時間：2023-06-30 09:22:59
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇突發(fā)環(huán)境事件的概念，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞 突發(fā)事件 脆弱性 風(fēng)險評估
中圖分類號：F326 文獻標識碼：A
一、脆弱性的概念與性質(zhì)
脆弱性是系統(tǒng)在一定的環(huán)境下所具有的一種屬性，它與暴露和干擾存在與否沒有關(guān)系， 而只是系統(tǒng)暴露在一定干擾的影響下，脆弱性便會體現(xiàn)出來。暴露和干擾不是脆弱性產(chǎn)生的內(nèi)因，而是風(fēng)險形成的必要條件。應(yīng)急系統(tǒng)的脆弱性來自管理系統(tǒng)中應(yīng)急體系的不足和應(yīng)急組織反應(yīng)能力的不足，將應(yīng)急管理系統(tǒng)從管理系統(tǒng)分離出來是著重強調(diào)管理系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
脆弱性具有如下性質(zhì)：第一，脆弱性是系統(tǒng)的基本屬性。它由系統(tǒng)內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)所決定， 受到所處環(huán)境的社會、經(jīng)濟、制度和權(quán)力的影響。系統(tǒng)沒有絕對的安全也沒有完全的不安全， 系統(tǒng)的脆弱性總是存在的。第二，脆弱性具有相對性。系統(tǒng)暴露在某一擾動影響下是脆弱的，而暴露在另一種擾動下可能是穩(wěn)定的、可靠的。第三，脆弱性具有隱蔽性。在傳統(tǒng)的風(fēng)險分析過程中系統(tǒng)脆弱性可能被疏忽掉。脆弱性具有很強的隱蔽性，很難被發(fā)現(xiàn)，而且并不是所有的脆弱性都能被徹底發(fā)現(xiàn)或完全消除。第四，脆弱性具有復(fù)雜性。由于系統(tǒng)的復(fù)雜性和系統(tǒng)所處環(huán)境的復(fù)雜性使得開展脆弱性分析非常困難。
二、基于脆弱性的突發(fā)事件機理分析
突發(fā)事件的發(fā)生機理是具有脆弱性的系統(tǒng)暴露在一定強度的干擾下，系統(tǒng)承受不了干擾影響致使系統(tǒng)全部或部分功能喪失，并造成一定的損失。理論上干擾、脆弱性和暴露是突發(fā)事件發(fā)生的充要條件，缺一不可。假設(shè)系統(tǒng)是極為穩(wěn)定和可靠的，可以承受任何干擾，那么當(dāng)系統(tǒng)暴露在干擾下時突發(fā)事件也不會發(fā)生。當(dāng)然這樣的系統(tǒng)現(xiàn)實中幾乎不存在。如果沒有任何干擾存在， 即使脆弱的系統(tǒng)也是安全的。而既有干擾存在又有脆弱性存在時，系統(tǒng)卻沒有暴露在干擾的影響下，那么系統(tǒng)也是安全的。另外，在既定的系統(tǒng)脆弱性下，只有當(dāng)干擾和暴露達到閾值時，才會引發(fā)突發(fā)事件。干擾也并不僅限于危險事件，它包括一切對研究系統(tǒng)或單元不利的經(jīng)濟、政治、社會等因素。
傳統(tǒng)的風(fēng)險管理包括風(fēng)險識別、風(fēng)險計量、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制四個過程，風(fēng)險識別是指在收集資料的基礎(chǔ)上，對尚未發(fā)生的、潛在的及客觀存在的各種風(fēng)險根據(jù)直接或間接的癥狀進行判斷、歸類和鑒定的過程。其主要任務(wù)是找出風(fēng)險之所在及其引起風(fēng)險的主要因素， 并對后果做出定性分析。而突發(fā)事件風(fēng)險不同于一般風(fēng)險，它具有強突發(fā)性、危害性和偶然性等特點，而且大多事件無歷史資料可依，因此傳統(tǒng)的風(fēng)險識別和風(fēng)險分析方法不適合突發(fā)事件風(fēng)險的研究。本文基于脆弱性的突發(fā)事件風(fēng)險分析將脆弱性識別與評價的概念融入到風(fēng)險分析中，從而形成了一個適合于分析突發(fā)事件風(fēng)險的理論框架。它能較好地針對各種潛在干擾識別系統(tǒng)存在的脆弱性，判斷突發(fā)事件風(fēng)險的強弱，找出控制風(fēng)險的措施，減小突發(fā)事件風(fēng)險。在突發(fā)事件風(fēng)險的理論框架中，風(fēng)險識別包括干擾識別和系統(tǒng)脆弱性識別兩個部分。干擾識別是分析某一時段某一地域內(nèi)潛在干擾，按類型、強度、持續(xù)時間和變化速度等進行詳細的分析，得出干擾分析結(jié)果。干擾分析時注意需要將研究區(qū)域內(nèi)歷史上發(fā)生的和該區(qū)域外歷史上發(fā)生所有可能擾動都考慮在內(nèi)。系統(tǒng)脆弱性識別是識別在每一潛在擾動影響下暴露系統(tǒng)的脆弱性。脆弱性識別存在一個假設(shè)前提，即研究對象完全暴露在擾動下，并引發(fā)事故。我們從假設(shè)的事故出發(fā)去推理系統(tǒng)的脆弱性，脆弱性識別包括物理系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和應(yīng)急系統(tǒng)的脆弱性識別。
三、研究結(jié)論
從系統(tǒng)的角度出發(fā)研究系統(tǒng)的脆弱性，從系統(tǒng)的脆弱性、干擾和暴露來解釋突發(fā)事件風(fēng)險的形成，并給出了基于脆弱性分析的突發(fā)事件風(fēng)險分析框架，能很好地彌補突發(fā)事件風(fēng)險分析理論上的不足。但是該分析框架還面臨著很大挑戰(zhàn)，而主要的難點在于系統(tǒng)脆弱性的研究上，表現(xiàn)在：（1）脆弱性的度量。脆弱性是不容易被降低的，也不容易定量化。盡管脆弱性的含義很容易理解，或許也能得到相似情況下脆弱性的結(jié)果，但是許多將復(fù)雜參數(shù)集合數(shù)量化的方法降低了參數(shù)的實際影響，隱藏了參數(shù)自身的復(fù)雜性。（2）脆弱性、風(fēng)險的客觀存在與感知之間的差異。對脆弱性的感知是不易測量的，因為安全與不安全本身不易測度，而且環(huán)境變化產(chǎn)生的不安全感知可能不明顯的。脆弱性的持續(xù)存在歸因于兩個方面：一方面某些物理系統(tǒng)的內(nèi)在不可預(yù)測性，另一方面存在感知特定風(fēng)險的思想障礙。（3）針對脆弱性的管理措施分析和管理措施的實施。管理結(jié)構(gòu)在降低社會系統(tǒng)脆弱性方面有著重要的作用。
（作者：湘潭大學(xué)公共管理學(xué)院2010級碩士研究生，研究方向：應(yīng)急管理）
參考文獻：
[1]李鶴，張平宇，程葉青.脆弱性的概念及其評價方法.地理科學(xué)進展，2008（2）.
一、相關(guān)概念的界定
（一）高職院校突發(fā)事件的概念欲探索高職院校突發(fā)事件的概念，就必須弄清楚“突發(fā)事件”的概念，《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》將突發(fā)事件定義為：造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。有些學(xué)者將突發(fā)事件定義為：社會活動中一類事前難以預(yù)測、作用范圍廣泛且對社會造成嚴重威脅和危害的公共事件。高職院校突發(fā)事件指在高職院校中，由于自然、人為等原因引發(fā)在校園內(nèi)部的突發(fā)性重大事件，對學(xué)院的教學(xué)、科研、管理工作造成一定危害性和影響。
（二）應(yīng)急體適能的概念體適能（Physicalfitness）最早來源于美國健康、體育、休閑協(xié)會，它是指人們所具有的或者獲得的與其完成體力活動能力有關(guān)的一組身體要素。應(yīng)急體適能是指在突發(fā)事件來臨時，人們?yōu)榱丝朔蛻?yīng)對重大事件所具有的應(yīng)急知識和體能。
二、研究結(jié)果與分析
（一）學(xué)校應(yīng)對突發(fā)事件的安全教育情況從表1可以看出，大學(xué)生主要通過書報雜志、學(xué)校宣傳、廣播電視等方式來獲得相關(guān)知識和應(yīng)急措施。與學(xué)生訪談的過程中我們得出，4所高職院對大學(xué)生安全教育主要停留在書面教育和口頭宣傳，從未開展過類似于安全演習(xí)形式的體驗式教育。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，92.2%的大學(xué)生認為，學(xué)校有必要開展針對突發(fā)事件的安全教育。當(dāng)問及“突發(fā)事件降臨時會采取何種行動方案”，有半數(shù)以上的大學(xué)生選擇了自救互救，其余學(xué)生則選擇報警求助、逃離現(xiàn)場、依據(jù)學(xué)校制定方案執(zhí)行。
（二）大學(xué)生對急救措施了解程度通過調(diào)查，得出被試者對突發(fā)事件應(yīng)急知識和技能的了解程度，調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對各種突發(fā)事件（包括地震、火災(zāi)、溺水、交通事故、人工呼吸、止血包扎、昏迷）的基本知識和應(yīng)急技能的了解程度并不理想。選擇“了解一點”的大學(xué)生的比例最高，選擇“一般了解”、“不了解”的比例不高，選擇“非常了解”的比例最低。這說明大學(xué)生對應(yīng)急技能的理解只達到“一知半解”的程度。
（三）大學(xué)生對應(yīng)急體適能的需求程度通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于大學(xué)生是否應(yīng)具備突發(fā)事件應(yīng)急體適能，2.4%的人覺得不一定要具備，97.6%的人回答是肯定的，而無人作完全否定的回答。應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急體適能是大學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的一項綜合素質(zhì)。
（四）體育教育是否增設(shè)應(yīng)急體適能課程調(diào)查得出，高達84.7%的大學(xué)生認為體育體育教育應(yīng)該增設(shè)應(yīng)急體適能課程，認為沒必要或者不一定要增設(shè)的大學(xué)生比較少，說明很大一部分學(xué)生都具備急救意識。在內(nèi)容的選擇上的調(diào)查情況詳見表2，從選擇的頻度并累加的結(jié)果看出：自救、互救技能、逃生技巧、應(yīng)對突發(fā)事件的身體素質(zhì)、傷后處理措施所選擇的頻度都超過了60%。
三、結(jié)論與建議
（一）目前大學(xué)生應(yīng)急體適能知識、技能缺失當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)對突發(fā)事件的基本知識和急救技能匱乏，亟待提高。造成目前大學(xué)生急救知識水平低與多種因素有關(guān),高職院校在大學(xué)生中開展必要的急救知識技能教育未引起足夠的重視不足,所有高職院并未把應(yīng)急體適能作為學(xué)校體育教育內(nèi)容,多數(shù)大學(xué)生僅有的急救知識是通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等零散地被動獲取的。這勢必導(dǎo)致學(xué)生應(yīng)急體適能的不系統(tǒng)、不完整、不規(guī)范，更缺乏實踐和操作。
（二）絕大部分大學(xué)生對應(yīng)急體適能課程需求很高作為一名新時代的大學(xué)生有必要掌握相應(yīng)的急救知識和技能，大學(xué)生普遍認識到了急救知識技能的重要性。絕大多數(shù)大學(xué)生認為體育教育應(yīng)增設(shè)突發(fā)事件應(yīng)急體適能課程。
（三）偏重理論知識的傳授，忽視技能的培養(yǎng)，缺乏體驗性、實際操作性應(yīng)對突發(fā)事件能力包括理論知識和實際應(yīng)對措施兩個方面，對了解相關(guān)理論知識的大學(xué)生進一步調(diào)查當(dāng)問及“是否能夠靈活運用這些知識”時，只有6.3%的大學(xué)生回答“能”而有66.3%的大學(xué)生回答“能，但不熟練”。具備運用能力的大學(xué)生比例過低。
關(guān)鍵詞演非常規(guī)突發(fā)事件；基元；能力分配；應(yīng)急管理
中圖分類號F123.16；C931 ［文獻標識碼］ A ?眼文章編號 1673-0461（2012）07-0024-05
一、引 言
非常規(guī)突發(fā)事件是指前兆不充分，具有明顯的復(fù)雜性特征和潛在次生衍生危害,破壞性嚴重，采用常規(guī)管理方式難以應(yīng)對處置的突發(fā)事件[1]。近年來，我國非常規(guī)突發(fā)事件發(fā)生頻繁：2003年SARS蔓延；2005年禽流感發(fā)作；2008年發(fā)生震驚世界的特級“汶川”大地震； 2009年HINI流感遍布全球；2010年發(fā)生“玉樹”地震及大連油管爆炸事故等等都嚴重威脅著我國的經(jīng)濟發(fā)展和人民的正常生活。2007年11月1日起開始實施的《中華人民共和國突發(fā)公共事件應(yīng)對法》，根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理，將突發(fā)公共事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件四大類[2]。根據(jù)非常規(guī)突發(fā)事件的概念可知，各類事件都具有發(fā)生突然、波及范圍廣、危害程度大等特點，因此需要及時進行處置。并且非常規(guī)突發(fā)事件的發(fā)生并非單一，經(jīng)常伴有次生和衍生災(zāi)害的發(fā)生，如2005年吉林石化分公司的爆炸產(chǎn)生的事故發(fā)展成為污染松花江的環(huán)境污染事故，最后影響到俄羅斯，成為跨國環(huán)境污染事故[3]；2008年5月12日汶川強烈地震使山體崩塌，形成泥石流，堵塞河道形成堰塞湖等。這些事件影響效果也不亞于源事件，也應(yīng)密切關(guān)注。
近年來對非常規(guī)突發(fā)事件的研究越來越多，無論從理論角度還是從實踐的角度都有了一些成果，Merle Jacob[4]研究表明，對非常規(guī)突發(fā)事件發(fā)生機理的認知將極大地影響非常規(guī)突發(fā)事件的處理和控制效率，認識其次生、衍生事件之間存在的關(guān)系也將有助于我們構(gòu)建有效的應(yīng)急管理模式。文獻[5]認為應(yīng)急響應(yīng)在連續(xù)時間線上由三個不同的階段組成，分別是：事件發(fā)生前的準備階段，包括為事件發(fā)生所做的計劃、培訓(xùn)等；事件發(fā)生時的處置階段，主要指經(jīng)過響應(yīng)對突發(fā)事件進行消減直至消滅；事件發(fā)生后的整理工作，包括整理文件資料、重建修復(fù)等工作。Rui Chen等人認為在每個階段的生命周期都包含五個要素：工作流、資源、信息、決策和響應(yīng)。在實施過程中，資源的有效合理的分配對非常規(guī)突發(fā)事件的處置也起到了至關(guān)重要的作用。在應(yīng)急管理中經(jīng)典的資源選址研究包括P-median、P-center問題[6]和覆蓋問題[7]，主要集中在突發(fā)事件發(fā)生時救護車的選址或交通遇到困難時的路徑選擇問題，在此之后，又有很多學(xué)者將模型進行改善，使之能更有效的應(yīng)對非常規(guī)突發(fā)事件。國外學(xué)者Sheral,i H.D.[8]針對同一個服務(wù)區(qū)內(nèi)可能會同時出現(xiàn)兩起或多起突發(fā)事件從而造成應(yīng)急設(shè)施不能滿足救助需求的情況提出了“救助的機會成本”概念，并在此概念基礎(chǔ)上建立了救助車輛布局模型以實現(xiàn)“機會成本最小”；Jamil[9]等人綜合運用排隊論建立了考慮時間分布的資源布局模型。在流程模型方面，Sunjae Lee[10]等人提出了一種狀態(tài)驅(qū)動法(state-driven approach)，將面向服務(wù)的業(yè)務(wù)流程與業(yè)務(wù)規(guī)則合并， 是對BPEL4WS（Business Process Execution Language for Web Services）流程的一種補充。Petia Wohed[11]等人研究了UML（Unified Modelling Language）控制流程的基本模式，并將其與YAWL (Yet Another Workflow Language)進行比較等。考慮到處置非常規(guī)突發(fā)事件的時效性和動態(tài)性，本文將基于能力的分配（Capability Based Allocation）模式[12]融入到多事件實施應(yīng)對流程中，建立基于能力分配的多非常規(guī)突發(fā)事件實施流程模型，從而達到處置時間縮短、降低成本的目的。
本文的結(jié)構(gòu)安排如下：第一部分對實施應(yīng)對的活動基元進行描述，建立相關(guān)活動要素基元模型并識別其關(guān)聯(lián)關(guān)系；第二部分將基于能力分配的思想引入非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)對活動中建立非常規(guī)突發(fā)事件基元實施流程模型；第三部分用實例對該流程進行分析，證明其可行性；第四部分對文章加以總結(jié)。
二、相關(guān)活動要素形式化描述
1. 人員分配過程涉及的活動要素
在非常規(guī)突發(fā)事件應(yīng)急實施流程中包括幾個關(guān)鍵活動要素：到達、分配、執(zhí)行、完成、退出。見圖1：
圖1 突發(fā)事件應(yīng)對過程圖
在執(zhí)行過程中由于某種原因也可能導(dǎo)致行動的中止或失敗，見圖2：
圖2 補充的突發(fā)事件應(yīng)對過程圖
2. 相關(guān)活動要素基元描述
基元[13]是指系統(tǒng)中不可再分的，最小的獨立的實體。在應(yīng)急管理領(lǐng)域中，活動基元用來表示應(yīng)急救援實施過程中能夠?qū)崿F(xiàn)一定活動目標或達到一定目的，能夠改變客觀事物系統(tǒng)的狀態(tài)，在管理范疇意義下不可再分、不變的最小活動單元。在非常規(guī)突發(fā)事件中經(jīng)常伴有次生和衍生災(zāi)害，因此本文將分配活動基元用如下三元組表示為：
Kij=（Nij，Sij，Oij）
【關(guān)鍵詞】獨立院校 應(yīng)急管理
一、獨立學(xué)院突發(fā)事件應(yīng)急管理的現(xiàn)狀
如今，獨立學(xué)院突發(fā)事件應(yīng)急的現(xiàn)狀并不容樂觀。從學(xué)生的角度來看，不少學(xué)生對校園應(yīng)急事件的概念缺乏了解，幾乎沒有應(yīng)急事件演練的經(jīng)驗，法律意識不足，觀念上也缺乏必要的重視意識；從管理者的角度看，對突發(fā)事件應(yīng)急管理的概念和重要性認識均不夠到位，常陷于一種被動的、應(yīng)激性的處理模式中，重在事后處理，事前預(yù)防觀念淡薄；從學(xué)校的角度看，關(guān)于應(yīng)急管理的組織機構(gòu)不夠健全、相關(guān)教育明顯不足（這也是師生危機意識不足的主要原因）、心理干預(yù)系統(tǒng)不夠健全、人文關(guān)懷體系不完善、校園文化載體功能沒有充分發(fā)揮，學(xué)校與家長以及學(xué)生三者之間溝通不足等。
近年來，媒體不斷發(fā)展的過程中，獨立學(xué)院突發(fā)事件也在不斷的被聚焦放大，從而導(dǎo)致獨立學(xué)院的應(yīng)急管理的壓力無形中也在不斷增大，尤其是獨立學(xué)院，在轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，本已壓力攀升，再加上傳統(tǒng)的應(yīng)急管理的方式本就有待完善，這就為獨立學(xué)院的應(yīng)急管理提出了新的命題，如何在轉(zhuǎn)型期做好應(yīng)急管理工作，是擺在獨立學(xué)院管理者面前的一道難題
二、獨立學(xué)院突發(fā)事件的特點
高校突發(fā)事件是指：那些發(fā)生在高校內(nèi)，或雖未發(fā)生在高校內(nèi)，卻與高校中的人或事有相當(dāng)聯(lián)系，事前難以預(yù)測，對學(xué)校的教學(xué)、工作、生活秩序造成一定的影響、沖擊乃至危及社會安定和政治穩(wěn)定的公共事件。
獨立學(xué)院校園突發(fā)事件的類型。由于獨立學(xué)院突發(fā)事件性質(zhì)各異，誘發(fā)的因素也不盡相同，通常對獨立學(xué)院校園突發(fā)事件做 如下類型的劃分：①群體性突發(fā)事件。這里所說的群體性突發(fā)事件，是指校園內(nèi)外涉及校園師生的各種未經(jīng)批準的集會、游行、請愿以及集體罷餐、罷課、上訪、聚眾鬧事等事件。校園群體性突發(fā)事件主要可分為政治因素引起的事件和群體利益引發(fā)的事件兩類。前者是指帶有政治色彩的、大多由國家和民族利益引起的具有社會共鳴的群體性突發(fā)事件。后者是指因待遇、利益、管理等引發(fā)的具有群體利益目的的群體性突發(fā)事件。②突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成學(xué)校師生健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大失誤和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括兩類，一類是發(fā)生在學(xué)校內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要是群體性食物中毒事件、腸道傳染病和呼吸道傳染病等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。另一類是學(xué)校所在地方發(fā)生的，可能對學(xué)校師生健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如2003年SARS的蔓延，使全國各級各類學(xué)校均受到不同程度的影響，并對一些師生的健康造成極大危害。③突發(fā)安全事故。突發(fā)安全事故既包括學(xué)校樓堂館所等發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、擁擠踩踏等重大安全事故，校園重大交通安全事故，校園睡眠冰面溺水事故，大型群體活動公共安全事故，造成重大影響和損失的學(xué)校后勤供水、供電、供氣等事故，以及重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等，也包括學(xué)校組織或師生自行組織的校外活動中造成的師生人身損害的安全事故。學(xué)校一旦發(fā)生安全事故尤其是重大突發(fā)安全事故，往往會造成災(zāi)難性后果。④自然災(zāi)害事件。自然災(zāi)害事件包括氣象、海洋、洪水、地址、森林、地震災(zāi)害以及由地震誘發(fā)的各種次生災(zāi)害。我國是多災(zāi)之國，這些自然災(zāi)害往往給災(zāi)區(qū)學(xué)校帶來巨大的災(zāi)難與損失，給受害師生造成巨大的心理痛苦。
三、獨立學(xué)院突發(fā)事件應(yīng)急管理所存在的問題
教育不普及，培訓(xùn)不到位。有些學(xué)校新生入學(xué)后沒有開展自救互救的實際演練和像火災(zāi)，地等突發(fā)事件的模擬演練即使經(jīng)過訓(xùn)練也是走走形式，沒有進行系統(tǒng)化，正規(guī)化教育，學(xué)生安全知識薄弱，自救互救能力低，危機應(yīng)對意識有待加強。
制度不健全，設(shè)施不完備。制度不健全，管理人員責(zé)任心不強 學(xué)院沒有建立健全的獨立學(xué)院園區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作日常管理制度，沒有堅持督查制度，沒有定期對園區(qū)應(yīng)急管理工作進行檢查，督導(dǎo)，沒有即時通報督查情況，沒有對影響園區(qū)安全穩(wěn)定的情況進行及時上報、設(shè)施不完備，因為經(jīng)費問題，有的獨立學(xué)院沒有嚴格按照國家消防的規(guī)定設(shè)置園區(qū)消防設(shè)施，消防器材沒有配備到位.園區(qū)重要地方?jīng)]有安裝攝像頭。保障體制不健全。2009年甲流爆發(fā)時期，很多學(xué)校都制定了符合自己情況的疫情應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案在事后大多被棄置在一旁，沒有得到及時的修訂和完善。大多獨立學(xué)院應(yīng)急救護的設(shè)施，設(shè)備，人力，財力，物力不足，后勤工作滯后。
信息不暢通，不公開有些學(xué)校在突發(fā)事件發(fā)生時隱瞞，緩報或謊報信息，處置突發(fā)事件的信息不透明。
云南省紅河州蒙自市疾病預(yù)防控制中心辦公室，云南蒙自 661199
[摘要] 隨著我國特色社會主義社會建設(shè)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了質(zhì)的飛越，同時人們對自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛(wèi)生事件不斷，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共衛(wèi)生問題逐漸深入到國家政治、經(jīng)濟、社會建設(shè)發(fā)展中。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的一部分，主要是研究病害的預(yù)防和控制，與健康相關(guān)的生產(chǎn)環(huán)境及生活條件的改善的科學(xué)。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)雖然出發(fā)點不同，但兩者目的相同—為人們健康服務(wù)。本文就此重點探討公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
[
關(guān)鍵詞 ] 公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；中小學(xué)；關(guān)系
[中圖分類號] R197[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02
社會的發(fā)展和進步一方面極大地改善了人們?nèi)罕姷纳钏剑岣咂浣】狄庾R，另一方面由于社會環(huán)境復(fù)雜等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛(wèi)生疾病的爆發(fā)，嚴重危害社會人群身體健康或生命。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)科學(xué)，主要研究方向為疾病的預(yù)防和消滅，人們生活環(huán)境的改善和創(chuàng)造，主要目的是預(yù)防疾病，保證人們身體健康[1]。公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個不同的概念，兩者有明顯的區(qū)別，但也有相通之處。隨著社會的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念逐漸被混淆或模糊，給人才培養(yǎng)帶來困擾。本文就此對公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系展開詳細的討論。
1 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念探析
1.1 公共衛(wèi)生概念的來源和發(fā)展
C.E.A.Winslow（美國耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授）在1920年給公共衛(wèi)生下了一個定義：公共衛(wèi)生是有計劃、有組織的對環(huán)境衛(wèi)生進行改善、控制傳染疾病，并進行健康教育，構(gòu)建社會體制，保證社區(qū)人們身體健康的科學(xué)和藝術(shù)。該定義是對美國公共衛(wèi)生相關(guān)活動和做法的高度總結(jié)，被世界衛(wèi)生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認為公共衛(wèi)生是科學(xué)、價值觀及技術(shù)的集合體，主要目的是有組織的促進人群健康。公共衛(wèi)生體系包含專業(yè)理論知識、技術(shù)、公共政策、專業(yè)團隊等眾多要素，對從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)提出高要求[2]。
隨著時代的進步，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)容不斷擴充，主要學(xué)科包括環(huán)境健康學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、社會與健康行為科學(xué)等諸多內(nèi)容，它主要是從社會人群健康角度出發(fā)，從業(yè)者除了醫(yī)生外，還有衛(wèi)生檢驗學(xué)家、健康教育人員、護士等人員。
1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)概念的發(fā)展
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，主要是利用醫(yī)學(xué)工作來預(yù)防和控制疾病，為公共衛(wèi)生服務(wù)。它對從業(yè)人員的要求很高，通常情況下入學(xué)資格為本科學(xué)歷，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生物統(tǒng)計學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及項目管理等專業(yè)知識，其中，項目管理主要包括衛(wèi)生項目技術(shù)、組織、協(xié)調(diào)、預(yù)算及評估等內(nèi)容。同時對社會生產(chǎn)環(huán)境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握，并可以在臨床醫(yī)學(xué)中運用一級、二級、三級預(yù)防理論知識與方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生知識和醫(yī)學(xué)兩大類科學(xué)，其從事人員一定是醫(yī)生。
2 公共衛(wèi)生與中小學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系研究
從第一部分中公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念發(fā)展可知，公共衛(wèi)生是一個內(nèi)容豐富，涉及知識多且廣泛的科學(xué)，在社會、公共政策、政治、經(jīng)濟等方方面面有所提及。預(yù)防醫(yī)學(xué)既包含公共衛(wèi)生的一部分，也包含醫(yī)學(xué)的一部分，是公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的結(jié)合部分，是連接公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的重要橋梁。
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容
美國醫(yī)學(xué)研究所及美國衛(wèi)生公共服務(wù)部認為公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容有以下幾點：①利用現(xiàn)代環(huán)境監(jiān)測技術(shù)以及其他相關(guān)技術(shù)找出影響身體健康的環(huán)境因素，同時對人群健康狀況進行全面的分析和了解。②采取問卷調(diào)查、實地考察等方式了解社區(qū)中的健康問題及相應(yīng)的原因。③利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強健康知識宣傳，增強人們健康意識及應(yīng)對能力，并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團隊找出解決問題的辦法。④鼓勵社區(qū)或個人制定健康規(guī)劃，并對實施結(jié)果進行評價分析，提高計劃的科學(xué)性、合理性。⑤制定并執(zhí)行健康和衛(wèi)生安全相關(guān)的法律法規(guī)。⑥構(gòu)建一支專業(yè)的公共衛(wèi)生服務(wù)團隊，并鼓勵創(chuàng)新，提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要模式是“環(huán)境-人群-健康”，其研究對象是人群，主要思想是預(yù)防疾病，方法是充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)和方法。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)包含公共衛(wèi)生部分內(nèi)容，兩者的服務(wù)對象均為人群，主要目的是維護人群身體健康[3]。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是有效預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中突發(fā)事件的重要手段
我國人口基數(shù)大，且大多數(shù)人口為農(nóng)村人，公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展存在一些問題，如很多農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生體系尚未建立，相關(guān)政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾病（乙肝、艾滋病、流感等）的侵擾，嚴重威脅人群身體健康。隨著我國工業(yè)化的進一步發(fā)展，環(huán)境污染問題日益嚴重，使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現(xiàn)上升趨勢，給人們生活帶來不便，嚴重時致人死亡。同時我國公共衛(wèi)生應(yīng)急機制尚處于探索和完善階段，不能及時的對公共衛(wèi)生事件做出有效處理。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是圍繞“環(huán)境、健康、人群”對社會生產(chǎn)生活環(huán)境進行改善和創(chuàng)造的一系列活動，并對各種疾病制定針對性的預(yù)防措施，從而有效防范和控制疾病。由此可見預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的延伸和補充，充分利用醫(yī)學(xué)知識預(yù)防和解決公共衛(wèi)生中的一些疾病。
2.3 公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)在中小學(xué)生生活習(xí)性及健康中的作用
公共衛(wèi)生包括居民健康檔案構(gòu)建、健康教育知識宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導(dǎo)等內(nèi)容。針對中小學(xué)生來說，由于生活條件相對優(yōu)越，深受父母的疼愛，不愛運動，易養(yǎng)成暴飲暴食的壞習(xí)慣，出現(xiàn)肥胖、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，不利于中小學(xué)生的身體健康。加上中小學(xué)生年齡小，尚未形成明確的健康意識，當(dāng)下普遍存在身體亞健康問題。相關(guān)文獻表明，中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的主要原因有以下幾點：①認識不足，意識不強。中小學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件認識不足，沒有認識到其重要性，很多醫(yī)療、教學(xué)等設(shè)備落后且不符合衛(wèi)生防病要求，特別是農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)，公共基礎(chǔ)設(shè)施差，教室、宿舍、食堂等擁擠，飲食質(zhì)量時常得不到保證。②中小學(xué)校內(nèi)公共衛(wèi)生救治體系有缺陷。當(dāng)下很多中小學(xué)保健室工作人員大多是護士，專業(yè)性不強，難以處理緊急事件。③學(xué)校對食品衛(wèi)生管理不當(dāng)。國家雖然頒布了很多關(guān)于學(xué)校食堂、學(xué)生用餐等法律法規(guī)，但實際執(zhí)行不到位。學(xué)校周圍有很多小攤，衛(wèi)生質(zhì)量難以保障，時常出現(xiàn)食物中毒事故。④中小學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣差，且疾病防范意識差低[4]。
為此，中小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)要重視公共衛(wèi)生突發(fā)事件，加強學(xué)校公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善中小學(xué)生生活環(huán)境，如教室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，指導(dǎo)或幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣等，注意個人衛(wèi)生。此外，要提高學(xué)校內(nèi)保健室專業(yè)水平，以便及時的對學(xué)生情況作出處理。嚴格執(zhí)行國家關(guān)于衛(wèi)生食品安全相關(guān)法律法規(guī)，提高中小學(xué)生飲食安全。
3 討論
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)是兩個不同的概念，但兩者之間有一定的聯(lián)系：兩者目標一致，即促進人群身體健康。現(xiàn)代文明的進步和人們健康意識的提升，給公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機遇。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的一個重要分支，服務(wù)對象包括群體和個體，但偏重于個體。一方面要進一步加強公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)、手機、電視等輿論工具加強健康教育及公共衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳，如肺結(jié)核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預(yù)防、監(jiān)控及醫(yī)治；食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生等規(guī)章制度的宣傳、執(zhí)行，等等。另一方面要進一步研究預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)，加強環(huán)境與人群健康間的研究，改善和創(chuàng)造有利健康的生活環(huán)境，促進人群健康發(fā)展。同時要不斷加強公共衛(wèi)生從業(yè)人員和預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)人員，提高其相應(yīng)的功能能力和專業(yè)水平。此外，要把公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)有效結(jié)合起來，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，公共衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上深入社會實踐，反過來是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實現(xiàn)形式[5]。
4 結(jié)語
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)目標一致，但概念、本質(zhì)、角度有很大的區(qū)別。公共衛(wèi)生現(xiàn)屬于社會醫(yī)學(xué)范疇，而預(yù)防醫(yī)學(xué)本質(zhì)上還是屬于醫(yī)學(xué)范疇。
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參考文獻]
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一、水利工程應(yīng)急管理的概念和特點
1.水利工程應(yīng)急管理概念
水利工程應(yīng)急管理是針對水利工程項目突發(fā)事件的應(yīng)急管理。水電工程項目突發(fā)事件發(fā)生突然、偶然，對項目計劃的正常實施產(chǎn)生較大沖擊制約了水利工程的進度，也影響了水利工程質(zhì)量的提高，對項目目標實現(xiàn)產(chǎn)生十分不利的影響。水利工程應(yīng)急管理是要用最低的成本，采用計劃、組織、控制等方法和手段降低突發(fā)事件所產(chǎn)生的負面影響，最大限度地實現(xiàn)水利工程項目的目標。
2.水利工程應(yīng)急管理的特點
1）突發(fā)性。水利工程的施工和運行，與社會和自然環(huán)境關(guān)系密切，而社會和自然環(huán)境突發(fā)事件具有高度的不確定性，應(yīng)急管理者往往要面對各種信息不完全，信息不準確或是信息不及時的情況。在整個突發(fā)事件的發(fā)生過程中都充滿了風(fēng)險性、震撼性、爆炸性的特征，突發(fā)事件的獨特性使得在危機狀態(tài)下應(yīng)急管理者無法照章辦事，亟須快速做出決策，迅速應(yīng)對面臨的問題與困難。
2）內(nèi)容多樣性。水利工程發(fā)生應(yīng)急情況的多樣性與水利工程施工的特點緊密相關(guān)。水利工程要承擔(dān)擋水、蓄水和泄水的任務(wù)，因而對水利工程建筑物的穩(wěn)定、承壓、防滲、抗沖、耐磨、抗凍、抗裂等性能都有特殊要求。水利工程對地基的要求比較嚴格，工程又常處于地質(zhì)條件比較復(fù)雜的地區(qū)和部位，地基處理不好就會留下隱患，所以必須采取專門的地基處理措施。水利工程多在河道、湖泊、沿海及其它水域施工，必須要根據(jù)水流的自然條件及工程建設(shè)的要求進行施工導(dǎo)流、截流及水下作業(yè)。
3）集中性。水利工程應(yīng)急管理需要短期集中各種力量和資源來應(yīng)對突發(fā)事件。突發(fā)事件的應(yīng)對需要調(diào)用大量的資源，而資源的絕對匱乏是應(yīng)急決策面臨的又一主要特征。這也要求必須強化統(tǒng)一指揮原則，以提高資源使用效率，統(tǒng)一指揮資源的調(diào)動，避免不同部門或局部之間爭奪資源的沖突和局部過激反應(yīng)造成資源使用的浪費。為了有條不紊地解決危機，就要從全局的層面上抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)與分清輕重緩急，避免分散指揮可能造成的各自為中心，只見局部不顧全局的局面，可以集中優(yōu)勢資源抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)、解決最緊急的問題。
二、突發(fā)事件的分類
識別突發(fā)事件是應(yīng)急管理的前提和基礎(chǔ)，只有區(qū)別于不同突發(fā)事件的特點，對突發(fā)事件進行明確的分類，才能很好的識別和檢測突發(fā)事件。按突發(fā)事件產(chǎn)生的起因可分為：技術(shù)突發(fā)事件，主要體現(xiàn)在技術(shù)上的錯誤、缺陷導(dǎo)致的危害；自然的突發(fā)事件，主要是自然外界環(huán)境突發(fā)性影響，如氣候的變更、地震等；政治上的突發(fā)事件主要是由政治系統(tǒng)、戰(zhàn)爭及公共事業(yè)政策等引起的；社會上的突發(fā)事件是由于社會各方利益集團引起，如環(huán)保組織的抗議等；組織內(nèi)的突發(fā)事件，是由組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)、性質(zhì)帶來的，如工作人員不同的民俗、文化造成的沖突。對突發(fā)事件用事件鏈的原理可以進行很好的解釋：事件鏈有三個特征因素，即長度、復(fù)雜性和顯著性。長度指鏈內(nèi)事件的數(shù)量；復(fù)雜性指事件間相互關(guān)系的多樣性；顯著性是指事件的明顯性和易檢測性。突發(fā)事件往往是由短的、顯性或非顯性的、復(fù)雜的因果鏈引起的。
三、工程建設(shè)項目應(yīng)急管理系統(tǒng)
1.優(yōu)化應(yīng)急方案
應(yīng)急方案是指能夠快速解決當(dāng)前突發(fā)事件引起的問題，保證決策目標的實現(xiàn)，具有可實施條件的可行性方案。所謂優(yōu)化應(yīng)急方案，就是在綜合考慮現(xiàn)有資源的配備及事態(tài)發(fā)展的情況下，整合與突發(fā)事件相匹配的應(yīng)急預(yù)案而制定的應(yīng)急方案。應(yīng)急方案是保證應(yīng)急目標實現(xiàn)的備選方案集。事態(tài)和資源是處理突發(fā)事件必須牢牢掌握的重要因素，應(yīng)急預(yù)案在處理突發(fā)事件時能明顯地縮短決策時間，在一定程度上減輕決策者的心理壓力，為科學(xué)決策贏得寶貴的時間。應(yīng)急方案備選集的制定過程是事態(tài)發(fā)展、充足的資源配置及匹配的應(yīng)急預(yù)案的優(yōu)化組合。
2.進行應(yīng)急處理
應(yīng)急處理是在突發(fā)事件爆發(fā)后立即采取的應(yīng)急救援行動，包括事故的報警與通報、人員的緊急疏散、急救與醫(yī)療、消防和工程搶險措施、信息收集與應(yīng)急決策以及外部求援等緊急措施，其目標是盡可能地搶救受害人員、保護可能受威脅的人群，盡可能控制并消除事故，將人員傷亡、財產(chǎn)損失降至最低。應(yīng)急處理可以分為：檢測、確認、決策、執(zhí)行四個階段，由這四個階段的相互關(guān)聯(lián)和邏輯性組建了動態(tài)突發(fā)事件處理模式。首先對突發(fā)事件信息進行檢測，信息確認后，就應(yīng)組織各部門員工及外部專家進行分析、診斷，判斷級別和類型。突發(fā)事件若是由外部重大事件引起或重要性極高，應(yīng)由企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)做出部署，并及時上報相關(guān)部門；若是現(xiàn)場發(fā)生的局部隱患，通過檢測和確認后，應(yīng)及時將其化解或縮小。
3.加強了領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，努力形成職工全員參與的合力
進一步加強對應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。在水利工程黨委領(lǐng)導(dǎo)下，建立和完善突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作責(zé)任制，并將落實情況納入干部政績考核的內(nèi)容。各部門加強了溝通和協(xié)調(diào)，理順了關(guān)系，明確了職責(zé)，搞好了銜接和配合。各級領(lǐng)導(dǎo)干部不斷增強處置突發(fā)公共事件的能力，深入一線，加強組織指揮。并建立并落實了責(zé)任追究制度，對有失職、瀆職、等行為的，要嚴肅追究責(zé)任。大力宣傳普及公共安全和應(yīng)急防護知識。加強應(yīng)急管理科普宣教工作，提高社會公眾維護公共安全意識和應(yīng)對突發(fā)公共事件能力。深入宣傳各類應(yīng)急預(yù)案，全面普及預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等知識和技能，逐步推廣應(yīng)急識別系統(tǒng)。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 能力
[中圖分類號]R183.9
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0024-02
1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念
突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指造成社會大眾健康嚴重受損的重大傳染病疫情、大型食物中毒等的影響公眾健康的突發(fā)事件。它具有公共性、突發(fā)性、危害性及處理起來的系統(tǒng)系與綜合性的特點。它直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟的發(fā)展和社會的安定。近些年來，影響人類生存健康的突發(fā)事件常有發(fā)生，它不僅對人類的身心健康造成損害，還威脅了人們生命安全，還會對社會經(jīng)濟造成嚴重的影響。如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，國家有針對性地出臺了一系列方針、政策和法規(guī)。《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布實施使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作走上了法制化管理軌道。在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中明確指出了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防范突發(fā)事件時預(yù)防與應(yīng)急處理等應(yīng)采取的措施辦法及所應(yīng)履行的法律責(zé)任。在實際工作中醫(yī)院承擔(dān)著監(jiān)測、報告、隔離病人、醫(yī)療救護和配合疾控部門調(diào)查等職責(zé)，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中不可或缺的一個環(huán)節(jié)。面對這種情況，如何提高醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力則顯得尤為重要。
2 完善醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的措施
第一，健全應(yīng)急組織體系。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制內(nèi)涵的27個概念要素中，“組織構(gòu)架”維度的“指揮組織體系”居第1位。即使是在醫(yī)院內(nèi)部也需要多部門協(xié)同處理，如管理部門、門急診、住院部、輔助檢查科室和后勤等部門均需協(xié)調(diào)，統(tǒng)一指揮，步調(diào)一致。因此，有必要成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案及啟動程序，下設(shè)專家救治組，疫情報告組，院感控制組和物資儲備組等，明確職責(zé)，并組織培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員都能掌握預(yù)案內(nèi)容，隨時應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件，各司其職，各盡其責(zé)。同時，制定并完善應(yīng)急搶救程序和工作流程，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療救治的工作中，有章可循，有條不紊。另外，針對衛(wèi)生行政部門通報的周邊疫情信息，及時加強相關(guān)疫情的監(jiān)測，組織培訓(xùn)演練和相應(yīng)物資的儲備等。
第二，醫(yī)療救治是醫(yī)院的主要工作，多數(shù)突發(fā)事件需要采取急救措施，在現(xiàn)代急救理念中，由院前急救、醫(yī)院急診科和綜合ICU三環(huán)相扣構(gòu)成了緊急醫(yī)療救援醫(yī)學(xué)體系，其第1環(huán)節(jié)為院前急救，具體工作包括實施檢傷分類、現(xiàn)場急救、搬運轉(zhuǎn)送等，急診科是第2環(huán)節(jié)，是對送來的傷員進一步分類，進一步生命支持，把傷病員送到手術(shù)室、ICU或?qū)？撇》窟M行救治。這一過程的特點是需要病房、手術(shù)室和ICU在急診室接診病人，確保安全有效的在短時間內(nèi)調(diào)集大批醫(yī)療資源，在最短時間，采取最有效的措施，全力以赴救助傷病員。目前，我院急診科同時肩負院前急救和院內(nèi)急診工作，是名副其實的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的橋頭堡，而急診科醫(yī)護人員則是應(yīng)對突發(fā)事件的主力軍。由此，加強我院急診科建設(shè)，在硬件上要求構(gòu)建合理、設(shè)施齊全、儀器設(shè)備先進、裝備精良，在人員素質(zhì)上要求訓(xùn)練有素、思想過硬、技術(shù)全面，再加上先進的管理理念，通過制定應(yīng)急預(yù)案，定期進行專項演練，加強醫(yī)務(wù)人員院前急救專業(yè)知識培訓(xùn)等措施進一步提高我院急診科應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急診科在突發(fā)事件中發(fā)揮更重要的作用。
第三，不斷加強管理人員和醫(yī)護人員的培訓(xùn)工作。如何確保突發(fā)事件的處理順利開展，有賴于全院各部門的統(tǒng)一協(xié)作，而所有的工作最終將落實到醫(yī)院的每一名工作人員，包括后勤、管理人員，因此要求每一名工作人員都要熟知處理程序，明確工作職責(zé)，在此情況下，多方位、多層次的開展培訓(xùn)工作是順利處理突發(fā)事件的保障。而培訓(xùn)的對象不僅要面向全院，也要有重點地對各相關(guān)部門進行專項培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容則不僅是提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更要不斷加強工作人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的政治敏感性。與此同時在醫(yī)院感染管理工作上也要加強培訓(xùn)，采取有效措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅保護患者，也要保護我們臨床一線的醫(yī)務(wù)人員。
最后，深入開展應(yīng)急教育宣傳工作。公共衛(wèi)生環(huán)境的建設(shè)，不僅需要醫(yī)院的努力，還需要依靠媒介的積極宣傳，建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公開制度。為此，醫(yī)院可以開辟宣傳欄，努力做到及時主動、準確無誤、實事求是的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治進展情況，讓公眾及時了解突發(fā)事件的發(fā)展動態(tài)，并對事發(fā)地的民眾進行心理干預(yù)疏導(dǎo)，避免他們產(chǎn)生不必要的恐慌情緒。醫(yī)院需要通過媒介正確的引導(dǎo)，才能是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制得到更多民眾的配合，且更好的建立。
關(guān)鍵詞 突發(fā)事件 行車組織 運行計劃
近些年來，伴隨著我國基礎(chǔ)鐵路建設(shè)的高速發(fā)展，鐵路運輸已經(jīng)逐步成了中長途運輸旅客與貨物的首選方式。同時，由于我國國土面積廣闊，在鐵路行車過程當(dāng)中隨時會出現(xiàn)各類不同程度的自然災(zāi)害情況，相應(yīng)的安全事故問題也時有發(fā)生，極大地影響了鐵路運輸系統(tǒng)的效率，并致使行車組織工作面臨著嚴重的問題。受到突發(fā)事件發(fā)生時間、范圍與類型等各方面的因素影響時，應(yīng)當(dāng)采取的合理措施存在明顯的差異，因此開展相關(guān)的研究工作便具有重要的作用與價值。
一、鐵路突發(fā)事件
在本次研究當(dāng)中所指出的鐵路突發(fā)事件，即為每一種致使鐵路行車組織方案產(chǎn)生改變，或是導(dǎo)致行車組織計劃調(diào)整的事件，便稱之為鐵路突發(fā)事件。將其依據(jù)所造成影響程度的差異，能夠劃分成各種不同狀況的類型。下文將從持續(xù)時間、能力下降以及客流波動性等三個方面來對鐵路突發(fā)事件進行劃分。
（一）一般突發(fā)事件
一般性的突發(fā)事件對于鐵路運輸所帶來的影響，借助于運行圖的協(xié)調(diào)便能夠?qū)⑵湎缭斐梢徊糠志€路能力受損程度較低、客流波動性較小，或是短時間的雨雪天氣等自然災(zāi)害情況，具體的特征情況如下：
第一，持續(xù)時間短。對于鐵路運行所產(chǎn)生干擾的時間較短，致使受損的鐵路線路能夠在較短的時間之內(nèi)回復(fù)。
第二，客流波動小。在正常的鐵路行車規(guī)劃當(dāng)中，對于因突發(fā)狀況所帶來的客流增長，能夠較為合理地應(yīng)對。在此時，旅客往往較為關(guān)注的是到達目的地的時間，而對于舒適度的要求則相對較低，因此在此時一般可適當(dāng)?shù)靥岣呦宦省?/p>
第三，運輸能力下降不明顯。在鐵路行車線路當(dāng)中的某一區(qū)段，由于采取緊急措施后，致使車輛不能依照原有路線行車，在經(jīng)過調(diào)整之后，原本計劃之中的列車都能夠在運營時間之中到達目的地，沒有出現(xiàn)嚴重的列車晚點。
（二）嚴重突發(fā)事件
嚴重的突發(fā)事件一般具有以下幾項特征：
第一，持續(xù)時間相對較長。由于突發(fā)事件所造成的線路停運無法在短時間之內(nèi)暢通。
第二，客流波動程度小。原本計劃之中的行車組織，基本能夠應(yīng)對突發(fā)事件所產(chǎn)生的增加客流。
第三，線路的損失較為嚴重。在鐵路行車線路當(dāng)中由于突發(fā)事件，必須要采取限速措施，或是在一部分行車區(qū)段中出現(xiàn)斷路情況，致使列車不能夠依照原定計劃行使。
（三）惡性突發(fā)事件
惡性突發(fā)事件通常具備下列幾項特征：
第一，持續(xù)時間長。造成線路延誤不能夠正常行駛持續(xù)時間較長，并且要經(jīng)過較長時間的處理才能恢復(fù)。
第二，客流波動性大。原本的鐵路行車方案已經(jīng)無法滿足，由于突發(fā)事件所產(chǎn)生的客流增加，預(yù)期將會產(chǎn)生大量的旅客滯留情況。
第三，在多個列車行進區(qū)段當(dāng)中，必須要采取限速措施，在出現(xiàn)了多處斷路的情況下，必須要及時地采取應(yīng)急措施，調(diào)整行車方案并編制相應(yīng)的行車方案，才能夠有效地降低鐵路行車運輸能力與運輸量的矛盾性。
二、突發(fā)事件下的行車組織
（一）一般事件行車組織
一般性的突發(fā)事件所造成的線路運輸能力受損情況較小，客流量波動程度較低以及持續(xù)時間較短等，因此針對一般事件行車組織，通常所采取的措施即為調(diào)整列車的運行計劃。
（二）嚴重事件行車組織
對于嚴重突發(fā)事件條件下的行車組織，除了需要在調(diào)整運行計劃之外，還應(yīng)當(dāng)針對開行方案作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因此，其重點需要應(yīng)對的內(nèi)容，首先要考慮到社會整體效益、旅客滿意程度、鐵路行車運輸目標的實現(xiàn)等。其次還要加強對于細節(jié)性內(nèi)容的重視，諸如列車的晚點時間與正點率。同時，考慮到鐵路運輸能力受損較為嚴重等特點，因而在運行計劃的調(diào)整過程中，要盡可能地降低嚴重晚點的列車數(shù)量與時間。
（三）惡性事件行車組織
依據(jù)對惡性突發(fā)事件的概念可知，其所產(chǎn)生的影響十分巨大，通常會造成全國范圍內(nèi)的大面積鐵路行車困難。對此，必須要組織匯集各個方面的專業(yè)人員救援隊伍，最大限度地降低旅客的滯留，并在最短的時間之內(nèi)促使鐵路行車組織恢復(fù)正常狀況。
三、結(jié)束語
在本次研究當(dāng)中，筆者首先對鐵路突發(fā)事件的概念與具體的特征進行了簡要的闡述，并以此為基礎(chǔ)，依據(jù)突發(fā)事件所產(chǎn)生的后果，對每一類不同狀況行車組織的概念定義、目標優(yōu)化、行車組織的原則、流程策略等進行了詳細的闡述。在突發(fā)事件狀況下所開展的行車組織，所牽涉的目標對象也較多，現(xiàn)場環(huán)境也較為復(fù)雜，因此在實際應(yīng)對突發(fā)事件的過程中，要依據(jù)實踐的特征不斷探究新的方法，豐富現(xiàn)有的理論體系與方法，從而推動鐵路運營效率的持續(xù)提升。
（作者單位為鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
[作者簡介：馬芳（1987―），女，山東濰坊人，碩士研究生，助教，研究方向：鐵道交通運營管理。]
