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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇康復治療專業實習總結，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。
關鍵詞：實踐教學；醫學生；綜合素質
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）16-0025-02
醫學教育是實踐與理論并重的學科，實踐教學是培養醫學生綜合素質的重要組成部分，是學生獲得臨床專業能力的關鍵性環節[1]，實踐教學質量的高低，直接影響醫學人才培養的成敗。我校結合專業辦學特點，經過四年的探索，取得了較好的成績，現總結如下。
一、實踐教學課程改革
1.實踐課時比例調整。我校康復治療學專業共計2774學時（含理論課與實踐課，除臨床實習外），其中實踐課占總學時的33%；專業課1278學時，其中實踐課473學時，占37%。不斷增加主干課程和實踐課比例，使理論和實踐課的比例由原來的3∶1逐步過渡到1∶1；并配置運動療法、作業療法、言語療法教學實驗室，真正做到了注重學生實踐操作技能的培養，且將實踐課成績作為本門課程考核的一個部分。
2.專業相關課程設置強調實用原則。在實踐教學改革中，我們注重與專業密切相關西醫實用課程學習，強調實用原則。以《影像學》為例，我們規定必須由臨床一線的專業教師任教，理論與實踐課的比例為2∶1，強化學生的實際應用能力等；這使得我們的學生在學習康復治療技術理論知識的基礎上，可以更好地了解所需康復的疾病的病因、病理、診斷、治療及預后，可以從總體上把握疾病的預后和轉歸，能更好地指導臨床康復治療。
3.將傳統康復技術與現代康復實踐教學相融合。為了突出我校的辦學特色，適應行業及學科的發展，康復治療專業在辦學過程中在重視現代康復醫學基礎理論和技術學習的前提下把中醫傳統康復理論技術融入到現代康復醫學體系中，注重學生中醫傳統康復理論及診療技術的學習，使學生既掌握了完整的現代康復治療學理論與技術，又具備較為豐富的中醫傳統康復知識與手段。我校在現代康復與傳統康復知識結構的培養上比較合理，現代康復知識與傳統康復知識的課時教學比例約4∶1，傳統康復教學內容主要以針灸推拿為主，既體現了以現代康復知識為主的教學模式，又充分發揮了中醫藥院校在傳統康復教學上的優勢。
二、實踐教學模式改革
1.實踐教學環節引入PBL教學法。通過強化以“實驗—開放實驗室—創新課題—實習”為主線的實踐教學環節，使學生把課本的理論知識融會貫通到臨床實踐中；大力推廣PBL（啟發式和互動式教學）教學法[2]，鼓勵學生從實踐中發現問題，提出問題并學會正確地解決問題。
2.加強實踐教學師資隊伍實力。學生動手能力的好壞直觀地反映教師實踐教學的成敗。經過四年的專業建設，本學科從事實踐教學的教師共有17人，在職稱結構上，以中高級職稱為主，其中高級4人，中級12人，初級1人；在學歷層次上，以研究生為主，含博士3人，碩士11人，本科2人，專科1人。實踐教學師資隊伍，在年齡層次上，以中青年為主。師資隊伍采取“走出去請進來”的培養模式，“走出去”包括選派青年教師去院外聽講座、參加會議、培訓，“請進來”包括邀請外院或外校骨干教師、名師前來講學，不斷提高師資隊伍實踐教學能力。
3.注重學生實踐創新能力培養。重視學生科技創新能力的培養，鼓勵學生積極參加各種科技創新、創業計劃大賽以及校園科技文化、科學研究、社會實踐活動；重視理論與實踐教學并重，學生除進行正規的課堂理論與實踐教學外，還充分整合利用教學資源，增加學生臨床見習機會，利用第二學年假期讓學生進行為期一個半月的臨床見習，同時節假日帶領學生深入社區、基層、福利院等機構宣傳康復、認識康復的社會需求等，讓學生盡早地接觸患者、社會，認識康復的重要性，樹立牢固的專業思想，加強溝通和實踐能力的培養。在教學實施過程中，我們多次開展了高年級學生與低年級學生專業交流活動，由學生現身說法，大大加強了低年級學生的專業思想，提高他們學習的積極性。通過參加各種社會實踐、課外科技及文化活動，使本專業學生的綜合素質得到了全面提高。四年來，學生申請湖南省大學生德育實踐項目2項，湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目1項，指導學生設計的“調節新型康復臺階機”已申請國家專利等。參加校級競賽獲獎289人次，市級競賽獲獎8人次，省級競賽獲獎7人次，國家級競賽獲獎12人次。
三、加強臨床實踐基地建設
學生臨床實習是醫學教育的重要組成部分，臨床實踐基地的條件、管理及教學質量直接影響到醫學人才培養的質量。為保證實習質量，我校制定了適合康復治療專業的實綱、實習計劃、畢業考核實施細則，對畢業實習提出了明確的要求。制定了巡回教學制度，由學院組成實習檢查小組，定期開展實習檢查和考核，并與實習生和帶教老師座談，及時寫出檢查總結，反饋檢查結果，交流教學經驗和體會；制定了實習生中期考核制度，定期考核實習生的實習質量；改革了畢業考核模式，分為基礎理論考試和基本技能考核，旨在確保實習教學質量，達到實踐教學的培養要求。到目前為止，與學校簽訂康復治療學專業實習基地協議的單位有20余家，均為二級甲等以上的醫院。現有的實習教學基地均有PT室、OT室、言語治療室、理療室、針灸推拿室、康復病房等，實習醫院均開設有神經內科、骨傷科、功能科等，作為康復治療專業的配套實習科室完全能滿足學生的實習要求。為確保學生實習質量，帶教老師均為中級以上職稱。
四、實習、畢業考核制度改革
我校改革了康復治療專業實習和畢業考核模式，學生實習前將進行強化訓練，考核通過后方可進行實習；實習成績合格后方可畢業，實習中平時成績占60%，包括工作表現、實習記錄和病歷考核，結合帶教老師和實習基地對學生在實習過程中的態度、醫患關系等項目的考評進行綜合評定；實習結束時畢業臨床技能考核成績占40%，以專業理論綜合考試和康復基本技能考核相結合的考核模式代替以畢業設計、畢業論文和答辯的畢業模式；畢業考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分，其中綜合筆試占40%，臨床技能考核占60%。這種考核方式的改革不但直接反映出學生實踐技能強弱，還可以評測學生的綜合素質；不但可以檢測學生臨床運用能力，而且可以為用人單位把好技術關。
五、結語
醫學教育最突出的特點是實踐與能力的培養[3]。臨床實踐教學是醫學教育過程中的重要組成部分，是學生理論知識與實踐相結合的重要途徑。我校康復治療專業在實踐教學改革中不斷探索，逐步建立了以“實驗—開放實驗室—創新課題—實習”為主線的實踐教學環節，形成了以實踐教學為核心培養學生綜合素質的教學模式。通過改革，近年來教學質量不斷提高，本專業畢業生基礎知識牢固、實踐技能過硬、適應范圍廣，由于本專業學生社會需求大，目前呈現供不應求的情況。2011屆畢業生，共有52人，一次就業率達100%；今年2012屆畢業生，共53人，據不完全統計（截止2012年4月）已簽訂協議25人，升學4人，有就業意向17人，目前就業率達86.8%，就業形勢良好。以此為契機，我們將在以后的教學中進一步深化實踐教學改革，強化實踐教學管理，完善實踐教學體系，以更好地滿足社會對醫學人才的需要。
參考文獻：
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[3]張效瑋，曾玉.淺談我國康復治療學專業教育[J].中國醫學創新，2010，7（4）：12-14.
基金項目：湖南省教育廳教學改革基金項目（GJ2010-185）；湖南中醫藥大學教學改革研究項目（2012-JG023）
[關鍵詞] 康復醫學；康復治療技術；康復治療師；培養模式
[中圖分類號] R49 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）07（a）-005-02
A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major
ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2
1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China
[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.
[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model
康復醫學是社會發展與進步的產物，與臨床醫學、預防醫學、保健醫學共同構成現代醫學體系[1]，我國從1982年起開始了康復醫學的教育和培訓，與西方發達國家相比，我國康復醫學的發展還有很大差距，但目前也已初具規模。近幾年來, 我國已有多所大學相繼設立了康復醫學和治療學專業，已有40多所本科院校開設了康復治療本科教育，70多所普通院校開展了康復治療技術專科教育[2]。盡管如此，中國康復治療的專業人員遠遠不能滿足社會需求，據預測中國需康復治療師為30萬人，而現有人員只有1萬左右[3]，大多是從神經內科、護理及中醫等其他學科進修后轉過來的，缺乏專業性的規范化培養。
1康復治療專業的培養目標
康復治療師是一專多能、掌握多種康復治療技術（諸如體療、理療、作業治療、針灸、推拿）、較適合發展中國家國情的一種康復治療專業人員。康復治療技術專業畢業的學生畢業后大多在各級綜合性醫院及中醫院的康復科、社區醫療機構的康復治療所、社區保健服務機構等工作。隨著社會的進步、生活質量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對康復服務的需求越來越大，對康復治療師的需求也與日俱增。新的就業環境下，康復治療專業的培養目標也發生了變化：
1.1 對操作能力要求的加強
由于高等專科學校康復治療技術專業培養的人才將來主要的工作崗位是康復治療（技術）師，它是一個操作性的職業，對動手能力的要求較高，學生畢業走上工作崗位即需要直接面對病患，康復治療的好壞直接影響患者的預后，治療師對各種康復治療技術操作掌握的能力直接影響到患者的康復療效，所以在校期間對其動手能力的培養就顯得尤為重要。
1.2 對社區服務要求的加強
隨著社會的進步、生活質量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識的加強，人們對康復服務的需求越來越大，將來的康復醫療工作必然會走向社區，走向廣大群眾。國家提出“2015 年人人享有康復服務”，社區康復醫療的發展必將越來越受到重視，到社區去開展康復治療技術服務，必將是高職高專康復治療技術人才的重要市場。所以學生在校就讀期間，就要予以灌輸社區服務的知識和理念，以適應我國康復醫療的發展趨勢。
1.3 傳統康復、現代康復治療技術結合的加強
康復醫學是一門綜合醫學，在我國既包含了現代的康復治療技術（理療、運動治療、作業治療、言語治療、心理治療等），也有中國傳統的康復治療技術（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國的康復醫學雖然起步較晚，對現代康復醫學治療技術的掌握與西方發達國家相比還有一定差距，但是傳統康復治療技術是我們的優勢，在中醫養生學和治療學里，原來就使用著一些簡樸的物理因子療法、運動療法、文娛療法和松弛療法[4]。
多年來的臨床實踐研究也證明將傳統康復與現代康復治療技術結合起來治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復訓練等綜合治療措施配合西醫療法治療腦血管病并發肩手綜合征30例，對照組采用單純西醫療法，結果治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P
我國自從20世紀80年代引進康復醫學的概念以來，傳統康復與現代康復治療相互滲透、相互促進，將兩者結合起來將更加有利于發展我國的康復醫療事業。
2 康復治療專業的培養模式
基于以上培養目標的改變，我們的培養模式也必須做出相應的變化：
2.1 加大實訓課程的傾斜，完善實習操作的板塊重組
基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進行實踐是遠遠不能滿足要求的。目前我們的學生大一期間學習基礎課程，康復治療技術專業的學生到了大三臨床實習時才真正開始了解康復治療的職業性質以及康復治療師的職業職責和范疇，由于康復科涉及的學科范圍比較廣，這期間學生們要輪轉各科室，以進一步鞏固相關醫學基礎知識，真正在康復科臨床實習的時間并不充足。
實踐教學由校內實訓和校外見習、實習兩部分構成。想要真正加強學生動手操作的能力，就要首先在校內實訓期間就加大培訓力度，在不影響整體教學質量的情況下，合理增加培訓課程的課時；同時，教師要細化教案內容，使學生對每一個動作操作規范都了然于心。
以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術操作來說：學生在理論課上已經了解到PNF技術的理論基礎、作用原理及上下肢的運動模式。在一次實訓課中，我們可以給學生設置一個任務，如腦卒中所致偏癱的康復治療是怎樣的？先告知學生此病例的基本資料，康復治療涉及的方面如言語治療、作業治療、運動治療等，那么PNF技術只是對該患者進行康復治療的一個環節，進而引申到該次實訓課的主要任務：PNF技術的上下肢運動模式的操作。首先播放預先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個學生做model，教師親手操作，同時解答學生的提問，最后讓學生2人一組動手操作，教師巡視，糾正學生的不正確操作，下課前10 min總結操作要點。
康復治療技術是一門操作性的技術，所以一定要強調重復練習的重要性，每次課前復習上次課講到的操作內容，每次臨床見習，帶教老師不斷重復每一個操作技術的要領，強調同學們反復練習，找出問題，總結心得。
2.2完善學生社區服務知識和提高學生社區保健操作能力
社區服務是一個涉及預防、保健、臨床、康復等多方面的綜合學科，康復醫療在社區服務是一個發展趨向，我們可以定期組織學生到社區醫院進行臨床見習，帶教老師負責培養學生的社區康復意識，包括肢體功能障礙、言語障礙、心理障礙患者的康復，慢性疾病的康復，如高血壓患者的飲食、運動，心肺功能不全患者的心肺功能訓練，糖尿病患者的運動治療，運動時間、運動的量以及運動形式的選擇。
2.3綜合化、系統化培訓保健、預防、臨床等新的常見病、多發病的康復保健技能
近年來康復治療專業的范圍逐漸擴大，涉及醫療、保健、社會保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預防為主的康復治療；醫療方面開展了骨外科、心內科、婦科、產科、精神科等的康復治療；社會保障、福利方面以老年人為主，開展了社區、家庭康復治療。因此，康復治療將發展成為一個內容龐大的醫療專業。同時，康復治療師的教育內容也要隨著社會、醫療的發展而改變。
[參考文獻]
[1]賀丹軍.康復心理學[M].北京:華夏出版社,2005:1.
[2]敖麗娟,李詠梅,王文麗,等.昆明醫學院康復治療學專業教學計劃及課程設置探討[J].中國康復醫學雜志,2008,23(4):363-365.
[3]吳弦光.康復醫學導論[M].北京:華夏出版社,2003:1-50.
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[5]陳小玲,郝竹玲,賀冠軍.中藥針灸康復訓練等治療腦血管病并發肩手綜合征30例[J].陜西中醫,2010,31(10):1339-1340.
[關鍵詞]聲帶息肉；術前；術后；護理
康復醫學是一門誕生于20世紀40年代的新興學科。它的任務包括對殘疾和功能障礙的預防、診斷評估、治療和處理，以便使傷病員和殘疾人能盡量恢復生理上、心理上、職業上和社會生活上的功能或能力，促進融入社會，改善生活質量。世界衛生組織把康復與保健、預防、治療并列，作為人類醫療衛生事業體系中不可缺少的一個組成部分。
自康復醫學引入我國20多年來，康復醫學人才的培養逐漸受到關注和重視。訖今，全國已有20多所院校成立了康復醫學系，開設了康復治療專業本科及研究生學歷教育，百余所高等院校開設了康復治療專業。但與快速增長的社會需求相比，尚存在較大差距，康復治療專業人才的培養亟待加強，為此我校在2004年率先開設康復治療技術賺業，特別重視康復實踐教學，切實培養技能型人才，以滿足社會對康復人才奇缺的需求。
1首先是培養目標的定位
培養目標是人才的成長方向和規格，是教育工作的基本出發點和歸宿，是確定學制、教學計劃，課程，教學環節，教學內容，教學方法、教學活動和評估教育質量的依據。【1】高等衛生職業院校康復治療專業是培養掌握康復醫學的基本理論和專業技能，畢業后能夠在各級康復機構，保健康復機構和老年看護機構的康復治療技術崗位從事康復治療技術和康復保健的高等技術應用性康復治療專門人才。【2】
1.1以社會需求為導向，把握康復治療技術專業人才培養目標
我國目前的康復發展現狀突出表現在：康復治療人才隊伍數量不足，整體素質以及工作能力有待提高，實現殘疾人“人人享有康復服務”的人力基礎還十分薄弱，康復教育人才培養的數量、模式、知識結構、綜合職業能力還不能完全適應和滿足社會需求。【3】
1.2以康復治療技術職業崗位需求，構建人才培養目標
康復治療技術專業教育培養的是康復治療師（PT治療師、OT治療師），而不是康復醫師，所以此專業的培養目標定位于培養適應社會發展需求的，具有良好的思想品質和職業道德，并具有一定發展潛力，康復治療技術專業專業培養的是康復治療師，應緊緊圍繞各種康復治療技術及康復訓練方法制定教學計劃，重點加強實踐教學。
2其次是教學方法的改進
2.1把握專業需求的特殊性
康復治療技術專業是一個理論性和實踐性非常強的專業，一個合格的康復治療師不但要有廣博的康復知識，還需要有系統、扎實、熟練的康復操作技能與技巧。因此我們教研室特別重視學生實踐動手能力的培養，除強調理論與實踐，知識傳授與能力培養相結合，將能力培養貫穿教學過程外，特別增加了實踐教學的時間和基礎課程實訓、專業課程實訓和專業綜合能力實訓的項目。
2.2教學方法和手段的創新
康復治療技術專業的教育教學中最突出的特點是實踐與能力的培養，即培養學生的自學能力、臨床思維能力和創新能力。【4】在康復治療技術的教學過程中，我們教研室運用引導式、啟發式、互動式等多種教學方法，改變過去單向傳輸的教學方法和模式，有效地調動學生的積極性，促進學生積極的思考，激發學生潛能，體現教師的主導作用和學生的主體作用。
2.3多媒體教學和網絡課堂的應用
眾所周知多媒體教學的優點已經作為當前提高教學效果的一種非常重要的教學模式。我校康復治療技術專業的理論課教學全部采用多媒體課件的形式以及錄像教學配合適當的板書等手段進行授課，其中有關康復治療過程的動態圖畫能夠特別提高同學們的聽課積極性。
2.4模擬患者教學的應用
學生之間彼此扮演治療師與患者的不同角色，可以相互之間反復手法訓練操作，直到熟練為止。此教學方法應用的優點在于學生可以出錯，但卻不會構成危害。手法訓練過程中，指導教師發現錯誤可以迅速糾正錯誤；有利于增強記憶，避免下次再犯同類錯誤，對于到臨床見習、實習起到非常有益的幫助作用。
2.5康復科室臨床見習
臨床見習是一項系統工程，對于醫學生的能力培養起到很大的影響作用，臨床見習是學生接觸臨床的起點，是理論知識與臨床實踐相結合的重要環節，是由學生到治療師角色轉變的第一步。學生在帶教治療師的指導下通過接觸病人、病例，將所學的理論知識運用到實踐中為畢業實習奠定很好的基礎。
3畢業實習
畢業實習是醫學生接觸社會、了解現實、走向工作崗位的橋梁階段。畢業實習的質量和效果直接影響到學生畢業后的學習能力、工作能力。在學生的畢業實習中我們尤其注重加強康復各個學科病歷的書寫能力培養和加強基本技能的訓練，讓學生有更多的實踐操作機會。
綜上所述是我們康復教研室五年來關于對學生實踐教學過程中的經驗總結，通過五年來的教學實踐證明：但我們也深感在實踐教學過程中任然任重而道遠，我們鄭州澍青醫學高等專科學校相關醫學系康復教研室全體同志將繼續不斷地實踐與探索，努力創新，開拓進取。
參考文獻：
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[2]王玉龍.康復治療師教育體質的探討[J].中國臨床康復，2002，6（5）：742.
一、實習工作
2019年上半年，完成了2016級臨床醫學專業及2016級康復治療技術專業共10個班共計446人實習工作，其中有1人被醫院提前終止實習，遣返學校，后自行聯系就業單位完成實習。完成了2017級臨床醫學專業、2017級康復治療技術專業、2017級醫學影像技術專業及2015級五年制康復技術專業共計11個班506人的實習安排工作。其中，統一安排實習生人數434人，實習基地36所；另有71名學生，因個人需求，自行聯系實習醫院，共計61所。
二、就業工作
2019年上半年，在推進應屆畢業生就業工作方面，為應屆畢業生提供大量就業招聘信息，于5月27日成功舉辦醫學專場招聘會1次，本次招聘會共有13家招聘單位到會，提供超過200個就業崗位，并根據我系2018屆畢業生及20畢業生上報的就業情況將信息錄入就業系統。在畢業生求職創業補貼方面，為我系149名應屆畢業生完成畢業生求職創業補貼申報工作。在在校生方面，組織我系2017級及2018級學生完成學院求職簡歷大賽及職業生涯規劃大賽，在比賽中獲得2個二等獎、4個優秀獎的好成績。
三、見習工作
【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01
PBL教學方式的應用優勢明顯，是一種以問題作為導向的教學方式，在該種教學方式指導下，需要以問題作為基礎，采用小組討論病理的方式進行。康復治療是整個醫療體系比較重要的一個部分，實踐課內容較多，康復治療對象多以老年患者為主，體質比較差，容易受到其他因素的影響，因此必須做好康復護理工作，提升患者身體素質。為了分析康復治療技術專業臨床帶教中PBL教學法的應用效果，選擇78名康復專業實習生作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，分別給予常規教學方式和PBL教學方式，教學結束后，總結教學效果。詳細報道如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇78名康復專業實習生作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，詳細資料如下：
兩組分別都是39例患者。對照組中男和女分別是4名和35名，年齡在18-24歲，平均年齡（21.6±1.9）歲。試驗組中男30例，女36例，年齡在20-25歲，平均年齡（22.5±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組學生的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。
1.2 方法
對照組采用常規教學方式，按照教學安排進行。試驗組采用PBL教學方式，如下：強學生分為若干個小組，每組4-6人左右，在一周前指定案例，讓學生對案例進行大致了解，對問題進行分析。小組成員需要各自收集相關病例資料，發現問題后及時查找問題，對于不能解決的問題在課堂上和其他同學進行互動和交流。課程結束后，各個小組進行知識總結，主講教師對案例教學的成果進行最后的總結。課程教學中教師首先起到引導性作用，講解實踐操作的流程和注意事項，讓學生自行操作。學生操作結束后，對于存在的問題及時和主講教師進行互動和交流，結合量化操作評分進行實施[1]。
1.3 評價方式 本次研究中對兩組的實踐成績和理論成績進行分析，分數越高，說明成績越佳，滿分100分，60分以下說明不合格。
1.4 統計學方法 在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，當P
2.結果
在本次研究中對對照組和試驗組的理論分數和實踐分數進行分析，實踐證明，試驗組的理論分數和實踐分數明顯高于對照組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（p
3.討論
PBL教學方式以問題作為基礎，在實踐中以學生作為主體，開展小組討論的方式。輔導教師需要積極參與到其中，提前制定案例，讓學生對案例熟悉后，進行實驗指導。PBL教學方式的落實，能最大程度提升學生自身想象力，提高創新能力。本次研究中將PBL教學方式落實到實踐中，讓學生圍繞問題進行學習，進而提升教學效果[2]。和傳統教學模式相比，PBL教學方式能提升學生對知識點的掌握，能力考核分數也隨之提升[3]。
PBL教學方式涉及到內容比較多，以階段性教育和指導作為基礎，首先是提出問題，在課前教師需要對個案進行了解，對案例分析后，提出有價值的問題，讓學生帶著問題進行學習。其次是收集資料，學生是教學的主體，教師起到指導和引導的作用，在指導過程中要讓學生對案例分析后，查詢資料，只有掌握資料后，才能做好更好的學習。在收集資料的過程中和學生進行討論和分析，以小組為單位進行指導和教育，小?M成員需要對具體內容進行掌握，分工合作，積極學習[4]。而后是解答問題，問題提出后，對收集到的資料分析，能得到相答案，但是由于涉及到內容比較多，學生的總結能力較差，經驗不足，可能會存在解答不完整或者解答錯誤的現象，教師要立即給予糾正，讓學生朝著正確的方向分析問題。最后是知識的總結，由于教學內容比較豐富，做好知識總結工作是關鍵，結合小組討論的成果，適當對成果進行評價，讓學生了解案例教學的主旨，進而提升綜合能力。PBL教學方式對教師的能力有一定的要求，教師需要對學生的學習能力進行了解，拋出合理的問題，以問題為核心查詢資料后總結和分析。此類教學活動的落實，效果明顯，學生綜合能力隨之提升[5]。
關鍵詞：高職 ；臨床康復學；課程改革
臨床康復技術是我校康復治療技術專業的主干課程。為了培養實用型、技術型的康復治療、保健的高技能人才，幾年來，我們在臨床康復技術這一課程的理論、實踐教學環節上，進行了一系列的改革探索。
1.修訂教學計劃：包括優化課程前后銜接。如刪掉與專業課關系不密切的內容及課程(如微生物與免疫)；根據專業課程的需要增加原有基礎課程的學時（如人體解剖學）；廣泛調研，聽取行業專家的建議對課程的設置及內容的選取進行調整。比如根據臨床康復治療開展的實際情況在教學中重點突出了神經系統疾病康復治療、骨關節疾病康復治療、呼吸循環系統康復治療。而截肢的康復、手外傷的康復等章節則相應減少了部分學時數。
2.課程內容選擇：在有限的學時內精選、優化課程內容，適當增加知識拓展部分及自學部分比例。有些內容精講，如腦血管病的康復，脊髓損傷的康復，腦癱的康復、周圍神經損傷的康復、骨折的康復；有些內容粗講，如截肢的康復、疼痛的康復；有些內容以直觀形式（如教學光盤）演示，如燒傷的康復。
3.課堂教學
課堂教學仍然是整個教學體系中的主體工程，任何教學模式中，“上課”或“講課”仍然是必不可少的教學環節，在臨床康復技術這門課程的講授理論講授中，我們努力提高教師自身素質，以個性化的講授方式，盡可能以各種實例來解釋一些抽象的概念，同時著重性地增加了討論在教學過程中的應用。設計了一些綜合性的討論題目，如周圍神經損傷后的康復措施有哪些；為某一腦血管病患者制定康復方案；讓學生在討論中總結知識，探討新觀點，鼓勵學生在討論中主動地聆聽他人的看法，同時增進學生對討論話題的關聯感和參與感。在教學中我們綜合運用多種教學方法，將病例分析、分組討論、啟發引導、示范、角色扮演、任務驅動等教學方法靈活地運用到教學過程中。使學生在輕松、愉快的氛圍中學習。
臨床康復技術這一課程，作為康復治療技術專業的一門專業課，學習內容包括了內科、神經科、骨科等十七類疾病的臨床診治，康復評定，康復治療。各章節中專業術語多、概念多、學生學習的難度大。在教學中，我們本著以學生為主體的原則。激發學生的學習興趣、 隨時根據學生的理解情況調節講課節奏，授課中增加問答形式的應用，并注意學生回應。真正實現在教學中以學生為主體的教學理念。如慢性阻塞性肺疾患的康復一章，要系統講解慢性阻塞性肺疾患的臨床診斷，病程分期、各期的治療，康復評定尤其是肺功能的評定，以及康復治療。我們從典型病例入手，并以記敘的形式先向學生展示了一個慢性阻塞性肺疾患患者從患病，求醫，體檢，化驗，明確診斷，入院治療的全過程。讓學生通過生動病例去感受學習的抽象概念。同時充分利用多媒體教學，用圖片，視頻等盡可能形象化地描述康復治療的各種方法。多種教學方法綜合應用，極大地提高了學生的學習興趣，改善了學習效果。
4.構建基于工作過程的臨床康復技術實踐教學
我們在多方調研的基礎上，總結出臨床康復治療的實際工作過程流程：接診－康復功能評定－制定康復訓練計劃－綜合運用PT、OT、ST、傳統康復技術為病人進行康復治療－反復多次的再評定再訓練－康復出院－出院后康復。依據此工作流程，構建臨床康復技術實踐教學體系，包括確定教學目標、構建教學內容、構建管理和評價體系、構建保障體系 從而使學生未來可以勝任多個工作崗位，具有綜合運用各種康復治療技術分科治療神經系統、骨關節疾病等的職業能力。
4.1以就業為導向，以培養實用型康復治療技術人才為目標，科學制定臨床康復技術課程的實踐教學目標
臨床康復技術課程的實踐教學目標即培養學生具有綜合運用各種康復治療技術分科治療神經系統、骨關節疾病等的職業能力。為使實踐教學與基層崗位緊密聯系，我們的采取了如下做法。一是利用我校每年向實習單位派送實習生的機會和臨床一線的康復治療技術人員展開問卷調查和座談，對不同層次醫院和康復保健機構所需康復治療技術人才的知識結構和技能要求進行調研。并以此作為制定教學內容的重要依據。二是對我校應屆、往屆畢業生進行跟蹤調查，以獲得他們對我們課程的評價，了解他們在醫院工作的情況，詢問他們所學與所用的差距情況。比如，通過調研我們了解到，近兩年來，在腦血管病康復的臨床實踐中，軀干控制訓練和平衡訓練逐漸受到臨床治療師們的重視。實訓中我們就加強了這部分內容的比重，從而和行業實現零距離接觸。
4.2 依據康復治療的工作崗位任務，完成臨床康復技術實訓項目開發，以項目為載體整合知識、技能和態度。實現理論與實踐的統一。實訓項目是實踐教學目標任務的具體落實。臨床康復治療技術是康復專業的核心課程，我們通過完成其實訓項目的開發，編制實訓指導手冊，指導學生開展模擬臨床康復治療，參加社區康復志愿活動等多種形式使學生較熟練地掌握了各類內科，骨科，神經科疾病的康復評定技能、運動治療技能，作業治療技能，傳統康復治療技能，物理因子治療技能，言語治療技能，以及人際溝通等綜合技能。
4.3 緊扣人才培養目標，科學考核評價。
綜合考核，突出能力考核。總成績由模擬考核、綜合項目考核、過程考核（隨堂實踐考核、論文）、。理論考核四部分組成。重點考核運用所學知識分析問題、解決問題的能力。
去年的這是我們還在學校憧憬著趕快實習，一切都在為實習準備著，努力的想要去好點的醫院，醫院定下了，就趕緊準備著考試了，然后是意味著自己的學校生活即將結束，大家心里都有了各自的想法：聚會的聚會，吃飯的吃飯，總之是各式各樣的來感懷自己的大學時光和憧憬來到的實習……此時縱然有無奈與不情愿，但現實是殘酷的，由不得你不面對。因為自己長大了，必須結束屬于自己學校的生活，無論學校的生活多么美好，成績多么優秀，但那都是過去了的，出了學校還是一切從頭來過，就這樣，我帶著迷茫，無奈，不知所措與無限的憧憬來到了實習醫院—河南中醫學院第一附屬醫院，開始了自己為期一年的實習生活……
來到了這陌生的城市，一切都是新的，無助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂的太陽，想著自己在這里連個落腳的地方都沒有，那是的委屈，那是的無奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實習醫院太遠，不能按時上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運的在醫院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學畢業生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發，內心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來，開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進入到了醫院，開始了我們的實習生活。剛進入醫院未免有很多的不適應，理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生，在學校學習的東西被一點點的抽取，知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。醫院的龐大，細分的科室，來這全國各地的患者，各個院校的實習生，這些都得自己從新的去梳理適應。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個都是專家教授、醫學泰斗，又或是什么領域的權威，與他們的溝通本來就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學校學習到得簡直是挑戰，使我又是看書又是寫他們的經驗和總結，這都是我們學習的重點。將近半個多月的適應生活是我一點點的習慣了實習的生活，慢慢的受到帶教老師的好評，因為他們的評價是以學校為單位的評價，因為那時的我代表這學校接受他們的好評，心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對于帶教老師幾乎每個都是自身修養和醫德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺此時除了眼勤，腿勤外真的沒門兒?!對于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時，一定要敢于動手!因為實踐是檢驗真理的唯一標準!還有在康復中運用一些手法對患者進行操作時你會發現課本上的不是全對，有的就是明顯的錯誤，所謂盡信書不如無書，所以看任何教材或資料都應該報一種半信半疑的求學態度!況且醫學更是關乎人命的職業，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會時、遇到疑惑時一定要敢于發問，敢于和帶教老師討論、辯論，當問題被解決的那一刻時你將會體驗到成就感是多么的大!如有不信者，可以嘗試帶著疑問或困惑一直實習到該轉科甚至是實習結束，而你將會一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學生，學習還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧，誰讓你在他的門下，醫學教，育網|搜集整理只有你自己的努力來證明自己的價值吧。
在推拿科的實習，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒辦法，你得適應他的時間，不可能讓他容忍你的過錯，所以就有了哪一個月的早起晚歸，幾乎那個月沒怎么吃早飯，應為真的沒時間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過這是你學習的最佳機會，你可以見到各種各樣的病人的病情，使你的見識更加的淵博。
在針灸科實習的一個多月里，最要的是記準穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學會各種進針的方法，要點，手勢等。這個科室就得要你的細心了，一般每個病人都得被扎個十幾二十針，老師們肯定不會親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學生去做，說以病人身上的每個針都請務必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害，不利于你的實習。
最后我實習的科室是我學的專業的科室，康復科，這次的實習使我真正的知道了康復的意義，康復的重要性，以及我將來所從事的何種工作。康復科分的有康復臨床病房區，有康復治療大廳，有運動治療師，物理治療師，作業治療師，言語高級腦功能治療師等等，通過我們的治療，看著自己所管的病人好轉出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調動出來，真心的為他們高興。但也有就是實習中常見到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒事給你找事，看你不順眼，請一定要記得，你是學生，把你的耐心方的很大，要學會自我安慰，應為這說有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗，望大家切記。這科室我主要學習了臨床各種患者的評定檢查及安排治療;還學習了運動療法的各項技術，如Bobath療法，Brunnstrom技術，Rood技術等;還要學會作業療法的意義和基本操作，對以后的工作都很有必要。
以上是我學習上的總結，下面我還想說說生活上的，在外實習肯定要租房，醫學教，育網|搜集整理一個人租太貴，消耗會很大，一般學生都支付不起。這就有了合租，但萬萬不要想著兩個人合租那么簡單，住在一起后事情就多了，摩擦就會有了，后來怎樣，分家，又是少不了的麻煩，出來實習就提前想請自己的忍耐力。對你的實習生活有好處，經驗之談。
最后我們的實習生活順利結束了，在你離開時別忘給你的帶教老師打聲招呼，不為別的，就為他教多你，也算是給你的學弟學妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學校點建議：
1;我們的專業課時安排的太少了，很多都沒有教到……
2;我們學校安排的間習應該再整加一些，最好在大一能有見習的機會，哪怕就一次，也能提前讓大家知道自己所學的以后要做什么……
