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【關(guān)鍵詞】 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;預(yù)防醫(yī)學;教學改革
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.025 文章編號:1004-7484(2014)-03-1224-02
1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
1.1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)狀[1] 目前我國實行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試由兩部分組成:分別是綜合實踐技能考試和綜合筆試。考生要在通過綜合實踐技能考試后,方可進行綜合筆試。因此,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不僅要求學生具有較為扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,同時也要有較強的臨床實踐能力。綜合實踐技能考試分為三部分:①病史采集和病例分析;②體質(zhì)檢查和操作技能考核;③技術(shù)診斷能力和醫(yī)德醫(yī)風測試。綜合筆試包括基礎(chǔ)醫(yī)學,專業(yè)科目以及公共科目三個部分。根據(jù)近年來執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容進行分析匯總發(fā)現(xiàn):執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考題量大,且分析應(yīng)用類題目較多,著重考察學生學以致用的能力。因此,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格必將越來越困難。但近年來,報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)逐年增加,且總體通過率逐年下降。預(yù)防醫(yī)學專業(yè)同樣存在這一問題。
1.2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率低的原因
1.2.1 醫(yī)學類院校不斷擴大招生規(guī)模[2] 目前,我國正處于高等教育院校急劇擴招的時期,學生人數(shù)不斷增加,但醫(yī)學院校的軟硬件設(shè)施并未趕上擴招的步伐,師資力量不足,教學資源缺乏的問題已經(jīng)逐漸顯現(xiàn),在這樣的背景下,學生的教育質(zhì)量必然會受到影響。
1.2.2 傳統(tǒng)的考試方式 在醫(yī)學院校,評價學生是否掌握所學的課程內(nèi)容,主要是通過傳統(tǒng)的考試,這其中多為記憶性的內(nèi)容,學生在臨考前進行突擊就會取得很好的成績,這就導(dǎo)致了學生不能具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中就很難通過綜合筆試。
1.2.3 畢業(yè)實習工作 醫(yī)學院校畢業(yè)實習的設(shè)置是為了使學生具有更多的臨床實踐經(jīng)驗。但近年來,隨著就業(yè)壓力的不斷增加,許多醫(yī)學畢業(yè)生在實習期間復(fù)習考研或者是跑招聘會,導(dǎo)致了其不能夠全身心的投入到實習工作中去,導(dǎo)致學生臨床實踐經(jīng)驗掌握不足,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中就不能通過綜合實踐技能考試,也就喪失了參加綜合筆試的機會。
1.2.4 醫(yī)學院校教師考核重科研 目前,醫(yī)學院校對于教師的考核側(cè)重于科研,教師的晉升,獎勵等都是根據(jù)科研成果來進行評定,這勢必會導(dǎo)致教師不能全心全意的來準備教學,教學質(zhì)量在一定程度上受到影響。
2 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的教學改革探討
2.1 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)教學中存在的問題
2.1.1 教學方式單一 目前,大多數(shù)醫(yī)學院校的教師在講授預(yù)防醫(yī)學專業(yè)知識時仍采用填鴨式的教學方法,學生只需要做好筆記,課后進行記憶,沒有了自己思考的空間和時間。由于學生學習預(yù)防醫(yī)學知識往往只是為了應(yīng)付考試,因此,考試結(jié)束后學生很快就會忘記相關(guān)的專業(yè)知識。這種教學方式不僅沒能使學生掌握相關(guān)的預(yù)防專業(yè)知識,同時也沒有鍛煉到他們提出問題,解決問題的能力,學生的綜合素質(zhì)沒有得到提高。
2.1.2 專業(yè)知識理論性太強 目前,本專業(yè)的教材內(nèi)容理論性往往較強,而缺乏具體案例的指導(dǎo)和分析。在教學過程中,教師會花很多精力和時間來對一些理論性的內(nèi)容進行闡述,但學生往往不能夠完全吸收。董菊等對中醫(yī)院校的723名學生進行預(yù)防醫(yī)學教學狀況調(diào)查與分析,其中有效問卷691份。調(diào)查發(fā)現(xiàn):學生對于理論性的專業(yè)知識往往學習效果較差。調(diào)查結(jié)果匯總,見表1。
由表1可以看出理論性較強的專業(yè)知識,如統(tǒng)計學原理與方法和流行病學原理和方法,學生的學習效果很差。在學習統(tǒng)計學原理與方法課程中,甚至有61.4%(424/691*100%)的學生認為有必要進行教學方法改進,因此,教學方法的單一性和教學內(nèi)容理論性太強已經(jīng)影響到了學生對于預(yù)防醫(yī)學專業(yè)知識的學習,急需改革。
2.1.3 醫(yī)患關(guān)系緊張 近年來,醫(yī)患關(guān)系急劇緊張,臨床教學中用于進行教學的病例減少,這導(dǎo)致了學生在學習過程中動手機會的減少,學生的實踐操作能力得不到提高,導(dǎo)致理論學習不能和臨床實踐很好的結(jié)合。
2.2 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的教學改革措施
2.2.1 制定合理的培養(yǎng)標準 預(yù)防醫(yī)學專業(yè)作為臨床醫(yī)學的一個分支,其培養(yǎng)目標應(yīng)是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所要求的基本技能和專業(yè)知識的合格醫(yī)學人才。這些醫(yī)學畢業(yè)生不僅具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐操作能力,同時還具有較高的綜合素質(zhì),良好的醫(yī)德以及和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2.2.2 改革考試方式 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分為綜合實踐技能考試和綜合筆試兩部分。而傳統(tǒng)的醫(yī)學院校中,預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的考試往往采用期終考試一考定乾坤的方式,這樣很容易導(dǎo)致學生的高分低能。所以,在制定預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的教學大綱時,不僅要將理論教學的內(nèi)容包括在內(nèi),也要提出對于學生的具體的實踐技能的要求,防止重理論而輕實踐的教學過程,盡量將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所要求的實踐內(nèi)容包含在日常教學的考試范圍之內(nèi),順應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試體系,培養(yǎng)出合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人才。
2.2.3 改革教學方式和教學內(nèi)容 首先,改革教學方式,避免單一的填鴨式教學,應(yīng)積極的發(fā)掘?qū)W生學習的主動性和積極性,使學生能夠做到主動學習;其次,改革教學內(nèi)容,社會發(fā)展日新月異,教材內(nèi)容可能不能夠很好的體現(xiàn)新的預(yù)防醫(yī)學知識,因此,教師在教學過程中應(yīng)給予指導(dǎo),使學生了解最新,最全的預(yù)防醫(yī)學專業(yè)知識;同時為了將理論與實踐相結(jié)合,學校應(yīng)積極將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的思想和內(nèi)容滲透到在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的教學過程中,使學生有針對性的掌握成為一名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師所需要的專業(yè)知識。
2.2.4 改革臨床實踐操作技能 預(yù)防醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的科學,沒有豐富的實踐經(jīng)驗,就不可能成為一名合格的醫(yī)師。不管在教學過程中還是在畢業(yè)實習中,醫(yī)學院校和教學醫(yī)院都應(yīng)按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求對學生進行專業(yè)的實踐操作,這就要求醫(yī)學院校和教學醫(yī)院的指導(dǎo)老師要具有規(guī)范的操作方法,這樣才能保證實踐教學過程中的教學質(zhì)量。
綜上所述,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率與醫(yī)學院校的教學質(zhì)量是密切相關(guān)的。因此,就預(yù)防醫(yī)學專業(yè)來說,優(yōu)化課程設(shè)置,改革教學方式與內(nèi)容,提高學生的實踐操作技能,培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)都能在一定程度上提高學生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率,為建設(shè)合格的醫(yī)師隊伍提供充足的人才支持。
參考文獻
護膚菜鳥的“新生入學手冊”
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《有面子!輕松簡單養(yǎng)顏經(jīng)》
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中國輕工業(yè)出版社
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一書在手,不再被化妝品廣告忽悠
《美麗圣經(jīng)》
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中信出版社
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《本草女人美顏經(jīng)圖讀本》
作者:養(yǎng)生堂國醫(yī)保健課題組
中國紡織出版社
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資深美容界達人的DIY秘方
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《牛爾的愛美書Ⅱ:全面保養(yǎng)DIY》
作者:牛爾
南海出版社
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韓國明星的“平民美肌圣經(jīng)”
精心呵護比高額消費更有效
《宋宣美 美肌宣言》
作者:(韓)宋宣美
吉林科學技術(shù)出版社
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化妝師和明星們的枕邊書
讓保養(yǎng)品發(fā)揮最大功效,需要“雙手”來幫忙!
化妝師和明星們的枕邊書
《美肌革命》
作者:(日)佐伯千津
中信出版社
佐伯千津――日本美容界的權(quán)威,在國際知名化妝品公司擔任過要職,年過60還保持完美肌膚,開辦了自己的美容機構(gòu),是亞洲最著名的美容師。其作品亦成為眾多化妝師和明星的枕邊書。
喜愛日系美妝的同學,對于這位佐伯老師一定不會陌生。佐伯老師的不少書在國內(nèi)都有販售,但經(jīng)過比較最為推薦的就是這本!書中顛覆了我們對美容的誤解:其實不需要什么特別的道具,在浴室、客廳等地方,借用手邊的用品,只要善用我們的“雙手”,就可以獲得等同于專業(yè)護理的效果。神奇的“佐伯六式”讓肌膚年輕10歲!老師本身就是活生生的例子。
“田中按摩法”讓你奇跡般地逆生長
利用按摩解決所有肌膚問題
《田中宥久子的塑顏按摩法:讓你找回10年前的青春容顏》
作者:(日)田中宥久子
云南教育出版社
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)1
時光如梭,轉(zhuǎn)眼間20XX年已經(jīng)成為過去,在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則,結(jié)合科室實際,積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)之一,從基礎(chǔ)護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”,并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊,保證了患者的`清潔無污染。
二、根據(jù)二甲評審標準,進行中醫(yī)護理技術(shù)培訓,開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術(shù)操作,體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務(wù)學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
四、產(chǎn)房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范處理醫(yī)療廢物,新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強專科業(yè)務(wù)知識學習,每月組織全科護理人員共同學習婦產(chǎn)科專科護理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練,要求人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護理水平;同時,督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強專科知識學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習同學進行了護理基礎(chǔ)、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發(fā)生了一例神燈燙傷事件,到致了醫(yī)患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,增加服務(wù)內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計、印刷、發(fā)放工作,擬定于20XX年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質(zhì)量,產(chǎn)科各項工作指標完成如下:
全年年共接生514人(1-11月),開展早接觸早吸吮100% 、實行母嬰同室100% ,圍產(chǎn)兒死亡率0% ,工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%,活產(chǎn)新生兒死亡率0 ,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100% 。
回顧去年的工作中,很多地方還做得不夠,我們吸取經(jīng)驗、總結(jié)教訓,,我們將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念,進一步提高護理工作質(zhì)量,為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)2
20xx年眨眼間就過去了,都還沒回過味來,就又到了過年的時候了,新的一年又即將來臨,這一年里在婦產(chǎn)科我可以說的成長最迅速的一個,畢竟我也是一個今年年初才剛?cè)温毜男伦o士,我非常幸運的被分在了婦產(chǎn)科,我們科室今年在醫(yī)院也是獲得了不少于榮譽,自然這其中也有我的一份功勞,我們婦產(chǎn)科非常完美的完成了醫(yī)院對我們下達的各項任務(wù)指標,現(xiàn)我就將我這一年的工作做一下簡單的總結(jié)。
今年我們醫(yī)院被評為全市最好的婦科醫(yī)院,來我們科室生育的.準媽媽們也是蜂擁而至,都是慕名而來,我們科室在今年一共接生了孩子一共4000多名,其中難產(chǎn)兒300多名,早產(chǎn)兒400多名,但均在婦產(chǎn)科王主任以及劉主任的接生下,以及后續(xù)我們護士的精心呵護下,均無一夭折,健健康康的出院了,今年的十月份遇到過一個難產(chǎn)的準媽媽,由于胎位不正導(dǎo)致的這也是因為這位準媽媽從來沒有來醫(yī)院對孩子進行過檢查,孩子在胎盤里以不正確的姿勢都長成型了,都沒有矯正過來,導(dǎo)致最后臨產(chǎn)接生的時候是頭先出來,直接卡在那怎么都出不來,經(jīng)過長時間的博弈,這位準媽媽也是精疲力盡了,孩子也會因為長時間沒出來而窒息的,這個時候王主任告知于她的家屬們,做好心理準備,最后在王主任以及劉主任的共同努力下,成功的讓她們母子平安,最后聽到孩子的那一聲響亮的啼哭聲,我都被感動的哭了,我當時就在手術(shù)室親眼見證了全過程,對我的影響極大,二位主任從此就成了我的偶像。
作為婦產(chǎn)科的護士,我首先要有非常專業(yè)的嬰兒護理知識,新生兒被順利接生下來,只是成功的第一步,我們還需要防止后續(xù)的一些情況,面對一些不健康的新生兒,我們護士就成了第一戰(zhàn)線的首要防守線,比如最常見的,新生兒黃疸偏高,出現(xiàn)病理性黃疸時,新生兒的皮膚會發(fā)黃,眼球、尿液、淚水等等都會呈現(xiàn)出黃色狀,這種情況也是很危機的一種,會導(dǎo)致孩子哭聲無力、不吃奶、精神狀態(tài)不佳以至于昏睡,是影響孩子以后智力發(fā)育的重要因素,一般這種嬰兒都是放在醫(yī)院的保溫箱里,由我們護士進行護理,給予嬰兒最全面的照顧,時刻記錄嬰兒的身體情況,并定時用奶瓶給他們喂奶,直到他們身體的各項指標開始正常,健康出院。
我作為一名婦產(chǎn)科的護士,在這一年中我盡可能的抓住一切空檔,去向護士長、主任等前輩討教經(jīng)驗,因為的勤奮加好學,所以我成長的特別快,我十分感謝這一年中對我無私栽培的前輩們,是你們讓我安然無恙的度過了20xx年,你們放心,來年我一定把你們所授予我的專業(yè)護理知識都使出來,給嬰兒們最好的護理,讓媽媽們更放心。
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)3
20xx年,我科護理工作遵循以“病人”為中心,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,切實提高護理服務(wù)質(zhì)量為主題的宗旨,認真執(zhí)行本年度的工作計劃,按照護理部制定的護理質(zhì)量標準為依據(jù)完善各項護理規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,加強護理質(zhì)量質(zhì)控,保持護理質(zhì)量持續(xù)提高。
一、按工作量統(tǒng)計,共接受住院253人次,較去年同期增加近20人,增長率為7、6%,手術(shù)病人114人次,較去年同期增加近20臺手術(shù),增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408,其中輸液1174人次肌肉注射241,皮內(nèi)注射100人次,輸血15人次,輸血漿5人次,抽血322人次,吸氧470人次,會陰護理1166人次,灌腸146人次,術(shù)前備皮142人次,導(dǎo)尿141次,換藥250人次,口服藥1976人次,臍護210人次,新生兒143人次,分娩61人次,手術(shù)114人次,理療647人次。
通過我們齊心協(xié)力的合作,保證了護理工作的穩(wěn)步發(fā)展,為了使下半年的工作更上一層樓,根據(jù)我科實際情況,制定下半年計劃如下。近幾年來,我科人動較大,低年資護士較多,為了保質(zhì)保量,高效率的完成工作,必須加強對低年資護士的培養(yǎng),使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎(chǔ)知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育,勇于奉獻精神,促進其對護理工作的認識。
三、更新專業(yè)理論知識及提高專科護理技術(shù)水平
為了保證護理工作持續(xù)有效的發(fā)展,在科室工作允許的情況下,我們將派出骨干到上級醫(yī)院拓展視野,提高專科護理技術(shù)水平。
四、鼓勵加強人文知識學習,提高護士的整體素質(zhì)。
五、加強保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度。
六、加強與患者的溝通,大力宣傳健康宣教,提高服務(wù)質(zhì)量。
良好的護患溝通,能使護士感覺工作順利,心情舒暢,病人因心情舒暢而利于溝通,更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中,加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士,將著重指導(dǎo)。
不足之處:
1、護士長及帶教組長忙于日常事務(wù),疏于病房管理。