時(shí)間:2023-10-26 09:59:08
緒論:在尋找寫(xiě)作靈感嗎?愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇兒童康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
[關(guān)鍵詞]培智學(xué)校;康復(fù)訓(xùn)練;實(shí)踐
2007年2月,國(guó)家教育部頒布了《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。在《方案》的指導(dǎo)下,各地培智學(xué)校相繼開(kāi)展了康復(fù)訓(xùn)練,但很多學(xué)校陷入“想做康復(fù),卻不知道怎樣康復(fù)”的尷尬境地,或處于沒(méi)有理論指導(dǎo),只憑著感覺(jué)走的現(xiàn)實(shí)局面,缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性。因此,探索適合學(xué)生身心發(fā)展和個(gè)性特點(diǎn)的康復(fù)訓(xùn)練課程、模式和方法是培智學(xué)校亟待解決的問(wèn)題之一。我校結(jié)合實(shí)際情況和發(fā)展需要,在康復(fù)訓(xùn)練的課程設(shè)置、實(shí)施途徑、訓(xùn)練方法等方面做了初步的嘗試和探索。現(xiàn)將取得的經(jīng)驗(yàn)及問(wèn)題闡述如下,以期為同類學(xué)校提供借鑒。
一、實(shí)施過(guò)程
1.明確康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)
1981年世界衛(wèi)生組織醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)給康復(fù)下了一個(gè)權(quán)威性的定義:康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)。康復(fù)訓(xùn)練最終目標(biāo)是使智障生的生理、心理功能得到改善及發(fā)展,潛能得到開(kāi)發(fā),形成積極健康的生活態(tài)度,并讓他們掌握一些基本的生存與發(fā)展技能,為提高生活質(zhì)量打下基礎(chǔ)。每一位學(xué)生都需要不同程度、多種形式的康復(fù),以減輕其生理功能上的障礙對(duì)學(xué)習(xí)的影響。因此,培智學(xué)??祻?fù)訓(xùn)練要面向全體智障生,滲透日常生活中。
2.學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)
近年來(lái),我國(guó)各級(jí)政府對(duì)特殊教育高度關(guān)注,積極發(fā)展殘疾兒童康復(fù)教育?!笆晃濉逼陂g,江蘇省教育廳加大了對(duì)特殊教育學(xué)校的硬件設(shè)施投入,為每所特殊教育學(xué)校配置了一系列現(xiàn)代化康復(fù)儀器設(shè)備,如感知覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練器材、啟音博士設(shè)備、蒙臺(tái)梭利學(xué)具、肢體康復(fù)訓(xùn)練器材等,為智障生的康復(fù)訓(xùn)練提供了物質(zhì)保障。如何將這些康復(fù)設(shè)備用起來(lái),我們挑選了有責(zé)任心、上進(jìn)心的教師并委派他們參加省級(jí)康復(fù)器材使用培訓(xùn)活動(dòng),上網(wǎng)查找相關(guān)資料、閱讀康復(fù)設(shè)備說(shuō)明書(shū)、聽(tīng)取安裝人員的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等,多途徑、全方位掌握康復(fù)專業(yè)知識(shí),并向全體教師進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)。
3.安排康復(fù)訓(xùn)練課時(shí)
《方案》對(duì)康復(fù)訓(xùn)練課程進(jìn)行了明確表述,并將其納入選擇性課程之中,但并未列出具體課時(shí)數(shù)。2008年9月,我校根據(jù)《方案》對(duì)學(xué)校課程進(jìn)行了全面調(diào)整,開(kāi)設(shè)了康復(fù)訓(xùn)練課。每周課時(shí)數(shù)為1~2節(jié),占總課時(shí)的6~7%。學(xué)校依據(jù)《全國(guó)培智學(xué)校義務(wù)教育康復(fù)課程標(biāo)準(zhǔn)(草案)》的相關(guān)要求,對(duì)學(xué)生進(jìn)行了感知、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言等方面的康復(fù)訓(xùn)練。隨著康復(fù)訓(xùn)練走向深入,我校對(duì)康復(fù)訓(xùn)練課程又進(jìn)行了新的調(diào)整,訓(xùn)練課時(shí)有所增加,低、中年級(jí)小組訓(xùn)練每周安排5課時(shí),占總課時(shí)的17%,高年級(jí)安排3課時(shí),占總課時(shí)的10%,合理調(diào)整課時(shí),確保了康復(fù)訓(xùn)練的效果和質(zhì)量。
4.組織康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容
在康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容的組織上,依據(jù)學(xué)生的類別分年級(jí)開(kāi)設(shè)了蒙氏、感統(tǒng)、肢體康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練等課,并根據(jù)學(xué)生的興趣需求,有針對(duì)性地設(shè)置了手工、珠串、十字繡等興趣小組,以充分滿足不同類別學(xué)生的訓(xùn)練需求。由于學(xué)生的個(gè)體差異大,難以形成材,在實(shí)際操作中靠教師自己把握訓(xùn)練內(nèi)容,訓(xùn)練的隨意性較大。因此,在訓(xùn)練中我們要求教師制定學(xué)生的長(zhǎng)期和短期訓(xùn)練目標(biāo),選擇適合的訓(xùn)練內(nèi)容,使訓(xùn)練內(nèi)容序列化,這樣訓(xùn)練就會(huì)有目的性、方向性,也便于下一任訓(xùn)練教師延續(xù)訓(xùn)練。
5.實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練途徑
(1)小組訓(xùn)練
實(shí)踐證明,利用小組氛圍,同伴的相互學(xué)習(xí)、模仿,再加上教師的強(qiáng)化,能增強(qiáng)學(xué)生訓(xùn)練的興趣,訓(xùn)練效果會(huì)更好。我校感知覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練課、肢體康復(fù)課、蒙臺(tái)梭利訓(xùn)練課等,均采用以小組訓(xùn)練為主的康復(fù)訓(xùn)練方式,即把同一類型的4~6個(gè)學(xué)生組成同質(zhì)小組放在同一訓(xùn)練室接受康復(fù)訓(xùn)練,針對(duì)學(xué)生共同的發(fā)展需求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。
(2)個(gè)別訓(xùn)練
為滿足智障學(xué)生的身心發(fā)展需要,有針對(duì)性地進(jìn)行缺陷矯正,個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練是必不可少的途徑。訓(xùn)練教師選取班級(jí)中缺陷明顯,需要個(gè)別訓(xùn)練的學(xué)生1~2名。根據(jù)學(xué)生的障礙類型選擇相應(yīng)的評(píng)估量表實(shí)施功能評(píng)估,制定訓(xùn)練計(jì)劃,安排個(gè)別訓(xùn)練的時(shí)間,開(kāi)展個(gè)別訓(xùn)練活動(dòng),及時(shí)記錄訓(xùn)練情況,定期評(píng)估訓(xùn)練效果,適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方法和內(nèi)容,并建立學(xué)生個(gè)別訓(xùn)練檔案。個(gè)別訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括認(rèn)知、模仿、動(dòng)作、溝通、社會(huì)情緒訓(xùn)練等。
(3)滲透于各科教學(xué)的集體訓(xùn)練
教育與康復(fù)是一個(gè)密不可分的整體,在教育過(guò)程中有康復(fù)的手段,在康復(fù)中又時(shí)時(shí)存在教育的內(nèi)容??祻?fù)訓(xùn)練與各學(xué)科教學(xué)要進(jìn)行全面的整合,如言語(yǔ)溝通領(lǐng)域的訓(xùn)練目標(biāo)、內(nèi)容可以在語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)中滲透。在低年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)《水》一課中,教師教學(xué)生“水”的讀音時(shí),發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)障礙的學(xué)生發(fā)音困難,這時(shí)教師可先對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體放松練習(xí)、口腔動(dòng)作練習(xí)和呼吸練習(xí),再過(guò)渡到發(fā)聲練習(xí),循序漸進(jìn)地讓學(xué)生掌握“水”的發(fā)音。
6.開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練方法
(1)采用固定程序進(jìn)行訓(xùn)練
培智學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練沒(méi)有統(tǒng)一的方法,視訓(xùn)練領(lǐng)域而定,因人施教。在當(dāng)前訓(xùn)練中,我校運(yùn)用最多的是固定程序訓(xùn)練法,此法能培養(yǎng)學(xué)生的任務(wù)意識(shí)。如在肢體康復(fù)訓(xùn)練室里,腦癱兒童要完成一系列的大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,首先要靠墻或手扶手杖,進(jìn)行站立練習(xí),然后做準(zhǔn)備操,接著在墊上練習(xí)坐、跪、爬等動(dòng)作,最后進(jìn)行有針對(duì)性的功能障礙補(bǔ)償訓(xùn)練。
(2)借助優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)缺陷
從多元智能的角度來(lái)說(shuō),每個(gè)人都有自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。在康復(fù)訓(xùn)練中要借助學(xué)生的優(yōu)勢(shì)功能,補(bǔ)償劣勢(shì)和不足,如一些自閉癥兒童視覺(jué)學(xué)習(xí)占優(yōu)勢(shì),就可以利用視覺(jué)優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)思維刻板缺陷。在做游戲“請(qǐng)你跟我這樣做,我就跟你這樣做”中,孤獨(dú)癥學(xué)生不會(huì)應(yīng)答下句,人稱代詞轉(zhuǎn)化困難,只會(huì)機(jī)械重復(fù)上句,教師就可利用其視覺(jué)優(yōu)勢(shì)、識(shí)字量多的特點(diǎn),將其下句寫(xiě)在黑板上,當(dāng)教師說(shuō)上句時(shí),自閉癥學(xué)生看著板書(shū),就能說(shuō)出下句了。
(3)多種方法融會(huì)貫通
在康復(fù)訓(xùn)練中合理安排講授、操作、實(shí)踐、游戲活動(dòng)等多種教學(xué)形式與方法,體現(xiàn)靈活性。如對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行感知覺(jué)統(tǒng)合——平衡訓(xùn)練時(shí),為避免訓(xùn)練的枯燥與單調(diào),設(shè)置“小白兔采磨菇”游戲活動(dòng),將平衡木、腳踏石擺成障礙道,讓學(xué)生從上面通過(guò),最終到指定地點(diǎn)采到磨菇,這樣既達(dá)到了訓(xùn)練的效果,又增強(qiáng)了訓(xùn)練的趣味性。
二、實(shí)踐思考
我??祻?fù)訓(xùn)練課或隱或現(xiàn)已開(kāi)設(shè)了十多年,在一定程度上滿足了學(xué)生的康復(fù)需求。如何更有效地做好康復(fù)訓(xùn)練,還需要做到以下幾點(diǎn)。
1.充分利用家庭資源
目前,培智學(xué)校的師資力量相對(duì)不足,造成學(xué)生個(gè)別訓(xùn)練的次數(shù)不足,訓(xùn)練時(shí)間不夠,訓(xùn)練效果不明顯。家長(zhǎng)是兒童的第一任教師,并且在許多方面也是兒童最好的教師,學(xué)會(huì)與家長(zhǎng)有效合作是特殊教育工作者需要掌握的一項(xiàng)重要技能。如在集體康復(fù)訓(xùn)練課中,由于學(xué)生人數(shù)多,教師難以照顧到每一位學(xué)生,可以組織家長(zhǎng)陪訓(xùn),這樣不僅增進(jìn)了親子感情,又保證了訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。訓(xùn)練中,教師要視家長(zhǎng)為平等的合作者,而不是脆弱的一方,教師不僅擔(dān)當(dāng)訓(xùn)練者的角色,還要做一名家教指導(dǎo)者,與家長(zhǎng)及時(shí)溝通、聯(lián)系,交流訓(xùn)練方法及成敗得失等,這樣才能保證訓(xùn)練的有效性。
2.加強(qiáng)教師專業(yè)指導(dǎo)
盡管培智學(xué)校教師有機(jī)會(huì)參加各級(jí)各類康復(fù)知識(shí)、技能方面的培訓(xùn),但培訓(xùn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容不系統(tǒng),又缺乏實(shí)踐性指導(dǎo),再加之特殊教育學(xué)??祻?fù)教育書(shū)籍稀缺,造成了康復(fù)訓(xùn)練教師專業(yè)性不強(qiáng),教師的理論功底和實(shí)踐操作能力都有待提高。培智學(xué)校學(xué)生不僅伴有功能障礙,還有情緒障礙,教師需要的不僅是醫(yī)學(xué)康復(fù)知識(shí),還有心理咨詢、行為矯正技術(shù)等方面的知識(shí)。一線教師迫切希望得到的是系統(tǒng)跟蹤性培訓(xùn)和專業(yè)人士的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
3.構(gòu)建科學(xué)評(píng)估模式
目前,對(duì)智障兒童診斷的標(biāo)準(zhǔn)日趨一致,但對(duì)其功能評(píng)估至今沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的評(píng)估模式,造成了時(shí)間、精力的浪費(fèi)和兒童心理情緒的抵觸,甚至不同的結(jié)果還會(huì)擾亂教師的判斷,從而制定出不符合學(xué)生身心發(fā)展需求的教育康復(fù)計(jì)劃,導(dǎo)致教育康復(fù)的失敗。因此,構(gòu)建統(tǒng)一、合理、科學(xué)、簡(jiǎn)單、實(shí)用、操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)化功能評(píng)估模式,已成為研究課題之一。它可以使與智障生相關(guān)的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)或家庭的功能評(píng)估工作銜接起來(lái),使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),便于多方交流、比較和更深入的研究。同時(shí),統(tǒng)一評(píng)估模式還可以避免學(xué)生在不同地方反復(fù)接受不同或相同的多種功能評(píng)估。
4.建立建全電子檔案
為了提高智障學(xué)生的康復(fù)效果,培智學(xué)校應(yīng)為學(xué)生建立個(gè)人電子檔案,詳細(xì)記載醫(yī)院的診斷、評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃及計(jì)劃執(zhí)行情況、執(zhí)行效果等,學(xué)校為其設(shè)置的課程標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、課程實(shí)施情況等,這些都應(yīng)記錄在案。醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)和學(xué)校等相關(guān)人員可通過(guò)網(wǎng)絡(luò),及時(shí)了解學(xué)生在學(xué)校的情況,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)分析,商討學(xué)生的解決策略。有條件的家庭可以加入網(wǎng)絡(luò),提供學(xué)生的信息,了解學(xué)生的情況。
5.重視資源開(kāi)發(fā)與利用
一、救助條件、對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)
(一)救助條件。
具有本區(qū)常住戶口、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》、《城市居民最低生活保障證》及低收入家庭的殘疾兒童。
(二)救助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)。
2007年(已救助)至2010年,在市殘聯(lián)救助的基礎(chǔ)上(市殘聯(lián)救助的不得重復(fù)救助),對(duì)全區(qū)所有低保和低收入家庭中的殘疾兒童,其中0-7歲聽(tīng)障兒童;0-10歲智障兒童;0-10歲腦癱兒童;0-12歲孤獨(dú)癥;0-14歲以下低視力殘疾兒童實(shí)施救助。
1.聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾兒童。6歲以下聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費(fèi)每人200元/月,年定額為2400元。
2.智力殘疾兒童。10歲以下智力殘疾兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費(fèi)每人200元/月,年定額為2400元。
3.腦癱兒童。10歲以下腦癱兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費(fèi)每人300元/月,年定額為3600元;肢體殘疾的腦癱兒童實(shí)施康復(fù)手術(shù)一次性救助3000元。
4、低視力兒童14歲以下低視力兒童每人免費(fèi)配發(fā)一套價(jià)值約230元的助視器。
5、孤獨(dú)癥兒童12歲以下孤獨(dú)癥兒童,康復(fù)訓(xùn)練救助費(fèi)。
每人300元/月,年定額為3600元。
二、救助經(jīng)費(fèi)
摸底調(diào)查、申報(bào)確定人數(shù)后,從區(qū)殘疾人就業(yè)保障金中專項(xiàng)列支,用于貧困殘疾兒童救助康復(fù)訓(xùn)練。
三、救助方式
貧困殘疾兒童康復(fù)救助工作采取“康復(fù)救助卡”管理方式,由各街道殘聯(lián)摸底調(diào)查上報(bào),區(qū)殘聯(lián)審核后,依據(jù)有關(guān)規(guī)定,確定殘疾兒童資助對(duì)象并核發(fā)“市市南區(qū)貧困殘疾兒童康復(fù)救助卡”,殘疾兒童憑卡在指定的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練?!笆惺心蠀^(qū)貧困殘疾兒童康復(fù)救助卡”僅限用于殘疾兒童康復(fù)救助工作中相關(guān)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容(不含其它疾病),康復(fù)中超過(guò)定額部分發(fā)生的費(fèi)用全部由家庭自己承擔(dān)。
四、職責(zé)分工
做好貧困殘疾兒童康復(fù)救助工作,是加大社會(huì)救助力度、保障貧困殘疾兒童基本康復(fù)需求的重要舉措,是一項(xiàng)惠及殘疾兒童,為他們創(chuàng)造美好明天的愛(ài)心工程,對(duì)于建立健全殘疾人康復(fù)保障體系具有十分重要的意義。各相關(guān)部門(mén)要高度重視,提高認(rèn)識(shí),各負(fù)其責(zé),切實(shí)解決好貧困殘疾兒童康復(fù)難的實(shí)際問(wèn)題,使貧困殘疾兒童早期享有康復(fù)服務(wù)。
區(qū)殘聯(lián):負(fù)責(zé)殘疾兒童康復(fù)工作的協(xié)調(diào)、組織實(shí)施;確定救助定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu);制定“康復(fù)救助卡”的使用管理辦法;會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)做好聾兒、智力殘疾、腦癱等殘疾兒童的調(diào)查、篩選工作;做好康復(fù)救助對(duì)象的審核審批、發(fā)放“市市南區(qū)貧困殘疾兒童康復(fù)救助卡”、康復(fù)救助經(jīng)費(fèi)結(jié)算核對(duì)(匯總、上報(bào))等工作;為定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)配發(fā)訓(xùn)練器具,發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練教材;協(xié)同衛(wèi)生等部門(mén)做好康復(fù)技術(shù)人員培訓(xùn)工作;指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)做好殘疾兒童康復(fù)救助及康復(fù)訓(xùn)練工作;開(kāi)展督導(dǎo)、檢查、考核數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、年度總結(jié)等工作。
[關(guān)鍵詞]癱瘓; 社區(qū)康復(fù)
[中圖分類號(hào)]R179[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-12-033-01
對(duì)平安地區(qū)腦癱兒童進(jìn)行了社區(qū)康復(fù),現(xiàn)就3年腦癱兒童社區(qū)康復(fù)總結(jié)如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象選取中國(guó)殘聯(lián)/嘉道理慈善基金會(huì)平安縣社區(qū)康復(fù)服務(wù)合作項(xiàng)目調(diào)查的14歲以下(含14歲)腦癱兒童61人。
1.2 方法分析入戶調(diào)查建檔立卡,此卡由中國(guó)殘聯(lián)/嘉道理慈善基金會(huì)平安縣社區(qū)康復(fù)服務(wù)合作項(xiàng)目提供,通過(guò)全國(guó)殘疾人康復(fù)工作辦公室制2001年腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案” 獲取殘疾兒童基本情況,對(duì)于入選入選人員進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、評(píng)分,制定訓(xùn)練計(jì)劃,培訓(xùn)家長(zhǎng)??祻?fù)人員每月入戶指導(dǎo)一次,半年評(píng)估1次,訓(xùn)練3個(gè)周期,每天訓(xùn)練不少于4小時(shí)。
訓(xùn)練方法
對(duì)腦癱兒童家長(zhǎng)進(jìn)行實(shí)例培訓(xùn),教材:全國(guó)殘疾人康復(fù)辦公室編腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練實(shí)用圖冊(cè);
腦性癱瘓康復(fù)訓(xùn)練DVD光盤(pán)(中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)康復(fù)部中國(guó)殘聯(lián)社會(huì)服務(wù)指導(dǎo)中心中國(guó)康藝音像出版社)并發(fā)放到家庭做到每個(gè)腦癱兒童家庭一冊(cè)一盤(pán)。
效果評(píng)價(jià)
無(wú)效是訓(xùn)練后患兒的肢體軀體運(yùn)動(dòng) 、智力、言語(yǔ)、生活活動(dòng)能力無(wú)明顯改善,評(píng)估分值無(wú)提高;
有效是訓(xùn)練后患兒的肢體軀體運(yùn)動(dòng) 、智力、言語(yǔ)、生活活動(dòng)能力提高,評(píng)估分值提高1――7分;
顯效是訓(xùn)練后患兒的肢體軀體運(yùn)動(dòng) 、智力、言語(yǔ)、生活活動(dòng)能力明顯提高,評(píng)估分值提高8分以上;
康復(fù)是訓(xùn)練后患兒的肢體軀體運(yùn)動(dòng) 、智力、言語(yǔ)、生活活動(dòng)能力顯著提高和正常兒童無(wú)差異或輕微差異,評(píng)估分值24――26分(26分為滿分);
2結(jié) 果
腦癱兒童構(gòu)成情況(見(jiàn)表 1)
腦癱兒童年齡構(gòu)成情況(見(jiàn)表 2)
腦癱兒童殘疾類型(見(jiàn)表 3)
腦癱兒童伴發(fā)疾?。ㄒ?jiàn)表4)
討論
平安縣位于青海省東部、海東地區(qū)中心腹地,為海東地委、行署所在地,南北長(zhǎng)33.6公里,東西寬23公里,縣域總面積769平方公里,平均海拔2066-2300米,縣城年平均氣溫6.4℃,年平均降水350-600mm之間。縣內(nèi)蘭青鐵路和蘭青公路(109國(guó)道)蘭西高速公路橫穿,平阿高速公路縱穿,距曹家堡(西寧)飛機(jī)場(chǎng)5公里,是甘肅、青海、,本省南部地區(qū)的交通要道,西距省會(huì)西寧市35公里,東距甘肅省省會(huì)蘭州市200公里,處在黃土高原和青藏高原的過(guò)渡帶,地形起伏連綿??h城――平安鎮(zhèn)位于平安縣北側(cè)湟水河岸,縣城規(guī)劃面積20平方公里,目前已建成城區(qū)面積5平方公里。平安縣轄六鄉(xiāng)三鎮(zhèn),111個(gè)行政村,總?cè)丝?2.3萬(wàn)人,其中農(nóng)村人口7.8萬(wàn),城市人口4.5萬(wàn),屬國(guó)家貧困縣。
平安縣殘疾人基本情況,我縣有各類殘疾人4003人,其中肢體殘疾1914人,占47.8%,視力殘疾602人,占15%,聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾661人,占16.5%,智力殘疾312人,占7.8%,精神殘疾102人,占2.6%,綜合殘疾412人,占10.3%。
我縣腦癱兒童有61例,占全縣殘疾人總數(shù)的1.52%,低于全省平均水平,男性略高于女性。高年齡段高于低年齡段,痙攣型和手足徐動(dòng)型多見(jiàn),發(fā)病原因以早產(chǎn)、疾病、先天為主,多伴發(fā)其他疾病占81.5%,以智力為主。46%的家庭能夠按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練總有效率達(dá)95%,無(wú)效的只占5%,而康復(fù)率的可達(dá)8%??祻?fù)訓(xùn)練年齡越小效果越好。可見(jiàn)康復(fù)訓(xùn)練是腦癱兒童康復(fù)科學(xué)有效的途徑,家長(zhǎng)要有耐心、愛(ài)心、持之以恒。有條件的最好到康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練,自己再訓(xùn)練間隙訓(xùn)練能達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。從社會(huì)效益來(lái)講它可以解放1個(gè)勞動(dòng)力,生產(chǎn)一個(gè)勞動(dòng)力或半個(gè)勞動(dòng)力,減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)
[1] 卓大宏(主編)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)(第二版),57-63.
[2] 2004年平安縣殘聯(lián)基礎(chǔ)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù).
[3] 華夏出版社1997,中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)編 肢體殘疾系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練46-72頁(yè).
關(guān)鍵詞:特殊教育;學(xué)校語(yǔ)言;康復(fù)訓(xùn)練;教學(xué)
引言
康復(fù)是指為讓殘障人士重返社會(huì)而做的各項(xiàng)綜合、協(xié)調(diào)他們的各項(xiàng)能力,適應(yīng)社會(huì)。我們應(yīng)該努力促進(jìn)智障兒童康復(fù)教育,全面發(fā)展的主旨,將發(fā)展教育的深度達(dá)到。在進(jìn)行特殊教育時(shí)一定要將其生活改變,將其自理能力不斷增強(qiáng),提高生存能力。在進(jìn)行語(yǔ)言障礙兒童的康復(fù)時(shí),我們應(yīng)該將語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透到每一段教學(xué)中。下文是對(duì)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程的簡(jiǎn)單介紹。
一、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程
與人交流使我們了解朋友、社會(huì)的一種重要途徑,而智障兒童在這一方面的能力和正常兒童相比較弱,他們無(wú)法正常的和人交流,我們要在研究性學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)之下,努力將其語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練滲透到其生長(zhǎng)發(fā)育的每一個(gè)階段。在進(jìn)行特殊教育語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時(shí),首先根據(jù)實(shí)際情況對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行完善,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。其過(guò)程主要分為三個(gè),分別為:改變教材編排順序、增加授課內(nèi)容、明確教學(xué)模式。所謂改變教材編排順序指的是將教材分為兩大塊,分別是漢語(yǔ)拼音教學(xué)和看圖學(xué)詞兩種,這樣可以根據(jù)特殊兒童的心理和生理發(fā)育特征,讓他們更能掌握基礎(chǔ)知識(shí)。指在探究階段對(duì)授課順序做出調(diào)整還是有所欠缺,我們還需要增加授課內(nèi)容,幫助孩子找到正確的發(fā)音部位,掌握不送氣和送氣的特點(diǎn),建立正確的發(fā)音方式,以此來(lái)達(dá)到幫助兒童強(qiáng)化音位掌握效果的程度。另外我們也可以根據(jù)他們自身特殊的情況,將其運(yùn)點(diǎn)的協(xié)調(diào)性和靈活性提高,為他們奠定一定的基礎(chǔ)。最后我們還需要明確教學(xué)模式,根據(jù)兒童語(yǔ)言發(fā)展特點(diǎn),在單個(gè)音位掌握的前提之下,將易混淆的聲母分開(kāi)學(xué)習(xí),以防他們出現(xiàn)錯(cuò)誤,所以我們需要進(jìn)行很多訓(xùn)練,讓兒童能將不同情況下聲母的構(gòu)音掌握清楚,更好的學(xué)習(xí)。
二、在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)教學(xué)時(shí)要及時(shí)反思
1、教學(xué)需要接受專門(mén)的語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)培訓(xùn)教師在進(jìn)行特殊教育學(xué)習(xí)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)時(shí),首先需要接受專門(mén)的語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)的培訓(xùn),為兒童語(yǔ)言康復(fù)工作作出一份系統(tǒng)和科學(xué)的知識(shí)支柱。在理論知識(shí)的基礎(chǔ)之上,為康復(fù)教育的全面展現(xiàn)做出方案,系統(tǒng)的知識(shí)、全面的體系會(huì)讓兒童的學(xué)習(xí)更加輕松,也能讓課堂壓力減小。語(yǔ)言康復(fù)理論知識(shí)中還會(huì)涉及到很多醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),教師也需要很大的努力才能真正的掌握其中知識(shí)。2、教師需要轉(zhuǎn)換自己的身份作為一名教師,在做好本職工作,例如授課之外,還需要充當(dāng)一些其他角色,例如在一些兒童無(wú)法掌握好發(fā)音部位和發(fā)音方式時(shí),教師就需要充當(dāng)醫(yī)生的角色,為孩子們找一些輔助工具,幫助孩子進(jìn)行治療,為他們建立良好、正確的構(gòu)音方式方法。3、學(xué)齡段孩子的個(gè)別化語(yǔ)言康復(fù)需要及時(shí)跟上語(yǔ)文教學(xué)是教師在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的媒介,但是由于學(xué)生之間的情況各不相同,我們需要根據(jù)他們自身的生理缺陷、唇能不能完成圓展運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)力補(bǔ)償?shù)男Ч?、咬肌肌力不夠等情況,所以教師需要根據(jù)這些情況,制定個(gè)別化康復(fù)方案,將兒童的語(yǔ)言康復(fù)水平不斷提升。教師不光是傳道授業(yè)解惑,還需要在教育的同時(shí)讓孩子感受到溫暖,感受到愛(ài),尤其是智障兒童,他們更需要社會(huì)對(duì)他們的關(guān)系,不能忽視他們的感覺(jué)。4、學(xué)齡段孩子的家庭康復(fù)不容忽視對(duì)于智障兒童而言,在學(xué)習(xí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間只有8小時(shí),所以我們需要家庭的共同努力,并且孩子在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)教育時(shí)對(duì)人的依賴性很強(qiáng),家長(zhǎng)需要在放學(xué)時(shí)間對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的提醒和督促。回到家之后,孩子的依靠對(duì)象就是父母,因此父母應(yīng)該將自身的作用充分發(fā)揮,讓孩子在學(xué)校訓(xùn)練結(jié)束之后回家也能將自己的語(yǔ)言水平提高,鞏固他們的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練成果。5、教師和家長(zhǎng)之間需要架起溝通的橋梁在對(duì)兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練時(shí),一定要及時(shí)和家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,雙方共同努力,相輔相成。作為一名教師,我們對(duì)待學(xué)習(xí)開(kāi)展的語(yǔ)言訓(xùn)練工作需要盡職盡責(zé),還需要將孩子的康復(fù)情況向家長(zhǎng)反饋。作為一名家長(zhǎng),除了將孩子送到學(xué)校進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之外,還需要積極配合教師做工作。同時(shí)幫助孩子樹(shù)立康復(fù)的信心。畢竟兒童的語(yǔ)言康復(fù)工作不是一朝一夕就可以完成的,我們需要持之以恒和耐心。
三、特殊教育學(xué)校語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)策略
在對(duì)智障兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)的時(shí)候,我們需要通過(guò)家政、勞動(dòng)技術(shù)等課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)教育,讓他們通過(guò)自己動(dòng)手制作一些東西,將其自信心提高。其次在文化課程開(kāi)展的同時(shí),我們要將學(xué)生的興趣激發(fā),興趣是最好的老師,智障兒童在語(yǔ)言學(xué)習(xí)上還缺乏一定的積極態(tài)度,我們需要將學(xué)習(xí)融入到他感興趣的事物中,讓其在快樂(lè)中學(xué)習(xí),更能提高學(xué)習(xí)的效率。其次我們要樹(shù)立榜樣,讓學(xué)生進(jìn)行模仿。榜樣的力量是無(wú)窮的,我們可以在學(xué)生中間樹(shù)立一個(gè)榜樣,久而久之讓其他同學(xué)也能養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,這對(duì)于語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)也很有幫助。
四、結(jié)束語(yǔ)
孩子是一個(gè)國(guó)家的未來(lái),是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的主力軍。隨著我國(guó)綜合實(shí)力的不斷提升,國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的上漲,科技水平也在日益提升,與此同時(shí),國(guó)家對(duì)于特殊教育學(xué)習(xí)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的教學(xué)有了更多的關(guān)注,智障孩子的語(yǔ)言康復(fù)工作也并非一朝一夕就可以完成的,并且還需要教師和家長(zhǎng)以及社會(huì)對(duì)其的共同努力,社會(huì)的關(guān)愛(ài)、家長(zhǎng)的督促、教師的復(fù)雜缺一不可。如今,智障兒童語(yǔ)言康復(fù)的研究已經(jīng)取得了一定的成績(jī),但是我們依然需要不斷的努力,將其語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)提高到另一層面,為我國(guó)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)國(guó)夢(mèng)獻(xiàn)出自己的一份力。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭海頡.無(wú)語(yǔ)言自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究[J].現(xiàn)代特殊教育,2012,(9):61-62.
[2]劉歡.在拼音教學(xué)中滲透聽(tīng)障兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練[J].現(xiàn)代特殊教育,2013,(7):79-80.
通訊作者:高凌霞
【摘要】 目的 探討大齡兒童發(fā)育性髖脫位行改良Pembertonsa術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。方法 對(duì)本組9例大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位行改良Pemberton手術(shù),術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理及采用有計(jì)劃、分階段、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果 本組9例(13髖)術(shù)后關(guān)節(jié)功能:優(yōu)8髖,良4髖,可1髖,復(fù)位成功率100%。結(jié)論 大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要,復(fù)位效果與康復(fù)護(hù)理密不可分,只有醫(yī)、護(hù)、家長(zhǎng)和患兒密切合作,才能獲得滿意療效。
【關(guān)鍵詞】 髖脫位; 先天性; 康復(fù)訓(xùn)練
兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位,是小兒骨科常見(jiàn)病及多發(fā)病。早期診斷和治療是本病治療的基本原則。早期治療可采用簡(jiǎn)單的手法復(fù)位加外固定,愈后良好。大齡患兒病變復(fù)雜,矯正畸形的手術(shù)創(chuàng)傷大,患兒在治療中往往會(huì)出現(xiàn)再脫位、股骨頭缺血性壞死、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。術(shù)后正確的康復(fù)訓(xùn)練可保證手術(shù)質(zhì)量,建立髖關(guān)節(jié)功能。自2005~2008年筆者所在科共收治9例(13髖)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位大齡兒童,給予術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,收到良好效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組8例(12髖)為女性,年齡7~14歲。1例(1髖)為男性,年齡8歲。根據(jù)Tonnis分型法[1],本組患兒術(shù)前脫位程度為Ⅲ度8髖,Ⅳ度5髖。
1.2 手術(shù)方法 本組手術(shù)前常規(guī)行骨牽引2~3周,以利手術(shù)操作。采用改良Pemberton手術(shù),術(shù)后患髖屈曲30°,外展20°~30°,內(nèi)旋10°,髖人字石膏固定。3周后拆除石膏,于外展位皮牽引下行康復(fù)訓(xùn)練。
2 康復(fù)護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 由于患兒年齡較小,常因擔(dān)心切口疼痛,不愿合作。要耐心向患兒及家長(zhǎng)講解早期康復(fù)訓(xùn)練的意義和重要性。例如,告知他們術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙主要在于預(yù)防。間斷、主動(dòng)、早期活動(dòng)有利于關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù),它可以避免制動(dòng)所致的肌肉萎縮、疼痛和廢用性骨松變以及關(guān)節(jié)僵硬。使其懂得只有規(guī)范訓(xùn)練才有可能恢復(fù)到正常青少年所能進(jìn)行的各種下肢活動(dòng),使患兒及家長(zhǎng)消除思想顧慮,主動(dòng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2.2 康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練是治療的延續(xù),早期、間斷、主動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán),改善局部組織營(yíng)養(yǎng)狀況,有利于關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù),可以避免制動(dòng)所致的肌肉萎縮、疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。所以要正確指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)做好康復(fù)訓(xùn)練。
2.2.1 第一階段(復(fù)位術(shù)后0~3周) 目的是消腫止痛,維持股四頭肌的張力,加強(qiáng)患肢肌力,預(yù)防組織粘連。
復(fù)位后髖關(guān)節(jié)用人字石膏固定易引起松解的軟組織產(chǎn)生新的粘連、僵硬。術(shù)后應(yīng)進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,等長(zhǎng)收縮時(shí)肌肉無(wú)氧代謝產(chǎn)生乳酸可刺激肌肉微循環(huán)血管擴(kuò)張,有利于肌肉組織攝取營(yíng)養(yǎng)。先教會(huì)患兒健側(cè)肢體活動(dòng)的方法,再活動(dòng)患側(cè)肢體。復(fù)位后24 h即協(xié)助患兒坐起,后背靠支背架或墊以枕頭,上身行自主運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)、協(xié)助患兒行被動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈交替運(yùn)動(dòng),每次10~20個(gè)重復(fù)動(dòng)作,3~4次/d。5~7 d后逐漸過(guò)渡到6次/d,每次30個(gè)。指導(dǎo)訓(xùn)練前仔細(xì)檢查石膏有無(wú)污染、軟化變形、石膏邊緣或骨突部位有無(wú)壓瘡。
2.2.2 第二階段(復(fù)位術(shù)后4~7周) 目的是繼續(xù)加強(qiáng)患肢肌力,提高患肢主動(dòng)活動(dòng)能力和活動(dòng)范圍,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
拆除石膏,患肢皮牽引,髖關(guān)節(jié)保持外展20°~30°,指導(dǎo)患兒半坐位,身體努力向前傾,雙手伸向腳尖,使髖關(guān)節(jié)盡最大可能屈曲,4~6次/d,每次20~30個(gè)。同時(shí),被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)并逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)。在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要維持正確的,以防患肢內(nèi)收、外旋、或活動(dòng)不當(dāng)造成再脫位,密切觀察有無(wú)髖部出現(xiàn)的疼痛、肢體短縮、畸形等,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,妥善處理。拆除皮牽引后,繼續(xù)加強(qiáng)髖、膝關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)屈伸練習(xí),有條件可使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(CPM)機(jī)進(jìn)行訓(xùn)練。下肢關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(CPM)功能康復(fù)器治療:術(shù)后4~7周內(nèi),應(yīng)用CPM下肢關(guān)節(jié)鍛煉器進(jìn)行鍛煉,以利于髖、膝關(guān)節(jié)的早期功能活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。將患兒患肢置于CPM架上,位置要準(zhǔn)確,感覺(jué)舒適。CPM有6檔功能位,每1檔可使膝、髖關(guān)節(jié)屈曲15°。從第1檔開(kāi)始,3~5次/d,每次活動(dòng)0.5~1 h,根據(jù)恢復(fù)情況2~4 d增加1檔。加檔時(shí)護(hù)士必須在旁觀察,患兒無(wú)特殊不適才可繼續(xù)使用。同時(shí)要注意觀察CPM運(yùn)行時(shí)是否螺絲帽松動(dòng)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)角度鍛煉不到位,護(hù)理人員在患兒停用CPM間期要用手繼續(xù)幫助患兒進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,囑患兒伸直患肢膝關(guān)節(jié)進(jìn)行抬腿練習(xí),此運(yùn)動(dòng)可提高股四頭肌的肌力,促進(jìn)全身運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)患兒及其家屬的康復(fù)信念。應(yīng)用CPM機(jī)時(shí)要注意及時(shí)停用,一般應(yīng)用15 d左右即停,以免產(chǎn)生CPM機(jī)依賴。
2.2.3 第三階段(出院指導(dǎo)) 出院時(shí)告知家長(zhǎng)訓(xùn)練要持之以恒,并逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。出院后兩周來(lái)院復(fù)查。經(jīng)X線證實(shí)截骨部分臨床愈合后,可扶拐下地,負(fù)重要循序漸進(jìn),先用腳尖著地,再用全腳掌著地,逐漸過(guò)渡到全足?;贾冀K保持輕度外展,10周前不負(fù)重,避免摔傷等,以防患髖再脫位及股骨頭缺血性壞死。建立隨訪檔案,督促患兒家長(zhǎng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查,以便于了解患兒恢復(fù)情況及存在的問(wèn)題,繼續(xù)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量。
3 結(jié)果
對(duì)本組9例13髖患兒進(jìn)行2~5年的隨訪,根據(jù)周永德等制定的先天性髖關(guān)節(jié)脫位療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能,康復(fù)療效優(yōu)8髖,良4髖,可1髖。復(fù)位成功率100%。本組無(wú)一例發(fā)生感染、再脫位、關(guān)節(jié)僵硬、股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。
4 討論
大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,效果與康復(fù)訓(xùn)練密不可分。術(shù)后患兒由于疼痛、心理恐懼,家長(zhǎng)對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度作用等不了解,心存疑慮等因素的影響會(huì)使患兒客觀上訓(xùn)練不夠,術(shù)后失去早期康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)。手術(shù)和術(shù)后康復(fù)是相輔相成的,正規(guī)的康復(fù)也是幫助實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的的必要手段。本組患兒在應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練程序,確保髖關(guān)節(jié)復(fù)位的前提下,指導(dǎo)患兒進(jìn)行有計(jì)劃、分階段的功能訓(xùn)練,未發(fā)生并發(fā)癥,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,取得了滿意的療效。
參 考 文 獻(xiàn)
根據(jù)我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的總體要求,2002年8月,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部、中國(guó)殘聯(lián)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》(〔2002〕41號(hào)),提出到2015年,實(shí)現(xiàn)我國(guó)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”是國(guó)家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”總體目標(biāo)任務(wù)的重要組成部分,內(nèi)容包括為有康復(fù)需求的殘疾人提供就近就便的康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持、知識(shí)普及、輔助器具適配,以及康復(fù)咨詢、轉(zhuǎn)介、信息等多種服務(wù)。
7.社區(qū)康復(fù)
社區(qū)康復(fù)是指以社區(qū)為平臺(tái)開(kāi)展殘疾人康復(fù)。社區(qū)康復(fù)是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內(nèi)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性計(jì)劃,其目的是促進(jìn)所有殘疾人得到康復(fù)服務(wù),以實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,依靠殘疾人及其親友、所在社區(qū),以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障等相關(guān)部門(mén)的共同努力來(lái)實(shí)施。社區(qū)康復(fù)要充分利用社區(qū)內(nèi)各種資源,對(duì)轄區(qū)內(nèi)殘疾人進(jìn)行康復(fù)需求調(diào)查,建立康復(fù)服務(wù)檔案,并提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù),如康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持、信息咨詢、知識(shí)普及、轉(zhuǎn)介服務(wù)等。
我國(guó)在“八五”期間就開(kāi)始推進(jìn)社區(qū)康復(fù),“十一五”期間又加大了“康復(fù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭”的工作力度,通過(guò)開(kāi)展全國(guó)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動(dòng),擴(kuò)大社區(qū)康復(fù)的受益面,并開(kāi)始由城市社區(qū)向農(nóng)村社區(qū)延伸。
8.重點(diǎn)康復(fù)工程
自1988年《中國(guó)殘疾人事業(yè)五年工作綱要》開(kāi)始,“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”連續(xù)五個(gè)國(guó)家發(fā)展殘疾人事業(yè)的五年計(jì)劃,選擇了殘疾人迫切需要又有可能做到的康復(fù)項(xiàng)目,實(shí)施一批重點(diǎn)康復(fù)工程。20年來(lái),重點(diǎn)康復(fù)工程已經(jīng)從最初開(kāi)展的白內(nèi)障復(fù)明、兒麻后遺癥矯治和聾兒聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練三項(xiàng)搶救性康復(fù)工程拓展到“十一五”的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、低視力者配用助視器、助聽(tīng)器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、肢體殘疾矯治手術(shù)、麻風(fēng)畸殘矯治手術(shù)、精神病患者服藥治療、精神病患者住院治療和盲人定向行走訓(xùn)練、聾兒聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練、肢體殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具評(píng)估適配、普及型假肢裝配、功能補(bǔ)償型矯形器裝配等。截至2006年底,通過(guò)實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)工程,1330多萬(wàn)殘疾人得到不同程度的康復(fù)。
9、康復(fù)訓(xùn)練
運(yùn)用康復(fù)學(xué)的理論與方法,采取物理療法(PT)、作業(yè)療法(OT)、語(yǔ)言療法(ST)、心理――行為療法、輔助器具適配以及其他訓(xùn)練手段,補(bǔ)償、增強(qiáng)、替代殘疾人和傷病員的功能缺損,從而保存和改善運(yùn)動(dòng)、感知、心理、語(yǔ)言交流、日常生活、職業(yè)活動(dòng)和社會(huì)生活等方面的功能和活動(dòng)能力。
(1)特殊教育教師所注重的教學(xué)目標(biāo)。有46.6%的特殊教育教師在教學(xué)過(guò)程中注重特殊兒童情感和態(tài)度的發(fā)展,24.7%的特殊教育教師注重特殊兒童知識(shí)和目標(biāo)的獲得與達(dá)成。可見(jiàn),大部分特殊教育教師所注重的教學(xué)目標(biāo)已經(jīng)從以往更重視知識(shí)的獲得轉(zhuǎn)向重視情感和態(tài)度的發(fā)展。(2)特殊教育教師主要采用的教學(xué)方法和教學(xué)組織形式。有66.5%的特殊教育教師在教學(xué)過(guò)程中主要采用啟發(fā)誘導(dǎo)法進(jìn)行教學(xué),僅有18.2%的特殊教育教師主要采用講授法。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明大部分特殊教育教師重視特殊兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)參與,讓他們?cè)谧灾魉伎?、討論、探究、操作和體驗(yàn)中獲得發(fā)展。班級(jí)授課制是大部分特殊教育教師(70.5%)主要采用的教學(xué)組織形式,進(jìn)行個(gè)別化教學(xué)和小組教學(xué)的特殊教育教師僅占13.4%和15.3%。(3)特殊教育教師使用教材的情況。僅27.3%的特殊教育教師在教學(xué)過(guò)程中使用校本教材,22.2%的特殊教育教師授課時(shí)沒(méi)有教材??梢?jiàn),特殊教育學(xué)校大部分課程都沒(méi)有統(tǒng)一的統(tǒng)編教材或校本教材,需要完善課程體系,根據(jù)特殊兒童的特點(diǎn)開(kāi)發(fā)適合他們的教材。(4)特殊教育教師主要采用的教學(xué)評(píng)價(jià)。超過(guò)半數(shù)的特殊教育教師(57.5%)主要通過(guò)日常觀察對(duì)特殊兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),采用多種方式進(jìn)行全方位系統(tǒng)評(píng)估的特殊教育教師僅占12.9%。這一方面說(shuō)明特殊教育教師注重通過(guò)特殊兒童的學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)他們進(jìn)行形成性評(píng)價(jià);另一方面說(shuō)明特殊教育教師對(duì)特殊兒童的評(píng)價(jià)方式較單一,缺少可供教師進(jìn)行全面評(píng)估的-Y-段和方法。
特殊教育學(xué)??祻?fù)功能情況
(1)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象和干預(yù)時(shí)間。有83.3%的特殊教育學(xué)校對(duì)聾生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)智障、自閉癥、腦癱學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的特殊教育學(xué)校比例過(guò)半,分別為51.9%、59.3%、59.3%,對(duì)盲生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的特殊教育學(xué)校比例較低,僅為16.7%。由此看出,特殊教育學(xué)??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)象的類型較多,主要集中在聾生、自閉癥學(xué)生、腦癱學(xué)生。對(duì)特殊教育學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)間的調(diào)查結(jié)果表明,有16所學(xué)校(59.3%)從學(xué)前階段開(kāi)始對(duì)特殊兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,1l所學(xué)校(40.7%)從小學(xué)一年級(jí)開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。(2)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容和專業(yè)教材。綜合類特殊教育學(xué)校由于康復(fù)對(duì)象的類型較多,康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)相應(yīng)涉及較廣,主要包括語(yǔ)言訓(xùn)練(16所)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練(14所)、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練(16所)等,有少部分特殊教育學(xué)校還進(jìn)行定向行走訓(xùn)練(8所)和視功能訓(xùn)練(6所)。聾校主要針對(duì)聾生進(jìn)行發(fā)音、字詞、句子理解與表達(dá)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練(9所)。:所學(xué)校中,只有6所學(xué)校(22.2%)開(kāi)發(fā)了校本的康復(fù)訓(xùn)練教材,2l所學(xué)校(77.8%)使用的是康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊(cè)。(3)康復(fù)訓(xùn)練方法。所有的特殊教育學(xué)校都通過(guò)教育教學(xué)來(lái)促進(jìn)特殊兒童的康復(fù),59.3%的特殊教育學(xué)校借助非醫(yī)學(xué)的康復(fù)專業(yè)技術(shù)和方法對(duì)特殊兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,33.3%的特殊教育學(xué)校開(kāi)展了職業(yè)訓(xùn)練以幫助康復(fù)對(duì)象恢復(fù)就業(yè)能力和獲取就業(yè)機(jī)會(huì),僅的特殊教育學(xué)校借助醫(yī)學(xué)措施,特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)的技術(shù)和方法對(duì)特殊兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)。
特殊教育學(xué)校社會(huì)功能情況(參見(jiàn)表3)
(1)特殊教育學(xué)校社會(huì)宣傳工作情況。為了提高社會(huì)各界對(duì)特殊兒童的關(guān)注和支持,特殊教育學(xué)校開(kāi)展了各種形式的社會(huì)宣傳工作,大部分特殊教育學(xué)校主要通過(guò)電視、報(bào)紙或網(wǎng)站等各種媒體進(jìn)行宣傳(85.2%),或舉辦大型活動(dòng)(100%)來(lái)加強(qiáng)特殊教育學(xué)校與社會(huì)其他機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和交流。還有部分特殊教育學(xué)校通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)(75%)、競(jìng)賽(59.3%)、演講(33-3%)、創(chuàng)辦校刊雜志(41.7%)來(lái)提高影響力。(2)特殊教育學(xué)校職業(yè)教育情況。大部分特殊教育學(xué)校開(kāi)設(shè)了專業(yè)項(xiàng)目對(duì)特殊學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育(55.6%),為特殊學(xué)生拓寬就業(yè)渠道(74.1%)。小部分特殊教育學(xué)校建立了實(shí)習(xí)基地為特殊學(xué)生提供實(shí)踐的平臺(tái)(37.1%),而對(duì)就業(yè)學(xué)生進(jìn)行職后跟蹤、指導(dǎo)的學(xué)校較少(33.3%),還有5所特殊教育學(xué)校并未開(kāi)展職業(yè)教育。關(guān)于職業(yè)教育的場(chǎng)所,目前有13所特殊教育學(xué)校(59.1%)自己有專門(mén)的職業(yè)教育場(chǎng)所,9所特殊教育學(xué)校(40.9%)主要在普通教室開(kāi)展職業(yè)教育。關(guān)于特殊學(xué)生的實(shí)習(xí)方式,大部分特殊教育學(xué)校是在校內(nèi)讓特殊教育教師通過(guò)教學(xué)為特殊學(xué)生提供機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉,而能在社會(huì)企業(yè)或校辦企業(yè)實(shí)習(xí)的特殊教育學(xué)校很少,有2所特殊教育學(xué)校的學(xué)生甚至沒(méi)有地方實(shí)習(xí)。(3)特殊教育學(xué)校資源支持工作情況。大部分特殊教育學(xué)校主要為特殊兒童家長(zhǎng)提供建議、咨詢與服務(wù)(81.5%),為殘疾人提供教育、康復(fù)資源服務(wù)(74.1%)。對(duì)隨班就讀工作和社區(qū)殘疾人工作進(jìn)行指導(dǎo)的學(xué)校很少,有3所學(xué)校沒(méi)有開(kāi)展過(guò)資源支持工作??梢?jiàn),從總體上來(lái)說(shuō)特殊教育學(xué)校所進(jìn)行的資源支持工作還比較薄弱。
特殊教育學(xué)校研究功能情況(參見(jiàn)表4)
特殊教育教師參與課題的級(jí)別與性質(zhì)。所調(diào)查的950名特殊教育教師中參與過(guò)課題的472名(49.7%),他們參與的大部分為校級(jí)課題(47.9%),參與國(guó)家級(jí)課題的較少。在當(dāng)前要求特殊教育教師轉(zhuǎn)型為研究者角色的背景下,特殊教育學(xué)校應(yīng)擴(kuò)大學(xué)校研究工作的普及度,讓更多的特殊教育教師參與教育科研。絕大部分課題(86.9%)都是特殊教育學(xué)校獨(dú)立承擔(dān)的,與其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作研究的課題只占很小的比例。這反映出特殊教育學(xué)校應(yīng)增加與科研單位、政府機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體等其他機(jī)構(gòu)合作共同研究、交流的機(jī)會(huì),提高研究的水平,促進(jìn)課題研究成果的推廣和實(shí)踐。(2)特殊教育教師參與課題的研究?jī)?nèi)容。特殊教育教師進(jìn)行研究的內(nèi)容涉及很廣,從特教理論到教育教學(xué)實(shí)踐、課程、政策法規(guī)等多方面都有特殊教育教師進(jìn)行研究,但主要集中在與特殊教育教師自身聯(lián)系比較密切的教學(xué)實(shí)踐研究(69.7%)和課程設(shè)置研究(35.O%)。(3)特殊教育教師自主進(jìn)行個(gè)人研究的情況。對(duì)特殊教育教師是否自主進(jìn)行過(guò)研究的調(diào)查結(jié)果顯示,僅有一小部分特殊教育教師(27.6%)自主進(jìn)行過(guò)個(gè)人研究,大部分特殊教育教師(72.2%)從未自主開(kāi)展過(guò)研究。有262名特殊教育教師回答了“進(jìn)行個(gè)人研究的出發(fā)點(diǎn)”,可以歸納為以下幾個(gè)方面:以優(yōu)化自身教育教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)(55.3%);從特殊兒童的角度出發(fā),為促進(jìn)特殊兒童的身心發(fā)展而去做研究(29.3%);提升自己的科研能力(7.7%);為完成工作任務(wù)而進(jìn)行研究(7.7%)。(4)特殊教育學(xué)校在教科研方面存在的困難。分析343名特殊教育教師回答“學(xué)校在教科研方面存在的困難’,主要集中在以下幾個(gè)方面:缺乏科研師資,教師科研能力較低(39.7%);科研經(jīng)費(fèi)不足(25.9%);設(shè)備、場(chǎng)地、資源不足(20.6%);缺乏專家的指導(dǎo)(21.4%);學(xué)校重視程度不夠(11.5%);科研人員教學(xué)任務(wù)重,缺少時(shí)間(10.7%);成果難以推廣,很難落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中(5.3%)。
堅(jiān)持特殊教育學(xué)校功能的一元化和多元化的統(tǒng)一
特殊教育學(xué)校的功能不能再局限于慈善救濟(jì)或單一教學(xué)的功能,而應(yīng)在加強(qiáng)教育教學(xué)的同時(shí),發(fā)揮康復(fù)、資源開(kāi)發(fā)、家長(zhǎng)教育、職業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)宣傳、科學(xué)研究等多種功能,最大限度地促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的發(fā)展,這就是特殊教育學(xué)校功能的多元化。特殊教育學(xué)校多元化功能的實(shí)現(xiàn),最終取決于教育對(duì)象的健康成長(zhǎng)和發(fā)展。從這個(gè)意義上說(shuō),促進(jìn)特殊兒童的身心得到全面發(fā)展是特殊教育學(xué)校最根本的功能,特殊教育學(xué)校其他各項(xiàng)具體功能都應(yīng)以此為根本出發(fā)點(diǎn),這就是學(xué)校功能的一元化。因此,特殊教育學(xué)校在不斷完善和發(fā)展學(xué)校各種具體功能的同時(shí),必須堅(jiān)持這一原則,做到一元化和多元化的統(tǒng)一。
促進(jìn)特殊教育學(xué)校教育功能的改進(jìn),適應(yīng)現(xiàn)代特殊教育改革的要求
傳統(tǒng)的教育教學(xué)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的傳授,教師與學(xué)生之間是一種單向授受式的權(quán)威與服從關(guān)系。素質(zhì)教育倡導(dǎo)“以人為本”,特殊教育教師應(yīng)將特殊兒童看作是與自己平等的個(gè)體,尊重他們的差異與需要,引導(dǎo)他們主動(dòng)進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在大部分特殊教育教師已經(jīng)不再單純追求特殊兒童知識(shí)目標(biāo)的獲得與達(dá)成,開(kāi)始關(guān)注特殊兒童的學(xué)習(xí)過(guò)程和情感態(tài)度,在教學(xué)過(guò)程中也注重兒童的主動(dòng)參與。但是以班級(jí)授課為主的教學(xué)組織形式,極大地限制了特殊教育教師對(duì)于特殊兒童個(gè)體差異的關(guān)注,很難滿足特殊兒童的教育需要。解決這個(gè)問(wèn)題的最好辦法是個(gè)別化教學(xué)。采用開(kāi)放式的教學(xué)方式,隨時(shí)進(jìn)行分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué),教學(xué)時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要隨時(shí)調(diào)整。個(gè)別化教學(xué)是特殊教育學(xué)校發(fā)展趨勢(shì)的必然選擇。
進(jìn)一步完善特殊教育學(xué)??祻?fù)訓(xùn)練工作
特殊教育學(xué)校成為特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要場(chǎng)所,這是我國(guó)特殊教育發(fā)展的趨勢(shì)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣東省大部分特殊教育學(xué)校已經(jīng)非常重視學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練工作,積極拓展學(xué)??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)象的類型和康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,有些綜合實(shí)力較強(qiáng)的特殊教育學(xué)校已經(jīng)涵蓋了名個(gè)年齡段的殘疾兒童妻,初步形成了一套縱向的康復(fù)訓(xùn)練體系。但是從體來(lái)看,特殊教育學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練工作仍存在一系列的問(wèn)題,如康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)教材缺乏、康復(fù)訓(xùn)練方式單一、專業(yè)康復(fù)師資嚴(yán)重不足、資金缺乏等。特殊兒童的康復(fù)是一個(gè)綜合性的系統(tǒng)工程,需要采用多種方式和手段進(jìn)行綜合生活康復(fù),需要家長(zhǎng)、教師、康復(fù)技術(shù)人員和社會(huì)工作者通力合作,因此特殊教育學(xué)校必須從本校實(shí)際出發(fā),不斷完善學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練工作體系,以更好地為特殊兒童進(jìn)行康復(fù)服務(wù)。
加強(qiáng)特殊教育學(xué)校與社會(huì)的聯(lián)系,拓展學(xué)校育人空間
我國(guó)特殊教育學(xué)校功能轉(zhuǎn)變的一大方向是從相對(duì)封閉、孤立的辦學(xué)實(shí)體轉(zhuǎn)變?yōu)榕c社會(huì)有著廣泛聯(lián)系的開(kāi)放性辦學(xué)實(shí)體,特殊教育學(xué)校不應(yīng)局限在為本校學(xué)生服務(wù),而應(yīng)面向社區(qū)、家庭、醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、普通學(xué)校、其他特殊教育學(xué)校等社會(huì)組織開(kāi)展多方面的工作,為更多的殘疾人提供多樣化的開(kāi)放式服務(wù)。但是,特殊教育學(xué)校的教育資源相對(duì)來(lái)說(shuō)比較封閉和保守,除了為家長(zhǎng)提供建議、咨詢與服務(wù)以外,只有小部分特殊教育學(xué)校為校外殘疾人提供教育、康復(fù)資源服務(wù)。這與特殊教育學(xué)校本身的辦學(xué)條件有很大的關(guān)系,但與同地區(qū)的其他機(jī)構(gòu)相比,專業(yè)資源還是相對(duì)比較豐富的。因此,特殊教育學(xué)校的教育資源應(yīng)當(dāng)發(fā)揮更大的效益,通過(guò)‘‘開(kāi)放、搞活”,讓這些資源在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享。特殊教育學(xué)校也應(yīng)積極主動(dòng)與社區(qū)、家庭、醫(yī)院等社會(huì)組織聯(lián)系,為他們提供幫助,同時(shí)也為學(xué)校尋求支持和幫助,共同為特殊兒童的發(fā)展創(chuàng)設(shè)更為寬松和有利的社會(huì)環(huán)境。
重視和支持特殊教育學(xué)??蒲泄ぷ鞯拈_(kāi)展
一、殘疾人康復(fù)服務(wù)工作取得顯著成績(jī)
為落實(shí)各項(xiàng)康復(fù)任務(wù),由縣府殘工委組織協(xié)調(diào),縣殘聯(lián)具體負(fù)責(zé),衛(wèi)生、教育、民政、財(cái)政等部門(mén)密切配合,抓好全縣殘疾人康復(fù)工作。組織實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明術(shù)和進(jìn)行低視力康復(fù)訓(xùn)練,實(shí)施肢體矯形術(shù)和腦癱兒童肢體康復(fù)訓(xùn)練,精神病防治,聾兒語(yǔ)訓(xùn)及家長(zhǎng)培訓(xùn),智殘兒童主家長(zhǎng)培訓(xùn)等,幫助殘疾人恢復(fù)生活與生產(chǎn)能力。
二、2014年康復(fù)工作任務(wù)指標(biāo)完成情況
1.精神患者免費(fèi)服藥100例,實(shí)際完成100例;2.成人聽(tīng)力殘疾人配助聽(tīng)器10例,實(shí)際完成10例;3.貧困智力殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目5人,實(shí)際完成5人;4.腦癱兒童康復(fù)80人,實(shí)際完成80人;5.救助貧困家庭重度聽(tīng)力殘疾兒童12人,實(shí)際完成12人,其中人工蝸4人;6.為貧困殘疾人適配亟需的基本輔助器具450人,實(shí)際完成450人;7.白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)任務(wù)700人,實(shí)際完成白內(nèi)障手術(shù)700人;8.低視力康復(fù)25人,實(shí)際完成25人。9.盲人定向行走85人,實(shí)際完成85人;10.聾兒康復(fù)訓(xùn)練11人,實(shí)際完成11人;11.聾兒家長(zhǎng)培訓(xùn)15人,實(shí)際完成15人;12.智力力兒童社區(qū)康復(fù)50人,實(shí)際完成50人;13.肢體殘疾康復(fù)130人,實(shí)際完成130人,假肢安裝22人,實(shí)際完成22人;14.康復(fù)人才培訓(xùn)1人,實(shí)際完成1人,社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)10人,實(shí)際完成10人。
通過(guò)康復(fù)工作的組織開(kāi)展,不僅完成了2014年的計(jì)劃任務(wù),而且使眾多殘疾人在心理、生理功能方面不同程度得到康復(fù),恢復(fù)了從事社會(huì)生產(chǎn)力和生活能力,維護(hù)了殘疾人家庭穩(wěn)定,促進(jìn)了解放勞動(dòng)力、支持和幫助殘疾人家庭增產(chǎn)增收和脫貧致富。
三、2015年康復(fù)工作安排