時間：2023-01-28 13:55:11
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇產(chǎn)科護理護士長總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
護理查房是評價護理實施效果，了解護士工作質(zhì)量的一種最基本、最常用的方法之一。為適應(yīng)專科發(fā)展，我院婦產(chǎn)科采取統(tǒng)一管理與分組學(xué)習(xí)、培訓(xùn)相結(jié)合的管理模式，組織婦產(chǎn)科護理查房，收到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1婦產(chǎn)科護理特點
1.1學(xué)科發(fā)展的要求：面對婦科、產(chǎn)科要求各異的情況，多層次手術(shù)醫(yī)生、護士的技術(shù)水平與手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量有著密切的關(guān)系。
1.2實踐性強的特點：婦產(chǎn)科護理不僅要求護理人員具備全科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論知識，更重要的是護士的操作技能和配合水平直接與護理完成的效率、質(zhì)量相關(guān)聯(lián)。
1.3工作時間不確定：每例病人的個體差異造成手術(shù)及分娩時間長短不一，急救病人多成員的工作時間和安排的隨機性，不適宜常規(guī)性的護理查房安排。
1.4婦產(chǎn)科護理人員多：婦產(chǎn)科現(xiàn)有的護理人員相當(dāng)于3~4個護理單元的人數(shù)。為收到更佳的學(xué)習(xí)效應(yīng)，按照管理學(xué)的理論，需要采用分級管理的形式和分組管理的模式，以充分發(fā)揮各級各類人員的作用和能量。
2婦產(chǎn)科護理人員結(jié)構(gòu)與專科組設(shè)置
2.1分組方法：根據(jù)手術(shù)種類及數(shù)量，將婦產(chǎn)科護士按業(yè)務(wù)水平進行專科分組。全科護士分了3個專科配合小組：產(chǎn)房組、婦科組、手術(shù)組。負(fù)責(zé)承擔(dān)了2個病區(qū)1個產(chǎn)房的臨床配合任務(wù)。
2.2專科組設(shè)置：每個專科組設(shè)組長、副組長各1名，組員定期輪轉(zhuǎn)，相對固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到專科病人專人配合。在同一個小組中，每個護士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護士實踐機會，縮短專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，提高手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
2.3分組要求和人員職責(zé)：各組長均在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，組長的主要任務(wù)有：負(fù)責(zé)制定本組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房計劃并實施，新開展技術(shù)、疑難技術(shù)的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進管理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出解決方案。檢查組員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記并指導(dǎo)，評估組員工作質(zhì)量，擔(dān)任科室實習(xí)臨床教學(xué)，指導(dǎo)護師以上及進修生教學(xué)工作。各組長是科室護理管理的中間力量，既是各項工作的執(zhí)行者也是管理者。
3婦產(chǎn)科分組分級護理查房的具體做法
3.1制定分組分級查房制度：查房制度的確定和落實是開展此項活動的基本保障，保證了查房按計劃、按時間進行落實，明確各級人員的職責(zé)，特別是組長的任務(wù)。
3.2制定計劃：由各專科組長根據(jù)自己所在專科的疑難病例治療進展、常見病例、特殊病例和組里的人員業(yè)務(wù)水平，制定年度查房計劃。護士長將各組的計劃匯總并協(xié)調(diào)修訂，安排全年度護理查房計劃，將其中由共性的查房內(nèi)容和代表專科發(fā)展方向的計劃列為全科性查房，由護士長或組長組織實施，其余內(nèi)容由組長組織本組人員落實。
3.3實施：組長按照計劃定期組織護理查房，也可根據(jù)治療安排、調(diào)整查房內(nèi)容。針對當(dāng)天治療進行的整體護理查房或針對急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護士長定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴(yán)密，準(zhǔn)備是否充分，護理措施是否落實及護理效果是否達(dá)到。發(fā)現(xiàn)不足之處給予必要的評價，同時定期組織全科的護理查房，使全科護理查房與分組、分級查房有機結(jié)合起來。既符合專科護理人才培養(yǎng)的要求，使年輕護士在較短時間內(nèi)掌握本專業(yè)的配合技能，又能在全科范圍內(nèi)分享彼此的心得體會，共同進步。查房后根據(jù)查房中提出的建議修訂計劃，并組織實施，整理資料歸檔。
3.4評價：檢查責(zé)任護士訪問資料搜集是否齊全，護理診斷是否準(zhǔn)確，護理計劃有無針對性，對所預(yù)防的術(shù)后指導(dǎo)是否妥當(dāng)?shù)取ω?zé)任護士的工作姿態(tài)、服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平可做客觀綜合的評估。
4討論
4.1發(fā)揮科室護理骨干作用：從制定計劃到組織實施，組長承擔(dān)了大部分的工作。組長在婦產(chǎn)科分級分組護理查房中發(fā)揮著重要作用。
4.2鍛煉護理人員的管理能力：分組分級的查房形式創(chuàng)造寬松的人文環(huán)境，加強了護士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分組后團隊的凝聚力和親和力上升，護士有更多的空間交流，通過查房采納了護理改進措施和建議，提高了管理水平。
4.4積累專科護理資料：護理查房中不斷積累資料，婦產(chǎn)科全體人員參與編寫每年的護理專科題集、各診療配合常規(guī)、護理操作細(xì)則等，為規(guī)范婦產(chǎn)科護理積累了資料。
4.5進一步提高專科護理水平：實施專科分組，改變了只求過得去不求過得硬的思想，使護理質(zhì)量的水平進一步提高，通過分級查房總結(jié)經(jīng)驗，為各項診療的規(guī)范配合及順利進行奠定了基礎(chǔ)。
4.6提高護士自身專業(yè)素質(zhì)：專科知識在護理查房中不斷深化，護理人員的整體素質(zhì)得到了提高。
護士長個人述職報告1
光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為婦產(chǎn)科副護士長。在過去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中，在獲得病員廣泛好評同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。順利完成了20xx的工作任務(wù)。
現(xiàn)簡要總結(jié)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動。
二、專業(yè)知識、工作能力方面：
從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近半年來的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到了一個副護士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人苦處。在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清楚。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。
三、學(xué)習(xí)、生活方面：
非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來越多年，”經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對知識的強烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時，在生活上堅持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好生活習(xí)慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己閱歷。
四、今后目標(biāo):
目標(biāo)當(dāng)副護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項工作任務(wù)，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠(yuǎn)。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
1、扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。
2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護士長的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
3、以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。在過去的半年中，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
護士長個人述職報告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
大家好
今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識到了一個護士長的職責(zé)。“當(dāng)好一名護士容易，要當(dāng)好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭詈捅頁P。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責(zé)要比一名護士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當(dāng)了護士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”當(dāng)時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢？后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。
當(dāng)護士，當(dāng)護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。
當(dāng)護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項工作任務(wù)，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單！
謝謝大家！
述職人：xxx
20xx年xx月xx日
護士長個人述職報告3
護士長是醫(yī)院護理隊伍中的基層管理者和組織者，是科室護理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。
護士長作為基層領(lǐng)導(dǎo)，要有科學(xué)實效的管理水平和能力，一個醫(yī)療單位護理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護士長管理水平的高低，管理的目的是為提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意。泌尿外科是專門研究男女泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)的一門醫(yī)學(xué)，是從外科學(xué)細(xì)分而來的下屬專科，其治療范圍包括各種尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睪的炎癥和腫瘤;精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷等等，那么讓我們一起來看看泌尿外科住院部護士長工作總結(jié)是怎么寫的吧!
普外科即普通外科，一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、 神經(jīng)外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的醫(yī)院甚至將普外科更細(xì)的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、 血管外科、 小兒外科、移植外科、營養(yǎng)科等都與普外科有關(guān)系。做為一名普外科的護士長要怎么寫工作總結(jié)呢，這篇普外科新護士長工作總結(jié)也許能幫助到你!
骨科是各大醫(yī)院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。隨著時代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少，交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時俱進了。而護士長就更應(yīng)該精通本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，成為學(xué)科帶頭人，醫(yī)院骨科護士長工作總結(jié)一起來看看骨科的護士長是怎么做的吧!
1護士長在產(chǎn)科安全管理中對護理人員的素質(zhì)要求
護士長在產(chǎn)科安全管理中需要加強對護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，對護理工作而言，護理人員的態(tài)度以及道德水準(zhǔn)在很大程度上也決定了護理工作的整體效果。一些護理人員由于自身文化程度以及思想道德低下，對患者缺乏應(yīng)有的態(tài)度，導(dǎo)致一系列的糾紛事件的發(fā)生，影響醫(yī)療單位的名譽。另外，護理糾紛還會對正常的護理工作造成影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險性加大。因此護士長在平時需要制定相關(guān)的規(guī)范和制度，加強護理人員的素質(zhì)水平，糾正護理人員的不良習(xí)慣和錯誤思想，提高護理工作的整體質(zhì)量。對護理人員的素質(zhì)要求主要體現(xiàn)在以下幾點：
1.1具備護理職業(yè)道德對于產(chǎn)科護理工作而言，人性化的護理理念是其主要核心和內(nèi)容，這主要體現(xiàn)在護理人員與患者的關(guān)系創(chuàng)建過程中，護理職業(yè)道德的好壞和水平在很大程度上反映在患者的滿意度和護患關(guān)系上。在產(chǎn)科護理工作中，護理人員的道德主要包括了可親的服務(wù)態(tài)度、高尚的奉獻(xiàn)精神、親切的言談、對工作的熱愛等。這些基本的道德的要求，也是決定護理工作質(zhì)量好壞的基礎(chǔ)，是決定產(chǎn)科治療工作是否順利的前提。因此護士長在平時需要對護理人員加以貫徹相關(guān)的道德和思想，提高護理人員的道德意識和水平[1]。
1.2遵守工作紀(jì)律產(chǎn)科本身是個特別的科室，相比其余科室，其風(fēng)險性相對較大，患者病情變化較快，缺乏預(yù)見性，加上涉及母子的生命安全，因此在治療和護理工作上的要求就更嚴(yán)格。一些護理人員缺乏對產(chǎn)科護理工作重要性的認(rèn)識，對工作紀(jì)律的作用和價值缺乏理解，導(dǎo)致一些護理人員對工作紀(jì)律不夠重視，出現(xiàn)了工作期間擅自離崗、工作互相推讓、缺乏時間觀念等問題，這也使得患者的病情無法及時得到監(jiān)測，增加了患者的風(fēng)險性。還有一些護理人員出現(xiàn)違規(guī)操作，對一些護理操作沒有遵循相關(guān)規(guī)章進行執(zhí)行，“三查七對”工作沒有及時落實，這些都對患者的病情造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。由此可見，護理人員需要具備遵守工作紀(jì)律的素質(zhì)要求，切實履行自身的責(zé)任和義務(wù)，將患者放在第一位。
1.3尊重患者的隱私在護理工作中，一些基礎(chǔ)的護理操作需要注重患者的態(tài)度，例如在對患者進行產(chǎn)前檢查以及術(shù)前備皮等基礎(chǔ)上，需要對患者的隱私加以保護，防止患者隱私的泄露。患者因疾病的摧殘，心理防線會降低，對自身的尊嚴(yán)十分在意。這也要求護理人員在護理過程中，需要適當(dāng)保護患者的隱私，維護患者的尊嚴(yán)。
1.4具備法律意識護理人員在素質(zhì)要求上還需要具備一定的法律意識，法律是保障雙方利益的重要工具。一場護理糾紛在法律的處理上，證據(jù)是至關(guān)重要的，其直接關(guān)系到糾紛的主要責(zé)任方。因此在護理工作中，護理人員需要隨時進行記錄，并保證記錄工作的準(zhǔn)確性和公正性，從而保證證據(jù)的準(zhǔn)確性。護理文書在記錄過程中，需要遵循相關(guān)的書寫規(guī)范和要求進行，記錄工作要盡可能詳細(xì)，防止記錄內(nèi)容不完整，缺乏連貫性，盡可能避免大量的涂改。這也就要求護理人員需要了解護理文書起到的法律效應(yīng)和作用，并具備一定水平的法律意識[2]。
2護士長在產(chǎn)科安全管理中的管理技巧
2.1加強護理人員職業(yè)道德教育護士長作為產(chǎn)科的管理者，在平時需要加強對護理人員職業(yè)道德教育，在目前，一些醫(yī)院年輕的護理人員大多缺乏吃苦耐勞的品質(zhì)，對環(huán)境缺乏一定的適應(yīng)能力，離開校園踏入社會時間不長，涉世不深，人際交往差，因此護士長需要加強組織護理人員進行醫(yī)德教育，并讓護理人員積極參加演講，對基礎(chǔ)護理操作加以指導(dǎo)，對工作過程中的相關(guān)細(xì)節(jié)，交流表達(dá)技巧加以指導(dǎo)，從而使護理人員的職業(yè)道德意識得到提高。
2.2加強感染控制和核心制度的落實婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦以及新生兒數(shù)量較多，在臨床上都屬于易感人群，因此，在獲得性醫(yī)院感染上需要加強對感染的控制，將感染控制作為日常護理工作中的一個內(nèi)容和環(huán)節(jié)，并認(rèn)真對產(chǎn)婦以及新生兒做好基礎(chǔ)的護理工作，加強對病室以及床位的消毒和清潔，并定期對產(chǎn)科護士進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)以及操作技術(shù)的指導(dǎo)，從而提高護理人員的應(yīng)急處理能力。護士長還需要結(jié)合產(chǎn)科的特點以及護士的年資制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，考核內(nèi)容每個月定期舉行，內(nèi)容涉及操作、理論以及核心制度，從而使護士能夠更好的掌握相關(guān)的知識和技巧，保證護理工作的安全。
2.3質(zhì)量控制體系的完善質(zhì)量的控制上，需要遵循“三落實”的原則，包括組織落實、監(jiān)督落實、制度落實，組織落實是指對產(chǎn)科的管理體系進行健全，分層級履行護理人員的相關(guān)職責(zé)。制度落實是指將各項制度規(guī)章完善并嚴(yán)格實施。監(jiān)督落實則是由護士長加強對各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督和檢查。
2.4入院以及出院工作的人員安排產(chǎn)科患者的住院時間不長，床位周轉(zhuǎn)頻率大，每天都會有新的患者入院住院或者出院，因此在護士安排上可以組織兩名護士對入院以及出院護理工作進行負(fù)責(zé)，護士參與之前需要對其進行相應(yīng)的培訓(xùn)，并參與對入院以出院的護理流程的制定。從而使護士能夠更加明白自身的任務(wù)和目標(biāo)，提高護士的責(zé)任感。
2.5晨會交接班管理晨會交接班主要是對前一天護理工作的總結(jié)，護士長作為管理者需要提前到場，并對夜班護士的治療情況以及患者術(shù)前準(zhǔn)備情況進行探查，了解夜間患者病情的變化、晨間護理工作的效果，并提前了解交班的報告和內(nèi)容，從而確保全面了解一天的工作安排。
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)1
經(jīng)過我的努力，終于在年初，我被任命為產(chǎn)科護士長。眨眼間，8個月的時間在忙碌的工作中過去了，現(xiàn)在我針對從事護士長的這段時間做一份個人工作總結(jié)。作為一名醫(yī)院新的中層干部，我就深深意識到了將要面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
剛上任的'時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，不夠完美。記得一次，因為安排不了車子將一個病人上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不敢承擔(dān)，不想負(fù)責(zé)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”看完，我覺得挺委屈的，那天出院的人比較多，車子又有限，來回有一定的時間，不是我能隨意安排的。后來，我想明白了，因為我是護士長，所以她當(dāng)然對我的要求更高了。
我馬上體會到了一名護士長的職責(zé)要比一名護士的職責(zé)多得多，也難得多。現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當(dāng)了護士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。很多時候，病人對治療不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對環(huán)境不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。工作越來越多年，經(jīng)歷的也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。
當(dāng)護士長的半年時間很短，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項工作任務(wù)，也不敢說自己取得了什么成績。同時，也意識到了自身存在的一些不足之處：1。處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺；2。對科室里的護理工作計劃不夠全面。我知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。
此時心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝！
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)2
時光如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的'原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適；做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。
2、根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，進行中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn)，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。
3、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
4、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理；加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。
5、加強專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，每月組織全科護理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理水平；同時，督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強專科知識學(xué)習(xí)。
6、實習(xí)帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習(xí)同學(xué)進行了護理基礎(chǔ)、專科知識的理論及操作考試。但在實習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強實習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。
7、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，增加服務(wù)。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
8、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計、印刷、發(fā)放工作，擬定于來年正式開課。
9、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生xx人，開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
回顧今年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗、總結(jié)教訓(xùn)，我們將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，進一步提高護理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)3
春花秋實，寒暑往來，我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約x人次，其中手術(shù)約x臺次（包括產(chǎn)科和婦科手術(shù)），迎接新生兒約x人（包括手術(shù)和自然分娩），為醫(yī)院創(chuàng)造了x多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位。現(xiàn)將20xx的護理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護士進行嚴(yán)格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護理人員的呵護和治療。
二、堅持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作
各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次；中層院周會每月一次；每月進行檢查護理工作匯報總結(jié)一次；質(zhì)控會議每月進行一次；滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護理質(zhì)量有了較大的提升，
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務(wù)工作
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評身份證補助x元，使病人滿意度始終保持在x以上，護理糾紛為零。
四、堅持以護理質(zhì)量為主線，提升護理工作質(zhì)量
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實施兩級網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。晨會隨時進行三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規(guī)范者及時反饋，使護理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個方面：
1。護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2。護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。
2021年護士長下半年工作計劃1
x月份嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，全面的范文寫作網(wǎng)站并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：x月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
2021年護士長下半年工作計劃2
轉(zhuǎn)眼，我們又迎來了金色的x月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將x月份的工作計劃如下：
一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達(dá)護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、范文參考網(wǎng)危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
1．1加強產(chǎn)科護理的學(xué)習(xí)通過學(xué)習(xí)促使護士業(yè)務(wù)能力的提高，使護士自身學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的積極性得到激發(fā)。處于特殊環(huán)境和時期的產(chǎn)科中，要針對性的進行相關(guān)方面的健康宣教，對產(chǎn)婦患者提供更為優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)及專科護理，確保晨晚間護理的有效實施，全面清潔病房的環(huán)境，同時注重對會陰、、分娩后的護理實施，促使母嬰安全得以實現(xiàn)［2］。1．2小組責(zé)任制的實行依據(jù)科室及護理人員的具體情況，在人力資源得以充分利用的基礎(chǔ)上，對“護士長—組長—責(zé)任護士”三級護理結(jié)構(gòu)進行構(gòu)建。組長對本組危重病人的護理進行負(fù)責(zé)，依據(jù)患者的病情及護士的能力，將各組患者分派給責(zé)任護士，在組長的指導(dǎo)下，責(zé)任護士根據(jù)分級護理原則對所管床位的患者進行護理和治療，護士長不定期的抽查、比較并評價各組成員服務(wù)落實的情況，同時形成各組之間互相競爭、學(xué)習(xí)的良好氛圍，找出護理工作中的不足和缺陷，通過探討對其進行糾正和處理，以促使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有效實施。1．3確保排班的科學(xué)合理依據(jù)患者人數(shù)及病情輕重程度，對所需的工作量進行估計，之后根據(jù)護士的人數(shù)和工作經(jīng)驗將全部患者合理分配給相關(guān)護士，同時對每天上班的人數(shù)進行確定，確保護士長、護理組長當(dāng)日有一人在崗。在護士長的安排下，患者分配到組，由責(zé)任組長將每組患者分配給責(zé)任護士。責(zé)任護士針對自身所負(fù)責(zé)的患者，進行宣教、治療等工作，并對基礎(chǔ)和專科護理進行提供，促使護理服務(wù)的有效實踐。1．4開展人性化服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施過程中，對人性化服務(wù)的實施進行強調(diào)，以促使住院環(huán)境的有效改善，通過相關(guān)措施的實施，使患者能夠在陌生的醫(yī)院環(huán)境中感受到“家”的溫暖。護士在護理過程中，對患者相關(guān)的情況及意見進行收集，最大程度的滿足患者的需求，以穩(wěn)定他們的情緒，并取得患者的信任和配合。另外，護士需要加強與患者及其家屬的溝通，認(rèn)真、細(xì)心的對各項護理措施進行實施，同時注重對細(xì)節(jié)問題的處理和解決，在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上有效避免護理糾紛問題的發(fā)生，在提高產(chǎn)婦及家屬滿意度的同時提升醫(yī)院的護理服務(wù)質(zhì)量。
2中醫(yī)在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用
婦產(chǎn)患者由于多種因素的影響，容易產(chǎn)生異位妊娠、術(shù)后腹脹等不良情況，對此問題的處理通常通過西醫(yī)進行處理，西藥的副作用一般較強，且手術(shù)創(chuàng)傷對患者的影響較大，一定程度上影響了患者的身心穩(wěn)定及健康。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施過程中，為了進一步加強護理效果，可應(yīng)用中醫(yī)護理方法配合病情的護理及治療。如術(shù)后腹脹的處理，可將清熱解毒噴劑噴涂于臍部，以油紗條及無菌紗布覆蓋，每24h進行1次換藥，至排氣為止；異位妊娠的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)療法進行護理，其藥方為桃仁10g、三棱10g、熟軍6g、焦三楂10g、紫草10g、地鱉蟲10g、蜈蚣2條、天花粉15g、石打川10g、丹參log、丹皮10g、川牛膝10g、川芎10g、莪術(shù)10g、赤芍10g、紅花10g；每天服用1付，依據(jù)病情嚴(yán)重程度進行護理治療，均可達(dá)到良好的治愈效果。
3效果
通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科護理中的實施，護理服務(wù)的治療得以有效提高，進一步提升了陰道分娩率，降低了社會因素性剖宮產(chǎn)率；與此同時，在人性化服務(wù)的基礎(chǔ)上，促使了對護患關(guān)系的有效改善，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的緊張、恐懼等負(fù)面情緒得以緩解，最大程度的促使了產(chǎn)后抑郁的減少。總之，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實使得護士整體服務(wù)意識逐步增強，并提高了產(chǎn)婦患者的滿意度，在護患糾紛的降低及護士滿意度的提高方面，均獲得良好的實踐結(jié)果。
4總結(jié)
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；產(chǎn)科護理；安全；應(yīng)用
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0423-01
風(fēng)險管理是指經(jīng)濟單位（企業(yè)、個人、家庭）通過對風(fēng)險的識別、衡量，采用必要而且可行的經(jīng)濟手段和技術(shù)措施對風(fēng)險加以處理，以一定成本實現(xiàn)最大的安全保障的一種管理活動 [1]。產(chǎn)科是高風(fēng)險、高責(zé)任的科室，是醫(yī)療領(lǐng)域的特殊地帶，護理工作直接關(guān)系到母嬰二人的安危。任何不安全因素都可能造成不可彌補的損失，這不但造成產(chǎn)婦及其家屬的重大損失，而且招致醫(yī)院的社會信譽下降、產(chǎn)婦群體的安全感喪失[2]。根據(jù)研究報道，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，這與產(chǎn)科的護理特點是分不開的。因此，有必要引用風(fēng)險管理加強對產(chǎn)科護理不安全因素的管理，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實意義。通過結(jié)合我院實際及總結(jié)近年來相關(guān)文獻(xiàn)，對風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理安全中的應(yīng)用進行歸納，報告如下。
1 產(chǎn)科護理的風(fēng)險因素分析
1.1 專科系統(tǒng)的風(fēng)險:產(chǎn)科專科的特點決定了產(chǎn)科風(fēng)險的不可預(yù)見性，護理安全除了以其它科室共有的風(fēng)險如：墜床、滑倒、意外損傷、護理差錯等之外，還可能有產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血，暈倒、子癇舌咬傷、新生兒窒息，嬰兒丟失，嬰兒性別錯誤等等。
1.2 護理人員的因素:護理人員法律意識淡薄，自我保護意識不強。護理文書書寫馬虎、潦草、涂改、醫(yī)護內(nèi)容記錄不一致或者記錄不及時、準(zhǔn)確、真實；違反遵守操作規(guī)程，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。責(zé)任心不強，粗心大意或工作不細(xì)致是導(dǎo)致醫(yī)療差錯的主要原因；有些護理人員主動服務(wù)意識較差，病情觀察不細(xì)致和病情記錄不詳細(xì)，執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，不能及時發(fā)現(xiàn)母嬰出現(xiàn)異常，如先兆或產(chǎn)程停滯等[3]，都是安全隱患的常見因素；專科護理人員流動性過大，護理經(jīng)驗不足，專科技術(shù)不熟練，應(yīng)急搶救和特殊事件的處理能力較差，不能充分估計其可能發(fā)生的問題而沒有及時采取相應(yīng)的護理措施，在實踐中往往使一些簡單的問題更加復(fù)雜化，易導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生[4]；另一方面，由于人力資源有限，護士工作壓力過大，在為產(chǎn)婦提供的服務(wù)過程中力不從心；同時，由于缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通和協(xié)調(diào)能力，護患之間溝通不暢，容易造成相互誤解，導(dǎo)致相關(guān)投訴和糾紛。
1.3 產(chǎn)婦的不安全因素:分娩對產(chǎn)婦是一次巨大的考驗，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)直接影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌，產(chǎn)婦在整個分娩過程中常常由于心理障礙形成多種不安全的行為因素，如：產(chǎn)后抑郁、新生兒性別歧視帶來的失落感等，不僅危害了自身健康，還會影響新生兒的發(fā)育，新生兒的監(jiān)護不力等。此外，產(chǎn)婦及家屬的文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣、期望過高、孕產(chǎn)婦及其家屬的依從性不夠等導(dǎo)致護患間不配合，如產(chǎn)婦自行外出、回家等都有可能造成意外的發(fā)生。
2 風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理安全中的應(yīng)用
2.1 合理調(diào)配人力資源:產(chǎn)科管理人員要為護理營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷，降低護士的負(fù)性情緒和工作壓力。根據(jù)人員的實際情況實行彈性排班。①分組排班：不增加護理人力投入的情況下，根據(jù)實際情況，滿足考試、學(xué)習(xí)、個人特殊需求等，進行彈性排班制度，提前1周將班次排好。將產(chǎn)科護士進行分組，由經(jīng)驗豐富、高年資的護理人員擔(dān)任小組長，帶領(lǐng)1名年資較低的護士。改過去的8h固定排班模式，每周工作40h，各班次每天工作8～12h。根據(jù)每天患者數(shù)、護理工作量、難易程度增減上班時數(shù)，護士長上行政班，護士每天兩個白“8-8”班和夜“8-8”班[5]，每日保證有1名二線護士上白班，一名二線護士上全夜班，11∶00、17∶00主班有半小時的就餐時間。②彈性應(yīng)班工作制：建立排班留言卡，貼在排班本首頁，有需要調(diào)班的護士可將調(diào)班申請寫于卡上，護士長排班時會酌情調(diào)整班次。其次護士長每晚還另外排2名一線護士分別擔(dān)任上、下夜的后備班，當(dāng)患者數(shù)量增加或病情重當(dāng)班人員出現(xiàn)短缺，后備班需要上班，如工作量少后備班可在家休息。
2.2 采用責(zé)任包干制:采取護士長總負(fù)責(zé)，實施小組包干責(zé)任制，根據(jù)科室的實際情況科學(xué)的劃分責(zé)任小組。將產(chǎn)科所有床位進行分組，根據(jù)護理入員的年齡、學(xué)歷、職稱、實際工作能力、性格特征等，分為若干個責(zé)任小組，由責(zé)任小組直接對產(chǎn)婦負(fù)責(zé)，設(shè)立組長一名由高年資護師擔(dān)任，每個護士負(fù)責(zé)3～5個患者，做到崗位到人，任務(wù)到人，責(zé)任到人。制定三級護理人員工作職責(zé)，一級護士休息時由二級護士責(zé)任組長，履行職責(zé)。二級護士和三級護士參加病區(qū)晚夜班輪轉(zhuǎn)，病情相對較重的患者護理組長由護師以上職稱人員負(fù)責(zé)，病情相對穩(wěn)定的患者由年資相對較低的責(zé)任護士負(fù)責(zé)，責(zé)任組長負(fù)責(zé)對同班的低年資護士進行護理業(yè)務(wù)指導(dǎo)[6]。
2.3 強化安全風(fēng)險意識:定期進行護理安全教育。學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及護理案例，從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)。對近期工作中常遇到的易產(chǎn)生糾紛的情況進行分析，并通過討論總結(jié)出防范措施。每月由護士長組織護理質(zhì)控小組進行查房，加強對孕產(chǎn)婦體征、嬰兒情況的觀察，集中回答有關(guān)護理難題。提高護士識別風(fēng)險的能力，落實安全健康教育工作及陪護措施，進行護理質(zhì)量反饋，固定責(zé)任護士為患者提供完整的持續(xù)[7]。
2.4 提高護理人員綜合素質(zhì):加強護理人員思想教育，提高思想素質(zhì)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神。科室定期對護理人員進行理論及操作技術(shù)培訓(xùn)，特別是專科知識的培訓(xùn)，不斷提高專科操作技術(shù)水平及規(guī)范護理服務(wù)行為。加強考核，不斷提高專科應(yīng)急能力。
2.5 提高護患溝通技巧:護士熱情接待患者，尊重患者，注重與患者的溝通技巧，幫助新入院患者盡快熟悉住院環(huán)境，向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，探視制度，利用掛圖、板報、健康教育手冊、溫馨提示語等向產(chǎn)婦及其家屬進行宣教。加強病房巡視，耐心回答產(chǎn)婦及家屬的問題。產(chǎn)時指導(dǎo)合理用力，幫助盡快娩出胎兒，預(yù)防窒息。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后個人衛(wèi)生，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做好飲食休息指導(dǎo)、產(chǎn)后的健康指導(dǎo)、產(chǎn)后嬰兒安全監(jiān)護、教會產(chǎn)婦如何進行嬰兒護理知識等[8，建立良好的護患關(guān)系。
2.6 加強質(zhì)量控制，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：建立“以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)”的質(zhì)量控制組織，明確 “安全第一，病人第一”的工作理念，從管理中要質(zhì)量，明確各項關(guān)鍵控制點的質(zhì)量要求，嚴(yán)格按照規(guī)程辦事。環(huán)節(jié)質(zhì)量包括：處理醫(yī)囑、病情觀察、基礎(chǔ)護理、重癥監(jiān)護、護理文件書寫、消毒隔離等。完善量化考核細(xì)則，護士長根據(jù)績效考核了解護士的工作成效，并根據(jù)實際情況安排工作。
2.7 建立健全的規(guī)章制度：完善護理核心制度，不斷規(guī)范護理行為。
2.8 建立糾紛管理規(guī)范：為產(chǎn)婦提供暢通的投訴渠道，發(fā)生護患糾紛時，管理者要認(rèn)真、負(fù)責(zé)地解釋相關(guān)的事實并做好記錄，同時對產(chǎn)婦進行安撫和寬慰。對確實的責(zé)任部分給予相應(yīng)責(zé)任人批評教育或經(jīng)濟懲罰，防范糾紛的再次發(fā)生[9]。
3 討論
護理安全是醫(yī)院工作的重中之重。產(chǎn)婦住院期間護理安全問題一直以來都是臨床上關(guān)注的焦點。專科系統(tǒng)的風(fēng)險、護理人員的不安全因素、產(chǎn)婦的不安全因素是產(chǎn)科護理安全的主要因素。針對這些護理不安全因素，所采取的措施有合理調(diào)配人力資源、采用責(zé)任包干制、強化安全風(fēng)險意識、提高護理人員自身素質(zhì)、建立糾紛管理規(guī)范等措施，規(guī)章制度的健全，使整個護理規(guī)程有章可循，有效監(jiān)督。風(fēng)險管理的前提是正確識別護理工作中存在的風(fēng)險事件。風(fēng)險管理的關(guān)鍵是強化護士風(fēng)險意識，提高護士抗風(fēng)險能力，使?jié)撛诘娘L(fēng)險得到控制。責(zé)任包干制的實施提高了自覺性，增強了責(zé)任感[10]。由于分工明確，降低了護士的勞動強度，使護士有更多的時間加強與患者的溝通，滿足患者的需求，彈性排班通過合理調(diào)配和利用現(xiàn)有的護理資源，以老帶新，以強帶弱，有利于低年資護士急救技術(shù)水平的提高，同時也能緩解低年資護士工作的心理壓力[11]。同時，減少了交接班次數(shù)，避免了由于交接不清而出現(xiàn)的疏漏，對患者進行連續(xù)動態(tài)觀察和整體護理，促進整體護理質(zhì)量的提高[12]。安全風(fēng)險意識的提高，有利于護士識別護理中的不安全因素。健康宣教提高了患者對健康知識的知曉率和護理管理的依從性[12]。護士自身素質(zhì)的提高，有利于促進業(yè)務(wù)水平的提升。糾紛管理規(guī)范更有利于促進護患和諧。總之，風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理中的實施有利于最大限度的規(guī)避護理中的不安全因素，確保孕產(chǎn)婦的住院安全。
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楊盼盼：女，本科，護師
楊盼盼
摘要目的：探討反向床邊交接班在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果。方法：每天床邊交接班時由下一班責(zé)任護士介紹患者的病情，上一班責(zé)任護士進行補充改變了傳統(tǒng)交班模式。結(jié)果：產(chǎn)科實施反向床邊交接班后，護理質(zhì)量由87.50%上升至94.38%，患者滿意度由85.63%上升至92.50%。結(jié)論：產(chǎn)科反向床邊交接班對提高護理質(zhì)量、提高患者滿意度起到積極的促進作用。
關(guān)鍵詞 產(chǎn)科；反向；床邊交接doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.023
床邊交接班制度是病區(qū)常規(guī)工作之一，是加強護理工作連續(xù)性，保證患者治療、護理不間斷的必要措施［1］。為了更好的貫徹優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度，從2012年8月我科將床邊交接班由傳統(tǒng)式交接改為反向交接，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科共15名護理人員均為女性。學(xué)歷：本科12人，大專2人，中專1人。職稱：副主任護師2人，主管護師3人，護師6人，護士4人。床位數(shù)37張，病床使用率95%~100%。每天白班共8名護士，即護士長1名，護理組長1名，責(zé)任護士5名，辦公室護士1名（其中護理組長及責(zé)任護士管理床位，每人管理6~7張床位）。夜班共3名責(zé)任護士上班（每人管理12~13張床位）。
1.2交接班方法
1.2.1交接班人員護士長，護理組長，責(zé)任護士，辦公室護士，實習(xí)護士。
1.2.2方法（1）了解病情。接班者提前20 min到崗，各自查閱所負(fù)責(zé)患者的病歷，重點了解患者的陽性體征及前24 h病情變化，然后到所負(fù)責(zé)患者床邊介紹自己并進行簡單的交流。（2）集體交班。所有醫(yī)護人員在辦公室交班，由上一班護士匯報新入院、手術(shù)、分娩、重癥患者的病情以及新入室及有病情變化的新生兒情況。（3）床邊交班前討論。集體交班后，所有護士到護士辦公室，護士長對下一班的責(zé)任護士進行提問，考評責(zé)任護士對所管患者病情了解程度及床邊交接時的注意事項。（4）床邊交接。床邊交接時下一班責(zé)任護士只負(fù)責(zé)匯報自己所負(fù)責(zé)的患者，不用全程交接，護士長、護理組長、辦公護士需全程交接。上一班護士再根據(jù)下一班護士匯報的病情給予補充。匯報病情時主要針對一些急重癥、手術(shù)、分娩患者的九知道（床號，姓名，性別，診斷，治療，級別護理，飲食，陽性體征，護理問題）。利用護理程序的方法，根據(jù)患者現(xiàn)存的護理問題制定相應(yīng)的護理措施。對于陰道分娩的患者要檢查患者的宮底高度，會陰切口及陰道惡露情況，會陰清潔度，排尿情況；手術(shù)患者除檢查上述外，再檢查腹部切口敷料及引流管情況；有靜脈留置針的患者檢查留置時間及留置血管周圍的皮膚情況。對于新生兒要檢查一般情況，臍帶情況，監(jiān)測黃疸情況及大小便。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后由交接不清發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)［2］。以上共需時間約30 min。
1.3評價方法產(chǎn)科護理質(zhì)量按照護理部下發(fā)的護理質(zhì)量評價表進行測評，由護理部對護士進行護理質(zhì)量打分滿分100分。患者滿意度通過發(fā)放自制表格進行統(tǒng)計，內(nèi)容包括提前到達(dá)病房、護理人員的態(tài)度（隊形、注意力）、著裝規(guī)范等，讓患者為護士評分，滿分100分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 16.0軟件系統(tǒng)，計量資料的比較采用配對t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果（表1）
3體會
3.1提高了患者滿意度
3.1.1改革前接班隊伍松散，交接班人員之間距離較遠(yuǎn)，不往往是走在前面的交班人員已交完班走出房間，跟在后面的人員還沒走進房間，表現(xiàn)為拖拖拉拉，沒有朝氣，影響了護士形象［3］，改革后交接班人員減少，隊形緊湊，精神飽滿，有利于護士禮儀的體現(xiàn)，護士禮儀能加強護患溝通，密切護患關(guān)系［4］。
3.1.2有利于取得患者信任。護患通過語言交流，可以增進患者對護理工作的理解、信任和支持［5］。反向床邊交接班時，責(zé)任護士向患者介紹自己并進行簡單的交流，拉近了與患者之間的距離，有利于取得患者的信任。
3.2提高護理質(zhì)量
3.2.1有利于提高護士的責(zé)任心因責(zé)任護士需介紹所管患者的情況，這就要求其對所管患者的病情熟悉，所以責(zé)任護士提前到崗，避免了個別護士踩著點上班現(xiàn)象，而上一班護士需在仔細(xì)聆聽后加以補充，雙方都精力高度集中這樣才能做好交班工作［6］。
3.2.2加強了護理安全性因交接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者即上一班的護士負(fù)責(zé)，接班后因交接不清的問題由接班者即下一班的護士負(fù)責(zé)，這樣明確了雙方責(zé)任，減少了護士之間的矛盾，融洽了關(guān)系，也讓護士養(yǎng)成了工作中自我檢查的好習(xí)慣［2］。
總之，反向床邊交接班有利于護理質(zhì)量及患者滿意度的提高，是行之有效的護理措施。
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