時(shí)間：2023-09-22 09:30:04
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇防治心理疾病措施，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理的原則，充分發(fā)揮多部門職能作用，全面加強(qiáng)精神疾病醫(yī)療救治能力建設(shè)，提高綜合服務(wù)管理水平，減少重性精神病人肇事肇禍行為的發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
二、工作目標(biāo)
（一）建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）縣、鄉(xiāng)兩級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。重性精神疾病患者有效管理治療率年達(dá)到60%，年達(dá)到80%。
（三）開展精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）年達(dá)到70%，年達(dá)到85%；精神疾病患者接受康復(fù)服務(wù)的比例年達(dá)到60%，年達(dá)到80%。
（四）將重性精神病人全部納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化管理，建立重性精神疾病患者健康檔案，年達(dá)到60%，年達(dá)到80%。
（五）心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理行為問題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作能力顯著提高。居民獲得心理健康指導(dǎo)的比例年達(dá)到80%。
三、工作內(nèi)容
（一）建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托的精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1、在縣醫(yī)院開設(shè)精神病?？崎T診，并設(shè)立康復(fù)病區(qū)。主要負(fù)責(zé)一般精神疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作。
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立公共衛(wèi)生科，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）指定公共衛(wèi)生服務(wù)人員。負(fù)責(zé)為重性精神疾病患者建立健康檔案，定期開展精神疾病患者隨訪評(píng)估和健康體檢，實(shí)施精神疾病患者分類干預(yù)及宣傳教育工作。
（二）加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)
1、在縣醫(yī)院精神病?？崎T診配備3-6名精神心理疾病?？漆t(yī)師。
2、逐級(jí)組織開展精神疾病治療專業(yè)人員知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)在崗精神疾病治療專業(yè)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重點(diǎn)提高基層醫(yī)護(hù)人員在精神心理疾病預(yù)防、篩查、評(píng)估、診治、康復(fù)等方面的專業(yè)水平。
（三）規(guī)范開展重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目
1、建立居民健康檔案。在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候，記錄家屬提供來自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。
2、定期隨訪。對(duì)于納入健康管理的患者，通過預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式，每年至少隨訪4次。根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。
3、健康體檢。重性精神疾病患者每年至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查。
4、分類干預(yù)。
（1）對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者，若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。
（2）對(duì)病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者，若無其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過一次劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然癥狀明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪；若仍無效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要查找原因?qū)ΠY治療，2周時(shí)隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
（3）對(duì)病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊?，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
（四）組織開展心理咨詢服務(wù)與宣傳教育
組織精神疾病防治專業(yè)人員編制影音、圖片、文字等形式的宣傳資料，通過電視、廣播、報(bào)紙、文藝活動(dòng)等多種途徑開展精神心理疾病宣傳教育。定期組織專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等開展精神心理衛(wèi)生知識(shí)宣講普及活動(dòng)，預(yù)防精神心理疾病發(fā)生。
四、主要措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立精神疾病患者服務(wù)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)和重大事項(xiàng)的決策與部署等。
（二）明確職責(zé)分工
衛(wèi)生部門
1、衛(wèi)生行政部門
負(fù)責(zé)建立和完善精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，制訂精神疾病防治工作計(jì)劃與方案，組織成立精神疾病防治專家組，組織開展精神疾病管理服務(wù)監(jiān)督檢查。
2、專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
（1）縣精神疾病專科治療機(jī)構(gòu)
為精神疾病患者提供診療服務(wù)，向精神疾病防治機(jī)構(gòu)提供重性精神疾病患者信息，承擔(dān)轄區(qū)重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)。
（2）縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)
在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，組織開展精神疾病防治服務(wù)管理和心理衛(wèi)生教育工作。
3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的定期隨訪、信息收集與報(bào)告，為重性精神疾病患者建立健康檔案，提供患者服藥及家庭護(hù)理指導(dǎo)，開展精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。
財(cái)政部門
負(fù)責(zé)按照公共財(cái)政的要求，落實(shí)相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策并安排有關(guān)經(jīng)費(fèi)。
民政部門
對(duì)符合民政部門醫(yī)療救助條件的人員，及時(shí)予以救助。
發(fā)展改革部門
負(fù)責(zé)將精神疾病防治納入縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)國(guó)家投資計(jì)劃，安排精神衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目。
人社部門
根據(jù)實(shí)際情況，將重性精神疾病納入慢性病管理范圍，按規(guī)定報(bào)銷藥品費(fèi)用，保障病人門診和住院治療。
所謂“治未病”就是預(yù)先采取措施,防止疾病的發(fā)生與發(fā)展、傳變,其含義廣泛,主要包括以下四方面的內(nèi)容。一是未病養(yǎng)生?！爸挝床 笔紫仁侵冈诩膊“l(fā)生之前就必須采取積極的措施,以防止疾病的發(fā)生?！端貑?#8226;四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”孫思邈在《千金要方》中也指出:“上醫(yī)醫(yī)未病,中醫(yī)醫(yī)欲起之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病?！蓖怀鰪?qiáng)調(diào)養(yǎng)生防病是醫(yī)學(xué)的主要目的與功能。二是欲病救萌?！端貑?#8226;八正神明論》云:“上工救其萌芽”。這就是說,疾病雖未發(fā)生但已出現(xiàn)某些先兆,或處于萌芽狀態(tài),應(yīng)采取措施,防微杜漸,以防止疾病發(fā)生。三是已病早治?！夺t(yī)學(xué)源流論》云:“病之始生淺則易治,久而深入則難治”。疾病在早期被治愈就不會(huì)發(fā)展惡化,若等到病邪盛、病情深重時(shí)才治就比較困難了。因而在疾病發(fā)生的初期就應(yīng)及時(shí)采取措施,積極治療,防止疾病的發(fā)展與傳變。四是瘥后調(diào)攝。疾病初愈雖然癥狀消失,但此時(shí)邪氣未盡,正氣未復(fù),氣血未定,陰陽未平,必須調(diào)理后方能漸趨康復(fù)。所以病愈后應(yīng)注意善后治療與調(diào)理,以鞏固療效,防止疾病復(fù)作。由四個(gè)方面歸納起來看,“治未病”思想的核心就在于預(yù)防為主。無論是未生病前的預(yù)防,還是生病以后防止病情進(jìn)一步發(fā)展,抑或是疾病痊愈后防止復(fù)發(fā),都體現(xiàn)一個(gè)“防”字,它貫穿于人體未病預(yù)防和疾病治療的全過程。
國(guó)務(wù)院副總理吳儀同志在2007年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上指出:中醫(yī)學(xué)中有一個(gè)理念,叫“上醫(yī)治未病”,就是重視預(yù)防和保健醫(yī)學(xué),也就是防患于未然。我們現(xiàn)在講如何治病,如果預(yù)防工作做得好,身體強(qiáng)壯,抵抗力增強(qiáng)了,不生病或少生病不是更好嗎?隨著疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)和環(huán)境醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康方向做出調(diào)整,治未病的重要性將會(huì)進(jìn)一步凸現(xiàn)出來。我建議把治未病做為一個(gè)課題來研究。吳儀副總理的講話雖然是對(duì)人類疾病預(yù)防保健體系提出的總體要求,但對(duì)大學(xué)生心理健康管理同樣具有積極的指導(dǎo)意義。心理問題是當(dāng)前大學(xué)生教育管理過程中的一個(gè)突出問題,尤其是近年來隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,收入分配差距的加大,就業(yè)壓力的增強(qiáng),獨(dú)生子女比例的提高等,引發(fā)心理障礙甚至心理疾病學(xué)生的比例有升高的趨勢(shì)。有報(bào)道稱,在我國(guó),20世紀(jì)80年代中期,23.55%的大學(xué)生存在心理障礙,到了90年代上升到25%,近年來已達(dá)到30%。由于心理問題具有較大的危害性,既可能出現(xiàn)自傷,也可能出現(xiàn)傷人,因此幫助大學(xué)生克服心理障礙、防治心理疾病已成為大學(xué)生教育管理工作的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。將中醫(yī)學(xué)“治未病”思想貫穿于大學(xué)生心理健康管理,關(guān)鍵是要在“防”字上下功夫,由被動(dòng)應(yīng)對(duì)向主動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)變,由事后采取措施向事前采取措施轉(zhuǎn)變,由心理障礙疏導(dǎo)、心理疾病醫(yī)治向心理問題預(yù)防、心理健康管理轉(zhuǎn)變。一般來說,生活在現(xiàn)實(shí)中的每一位大學(xué)生都無法回避心理問題,生活上遇到挫折和困難,情緒上出現(xiàn)波動(dòng)和曲折屬正?，F(xiàn)象。但如果不懂得心理健康知識(shí),不了解心理調(diào)適方法就容易出現(xiàn)心理問題。所以在大學(xué)生形成心理問題之前,必須充分認(rèn)識(shí)大學(xué)生心理問題預(yù)防工作的重要性,通過加強(qiáng)心理問題預(yù)防體系的建設(shè),最大限度地減少心理問題的發(fā)生。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)體系建設(shè)。學(xué)校層面要建立心理健康管理的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和專業(yè)機(jī)構(gòu),以加強(qiáng)對(duì)心理問題預(yù)防工作的組織指導(dǎo)和專業(yè)指導(dǎo)。學(xué)院(系)層面要建立心理健康管理的實(shí)施機(jī)構(gòu),具體落實(shí)心理問題的預(yù)防工作。學(xué)生層面要在班級(jí)設(shè)立心理委員,將心理問題預(yù)防工作納入班級(jí)管理的范疇,從而形成上下貫通、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的學(xué)校、學(xué)院(系)、班級(jí)三級(jí)心理問題預(yù)防組織領(lǐng)導(dǎo)體系。
二是加強(qiáng)保障體系建設(shè),努力建設(shè)一支專兼職相結(jié)合的心理健康管理隊(duì)伍,科學(xué)安排心理健康管理所需經(jīng)費(fèi),合理配置心理健康管理所需場(chǎng)地和設(shè)施。
三是加強(qiáng)教育體系的建設(shè)。應(yīng)在大學(xué)生中有針對(duì)性地開設(shè)相關(guān)的必修課和選修課,組織專題講座和報(bào)告等,將心理健康教育納入學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃;充分發(fā)揮學(xué)校廣播、電視、?？⑿?bào)、櫥窗、板報(bào)和網(wǎng)絡(luò)的宣傳作用,發(fā)揮大學(xué)生心理健康教育社團(tuán)的作用,開展心理健康教育宣傳周或宣傳月、心理劇場(chǎng)、心理沙龍和心理知識(shí)競(jìng)賽等,普及心理健康知識(shí),提高大學(xué)生的心理品質(zhì)和心理調(diào)節(jié)能力。
心理咨詢是咨詢者運(yùn)用心理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,通過語言、文字或其他信息傳遞方式,給來訪者以幫助、啟發(fā)和教育,以使來訪者擺脫心理困惑,恢復(fù)心理平衡,促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和完善,使其潛能和創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮的過程。對(duì)于心理行為正常的人,心理咨詢可以幫助他們排除成長(zhǎng)過程中所遇到的障礙,從而更好地發(fā)揮個(gè)人潛能;對(duì)于有心理問題的人,心理咨詢可以幫助他們改變不適應(yīng)的思維與行為方式,學(xué)會(huì)新的適應(yīng)方式,從而達(dá)到防微杜漸、防止心理疾病發(fā)生的目的。心理咨詢是一項(xiàng)專業(yè)性比較強(qiáng)的工作,對(duì)從事咨詢的人員要求很高。我們應(yīng)加強(qiáng)咨詢隊(duì)伍的培訓(xùn)與建設(shè),完善大學(xué)生心理咨詢體系,面向全體學(xué)生開展心理咨詢工作。通過個(gè)別咨詢、團(tuán)體咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、書信咨詢、班級(jí)輔導(dǎo)、心理行為訓(xùn)練等多種形式,為大學(xué)生提供及時(shí)、有效、高質(zhì)量的心理咨詢與輔導(dǎo)工作。要著重做好新生、應(yīng)屆畢業(yè)生、言行異常學(xué)生的心理輔導(dǎo)和咨詢工作,幫助他們化解心理壓力,克服心理障礙。咨詢過程中如發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重心理障礙與心理疾病的學(xué)生,要及時(shí)轉(zhuǎn)介到專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
關(guān)鍵詞：社區(qū)；中醫(yī)心理學(xué)；心理干預(yù)
中圖分類號(hào)：R229 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717(2007)11-2357-03
1 心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的意義
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，使人們心理上承受的壓力越來越大，已嚴(yán)重影響到人們的身心健康。在今后很長(zhǎng)的時(shí)間里，心理社會(huì)因素必將是影響人們健康的一個(gè)重要的、不容忽視的問題，人們對(duì)心理衛(wèi)生服務(wù)的需求也會(huì)越來越大。我國(guó)目前的心理衛(wèi)生服務(wù)還基本上止于單一的心理咨詢項(xiàng)目，而且主要為醫(yī)院心理咨詢方式。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需要。針對(duì)這種現(xiàn)狀，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為衛(wèi)生行政管理部門的重要工作，國(guó)家著重強(qiáng)調(diào)了要發(fā)展社區(qū)心理服務(wù)。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)院，在以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以滿足社區(qū)居民疾病衛(wèi)生服務(wù)需求為目的的衛(wèi)生服務(wù)中，也應(yīng)該把心理衛(wèi)生服務(wù)放在重要的位置，使之成為解決社區(qū)居民心理問題，為其提供方便、快捷、有效的服務(wù)的重要場(chǎng)所。社會(huì)對(duì)心理健康服務(wù)的需求也越來越大。而我國(guó)心理健康服務(wù)資源又相對(duì)短缺。因此，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架內(nèi)充實(shí)心理健康服務(wù)，為社區(qū)住戶提供心理咨詢，讓他們認(rèn)識(shí)引起心理障礙的各種原因，掌握恢復(fù)心理平衡的有效方法，并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，已經(jīng)成為越來越緊迫的客觀要求。
2 國(guó)內(nèi)外研究概況
2.1 國(guó)外心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況在社區(qū)背景中探討心理學(xué)的應(yīng)用，是本世紀(jì)60年代以來國(guó)外心理學(xué)特別是西方心理學(xué)的重要領(lǐng)域之一。社區(qū)心理學(xué)的發(fā)展與西方臨床心理學(xué)者的實(shí)踐有關(guān)。社區(qū)心理學(xué)出現(xiàn)的直接原因在于60年代中期，傳統(tǒng)的由職業(yè)心理醫(yī)生只對(duì)個(gè)人或小團(tuán)體給予咨詢、評(píng)價(jià)和治療的臨床心理服務(wù)模式，日益暴露出缺陷和問題，主要是：職業(yè)心理醫(yī)生數(shù)量有限，不能夠滿足社會(huì)的需要，僅靠職業(yè)心理咨詢或精神科醫(yī)師并不能很好地解決人們的心理問題，在治療和補(bǔ)救一些頑固性的行為問題方面存在困難，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和其它眾多因素總是干擾或影響著臨床心理服務(wù)，以至于效果不理想。許多臨床心理學(xué)家參與到青少年酗酒和吸毒問題的研究中，但是這類問題不僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)問題，因?yàn)樗鼈兣c政治和社會(huì)政策聯(lián)系在一起。因此，一些臨床心理學(xué)家在認(rèn)識(shí)個(gè)體生理和心理面貌的同時(shí)，逐漸把興趣和視野轉(zhuǎn)移或擴(kuò)大到人們的同伴群體、鄰居、社區(qū)風(fēng)氣和社會(huì)規(guī)范等方面，并認(rèn)識(shí)到社區(qū)在預(yù)防心理問題的主要作用。
綜上所述，在社區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的全面地、深入地臨床心理醫(yī)學(xué)干預(yù)研究，即使國(guó)外亦沒有較好的范例。
2.2 國(guó)內(nèi)心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況國(guó)內(nèi)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行臨床心理學(xué)干預(yù)的研究較少，僅有的部分研究也較為局限，僅停留在對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的關(guān)注上，而對(duì)社區(qū)居民一般心理健康狀況、心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)都沒有較深觸及。以心理疾病中的抑郁癥為例，雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1／3的程度較重的抑郁癥患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷治療，大部分的抑郁癥患者在社區(qū)沒有得到恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。
社區(qū)心理現(xiàn)狀調(diào)查：黃勁梅等對(duì)某社區(qū)人群篩查發(fā)現(xiàn)的336例心理疾病患者采取針對(duì)性的藥物、心理、醫(yī)療、護(hù)理等綜合性社區(qū)干預(yù)與康復(fù)措施，經(jīng)過3年社區(qū)干預(yù)。結(jié)果：社區(qū)干預(yù)康復(fù)措施的落實(shí)率由干預(yù)前的63.2％上升到干預(yù)后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升為43.2％；使患者的勞動(dòng)能力有較好的改善，全勞力和半勞力由13.0％上升為33.0％；干預(yù)后患者的生存質(zhì)量顯著高于干預(yù)前的水平。
社區(qū)內(nèi)老年性抑郁癥的研究：胡志等的研究通過建立合肥市城市社區(qū)老年抑郁癥的流行病學(xué)本底資料，采用整群隨機(jī)抽樣方法，對(duì)1736份有效樣本進(jìn)行了描述性分析、卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。結(jié)果顯示社區(qū)干預(yù)可以降低老年抑郁癥的發(fā)病率，其認(rèn)為早期識(shí)別和診斷老年抑郁癥并及時(shí)給予社區(qū)干預(yù)或治療措施，具有巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3 中醫(yī)心理學(xué)及其進(jìn)入社區(qū)的意義
中醫(yī)藥治療心理疾病有很好的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)歷代典籍中記載了大量的心理疾病及其治療方藥，如《靈樞?本神》日：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼而不止。喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行”，“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，“怒傷肝”，“喜傷心”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。《傷寒論》所載小柴胡湯證有著繁多的軀體癥狀，實(shí)為現(xiàn)代的焦慮癥。《金匱要略》記載了郁病的臟躁及梅核氣，以及百合地黃湯證，提出的治療藥物有效地被運(yùn)用于臨床；元代《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說，創(chuàng)立了六郁湯、越鞠丸等相應(yīng)的治療方劑。明代以后，始把情志之郁作為郁病的主要內(nèi)容。《景岳全書》將情志之郁稱為因郁而病，所論述的證治方藥內(nèi)容豐富，用藥清新靈活。中醫(yī)認(rèn)為：“心主神明”，心為五臟六腑之大主，而主統(tǒng)魂魄意志。李時(shí)珍提出腦為元神之府，王清任認(rèn)為：“靈機(jī)記性在腦”?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“五臟六腑之精氣，皆上注于回”。通過目系“裹擷筋、骨、血、氣之精與脈并為系，上屬于腦”，腦通過與五臟精氣的聯(lián)系而影響情感、思維、意志等精神活動(dòng)，由此可見，心與腦共主神志、情感。張錫純?cè)疲骸吧衩髦w藏于膽，神明之用出于心”，神志情感雖由心腦共主，而分屬于五臟，故憂動(dòng)于心腦而肺應(yīng)；思動(dòng)于心腦則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心腦則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心腦則腎應(yīng)，凡喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情，雖分屬五臟，然無不從心腦而發(fā)。
概括地說，中醫(yī)心理學(xué)治療心理疾病既注重人的病變的消除，也注重人的社會(huì)性和文化性對(duì)機(jī)體心理狀態(tài)韻影響，該學(xué)科創(chuàng)造性地將人體的心理活動(dòng)與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、機(jī)體狀態(tài)等因素結(jié)合起來進(jìn)行綜合考察、探討人的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理論，仍具有現(xiàn)代時(shí)效性，并反映出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前所倡導(dǎo)的生物一社會(huì)一心理醫(yī)學(xué)模式結(jié)構(gòu)。不難看出中醫(yī)心理學(xué)的理論體系與我們目前正在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學(xué)模式和思維理念在很大程度上頗為吻合，極易形成有機(jī)的結(jié)合。所以，中醫(yī)心理學(xué)的理論體系有助于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)術(shù)框架的建設(shè)。
4 討論
筆者認(rèn)為中醫(yī)心理學(xué)在心理疾病的治療方面具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床讓中醫(yī)心理學(xué)進(jìn)入社區(qū)具有現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)未病先防，既病防變，大量的臨床實(shí)踐證明中醫(yī)心理學(xué)對(duì)心理疾病的防治具有很好的效果，這樣就極大的減輕了患者的疾病負(fù)擔(dān)不論是身體上的、精神上的抑或是經(jīng)濟(jì)上的。中醫(yī)心理學(xué)
強(qiáng)調(diào)辨證論治，因人制宜，其靈活多變的治則體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的個(gè)體化診療及當(dāng)代社會(huì)以人為本的思想，也更受廣大患者的歡迎。
在目前的心理疾病的診療中，是以西醫(yī)為主的，尤其是有關(guān)各種心理疾病的新藥開發(fā)源源不斷，這些藥物對(duì)心理疾病目前看來確實(shí)具有較好的療效，但尚缺乏足夠長(zhǎng)期的隨訪，且多數(shù)西藥副作用較大。新一代抗抑郁制劑雖相對(duì)副作用較小，但價(jià)格較為昂貴，而且也由于人們的文化差異難以被不少心理疾病患者接受。為尋求更安全，有效，不良反應(yīng)更小，價(jià)格低廉的抗抑郁藥，越來越多的研究者將眼光投向中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥治療抑郁癥以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，取得了較好的療效，其副作用較小，價(jià)格低廉。多靶點(diǎn)作用的中醫(yī)藥療法對(duì)此類疾病有較大優(yōu)勢(shì)。在對(duì)社區(qū)內(nèi)患病人群的綜合治療過程中，發(fā)揮中醫(yī)藥治療副作用小、價(jià)格便宜的特點(diǎn)，達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短的最佳結(jié)合，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢(shì)必受到人民群眾的歡迎。中藥治療心理疾病具有安全，有效，不良反應(yīng)小，價(jià)格低廉的特點(diǎn)，這是在幾千年的臨床實(shí)踐中被證實(shí)的，而且中藥屬于資源豐富的天然植物，受污染較少，具有極大的市場(chǎng)潛力。由于中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)適用，療效明顯，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢(shì)必受到人民群眾的歡迎，也非常符合當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革的內(nèi)容和方向。因此，中醫(yī)藥在社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展的有力措施，也是保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展的重要力量。
由于中醫(yī)心理學(xué)植根于博大精深的中國(guó)傳統(tǒng)文化，中醫(yī)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)、臨床實(shí)踐中都深深地打上了中國(guó)傳統(tǒng)文化的烙印，而且這門具有深厚本土文化氣息的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中所擁有的通俗易懂的中醫(yī)心理學(xué)語言、簡(jiǎn)便易行的診療手段及良好的療效，易為同樣受我國(guó)傳統(tǒng)文化熏陶的廣大人民群眾所接受，故而中醫(yī)心理學(xué)在人民群眾當(dāng)中具有深遠(yuǎn)的影響。且自古以來中醫(yī)心理學(xué)有著強(qiáng)烈的親和性，其醫(yī)學(xué)思想及診療特點(diǎn)非常適合個(gè)體化、小范圍、簡(jiǎn)便性的操作。其治療手段豐富多樣，非常適合于社區(qū)門診及家庭醫(yī)療服務(wù)的方式，至于其預(yù)防學(xué)思想及對(duì)亞健康的調(diào)治特色，更為社區(qū)人群的健康提供了十分有效和可靠的保證。
[關(guān)鍵詞] 精神衛(wèi)生；防治工作；健康教育；立法
[中圖分類號(hào)] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）09-173-02
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，心理應(yīng)激性逐漸增加及社會(huì)壓力逐漸增大，使得精神疾病以及心理障礙的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的變化趨勢(shì)，社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)同時(shí)也隨之加大[1]。然而，公眾缺乏精神衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)該方面的知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，即精神心理障礙患者及其家屬不能正視其所患的精神疾病，甚至有的患者對(duì)此感到羞恥，從而在很大程度上加大了該類疾病的困難。當(dāng)前，精神衛(wèi)生工作已經(jīng)上升到了國(guó)家戰(zhàn)略地位[2]。本研究主要從精神衛(wèi)生的涵義出發(fā)，首先對(duì)當(dāng)前精神衛(wèi)生防治存在的問題進(jìn)行分析，然后根據(jù)這些問題提出了當(dāng)前時(shí)期下做好精神衛(wèi)生防治工作的具體對(duì)策，旨在為精神衛(wèi)生防治工作的開展提供一定的借鑒與參考。
1 “精神衛(wèi)生”的涵義
當(dāng)前，很多人對(duì)“精神衛(wèi)生”的正確涵義的認(rèn)識(shí)度不足，大部分人一般會(huì)談“心理”問題，而避談“精神”問題，認(rèn)為前者才是與時(shí)俱進(jìn)的、科學(xué)的、時(shí)尚的詞匯，屬于正常人談?wù)摰脑掝}，而卻對(duì)后者生畏，將其與“神經(jīng)病”“瘋子”等詞匯聯(lián)系，并對(duì)這類詞匯感到羞恥。實(shí)際上，上述觀點(diǎn)屬于一種不可行及不正確的習(xí)慣意識(shí)。四川省人們醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任周波說，精神病同其他疾病一樣，屬于一種常見的疾病，具體表現(xiàn)：感知覺、注意力、思維、情感、意志力以及行為等方面出現(xiàn)程度不同的障礙。對(duì)絕大多數(shù)精神健康的人而言，也都存在著不同程度的各異的精神衛(wèi)生問題，且在一定程度上妨礙了個(gè)人的健康成長(zhǎng)、發(fā)展以及人際關(guān)系等，例如妨礙了人們的潛能的發(fā)揮、處理失敗的能力以及適應(yīng)與調(diào)節(jié)能力等，從而在很大程度上陷入了心理困擾與痛楚。但是一般性的精神衛(wèi)生問題并不會(huì)構(gòu)成精神癥狀與診斷為精神障礙。最為普通的1個(gè)例子[3]，例如自卑及其影響，最為極端的例子如自殺企圖以至自殺行為。精神障礙屬于一個(gè)精神病學(xué)的臨床診斷概念，同精神病為同義詞，指的是精神活動(dòng)的異常成為精神癥狀，達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，而且其發(fā)作具有一定的頻率或者持續(xù)發(fā)作的時(shí)間，從而造成了主觀的不確定性或痛苦。
2 當(dāng)前精神衛(wèi)生防治工作存在的問題分析
綜上所述，人們對(duì)精神衛(wèi)生的概念并不是非常熟悉，往往還會(huì)在日常的談?wù)撝杏幸獗苷劊敲?，?dāng)前時(shí)期下精神衛(wèi)生防治工作究竟存在著哪些問題呢？
2.1 民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識(shí)
對(duì)于我國(guó)大多數(shù)民眾而言，因?yàn)槿藗儗?duì)精神衛(wèi)生方面的知識(shí)或者心理衛(wèi)生常識(shí)了解不足，往往不能像重視身體疾病那樣對(duì)精神或者心理疾病加以重視和注意。由精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，有相當(dāng)一部分人心理健康方面出了一些問題，家屬對(duì)其也不夠了解，或是患了心理障礙疾病，雖然感受到無比苦惱，但是不認(rèn)為它也屬于一種疾病，不知道去求醫(yī)或者拒絕求醫(yī)，認(rèn)為不需要打針，不要掛水，無需上醫(yī)院看醫(yī)生。例如，對(duì)于某些抑郁癥患者，雖然癥狀已經(jīng)十分明顯，心理痛苦非常大，但是他們不會(huì)去求醫(yī)，直到最終自殺身亡，家屬才知道當(dāng)初應(yīng)該上醫(yī)院求醫(yī)，獲得治療。而且還有一些無知的患者及其家屬，寄希望于求神拜佛，求得神靈的護(hù)佑，最終釀成重大的后果。一言以蔽之，人們對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)度不足或者存在偏倚。
2.2 由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會(huì)安全問題日趨嚴(yán)重
在實(shí)際的生活過程之中，類似有關(guān)精神患者傷及他人、患抑郁癥而最終走向自殺道路的事件會(huì)頻頻發(fā)生和出現(xiàn)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)精神疾病的發(fā)病率約為1.4%，該比例仍然逐年上升，約有1/3的精神疾病患者具有主動(dòng)攻擊意識(shí)，大約有25萬人最終選擇自殺的方式而結(jié)束自己的生命。另外一項(xiàng)關(guān)于全國(guó)22萬名大學(xué)生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其中約有23%的大學(xué)生存在著心理方面的問題。而在廣東，如果包括郁悶及焦慮等輕微癥狀的大學(xué)生，該比例則大于45%。這個(gè)數(shù)據(jù)是十分觸目驚心的，令人十分擔(dān)憂。調(diào)查結(jié)果還顯示，在出現(xiàn)心理疾病的大學(xué)生之中，上升到精神分裂癥的學(xué)生精神疾病患者約為1.5%。由于精神病患者難以得到社會(huì)、家庭及工作單位的同情與幫助，又會(huì)遭到飛眼或者嘲笑，甚至還會(huì)導(dǎo)致失業(yè)、失學(xué)或者被遺棄等，最終導(dǎo)致有相當(dāng)一部分精神疾病患者由于不堪冷眼而選擇以自殺的方式結(jié)束自己的生命。最讓人擔(dān)心的是，精神疾病患者在其發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)行為無常，尤其是流浪以及暴力的無助精神疾病患者已經(jīng)發(fā)展成為危及公共安全的隱患[4]。
3 做好精神防治工作的具體對(duì)策
3.1 加強(qiáng)精神衛(wèi)生方面的健康教育
3.1.1 普及精神衛(wèi)生健康知識(shí) 按照不同群體的職業(yè)以及年齡舉辦內(nèi)容具有一定差異性的精神衛(wèi)生健康講座，例如學(xué)校心理輔導(dǎo)員培訓(xùn)、外來務(wù)工人員精神衛(wèi)生講座以及企業(yè)員工精神衛(wèi)生知識(shí)講座等。根據(jù)當(dāng)年世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)的主題，大力進(jìn)行社會(huì)化的宣傳活動(dòng)。通過心理衛(wèi)生、心理咨詢、文藝匯演以及團(tuán)體心理輔導(dǎo)等方面的活動(dòng)，宣傳精神衛(wèi)生等方面的知識(shí)。
3.1.2 為居民提供一般心理咨詢服務(wù) 建立“陽光之家”、“心理輔導(dǎo)站”等，并堅(jiān)持定期地進(jìn)行開放。按照居民的具體要求，開展愉悅心理健康咨詢服務(wù)，使得居民的一般心理問題均能夠得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)。開展“精神康復(fù)進(jìn)家庭”主題活動(dòng)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行精神疾病康復(fù)的健康教育，然后對(duì)其加以評(píng)價(jià)。
3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P
3.3 調(diào)查結(jié)果
本研究調(diào)查了200例患有精神疾病的患者，根據(jù)上述方法，對(duì)干預(yù)前后本組患者的健康知識(shí)知曉率進(jìn)行觀察，具體見表1。結(jié)果顯示，患者干預(yù)后較干預(yù)前健康知識(shí)知曉率明顯增加，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.4 發(fā)揮精神衛(wèi)生防治公共職能
精神公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容主要包括如下幾個(gè)方面：健康教育、人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、危機(jī)干預(yù)以及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等內(nèi)容。對(duì)于精神障礙患者而言，其主要的特點(diǎn)表現(xiàn)為：患者病程較長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況較差、致殘率高以及就醫(yī)率較低等。但是其健康權(quán)力不容忽略，同正常人一樣，同樣需要重視患者的健康權(quán)力。然而，為了能夠保障精神障礙患者的健康權(quán)力，政府必須要承擔(dān)起精神衛(wèi)生服務(wù)中供需兩個(gè)方面的公共職能，并向患者提供可及的精神衛(wèi)生服務(wù)以及提高精神衛(wèi)生服務(wù)的公平性。具體表現(xiàn)在政府的各類保障性措施，培養(yǎng)專業(yè)方面的人才、重點(diǎn)人群的心理行為干預(yù)等[5-6]。
3.5 加強(qiáng)精神衛(wèi)生方面的普查普治及健康教育
在有計(jì)劃地培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員、普及防治精神疾病知識(shí)的基礎(chǔ)上，在普查的同時(shí)，開展對(duì)重性精神病的治療工作。此外，在開展重點(diǎn)精神疾病治療中，重視鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)，做到治中有防，防治結(jié)合。由于精神衛(wèi)生健康教育的作用日益突出，精神衛(wèi)生工作者應(yīng)向社會(huì)廣泛宣傳。精神衛(wèi)生的宣傳可分為兩部分：一是普及心理衛(wèi)生知識(shí)，二是普及精神病學(xué)知識(shí)。通過心理健康教育，使人們建立健康的精神生活和良好的生活方式，增強(qiáng)人們對(duì)心理應(yīng)激的耐受力，對(duì)挫折的容忍力，采取正確的應(yīng)對(duì)方式，培養(yǎng)健康的情緒生活。善于掌握自我，控制和調(diào)節(jié)情緒，保持健康的心理。也可以針對(duì)各年齡段心理特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的危機(jī)進(jìn)行宣傳教育。進(jìn)行精神疾病的健康教育工作，有助于糾正對(duì)精神病的不正確看法，對(duì)患者的治療、管理、康復(fù)等各方面的工作均有良好的作用。只有動(dòng)員群眾才能在短期內(nèi)使精神疾病的防治工作取得預(yù)期的效果。具體的方法為：（1）編寫科普材料；（2）報(bào)刊廣播宣傳；（3）電視、電影、幻燈片；（4）圖片、黑板報(bào)、開辟專欄流動(dòng)宣傳；（5）各種有關(guān)會(huì)議；（6）利用家訪機(jī)會(huì)向家屬、鄰居進(jìn)行宣教；（7）通過多種形式的健康教育，使廣大人民群眾掌握識(shí)別精神病的知識(shí)、以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以求良效，并做好康復(fù)及抗復(fù)發(fā)工作，以減少精神殘疾的發(fā)生。
綜上所述，當(dāng)前精神衛(wèi)生防治過程中，存在著民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識(shí)與由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會(huì)安全問題日趨嚴(yán)重等方面的問題，因此，應(yīng)該采取強(qiáng)有效的措施加以應(yīng)對(duì)，才能夠真正的做好精神衛(wèi)生防治工作。
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關(guān)鍵詞：大學(xué)生；心理健康；教育對(duì)策
一、心理健康教育的意義
1.有助于探索大學(xué)生心理健康教育規(guī)律。目前，不少高校已經(jīng)開始重視心理健康教育，并融入到學(xué)科教學(xué)中，這樣做不但可以讓高校教師對(duì)學(xué)生心理健康教育更加重視，而且還可以提升高校心理健康教育的整體水平。通過健康教育活動(dòng)的開展，高校大學(xué)生的心理障礙克服能力得以提高，還能夠幫助高校心理健康教育工作者積極團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷豐富教育經(jīng)驗(yàn)，以不同的方式去探索心理健康教育規(guī)律。在高校心理學(xué)課程及相關(guān)學(xué)科的心理健康教育過程中，都存在著相同的教育目標(biāo)。因此，當(dāng)下高校的一個(gè)主要任務(wù)就是將心理健康教育科學(xué)地融入到學(xué)科教育中，探究教育規(guī)律，為本校的心理健康教育實(shí)踐積累更多、更豐富的經(jīng)驗(yàn)。
2.有助于做好心理健康教育防治工作。不少高校都對(duì)大學(xué)生的心理健康教育問題十分重視。心理健康教育不只是為了引導(dǎo)大學(xué)生全面發(fā)展，也不僅僅是為了消除大學(xué)生的心理疾病，更重要的是為了提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，讓他們?cè)谏睢W(xué)習(xí)、交往中學(xué)會(huì)適時(shí)調(diào)整心態(tài)，與人和諧相處、健康發(fā)展。過去的大學(xué)生心理健康教育主要是針對(duì)那些有心理問題的學(xué)生群體，是以診治為主。而現(xiàn)在心理健康教育的重要原則則是側(cè)重于教育發(fā)展性，以全部大學(xué)生為對(duì)象，給他們提供心理健康教育，幫助他們正確認(rèn)識(shí)并合理解決心理問題，是以防治結(jié)合為主。縱觀當(dāng)前的大學(xué)心理健康教育，以防治結(jié)合為主的教育形式更加有助于改善大學(xué)生群體普遍存在的心理問題，讓他們的困難承受能力得以提高，社會(huì)適應(yīng)能力不斷增強(qiáng)，為他們身心的健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。
3.有助于形成大學(xué)生心理健康教育新理念。當(dāng)前，高校應(yīng)該根據(jù)自身的教學(xué)實(shí)際情況來制定心理健康教育理念。實(shí)際上，現(xiàn)在的高校心理健康教育理念有三種。第一，醫(yī)學(xué)理念。醫(yī)學(xué)理念是以學(xué)生的心理疾病特點(diǎn)為主，用心理咨詢的方式解決他們長(zhǎng)期存在的心理問題。第二，教育理念。針對(duì)整個(gè)大學(xué)生群體實(shí)施的心理健康教育理念，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的心理承受能力，解決他們?cè)诿鎸?duì)心理問題時(shí)的焦慮表現(xiàn)，使之能夠積極樂觀地面對(duì)生活和學(xué)習(xí)。第三，教育綜合理念。該理念將社會(huì)、教育和醫(yī)學(xué)有機(jī)統(tǒng)一起來。心理健康教育理念的多樣化選擇，為大學(xué)生的健康心理素質(zhì)培養(yǎng)途徑提供了更多實(shí)現(xiàn)的可能性。因而高校要認(rèn)真研究本校的心理健康教育情況，并據(jù)此制定科學(xué)、完善的心理健康教育理念。
二、大學(xué)生心理健康教育對(duì)策分析
1.科學(xué)看待心理健康教育功效。針對(duì)大學(xué)生普遍存在的心理問題，同時(shí)關(guān)注個(gè)別學(xué)生的嚴(yán)重心理疾病，不斷提高他們的心理健康意識(shí)，解決他們的人生困惑。在心理健康教育中結(jié)合思想政治教育，從思想意識(shí)和心理上雙管齊下，培養(yǎng)大學(xué)生的高尚道德和積極樂觀的人生態(tài)度，讓他們能夠更加坦然地面對(duì)心理問題。心理健康教育注重大學(xué)生的內(nèi)在心理需求。所以，當(dāng)思想政治教育和心理健康教育有機(jī)聯(lián)系在一起時(shí)，就能夠糾正高校過去那種枯燥說教的心理教育方式，讓高校能夠通過更加切實(shí)可行的心理健康教育措施來解決當(dāng)下大學(xué)生的思想問題和心理問題，幫助大學(xué)生更加全面的認(rèn)識(shí)自己，學(xué)會(huì)保持健康心理。
2.完善心理健康教育課程體系。高校應(yīng)該從一個(gè)更高的角度去看待心理健康教育課程建設(shè)，構(gòu)建全新的心理健康教育課程體系，以充裕的課程學(xué)時(shí)給學(xué)生更多的時(shí)間和精力去了解心理學(xué)，學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)。另外，學(xué)校還應(yīng)該根據(jù)自身?xiàng)l件來更新心理健康教育課的軟硬件設(shè)備。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建設(shè)共享的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)，以信息化管理給學(xué)生提供更多更全面的咨詢服務(wù)。在高校心理健康教育課程中，既要打造高品質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量，又要引導(dǎo)學(xué)生真正融合心理健康教育學(xué)習(xí)氛圍中，師生共同探尋心理健康問題及相關(guān)的解決方案。高校在考核學(xué)生的心理健康教育學(xué)習(xí)情況時(shí)，應(yīng)該從學(xué)生的心理健康知識(shí)掌握程度、學(xué)習(xí)收獲、教育目標(biāo)等方面進(jìn)行全面考核。高校還應(yīng)該以課外實(shí)踐活動(dòng)來提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，引導(dǎo)大學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐，譬如做義工、進(jìn)福利院、做宣傳等等。
3.運(yùn)用多元化教育方式。實(shí)施多元化的心理健康教育是當(dāng)前高校防治學(xué)生心理問題的一種趨勢(shì)。大學(xué)生群體中的心理問題較多，形成的原因也不一樣，因而單調(diào)的教育方式是沒有效果的。高校的心理健康教育不應(yīng)該孤立進(jìn)行，要聯(lián)合各方面的力量（家庭、社會(huì)等等）來做好大學(xué)生心理健康教育。具體來說，就是要和大學(xué)生打成一片，用交流、咨詢等方式去了解他們的心理問題，引導(dǎo)大學(xué)生正確看待學(xué)習(xí)、生活、交際等方面的問題，教會(huì)他如何運(yùn)用正確的方法克服心理障礙。高校要改變以往那種等大學(xué)生上門咨詢心理問題的陳舊觀念，積極主動(dòng)利用校園網(wǎng)、公開講座等方式對(duì)大學(xué)生實(shí)施心理健康教育，指導(dǎo)他們將理論運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中，強(qiáng)化大學(xué)生的心理受挫能力、社會(huì)適應(yīng)能力。培養(yǎng)大學(xué)生良好的心理素質(zhì)，也是為了幫助大學(xué)生在以后的人生道路中能夠更加堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，成為對(duì)社會(huì)有用的人才。
據(jù)世界人口學(xué)資料統(tǒng)計(jì)，全球的人口正在趨向老齡化。我國(guó)，人口老化速度快，絕對(duì)數(shù)量大，目前我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.69億，且以每年近1000萬的速度增加。我國(guó)已進(jìn)入老年型國(guó)家的行列。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到2.45億，占總?cè)丝诘?6%以上。因此，做好老年保健工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)責(zé)任。
我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)面臨著許多實(shí)際困難，白潮帶來的供養(yǎng)、照顧、醫(yī)療、保健等社會(huì)問題急需從不同角度全方位進(jìn)行探索，尋找解決辦法。在所有的老年人面臨的生理、心理和生活等各方面的問題中，老年心理健康與否是一個(gè)十分重要但又經(jīng)常被忽略的問題。老年人大都從社會(huì)的貢獻(xiàn)時(shí)期轉(zhuǎn)入了社會(huì)供養(yǎng)時(shí)期，人的各種生理機(jī)能都進(jìn)入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態(tài)，同時(shí)老年人社會(huì)角色的改變，也必將引起其特有的心理變化。幾乎所有人都不同程度地出現(xiàn)了老象（機(jī)體結(jié)構(gòu)老化）；虛象（機(jī)體功能弱化）；病象（機(jī)體多病多變化）；返童現(xiàn)象（老人童心、心理容量縮小）；依賴現(xiàn)象（生活自理困難化）；恐懼現(xiàn)象（生命日趨危機(jī)化）。
心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)是維護(hù)、改進(jìn)心理健康的有效措施和方法，是實(shí)現(xiàn)老年人健康保健有力的一項(xiàng)重要舉措。通過參加為社區(qū)老年人服務(wù)，進(jìn)行心理衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人心理感受可分為積極型、保守型、抑郁衰老型。文明服務(wù)于老年人，與老年人交流情感，開展豐富多彩的娛樂活動(dòng)，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使老年人精神放松，祛除病痛。
廣泛開展心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)，防治心理疾病，是實(shí)現(xiàn)老年人健康保健服務(wù)保障有力的一項(xiàng)重要舉措。因此必須把心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。
心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)的重要性
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展促使醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了新的轉(zhuǎn)變，即由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變。由于生產(chǎn)力發(fā)展，生活方式和個(gè)人消費(fèi)結(jié)構(gòu)改變，生成殘廢率最高的疾病譜和疾病頃位譜發(fā)生了變化，一些以心理因素為主要發(fā)病的疾病上升為危害人類健康的大敵，診治這些疾病，僅靠生物醫(yī)學(xué)及其支配下的醫(yī)療方式不能完全奏效，面對(duì)既有生物屬性，又有社會(huì)屬性和復(fù)雜心理活動(dòng)的人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)健康概念的整體性，人的身心整體性，人與環(huán)境的整體性。面對(duì)老年人心身疾病增加的實(shí)際，為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的改變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要探索心理學(xué)診治項(xiàng)目，開展心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)工作，按不同的年齡、疾病和心理素質(zhì)進(jìn)行保健服務(wù)。
心理調(diào)查，提出對(duì)策
通過對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行心理衛(wèi)生調(diào)查，表明其共同個(gè)性特征，一面為積極型，表現(xiàn)為好強(qiáng)、做事盡職、意志堅(jiān)毅、處事老練、理智、現(xiàn)實(shí)、自食其力、心境愉悅的積極心理個(gè)性。另一面又表現(xiàn)為保守型，有謹(jǐn)慎、刻板、固執(zhí)的個(gè)性弱點(diǎn)。其他還有抑郁衰老型。調(diào)查表明，大部分老年人心理素質(zhì)是好的，生活態(tài)度是樂觀的，精神狀態(tài)是愉悅的，其生活價(jià)值觀念的變化與其經(jīng)濟(jì)條件、健康狀態(tài)、文化素養(yǎng)相適應(yīng)，也是社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展結(jié)果。但不可否認(rèn)，老年人面臨社會(huì)心理的應(yīng)激很突出，一些老年人焦慮，抑郁情緒、自我調(diào)節(jié)能力差和心理不健康問題，應(yīng)引起重視。上述問題，從表面現(xiàn)象看似乎是一些家庭問題、工作問題，實(shí)質(zhì)上是心理問題、社會(huì)問題，需要整個(gè)社會(huì)來關(guān)注和解決，要指導(dǎo)、幫助老年人自身采取一些積極措施，促進(jìn)其心理功能和行為方式的激活，達(dá)到精神放松、消除疲勞、祛除疾病的目的。
積極開展以老年人為中心的心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)工作
普及知識(shí)，開展服務(wù)，增強(qiáng)意識(shí)，自覺行動(dòng)，必須結(jié)合實(shí)際，堅(jiān)持以老年人為中心，滿足老年人自我實(shí)現(xiàn)需要，幫助老人樹立積極的生活觀念，以最大的熱情擁抱生活，善于擺脫煩惱，保持清心寡欲，重視人際關(guān)系和心理交流，將老年人心理咨詢放在一個(gè)重要的地位，推動(dòng)心理衛(wèi)生工作向深度和廣度發(fā)展。心理衛(wèi)生工作宗旨是要提高這一群體的心理健康水平，加強(qiáng)其心理疾病預(yù)防和治療，使其智力、情緒、意志等心理活動(dòng)得到健康發(fā)展，從而促進(jìn)身心全面健康。圍繞這個(gè)中心，社區(qū)應(yīng)大力開展學(xué)習(xí)，宣傳普及心理衛(wèi)生知識(shí)的活動(dòng)，舉辦健康知識(shí)講座，利用板報(bào)、圖片宣傳心理衛(wèi)生常識(shí)。
大家下午好！
五月，繁花似錦，生機(jī)勃勃。今天，我們迎來了由懷化市心理健康服務(wù)中心舉辦的心理健康公益講堂啟動(dòng)儀式。在此，我謹(jǐn)代表懷化市第四人民醫(yī)院、懷化市心理健康服務(wù)中心對(duì)各位來賓和朋友們表示熱烈的歡迎，向關(guān)心和支持公益講堂建設(shè)的同志們表示衷心的感謝!
隨著社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程加快，兒童青少年對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)、對(duì)人際關(guān)系的選擇、學(xué)習(xí)等方面的壓力不斷加大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，全世界兒童青少年健康心理疾病發(fā)病率在20%左右，且呈持續(xù)上升趨勢(shì)。國(guó)家衛(wèi)健委的最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)17歲以下兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾，引起了整個(gè)社會(huì)的關(guān)注和深刻反思，必須采取綜合措施予以干預(yù)，政府對(duì)兒童青少年心理健康越來越重視。
懷化市心理健康服務(wù)中心由原懷化市衛(wèi)生計(jì)生委于2017年7月批準(zhǔn)成立，中心設(shè)立有“懷化市未成年人心理健康輔導(dǎo)站”、“懷化市心理援助熱線電話”等機(jī)構(gòu)，主要擔(dān)負(fù)著全市人民的心理健康知識(shí)普及、篩查、防治及心理健康促進(jìn)等任務(wù)。配備有心理專家6名，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師15名，心理治療師10名。接診兒童青少年心理問題1000余例。
從國(guó)外中學(xué)的體育課教學(xué)情況來看：在日本，學(xué)校在體育教學(xué)的過程中，從教學(xué)方法和安排上，越來越注重提高學(xué)生的體育興趣，注重身心健康教育；在美國(guó)和北歐一些國(guó)家，體育課以學(xué)生為主，盡情發(fā)揮中學(xué)生活潑好動(dòng)的天性，激發(fā)課堂氣氛，以提高學(xué)生的體育興趣，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，促進(jìn)身心健康全面發(fā)展。我國(guó)教育部門也早就提出了要全面實(shí)施素質(zhì)教育，并于近年來推出了一系列學(xué)校體育改革措施?，F(xiàn)在的體育課程，不局限于只是按體育課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的體育教學(xué)課，也不拘泥于原本只為增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)為目的的“鍛煉”課，而是以體育實(shí)踐為主要手段、以增進(jìn)學(xué)生身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力為主要目的的一門課程。
1. 對(duì)中學(xué)生身體健康的積極作用。身體健康包含了兩個(gè)方面的含義：一是指主要臟器無疾病，人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身體活動(dòng)能力和勞動(dòng)工作能力，這是身體健康的最基本的要求；二是指對(duì)疾病的抵抗能力，即維持健康的能力。
2. 促進(jìn)人腦清醒、思維敏捷。人體是一個(gè)完整的有機(jī)體，一切器官的活動(dòng)都是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和指揮下進(jìn)行的，體育活動(dòng)能促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其主導(dǎo)部分大腦皮層的興奮性增強(qiáng)，從而改善神經(jīng)過程的均衡性和靈活性，提高大腦分析綜合能力，久而久之，大腦神經(jīng)系統(tǒng)的潛能就會(huì)有所提高，反應(yīng)就會(huì)更加靈敏、迅速、協(xié)調(diào)，而且不易發(fā)生疲勞，為中學(xué)生從事較為繁重的腦力勞動(dòng)提供支持。
3. 促進(jìn)血液循環(huán)，提高心臟功能。進(jìn)行體育活動(dòng)可以加速中學(xué)生的血液循環(huán)，以適應(yīng)肌肉活動(dòng)的需要，這樣就能從結(jié)構(gòu)上和功能上改善心血管系統(tǒng)。經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng)，能使心臟的收縮力量加強(qiáng)，心搏徐緩，血容量增大，這樣心臟就能以較少的跳動(dòng)次數(shù)來完成所需的輸血量，并得到比較充分的休息。經(jīng)常從事體育活動(dòng)的中學(xué)生，心率和血壓變化比一般同齡人要小，表現(xiàn)出心臟工作的“節(jié)省化”現(xiàn)象。強(qiáng)健的心臟還可以保證人體從事各種長(zhǎng)時(shí)間、大強(qiáng)度的繁重體力和腦力勞動(dòng)。
4. 改善呼吸系統(tǒng)功能。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能使中學(xué)生的呼吸肌變得較為發(fā)達(dá)，呼吸慢而深，且每次吸進(jìn)氧氣較多；同時(shí)使人體更多肺泡參與工作，使肺泡富有彈性，可增加肺活量。這就使呼吸器官得到相應(yīng)的休息，即使在勞動(dòng)強(qiáng)度大、身體需氧量高的時(shí)候，也不至于呼吸過頻，氣喘噓噓，過早的出現(xiàn)疲勞。良好的呼吸系統(tǒng)是身體強(qiáng)壯的標(biāo)志，能為中學(xué)生適應(yīng)各種腦力和體力活動(dòng)奠定良好的基礎(chǔ)。
二、體育課對(duì)中學(xué)生心理健康的積極作用
心理健康是指?jìng)€(gè)性心理和本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，所能達(dá)到的良好功能狀態(tài)。也就是說，心理健康是指?jìng)€(gè)體心理具有平穩(wěn)的、良好的狀態(tài)，對(duì)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及身體環(huán)境有良好的適應(yīng)性，并具有良好的功能狀態(tài)。中學(xué)生的心理健康是中學(xué)生身心健康、人格健全、和諧發(fā)展以及社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展的前提條件之一。
1. 改善情緒狀態(tài)。情緒狀態(tài)是衡量體育鍛煉對(duì)心理健康影響的最主要指標(biāo)，體育鍛煉可以改善中學(xué)生的情緒狀態(tài)。中學(xué)生在名目繁多的考試和家庭作業(yè)的壓力下，會(huì)產(chǎn)生各種焦慮反應(yīng)以及憂郁壓抑的不良情緒，這種情緒往往伴隨人的日?；顒?dòng)，對(duì)其行為起著很大的負(fù)面作用。通過體育鍛煉則可以轉(zhuǎn)移學(xué)生不愉快的意識(shí)、情緒和行為，降低緊張與不安，從而調(diào)控中學(xué)生的情緒，改善心理健康。
2. 提高智力功能。經(jīng)常參加體育鍛煉可以提高中學(xué)生的智力，促進(jìn)中學(xué)生心理健康的發(fā)展。體育鍛煉的過程是融知識(shí)、技能、情感、意志和團(tuán)結(jié)協(xié)作為一體的身體活動(dòng)過程，不僅使學(xué)生的注意、記憶、反應(yīng)、思維和想象等能力得到提高，還可以使其情緒穩(wěn)定、性格開朗、疲勞感下降等，這些非智力成分對(duì)人的智力功能具有促進(jìn)、引導(dǎo)、維持和強(qiáng)化作用。
3. 確立良好的自我概念。自我概念是個(gè)體主觀上對(duì)自己的身體、思想和情感等的整體評(píng)價(jià)。有資料顯示：“肌肉力量與身體自尊、情緒穩(wěn)定性、外向性格和自信心成正比，不斷加強(qiáng)力量訓(xùn)練會(huì)使中學(xué)生的自信心顯著增強(qiáng)”。由于堅(jiān)持體育鍛煉可使體格強(qiáng)健、精力充沛，因此體育鍛煉對(duì)于改善中學(xué)生的身體表象和身體自尊，進(jìn)而確立良好的自我概念至關(guān)重要。
4. 培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)，提高中學(xué)生克服困難的能力。體育鍛煉可以培養(yǎng)中學(xué)生堅(jiān)忍不拔的意志品質(zhì)。意志品質(zhì)既是在克服困難的過程中表現(xiàn)出來的，也是在克服困難的過程中培養(yǎng)起來的。強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)和明顯的意志努力常伴隨在中學(xué)生的體育鍛煉中，中學(xué)生在體育鍛煉中要不斷克服氣候條件的變化、動(dòng)作難度、意外障礙、膽怯畏懼心理、疲勞和運(yùn)動(dòng)損傷等困難，學(xué)生越能努力克服這些困難，也就越能培養(yǎng)良好的意志品質(zhì)。這些從鍛煉中培養(yǎng)起來的優(yōu)秀品質(zhì)就會(huì)對(duì)中學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、工作和生活有很大的幫助。
5. 消除疲勞，防治心理疾病。據(jù)新華社報(bào)道：“近年來，我國(guó)中小學(xué)生心理疾患發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)。目前35％的中學(xué)生具有心理異常表現(xiàn)?！笨梢姡覈?guó)中學(xué)生心理健康狀況令人堪憂，如果這些心理障礙沒有得到相應(yīng)的重視和治療，致使不良心理進(jìn)一步惡化，就會(huì)出現(xiàn)逃學(xué)、休學(xué)甚至更為嚴(yán)重的后果。而體育鍛煉可以消除疲勞，產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，防治中學(xué)生的心理疾病。當(dāng)中學(xué)生在封閉的教室進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生一系列的神經(jīng)和心理緊張，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒，而體育老師就可以根據(jù)學(xué)生的這些問題進(jìn)行有針對(duì)性地安排活動(dòng)，讓學(xué)生在忙碌的學(xué)習(xí)過后大腦放松、心情舒暢、疲勞感消失，使他們身心得到放松，使良好的心理效應(yīng)不斷增強(qiáng)，同時(shí)還能有效地預(yù)防和治療心理疾病。
