控以及報(bào)警監(jiān)控等功能；六是終端展示,平臺操作員和動力設(shè)備維修人員可通過電腦端和手機(jī)端掌握后勤設(shè)備運(yùn)維和報(bào)警情況。

（二）平臺對于動力設(shè)備維修管理的重要意義

1.提升設(shè)備維修及時(shí)率

平臺通過對設(shè)備行業(yè)相關(guān)規(guī)定與前期導(dǎo)入的設(shè)備運(yùn)維數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得出設(shè)備運(yùn)行的警戒閾值,當(dāng)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)超過警戒閾值時(shí)將啟動三級預(yù)警：一級預(yù)警是指將故障信息推送到一線維修人員的手機(jī)上；二級預(yù)警是指將故障信息推送到動力設(shè)備維修部門負(fù)責(zé)人與相關(guān)科室主任的手機(jī)上；三級預(yù)警是指將故障信息推送到分管后勤的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的手機(jī)上。一線員工在收到故障信息后,立即前往現(xiàn)場進(jìn)行檢修,部門及以上負(fù)責(zé)人在收到預(yù)警短信后可立即開展現(xiàn)場指揮工作。

2.開展預(yù)防性維修,降低設(shè)備故障率

由于后勤智能化平臺的兼容性強(qiáng),各類后勤設(shè)備的管理系統(tǒng)均可接入平臺。平臺管理員可根據(jù)后勤智能化平臺匯總的大數(shù)據(jù)及分析結(jié)果,制訂預(yù)防性維修計(jì)劃,即根據(jù)當(dāng)前設(shè)備的運(yùn)行情況和使用年限,制訂個(gè)性化的設(shè)備巡檢頻次,并安排一線動力維修員工落實(shí)巡檢任務(wù),從而達(dá)到提升設(shè)備維護(hù)、維修質(zhì)量,降低設(shè)備故障率的目的。

二、績效考核是提升動力設(shè)備維修質(zhì)量的重要途徑

為降低醫(yī)院運(yùn)維成本,大部分醫(yī)院將動力設(shè)備維修整體外包或部分外包,僅保留較少的動力設(shè)備維修員工進(jìn)行科室、病區(qū)設(shè)備的日常維修工作,相對較低的薪酬以及收入增長幅度導(dǎo)致一線員工參與動力設(shè)備維修的積極性不高,這是降低醫(yī)院后勤動力設(shè)備維修質(zhì)量的重要因素之一。該院基于后勤智能化平臺開展績效考核,激勵一線員工做好動力設(shè)備維修工作,以提升動力設(shè)備的維修效率和質(zhì)量。

（一）績效考核的數(shù)據(jù)來源

后勤智能化平臺是動力設(shè)備維修績效考核所需數(shù)據(jù)的重要來源之一。平臺的一站式報(bào)修功能記錄了從科室、病區(qū)報(bào)修到維修完成的所有數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)類型包括報(bào)修時(shí)間、派單時(shí)間、維修人員、工種、工齡、維修類型以及維修完成時(shí)間等,數(shù)據(jù)產(chǎn)生的節(jié)點(diǎn)詳見圖2。

（二）績效考核獎金總額的確定

該醫(yī)院后勤保障處確定的動力設(shè)備維修績效考核獎金測算基礎(chǔ)值C的計(jì)算公式為：C=B+A?11%；其中：A=后勤動力設(shè)備維修員工的年度收入；B=后勤動力設(shè)備維修員工年度基礎(chǔ)工資總和+一次性發(fā)放金額總和；考慮到后勤動力設(shè)備維修員工的工資已經(jīng)多年未予以大幅調(diào)整,故取該院職工年均收入增幅（11%）來擴(kuò)充績效考核獎金測算基礎(chǔ)值。設(shè)醫(yī)院的醫(yī)療收入（不含藥品）為D、后勤績效系數(shù)為α,得到計(jì)算公式如下：α=C/D?100%經(jīng)測算,得到后勤績效系數(shù)α=0.74%[4]。后勤保障處每月可根據(jù)醫(yī)療收入與固定的后勤績效系數(shù)獲得后勤動力設(shè)備維修績效考核獎金總額。

（三）標(biāo)準(zhǔn)工作量模型的構(gòu)建

該院后勤保障處根據(jù)后勤智能化平臺采集的動力設(shè)備維修數(shù)據(jù),對2019年6月至2021年12月底的全部716條動力設(shè)備維修數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理,并通過SPSS軟件進(jìn)行線性回歸分析,將個(gè)人月維修件數(shù)設(shè)為因變量,將個(gè)人月工時(shí)、維修類型和工齡設(shè)置為自變量,得到以下結(jié)論：一是通過模型相關(guān)性檢驗(yàn)可知,因變量與自變量之間的R值均＞0,說明其存在顯著的正相關(guān)性；二是通過模型匯總可知,當(dāng)前選取的自變量是因變量的75.1%的變化因素,說明模型擬合度較好；三是通過方差檢驗(yàn)可知,已建立模型的顯著性檢驗(yàn)結(jié)果為0,且F值=718.713,說明模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且所選自變量會對因變量產(chǎn)生顯著影響；四是通過回歸系數(shù)及顯著性檢驗(yàn)可知,選取的三個(gè)變量的系數(shù)顯著性均＜0.05,說明各變量系數(shù)十分顯著,不可從回歸方程中剔除[5]。綜上分析得出動力設(shè)備維修標(biāo)準(zhǔn)工作量的回歸方程：個(gè)人月維修件數(shù)=-3.63+2.275×個(gè)人月工時(shí)+0.449×工齡+1.743×維修類型其中維修類型包含基建維修、木工維修、暖通空調(diào)維修、水電維修、醫(yī)用氣體維修以及遮隔簾維修六個(gè)大類,分別用1至6賦值并進(jìn)行回歸分析。通過以上公式可計(jì)算后勤動力設(shè)備維修各工種的工作量,具體系數(shù)及顯著性檢驗(yàn)結(jié)果詳見表1。

（四）績效考核體系的建立

該院在確定了動力設(shè)備維修績效考核獎金總額和動力設(shè)備維修標(biāo)準(zhǔn)工作量模型后,得到了動力設(shè)備維修員工獎金的計(jì)算公式：員工獎金=固定發(fā)放獎金+績效考核獎金其中：固定發(fā)放獎金包含夜班費(fèi)、班組長津貼和崗位績效等；績效考核獎金=個(gè)人月維修量占比×（動力設(shè)備維修績效考核獎金總額－固定發(fā)放獎金）,個(gè)人月維修量占比根據(jù)動力設(shè)備維修標(biāo)準(zhǔn)工作量模型和月總工作量得出。

（五）效果分析

1.實(shí)現(xiàn)按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得

該院后勤保障處在實(shí)行新的動力設(shè)備維修績效考核體系后,動力設(shè)備維修員工的收入普遍增長,同時(shí)實(shí)現(xiàn)了按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得,人均月收入平均增幅超過60%,符合績效改革預(yù)期。

2.現(xiàn)有員工的工作積極性得到提升

動力設(shè)備維修績效考核體系實(shí)施后,該院動力設(shè)備維修員工的工作積極性較以往有大幅提升。員工收入與醫(yī)院效益直接掛鉤,近年來醫(yī)院效益逐年遞增,動力設(shè)備維修員工的收入隨之增長,提升了員工的歸屬感。業(yè)務(wù)量與收入直接相關(guān),對于系統(tǒng)自動派單的任務(wù),員工都能保質(zhì)保量地完成,而且搶單的速度提升了近50%。同時(shí),醫(yī)院動力設(shè)備維修質(zhì)量提升到了新的水平,獲得了臨床科室的一致好評。

三、專業(yè)團(tuán)隊(duì)是做好動力設(shè)備維修工作的有力保障

（一）團(tuán)隊(duì)架構(gòu)

從組織架構(gòu)上看,動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)可以單獨(dú)設(shè)置成一個(gè)后勤科室,也可以在總務(wù)、后勤保障等科室下新設(shè)一個(gè)部門,醫(yī)院可按需組建。動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)的三級班組不局限于圖3中的4個(gè)類別,可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)立鍋爐、電梯等其他三級班組,且三級班組的班組長至少要持有本專業(yè)的三級證書。

（二）動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)的作用

一是保證了動力設(shè)備維修的專業(yè)性和及時(shí)性。當(dāng)醫(yī)院突發(fā)設(shè)備故障,維修團(tuán)隊(duì)?wèi){資質(zhì)自行開展應(yīng)急搶修工作,大幅降低了設(shè)備故障給臨床帶來的影響,同時(shí)也方便后續(xù)與維保單位對接,利于提升維修效率。二是對醫(yī)院后勤保障設(shè)備的采購和更換提出合理化建議。醫(yī)院自管的動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)可以憑借其后勤管理經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識為醫(yī)院后勤整體規(guī)劃以及設(shè)備購置、更換建言獻(xiàn)策,幫助醫(yī)院找到合適的時(shí)機(jī)更換老舊設(shè)備,以降低設(shè)備維修成本。三是在招標(biāo)過程中審核企業(yè)提出的設(shè)計(jì)方案,做到知己知彼、按需采購。四是培訓(xùn)新進(jìn)的動力設(shè)備維修員工,并做好日常維修的監(jiān)管工作。

四、結(jié)束語

綜上,醫(yī)院后勤智能化平臺是動力設(shè)備維修管理的硬件基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)保障,動力設(shè)備維修績效考核是激勵員工、保障維修質(zhì)量和及時(shí)性的重要手段,動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)建設(shè)是醫(yī)院智慧化發(fā)展的必然需求。該院通過建設(shè)“一個(gè)平臺”“一套考核體系”“一個(gè)動力設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)”,有效地優(yōu)化了動力設(shè)備維修管理模式,提升了后勤管理的質(zhì)量和水平,使后勤管理助力醫(yī)院向著智慧化方向快速發(fā)展。

作者：方賽峰 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院后勤保障處