時間：2023-06-27 15:25:24
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發表網為您精選了8篇醫院的檔案管理，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發您的創作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關鍵詞】醫院人事檔案；管理工作；探討；對策
一、醫院人事檔案管理工作中出現問題的具體表現
（一）醫院的領導層對人事檔案管理的重要性認識不到位，檔案利用率低
醫院作為一個特殊的行業，很多單位把絕大部分的時間和精力投入到臨床一線管理中去，而人事檔案管理工作看起來并不能給醫院帶來直接的利益，并未認識到人事檔案管理工作的重要性。在這種認識的指導下，必然會帶來一系列問題，如基礎設施不到位、沒有設置專門的檔案室、沒有專門的檔案管理人員。大部分的檔案管理工作重“保密”而輕“使用”，往往關注的是人事關系變動之時檔案的轉移和保管工作，檔案的利用率較低。
（二）檔案收集工作力度不夠，檔案內容簡單粗糙
在實際的工作中，醫院人事部門人員主要精力集中在人員工資、考核、培訓、合同管理等上面，收集歸檔工作被動、不及時，在對歸檔進行統計的時候，收集制度還有待完善，這就造成了歸檔信息不全面、制度執行能力不強，人事進檔材料管理不科學、具體的人事管理數據不精準、對于變更的人事消息不能夠及時地進行反映、人事信息內容不夠完善、檔案卷本在處理過程中過于雜亂、檔案材料在查找的時候費時費力。上述問題在無專門人事檔案管理人員的醫院尤為突出。這種狀況使得檔案不能全面準確地反映員工的真實面貌，可能僅僅記錄一些技術人員考核檔案、學歷、職稱等基本信息，很難為選賢任能提供有效的參考，影響人員的流動，不利于推進人事制度的改革。
（三）人事檔案管理力量弱、水平低、手段落后
目前在醫院從事人事檔案管理的人員大多沒有專業的檔案管理的知識能力，所以就不具備先進的管理意識，意識不到人事檔案管理的重要性，在工作中對檔案管理工作中的信息收集、歸檔、整合、更新等一系列的工作流程并不十分熟悉，主要的工作方法還是依靠著多年的整理經驗。并且由于醫院的特殊性，很多管理人員身兼數職，沒有精力對人事檔案進行嚴密、精準的分門別類，在使用人員適應后，也不能夠及時將所調閱的信息資料放回到原來的位置，這樣就導致了人事檔案內容缺少了一定的真實性和準確性。
二、就醫院人事檔案管理工作中出現問題提出相應的策略
（一）提高對醫院人事檔案管理的認識
醫院的人事檔案是記錄醫院人才信息的主要依據，也是醫院能夠對現有的或者過去的人才信息進行整合、管理的主要來源，人事檔案能夠充分反映醫院在某一時間段內工作人員的個人信息、工作詳情、獎懲情況、歷史背景及等重要的個人總結，能夠有效地幫助醫院領導完成知人善任的人事安排工作。
（二）建立醫院人事檔案管理制度
醫院人事檔案的管理是醫院進行人事管理中重要的一個環節，能夠有效幫助醫院內部的人事部門進行內部的人事管理。所以，針對醫院的人事檔案管理建立起一套服務與管理的制度是非常必要的。在這樣的制度指導下，能夠充分發揮醫院人力資源的利用率，讓醫院內部的人事工作井然有序地遵循著制度的流程進行運作。確保人事檔案的真實性、準確性和嚴肅性。充分發揮人事檔案在醫院中的作用。
（三）加強檔案管理團隊綜合素質的提升
醫院的人事檔案管理的工作，既注重服務性又注重保密性，是一項政策性和業務性都較強的工作。我院現有1700多人，檔案工作量大，人事部門專門設立了專職管理人員，建立醫院人事接收檔登記簿、借閱檔案登記簿，在借閱材料時必須確保明確借閱人員的信息，保證歸檔材料能夠及時得到整理和核對。提高檔案管理人員的職業素質、加強檔案人員責任感，加強學習，提高鑒別能力，對收集的材料要認真核實，對已經無誤的材料做到心中有數，在排列的過程中要做到有序、及時、定期檢查。對檔案信息內的質量問題一定要一絲不茍，保證檔案的真實、可靠與完整。
（四）加快信息化建設的步伐
信息化是當今社會發展的一大趨勢，它對檔案工作提出了新的要求，那就是盡可能地運用當代科技新成果和管理新手段，提高檔案工作的效率和水平，以盡快實現檔案信息化管理。檔案管理數字化、信息化是信息社會對檔案工作的要求，尤其是人力資源管理系統、人員晉升、考評、考核、履職等電子檔案系統，充分應用于人事檔案管理，以達到提高工作效率和延長人事檔案壽命的目的，在人事檔案管理工作中，將人事檔案做成信息數據庫，提高檔案管理的準確性和檢索效率。
關鍵詞：綜合檔案管理；醫院；持續性發展
醫院職能部門和臨床醫技科室在職能和醫療護理活動中所形成、積累、歸檔保存并有利用價值的各類檔案統稱為醫院綜合檔案，包括有人事檔案、文秘檔案、財務檔案、教學科研檔案、病歷檔案、設備檔案、基建檔案、圖書館檔案等，具有廣泛性的特點，涉及醫院的每個部門，融入醫院的全方位信息。伴隨著科學技術的發展和人民群眾的醫療衛生需要的增長，如何做好綜合檔案管理和開發利用工作，保障和促進醫院的可持續性發展，已經成為我們檔案工作者的一個挑戰，本文就此問題展開討論。
1綜合檔案對醫院可持續性發展的重要性
1.1檔案屬于醫院整體的一部分 醫院綜合檔案是醫院管理者與醫務人員辛勤勞動的見證、智慧的結晶，記錄著醫院成長經歷和演變過程，是醫院精神文明與文化建設的重要內容。
1.2檔案是醫務人員在醫療護理活動實時記錄 醫療檔案是醫療護理活動的實時記錄，能為后人總結經驗提供直接依據，為推動醫學事業的發展創造良好的先決條件。醫療活動是一門經驗學科，醫務人員需要不斷總結經驗，就離不開檔案資源的幫助，以避免耗費多余的人力、物力、財力。
1.3檔案利于醫學科研成果的總結、開發、推廣和應用 在生命醫學研究中，按照事物的客觀規律，要想扎實進行科學研究，獲取更多的成果，總結前人的經驗，就必須掌握大量充分可靠的資料，這就要檔案材料的支持。同時，通過客觀的醫學科研檔案資料的交流，才能達到說服的目的，以便更好的推廣應用和服務。
1.4檔案是醫患雙方權益的保障 病歷檔案是醫務人員在醫療護理活動中的記錄，是維護醫患雙方權益的依據，檔案對于處理醫療糾紛、保證醫院穩定的工作秩序、促進醫院持續性發展等具有不可替代的作用。
1.5檔案管理對推進醫院工作的益處 伴隨辦公自動化、電子病歷的廣泛應用，檔案工作的信息化建設已經成為醫院檔案工作發展的重點與必然趨勢。檔案的信息化管理，能有效的推進醫院的規范化管理，能滿足醫療衛生方面更多的需求，詳實、豐富、便利的檔案服務能為醫務人員提高臨床診療水平，促進教學、科研能力具有現實的意義。建設完善良好的檔案管理體系能為醫療業務帶來優質高效的服務。便利綜合檔案利用能為醫院現代化建設和管理的決策提供原始依據，對促進醫療技術和服務質量的不斷提升，增強醫院的競爭力，具有現實意義。
2目前醫院綜合檔案管理中的不足
2.1醫院檔案管理制度不完善，水平不高，效率低下。
2.1.1部分醫院檔案管理制度體系不健全 從整體上看，多數醫院對檔案工作的重視程度還是偏低的，綜合檔案管理呈現的是多頭管理的局面，部門間沒有明確的制度規定，各個部門管理職責不明確，再加上部門間管理方式的差異性，造成醫院檔案管理的混亂局面，管理的標準化難以實現。同時隨著新的先進設備和管理手段不斷更新，相關的檔案管理制度并沒有得到及時補充修訂，致使有些很有價值的科研科技成果，未能及時整理歸檔，有些雖進行整理歸檔，但由于執行的是舊的檔案管理制度，存在著檔案資料內容重點不突出，缺項漏項，圖表資料和文字資料不符等現象。還有就是檔案收集歸檔過程相對緩慢，根本不能發揮科技手段在管理中的作用，沒有適應醫院發展的需要。
2.1.2檔案管理水平不高 由于檔案管理人員業務素質問題，匯編資料時缺乏外部信息，專題匯編資料多來自院內信息，跟不上形勢發展要求，工作人員缺乏主動積累、主動服務和超前服務的意識，多是需要時才著手編，甚至才開始補，從而使檔案編研和材料的搜集滯后，未能及時地反應出檔案信息情況，不便于檔案資源的利用。
2.1.3檔案管理手段落伍，效率低下 傳統的手工管理制度存在著檢索困難，查準率低、費力耗時等諸多不足，但很多醫院檔案管理仍保留在傳統的模式上，缺乏完整的檢索工具，檔案檢索和內容查找都很困難，資源的利用效率低下，造成通過檔案資料的查閱和分析獲得信息資源的作用不能充分發揮。
2.2醫院檔案管理不規范。
2.2.1檔案管理格局混亂，管理機構職責不明確 醫院檔案管理多由設在行政辦公室的綜合檔案室負責，由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案、財務檔案和部分實物檔案、音像檔案等，而人事檔案有人事部門管理，科研檔案由科教科管--醫療病歷檔案由病案室管理，膠片檔案、病理切片檔案、各種影像圖文檔案等分屬各個業務科室自己管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局，較為混亂，導致部門間職責不明確。
2.2.2醫院檔案常常不能及時完好歸檔 在檔案材料搜集過程中，由于檔案觀念較淡薄，制度約束不夠，各部門、各人經常將一些重要的檔案資料隨意存放，造成檔案資料零星不全，歸檔不系統、不完整，歸檔資料連續性差等現象。
2.2.3人才人事檔案的監管缺失 由于醫療技術人才的激烈競爭，醫療單位在招聘人才時，多來自人才交流中心，該部分人員都是通過人事的途徑來管理人事檔案。一旦涉及調入調出等人才流動問題，在檔案交接和轉遞過程中，由于缺少第三方審查監管，出現檔案材料的丟失或損壞的現象極為普遍。
2.2.4醫院對科技科研檔案管理不到位 醫院的科研或重點學科建設過程中會產生許多寶貴的資料，從項目計劃到項目報告，包括其中的、實驗數據、社會效益和經濟效益信息統計、人才梯隊培養和建設等，沒有跟蹤性紀實性的材料積累，造成隨后材料的無法收集，并且隨著醫院人才的流動，這些成果往往會被帶走，大量的資源都被浪費掉，因此難以推動醫院的醫療技術創新和研究工作。
2.3檔案管理方式整體協調性差 由于管理體制和運行機制的影響，形成醫院各檔案管理部門間相互分割、各自為政的封閉狀態，各部門間管理協調性差。還有各自使用不同的檔案管理軟件，管理方式及數據庫的結構設計也不同，難以在醫院檔案系統內自由、方便地交換檔案數據。在信息化、現代化建設上，有的醫院還在低水平狀態下重復徘徊，造成人財物浪費；即使許多醫院已經意識到資源共享的重要性，但未健全部門協調合作機制，也不利于綜合檔案資料的共享。
2.4醫院檔案管理人員觀念陳舊及業務素質滯后。
2.4.1檔案管理人員觀念陳舊 醫院檔案管理人員的"重藏輕用""為保管而保管"的傳統觀念仍然存在，長期形成的封閉、被動、單一等傳統觀念，嚴重拖延檔案資源開發利用工作的進行。
2.4.2檔案管理人員業務素質不高 檔案管理部門一般屬于二級科室，人員本來就偏少，特別是檔案專業人員更是缺乏，檔案管理人員多由非專業的相關技術人員擔任，大多由其他的科室分流來的。雖然經過培訓后，他們懂得基本的查找、歸檔的工作，但其相關的專業知識掌握還是很少，很難對檔案進行標準化的管理，更不用提對檔案管理工作進行突破和創新了。在業務上尤其缺乏在醫學和檔案學兩方面都能精通的人才，形成對信息技術的應用能力水平低下，工作積極性不高，缺乏主動性與創新性的局面，根本不能滿足現代化醫療行業對檔案管理的需求，使得醫院的檔案管理無法適應社會的發展需求。
2.4.3檔案管理人員培訓學習不夠 由于對檔案管理工作的重視不足，醫院側重于醫療專業技術人員的素質培養，對檔案管理人員重視不夠，沒有對該部分人員進行系統、全面的培訓，使得檔案管理工作人員在知識更新方面更顯得落后很多，素質不高。
2.5對檔案管理工作的意義認識不足 醫院很多人都認為檔案管理工作不能直接創造經濟效益，導致員工對檔案工作的關注度不足，醫院對檔案重要性的宣傳力度也不足，沒有認識檔案工作建檔是基礎，管理是關鍵，利用是目的，沒有認識到充分開發現檔案資料能為醫院的持續性發展充實的依據，造成很多人檔案意識較淡薄，隨意處置醫院檔案，導致檔案材料的丟失和損壞。
2.6醫院檔案管理現代化水平低，信息化程度不高，缺乏專業的管理軟件。
2.6.1檔案管理的現代化水平低 很多醫院檔案管理信息化設備和軟件系統使用率低，信息存儲量小，沒有達到充分開發利用的目的。目前科技的發展，信息化管理已經是今后檔案管理最重要、最基本的手段之一，比如很多醫院都開始嘗試著使用電子病歷檔案、局域網管理與辦公自動化、實驗室信息系統、影像學信息系統、醫院信息系統、財務系統等已經廣泛應用，計算機系統在醫院管理中起著越來起越重要的作用，如果醫院不加快檔案管理的信息化建設，那醫院的檔案工作將明顯滯后于時展的步伐。
2.6.2檔案管理軟件利用效率差 目前各行業管理軟件發展得相當完善，但在軟件設計與開發過程中，檔案管理者參與較少，很多檔案管理軟件設計者不能將檔案管理的專業要求很好地實現，因此不能使管理軟件體現出快捷、方便、高效的特點，造成軟件使用中經常出現信息輸入困難、歸類不嚴謹、搜索結果錯誤等問題。市場上缺少良好的管理軟件，也嚴重影響醫院檔案資源的利用效率。
3綜合檔案管理如何促進醫院的持續性發展
3.1以科技科研檔案促進醫院科研發展 醫院發展離不開科技技術的支撐，醫學屬一門實踐性科學，有許多疑難問題尚未得到解決，這使得醫務人員要不斷總結前人經驗教訓，在實踐中反復總結、探索，才摸索出行之效的醫療技術解決難題。這些都離不開科技科研檔案信息的收集管理。我們要將科研管理與科研檔案管理有機的結合起來，挖掘科技科研檔案中蘊藏的科技信息，充分利用好科技科研檔案，使之成為科研立項、實施以及科研成果推廣應用的重要依據。"科技興院、科教興院"已成為廣大醫務工作者的共識，充分利用科技科研檔案，開發、推廣和應用科研成果，加快醫院科研能力的提高，能為醫院的持續性發展提供強勁動力。
3.2以病歷檔案促進醫療質量 醫院綜合檔案最主要的就是病歷檔案，他是評價和衡量醫院管理、醫療質量和技術水平的重要依據。病歷檔案信息的利用率高、時間性、實用率強，專業技術性強，其必須在短時間內做好收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、貯存和檔案的檢索、利用等工作，病歷檔案中包含了醫患雙方大量的醫療信息，對之進行系統全面的收集分析，能準確及時的反映出醫院的醫療質量和技術水平的變化，以及醫療業務發展狀況，為醫院決策層提供最有價值的原始信息。病歷檔案的查閱利用包括醫院感染、新農合、醫療保險、公費醫療、公檢法、計劃生育、醫療事故糾紛案件、傷殘事故、民事案件、疑難病例、轉院會診病歷復印件等。做好病歷檔案管理，能直接體現醫院業務管理水平，影響醫院業務建設的決策，便于科室總結提高醫療技術水平和醫療質量控制，為醫院持續性發展提供的有力保障。
3.3以設備檔案促進技術質量 醫療設備的配置情況能真實反映出醫院的業務水平，醫療設備檔案管理直接聯系日常的醫療護理工作，完善的醫療設備檔案能為醫院全面、準確地了解設備購置、使用情況提供了可靠的依據和查考憑證，也是設備的正常運轉的保障。設備檔案在大型儀器的引進和維護必不可少。充分利用好設備檔案考查、大中型儀器設備的論證，對了解設備使用頻率、使用壽命，做好預測服務，為及時購置、更替設備提供及時、準確的信息，避免資源浪費，是加強醫院宏觀調控、保障醫療技術質量的重要途徑。因而，設備檔案也是保證醫療技術水平和質量，影響醫院全面發展的關鍵之一。
3.4以人事檔案促進人才選拔 醫院的發展，最關鍵是人才，其是推動醫院不斷的向前發展的動力。隨著人事制度改革力度的不斷加大，全面真實的干部人事檔案倍受重視，干部人事檔案真實記載和反映著一個人的經歷、能力和品德等，是組織人事工作不可缺少的重要依據，是評價人才必不可少資源。此外，各類醫療技術人員的合理配置，資源的合理利用以及行政、醫療部門結構的調配等方面，都離不開對人事檔案利用。加快人事檔案管理的現代化建設，我們就可利用信息化技術，通過科學的檢索，提供借閱全面、系統、準確的人事檔案信息，保證醫院在人才培養、職稱晉升、干部聘用上充分實現合理性和公正性，真正做到人盡其才、才盡其用，進而為醫院持續發展奠定堅實的基礎。
3.5以醫德醫風檔案促進行風建設 行風建設是醫院建設中必不可少，醫院醫德醫風檔案囊括醫院實行目標管理責任制中形成的各類規章制度及崗位職責，包括患者對醫生醫療技術和服務質量的評定、醫院員工的年度考核、患者及其家屬的表揚與投訴等，醫德醫風檔案是綜合檔案管理的重要組成部分。良好完善的醫德醫風檔案建設，將每位職工的醫德醫風、服務態度、廉政建設情況等作為專題考證，為醫院將根據醫德醫風檔案評選出專家名醫、優秀學科帶頭人、優秀管理人才、專業技術骨干、優秀護理人才、服務明星、先進工作者等提供便利，為宣傳醫院文化，保證醫院聲譽，促進醫院的全面發展有積極作用。
4如何推進綜合檔案管理工作，為醫院持續性發展助力
要做好綜合檔案管理，為醫院的持續性發展提供有力保障，我認為要做到以下幾點：
4.1加強領導，規范管理 綜合檔案管理實現科學化、規范化，領導重視是前提，醫院領導必須率先增強檔案意識，切實把檔案管理納入重要議事日程，使之與醫院業務建設同步規劃、同步發展。同時，醫院要建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理規章制度，檔案管理部門要樹立主動服務意識，了解一線醫護人員的需要，提供及時、可靠的服務；要充分利用掌握信息資源的條件，密切關注醫院建設各方面工作，為醫院管理提供資政決策服務；要不斷完善檔案服務的新手段、新措施，確保將相關檔案收集好、保管好、利用好。
4.2加強培訓，提高檔案管理人員素質。
4.2.1檔案管理人員除加強專業知識學習外，要注意側重計算機知識的學習，重視網絡知識教育。檔案管理人員的業務素質在很大程度上決定著檔案管理的水平。大家要樹立終生教育的觀念，廣泛開展多種形式的教育培訓。同時，還要注重加強檔案管理者之間、相關專業工作者之間及檔案管理單位之間的業務交流。通過交流，使之了解別人的先進經驗，及時查找自身不足，吸取好的經驗應用于實際工作中。
4.2.2強化服務意識，樹立"工作就是服務"的觀念。以"增強服務意識"和"主動服務"作為檔案管理工作的出發點和歸宿，不要僅局限于檔案的接收、征集、整理、鑒定、保管、利用等方面。
4.2.3因循守舊、墨守成規的工作方法已不適應時展要求，檔案管理呈現多樣化的趨勢，檔案管理者就要勇于探索、創新，善于發現問題，在思路上不斷創新，在工作方法上創新，不斷提高工作效率和質量。
4.3加強檔案基礎工作 提高檔案質量主要是抓好收集、整理、立卷、歸檔、編目、保管等基礎工作。檔案的收集是檔案管理最基礎的工作。檔案收集不到，就談不上立卷歸檔等其它各個環節。在檔案質量問題上，檔案管理部門和人員要認真履行職責，嚴格把關，對不合格檔案要拒收，對不按期歸檔的單位和個人要督促其按期歸檔。檔案質量問題還可列入人員績效考核中，以保障提高檔案質量，做到及時收集、準確整理、完整歸檔、安全保存。
4.4實現檔案管理現代化。
4.4.1要加強檔案的保管設施，如設置專門的檔案庫房，配備必要的安全保管設施。
4.4.2要加強檔案管理工作的信息化，改進管理手段，實現信息化管理，醫院檔案按照行政管理、黨群管理、基本建設等進行分門別類，然后輸入到計算機里，通過對計算機具有檢索的功能，進行快速的檢索，使得醫院的檔案管理工作既方便又高效，如此，不僅可以節約人力、財力以及物力，更可以避免人工操作帶來的失誤，使得醫院的檔案管理能夠得到準確、快速的體現，獲得良好的效果。
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0840―02
我國公立醫院改革工作伴隨著衛生部《關于印發公立醫院改革試點指導意見通知》的，在全國范圍內開展，《通知》強調堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，實行政事分開、醫藥分開、管辦分開、營利性和非營利性分開，調動醫務人員積極性，推進體制機制創新，滿足人民群眾基本醫療服務需求，提高公立醫院運行效率，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。公立醫院改革的推行，給作為醫院管理內容之一的醫院檔案管理工作帶來了新的機遇也帶來了新的挑戰。因此，如何在新形勢下及時轉變觀念、創新工作方式、滿足改革需求，對當前醫院檔案管理工作具有深刻的意義。
我院在經歷一年多的改革嘗試中取得了一些成果。這些成果既體現了檔案管理在醫院改革中的重要性，也驗證了檔案管理在公立醫院改革中的進步與發展。
1 醫院檔案為醫院改革提供了可靠依據
醫院檔案是醫院建設中重要的信息資源，它全方位記錄著醫院的事業發展，是醫院宏觀管理與微觀管理的原始信息，它能為決策者提供理性思考的基礎，促進醫院業務水平的不斷提高，增強醫院的競爭實力，是醫院管理工作中的重要組成部分。隨著新一輪醫療衛生體制改革的全面鋪開，其中的每一項決策都可能影響著醫院未來發展的命運，因此，充分閱覽并借鑒各類檔案并汲取其中的有效信息，是各級行政機關和醫藥衛生部門在做出改革決策時必須慎之又慎的首要工作。比如，此次公立醫院改革嘗試實行醫藥分開，為此，當地衛生行政部門必須查閱歷史數據，深入了解此前藥品收入在各醫療機構業務收入中的比重情況，并結合醫院發展的實際，制定實行本地醫藥分開的步驟及計劃。簡而言之，只有立足本地實際，才能在堅持中央確定的改革方向和原則的基礎上，因地制宜，大膽探索創新，建立適應自身發展的醫院改革模式，才能使醫院做出正確決策，更切實有效地服務于社會。
2 公立醫院改革對檔案管理的新要求
2.1 醫院改革擴大了檔案收集范圍，檔案歸檔范圍應及時更新隨著醫院改革的深入，各設區醫療機構逐步拓寬服務領域，創新服務方式，改變服務模式，如門診實行全天候服務、無假日醫院，導醫導診、電子病歷、臨床路徑、優質護理、信息化管理、健康教育、計劃生育輔導、對口支援、雙向轉診、巡回醫療等，為患者提供多方位、深層次的優質服務。伴隨著服務項目的拓展和服務內涵的深化，各類醫療護理文件、原始診療資料、數據信息急劇增加。近年就增加了醫德醫風、臨床路徑、優質護理、社區家庭健康檔案等數十種內容，在豐富醫院檔案內容的同時，也給檔案的收集增加了難度。特別是醫療資源共享、檢驗結果互認等措施的全面普及，更使檔案收集渠道更加分散化。
因此，為適應不斷出現的改革內容，應及時調整檔案收集方法，注重收集的及時性，完整性，針對不同醫療機構的共享內容，嘗試建立相應的聯合建檔的收集方法和管理制度。對新增服務項目、擴大服務范圍中形成了檔案資料要分門別類通過多種渠道予以收集，形成良好的收集歸檔循環；對增設的?？崎T診、診療科室、服務部門還應做好兼職檔案、信息員的建檔指導工作。在這些工作的基礎上，要定時調整或更新檔案的歸檔范圍，使各部門的兼職檔案員有“法”可依，及時歸檔，避免歸檔材料的流失。
2.2 醫院改革使檔案管理模式更加現化化
信息化建設是此次公立醫院改革的一項重要內容，信息化的普及在方便病人就診、縮短病人等待時間、提高醫務人員工作質量效率以及緩解“看病難、看病貴”等方面起到了積極作用。（醫院信息化建設的優勢）當前，各大公立醫院投入了不少人力、物力加強信息化建設，對病人而言，可以通過自助模式在電腦上完成相關信息的錄入，如自助預約、自助掛號、自助存款、自助評價等；對醫務人員來說，則可以實現OA辦公自動化、電子病歷、移動查房、移動護士站等多種智能化的信息系統。這些載體形式的變化，為醫療服務單位的改革和發展注入了無限生機，也給醫院檔案管理模式帶來了新的課題。這些信息資料的匯總、存儲及歸檔必然使檔案管理更加檔范化、精細化，特別是使檔案管理的前端控制顯得更為必要。檔案室可通過計算機網絡，自動向計算機終端工作站適時收集掛號信息、預約數據、病人反饋意見等原始信息；對政務信息則在工作業務中進行文件信息數據處理的同時，執行電子文件形成與歸檔的功能，使檔案室成為更加現代化的信息儲藏中心和利用中心，使醫院向數字化醫院邁進，為未來的信息資源全面共享打好基礎。
此外，信息化也應該被應用到檔案自身的管理中。醫院改革過程中，各方面對檔案信息的需求有增無減，并且要快速、準確、系統地提供。但目前，許多醫院的檔案管理仍停留傳統的手工管理方式，無論從數量上、內容上、速度上都難以適應醫院改革的快節奏?，F代信息技術的發展，已經為檔案管理的現化代奠定了基礎，可建立檔案機讀目錄數據庫，實現檔案從目錄到內容全面信息化，在特殊情況下甚至可以實現檔案的遠程管理。實踐也證明，檔案管理工具越科學，檢索時間越縮短，檔案查找的準確率、全面性會越高，檔案信息資源的開發就越廣泛而深入，那些沉睡在恒溫庫房中的歷史書卷才能真正被喚醒，才能顯示出其歷久彌新的生命力和價值。
2.3 醫院改革要求檔案資源的開發利用更加深入
長期以來，醫院檔案特別是綜合檔案更多地注重案卷數量、整理及保管，在檔案資源的開發利用工作中存在明顯的被動性和盲目性，制約了檔案信息的二次加工和開發利用，嚴重影響了檔案事業自身的發展。為了更好地適應醫療改革，醫院檔案工作者要更加積極主動地參與醫院管理，融入公立醫院改革的大潮中，主動了解改革的重點和難點，實現檔案管理與醫院改革的同步規劃、同步發展，而檔案管理的重心也迫切需要在整理、保管的基礎上向收集、開發利用轉變，為醫療改革提供多渠道的信息服務。
要加強與醫院各管理部門的聯系，及時了解醫院各項工作的需求，探索檔案流向和服務的有效途徑與方法，研究檔案利用規律，為利用者的決策準確提供檔案信息參考；要圍繞醫療改革中的重點問題和關鍵問題，有針對性、創造性地開展編研工作，以便于用者進行系統的總結，為下一階段的改革提供有效的借鑒；要推動檔案館藏由“單一型”向“綜合型”方向發展，搞好檔案、資料、情報信息的一體化服務，這樣可以使醫院的各種信息互相補充，互相滲透，構成醫院信息的完整體系，為醫院改革的穩步推進打造良好的基礎。
參考文獻：
[1] 劉曉卿，肖 艷. 醫院檔案綜合管理的意義及對策[J]. 現代醫院，2005，5（ 12） ： 147-148.
【關鍵詞】檔案管理；運行機制；綜合性醫院
檔案是指可真實反映歷史面貌及既往事實的原始文獻，是人們用于歷史還原的重要參考依據，因此對檔案進行長期、有效保存及管理現實意義重大。醫院檔案管理是醫院日常工作之一，對醫院內部具有重要價值的文件、圖表、圖片、影像資料等進行整合即醫院檔案。本文主要通過對我院醫院檔案管理工作的開展進行分析，創新檔案管理運行機制，以全面提高我院檔案管理水平。
一、綜合性醫院檔案管理運行機制現存問題分析
（一） 管理體系落后。通過對綜合性醫院當前檔案管理體系進行分析，發現其體系設計未從戰略層面進行考慮，不具有全局意識，長遠眼光及戰略意識，造成當前檔案管理運行機制落后，不能實施動態化管理，其連續性較差，不能為有效開展醫院檔案管理提供前提保障。檔案管理機制落后，且缺乏監督管理制度及檢查考核辦法，造成部分科室檔案材料不能及時轉交，降低檔案收集效率。
（二） 檔案管理運行機制不完善。醫院檔案管理雖制定出臺了相關管理制度，但是在實施過程中缺乏高效管理流程及相應管理運行機制，導致管理流程模糊，很難為提高醫院醫療工作水平提供服務。醫院檔案管理過程中不能持續對服務流程及動態管理的實現進行持續改進，導致檔案管理中存在的問題不能及時有效解決，降低工作效率，對醫院內部整體工作的開展及管理水平提高均產生了影響。
（三） 檔案管理信息技術開發利用率低。醫院方面在檔案管理工作中投入的資金及精力均受控，不能確保檔案管理硬件設備的完善，導致醫院檔案管理工作中對信息技術的應用效果不佳，不能有效地將以往檔案管理與信息管理相結合，在一定程度上對醫院檔案的開發利用程度造成制約，對檔案工作效率的提高造成影響，無法提高檔案服務能力，降低了醫院檔案可利用水平。
二、 綜合性醫院檔案管理運行機制建構措施
（一）建立并完善新型檔案管理運行機制。1. 提高檔案管理基礎工作管理力度。新型檔案管理運行機制的建構可將基層管理工作人員自身價值進行有效發揮，通過對各種資源的有效整合，將醫院各科室內兼職檔案管理工作的人員均列入科室日常檔案管理工作監管范圍，確保檔案材料的及時有效收集及整理。通過醫院各部門檔案管理人員對檔案的整理及區分，資料送至檔案室后可發揮其最大優勢，按照分層級管理方式進行可確保檔案收集工作的順利開展，確保檔案管理規劃化及標準化，提高檔案管理工作效率。2.加強檔案開發利用。通過對檔案開發工作的加強將傳統信息管理平臺與信息化管理平臺相結合，通過提高醫院檔案利用率對醫院檔案管理工作的有效開展及檔案合理化應用進行統一管理及提高。檔案管理工作的重點即檔案的開發利用，新型檔案管理運行機制注重對信息進行反饋，通過對檔案資源價值的最大限度利用，實現醫院檔案價值最大化，為醫院創造社會及經濟效益，確保醫院健康、穩步、可持續發展。3.著重加強檔案管理人才培養。醫院應針對檔案管理部門工作人員以及各科室兼職檔案管理負責人員定期開展檔案管理專業培訓，通過知識講解，使其提升檔案管理業務水平，掌握檔案管理技巧，充分發揮自身優勢確保醫院各科室檔案材料的合理化管理，減少醫院檔案管理部門工作人員壓力，為醫院培養檔案管理人才，通過對各科室檔案管理優勢的利用，確保檔案資料應用的有效性。
（二）新型檔案管理運行機制相關措施構建。通過加強醫院檔案管理制度的建構，推動運行機制的有效開展，為醫院檔案管理工作創造積極向上、注重人才培養應用、服務能力好的工作氛圍。通過對工作手段進行創新，加強并明確各個部門檔案管理的職責，設立相關獎懲制度，幫助醫院檔案管理運行機制的運營，確保醫院檔案管理工作順利有序開展。
對醫院檔案管理體系進行有效整合，通過建立相關保障制度，對檔案管理工作的實施進行規范，增添檔案管理人性化氣息，使醫院檔案管理更全面，管理與服務工作共同開展，加強檔案開發利用，發揮檔案自身最大效用。
醫院推動新型檔案管理運行機制過程中需著重人才培養，通過培養應用檔案管理人才，對醫院檔案管理工作推動進行調整，借助信息技術操作確保檔案管理工作分工明確、更具先進性，可對醫院實時檔案信息進行收錄，使醫院檔案管理人員掌握全方面現代科學技術及管理手段，將醫院檔案管理推向新的發展方向。
三、結語
隨著醫療事業的發展，醫院檔案管理內容更豐富、技術更先進、分工更專業，也對檔案管理人員專業能力提出了更高的要求，只有通過自身不斷學習提高，有效實施檔案管理運行機制才能確保醫院各項檔案理工作有序開展。
【參考文獻】
[1]鄭玲玲，潘慧.新醫改下如何提高醫院檔案管理有效性[J]. 辦公室業務，2014（19）：91-92.
[2]李玉紅.淺析綜合性醫院檔案管理運行機制[J].中國衛生標準管理，2015（01）：11-12.
[3]殷亞.綜合性醫院檔案管理的現狀與發展對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015（48）：142.
[關鍵詞]醫院檔案; 管理; 規范化
[中圖分類號]R197.32[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-184-02
[Abstract]Objective To describe the importance of hospital records management and records management of the hospital to implement standardized management.MethodsThe records management staff to improve the quality of scientific research to strengthen the institutional construction,improve the scientific research archives management.Results The file standardization management enabled each link's movement of the file management has alegal basis,raised the using efficiency of file,and built a good foundation for implementing hospital information resource sharing.Conclusion Realizes the hospital file standardization management,is advantageous in the promotion file construction,is advantageous in the promotion file for the hospital to create good social efficiency and the economic efficiency,and is advantageous in the impetus development of health enterprise.
[Keywords]Hospital file; File management;Standardization
醫院檔案在醫院管理及醫院的現代化建設中起著至關重要的作用,作為醫院管理和實踐活動中形成的原始記錄,檔案不僅僅在教學科研活動中體現出重要地位,而且隨著市場化進度的不斷加快,檔案已經成為評估醫院管理水平的重要依據之一。如此一來,加強醫院的檔案管理,是我們所迫切需要解決的問題。筆者就這一問題,提出以下觀點。
1醫院檔案的含義
通過聲像、圖標及文字等形式對醫院內具有保存價值的各項歷史活動的記錄,系指醫院檔案。這些記錄在形式與內容特征上,都因其形成于客觀的醫院工作活動,表現出自身事實的準確性及所記錄資料的原始性[1]。醫院檔案無疑是記載醫院發展的寶貴歷史資料,真實的反映著一個醫院的歷史及現狀,對于工作活動有著歷史考證作用和憑證作用。領導對醫院的管理,需要以這些歷史信息資料作為借鑒。規范化管理醫院檔案,也就是將醫院檔案的考證作用、憑證作用、保存價值、借鑒利用作用等最優化。
2存在于醫院檔案管理中的問題
2.1檔案管理機構不健全、格局混亂。一般是由設在行政辦公室的檔案室負責管理醫院的檔案。因醫院行業管理的要求,將一些X線膠片、各種檢查影像圖文檔案、醫療文書、病例切片等分配給相應的科室及部門管理,而檔案室只對于一些科技檔案、文書檔案、音像檔案、實物檔案、會計檔案等進行管理。這樣就形成了多部門管理檔案,且容易造成檔案管理的重疊,格局混亂。
2.2錯誤的理解檔案管理。某些單位普遍錯誤的認為檔案管理只屬于檔案管理人員的工作。2008年4月,國家檔案局,衛生部頒發了《衛生檔案管理暫行規定》,明確的對醫院檔案工作從人員、體制、庫房、開發利用、歸檔范圍等方面提出了要求。必須動員醫院所有職工,共同配合,做到對醫院檔案保存的充分完整及利用。
2.3只重視病例檔案。病例檔案室對醫院工作的全面記錄,對疾病能客觀的反應出其診治、轉歸的全過程,故對于醫院有其特殊的意義。病歷不僅是醫院醫療、科研、教學的重要資料,而且還是醫院的醫療質量、管理水平、技術發展等方面作出綜合評價的重要依據,已經是現代醫院管理中醫療活動信息的主要載體[2]。故大多數醫院自建院其就設立了病案室來管理病例檔案,而對于其他檔案,卻只是分配給其他部門分散管理。
2.4封閉的檔案管理工作。檔案管理人員一味的服從上級領導的指示,對于送交來的資料一味的收藏,檔案管理工作過分的保密,導致某些可利用回顧的檔案資料只有領導或者只能科室人員可以查閱,而其他人無法查閱。而檔案人員也習慣于單一的服務對象,缺乏主動與創新,往往是“送交什么就收藏什么”?！耙裁刺峁┦裁础?加之檔案工作保密的需要,墨守成規,缺乏檔案管理的自主創新與主動精神,形成自我封閉式管理。
3規范化檔案管理
3.1領導檔案意識的強化。一切工作的進行必須得到領導的重視,這也是每項工作能夠順利進行的前提。領導層對檔案管理工作重視,使檔案管理人員建立的工作的信心,才能更好的對檔案管理進行規范化。因此,必須要讓領導認識到現代的意愿管理工作是要建立在規范的檔案管理工作基礎之上的,認識到信息資源的重要性,檔案管理工作的好壞直接體現出一個醫院的管理水平。此時,需要領導縱觀全局,把握重點,做出正確決策,提供有力依據。使醫療、科研、教學等工作通過完善的檔案信息材料得以更好的實現,如此更有利與開展科研工作信息的交流。檔案管理工作的開展,領導層的重視是起到決定性作用的。
3.2加強硬件設施、提高人員素質?！稒n案法》中明確規定“檔案工作人員應當忠于職守,遵守紀律,具備專業知識”。作為醫院檔案規范化管理的具體實施者,醫院檔案管理人員要求提高其綜合素質。提高醫院檔案管理人員學習積極性,對其進行現代化檔案管理的培訓指導,熟練業務,熟悉專業知識,掌握業務程序,了解業務要求。加強對管理人員的日?？己?提高管理人員的崗位責任心,確保檔案收集及歸檔工作的持續性、嚴密性、完整性。醫院檔案管理工作的成效,與合理的硬件建設是密不可分的,在某種程度上,檔案管理的硬件建設同時反應著一個醫院的管理水平[3]。安全是檔案室建設的前提條件,必須要達到防止自然因素及人為因素的破壞的專用檔案庫房,要求與閱覽室、辦公室等分開,同時要配備除濕機、消防滅火器、防盜報警系統等保障儀器。為方便整理及節省空間,可配備軌道式密集架?，F代化的檔案室,是檔案管理的必然發展趨勢。
3.3網絡化管理和健全的檔案管理制度的建立。內容復雜繁瑣,技術性、專業性強,部門繁多分散,保管要求、機密晨讀差異懸殊等,是醫院檔案工作的特點。這樣就需要根據醫院具體情況,來制定一個合理的檔案管理制度。同時,要在檔案的收集、歸檔、利用、保管、保密、銷毀、移交等方面不斷地完善和規范,認真制定工作流程表、保管期限表、歸檔范圍表等,使檔案管理工作細致到位、有章可循,使每個環節都有制度約束和明確的要求。將醫院不同類別、不同科室、不同部門的檔案統一管理,使檔案管理與醫療業務同步考核,同步發展。醫院內完整的檔案工作網絡形成是非常重要的,由于各部門、各技術人員,都是文件材料的形成者,如此分散的材料形成,勢必會影響檔案的收集工作。這就需要各部門配合檔案管理工作,配備一名兼管收集本部門檔案資料的專人,并接受檔案室主管領導具體指導業務,定期對本部門檔案資料進行初步整理并移交。最終形成一個統一機構、統一領導、統一操作、統一制度、統一保管的網絡化檔案管理制度。
3.4醫院管理建立信息一體化管理模式。一般情況下,醫院各職能部門的信息資源系統是獨立存在的,利用、更新工作滯后或無法實現。如此就要求醫院必須實行檔案、信息管理的一體化,建立一個功能齊全、結構合理、高效的醫院管理信息中心。實現信息,檔案一體化管理有利于統一規劃,統一收集整理,加工統計相關信息,統一目標體系,統籌各類信息結構,這樣不僅便于檢索、利用,更蓐要的是為建立醫院管理系統實行全院計算機聯網,為實行信息資源共享打下良好的基礎。
3.5提高檔案開發利用。實現檔案規范化管理的最終目的是為了讓檔案信息資源在深化醫院改革、建設文明行業,提高醫療質量中發揮更重要的作用。檔案的價值只有在不斷的開發利用中才會體現。通過利用檔案,為醫院業務,醫院管理及患者服務,為醫院創造良好的社會效益和經濟效益,體現檔案業務工作實績,提高檔案在醫院管理中的地位和作用,促進檔案建設。
醫院檔案管理的規范化是醫院醫院實現基本職能的關鍵,應得到醫院及省市各級領導的重視、關心和支持。培養綜合素質高的專業檔案管理人員,是《檔案法》、《衛生檔案管理規定》得以堅決的貫徹與執行,為醫院管理發揮重要的作用。
參考文獻
[l] 劉曉卿,肖燕.醫院檔案綜合管理的意義及對策.現代醫院管理,2005,12(5):147-148.
關鍵詞：信息化；醫院；檔案管理；現狀；對策
檔案管理更多是為了醫院整體服務的，并且與醫院各個部門之間都有著非常緊密地聯系。醫院管理層要不斷地樹立新型的信息化觀念，并不斷更新醫院檔案的管理方式，將檔案的管理方式和信息化的管理模式有機結合在一起，同時持續深挖醫院檔案信息化管理工作的策略和措施，為實現醫院可持續發展而不懈奮斗。
一、醫院檔案管理的現狀
檔案管理工作貫穿于醫院各個科室中，對患者的病情康復、醫生診療順利實施具有十分重要的影響作用。但是，傳統意義上的檔案管理工作基本上依靠人工統計、記錄，不僅消耗了醫院大量的人力資源，人工效率低下、精準度欠缺等因素也不利于檔案管理工作順利發展。隨著信息化技術在生活中廣泛應用，檔案管理工作也應當尋找自身嶄新的發展空間，為我國醫療衛生事業發展奠定良好的基礎。1.制度不健全，沒有意識到檔案管理的關鍵性。經過調查顯示，目前醫院內的檔案管理環節較為薄弱，主要原因是由于檔案管理的工作并不歸屬于醫療工作的范疇之內，并不像醫療過程中，診斷和治療的環節中會為醫院帶來直接的經濟效益。所以，很多醫院會忽略到對內部的檔案進行管理，只是一味地一味地重視經濟的效益，對檔案管理的規章制度制定不夠完善，沒有意識到檔案管理工作的關鍵性。2.管理不具備規范性，歸檔的各項內容不明確。隨著我國科學技術的不斷發展，越來越多的現代化技術被廣泛的運用在各個領域之中，但是由于醫院的檔案管理意識相對較為薄弱，并沒有將提升檔案管理效率提上工作的日程，導致當管理的工作相對較為落后，管理的質量和效率低下，不具備較強的規范性，歸檔的各項內容不是十分的明確，導致檔案隨意丟棄，需要的時候不能夠在第一時間內找到，從而嚴重地制約著醫院的發展。
二、當下檔案管理中出現問題的原因
1.管理制度落后。由于醫院工作復雜多樣，檔案管理人員在協調配置檔案的過程中出現遺漏和錯誤是無可厚非的，但是這種情況一旦未能及時有效處理則會誘發“蝴蝶效應”的消極影響，嚴重威脅患者的利益，產生醫療糾紛和醫患矛盾。檔案管理人員由于各種原因，在檔案登記、納入的過程中審核不當，導致檔案庫存與輸出中存在誤差，造成賬目不符情況，對醫院的經濟收益也存在不良影響。2.檔案信息復雜。醫院所用檔案種類多樣、信息復雜，導致電腦錄入時存在誤差和更新不及時現象。并且一部分檔案包裝計量較大，患者使用需要拆零，檔案在藥房中散落現象也造成檔案調配不當。一部分檔案的保存方式特殊，散落之后未經過特殊管理，自身的效能也會出現變化。與此同時，檔案管理中還存在擺放不當現象，一部分檔案在藥房中有獨立貨架，而在長時間工作中，貨架上放置的檔案種類混亂，擺放檔案被分散開來，盤點時就會被工作人員忽略。3.檔案管理人員能力有限檔案管理人員日常工作較為繁重復雜，常規的檔案管理形式主要是依靠人工，檔案管理人員對計算機的應用能力有限，即便是一部分藥房已經引進計算機管理，但是工作人員的應用效果并不是十分理想。與此同時，借助人工盤點和管理的藥房系統，經常出現漏記、失誤等方面的問題，且后續的查驗工作缺失，一部分檔案出現的問題要經過數月之后才能夠發現，在此期間產生的經濟損失是不可逆的。
三、檔案管理模式改革在醫院檔案管理中的對策
我國檔案管理在一定時期內得到了充分的發展，自身的管理機制和管理流程建設也具有科學性，但是與國外發達國家的管理水平和能力相比仍舊存在一定的局限性，對于醫藥行業的整體發展具有阻礙作用。在本節的論述中根據問題的產生和表現提出具有一定先進性的整合措施，進而能夠有效促進檔案管理的質量和水平提升。1.健全檔案信息化管理系統。醫院是全天24小時運營的一個特殊場所，并且不會因為節假日而放假休息，因此，在如此高強度的工作模式之下，醫院收集和留存的檔案信息就會越積越多，如果不能及時地將這些信息進行整理、歸納和分類，會使得大量的檔案信息丟失或是失效。此時，醫院檔案管理人員有限，面對如此繁冗復雜的檔案信息，不僅增加了相關工作人員的管理壓力，而且管理效率遲遲難以提高，這樣的情況使得醫院管理層逐漸意識到傳統的管理方式已經不再適用。因此，醫院要及時建立并健全相關管理系統，這樣除了可以改善以上的諸多情況，還可以使得醫院內對檔案信息有需求的人員去實時共享醫院的部分檔案信息，因為醫院的檔案信息分為兩部分，一部分是具有隱私性質的，另一部分是具有開放性質的，這可以實現部分檔案信息的公開。與此同時，醫院可以融入扁平化的管理模式。這種管理模式的優勢就在于可以打破原有單一的信息傳遞方式，并且使得醫院內部的相關檔案信息的傳送速度加快，可以在一定程度上實現醫院內部信息的共享和互動，促進醫院信息化管理的全面發展，電子檔案中患者信息讀取內容（見表1）。2.加強硬件設施和軟件系統的建設。一方面信息化的實現是以計算機硬件設施作為載體的，計算機擁有一定的使用壽命，醫院要有專門的制度，定期對醫院內的計算機進行保養和維護。當計算機出現問題，并且醫院人員不能有效解決的時候，要及時上報，并請專業人士維修，以免醫院人員維修失誤對計算機造成二次傷害，延誤檔案管理工作的正常運行。根據現狀，醫院人員不難發現，計算機一類的電子類產品會在短時間內不斷更新硬件設施，這些情況都要求醫院在計算機的使用上做一些具體規定，如規定計算機的使用時限，超過規定時限要及時更新，保持硬件設備設施的先進性；另一方面管理人員需要運用相關的軟件系統去整理檔案信息，而軟件系統會隨著人們的要求增多而不斷發生變化，醫院要跟緊最新的軟件系統，使得檔案信息管理的質量可以不斷提升。與此同時，軟件系統在更新的時候可能會和醫院之前使用的系統有很大差別，醫院在更新系統后，要請相關專業人員對醫院內的檔案管理相關人員進行相應的培訓，使得他們可以認識和了解新系統的各種功能，并達到熟練使用的效果。3.培養醫院檔案管理人才?，F如今，我國醫院對信息化管理方面的人才逐漸有了更大的需求，這要求檔案管理的相關人員能夠摒棄傳統的管理理念和管理方式，并努力學習豐富的信息化管理方面的知識，同時要將檔案管理相關工作從紙質化辦公方式朝著計算機網絡辦公方向發展，并能夠快速獨立地完成網絡收集、整理以及編輯等一系列檔案管理工作。與此同時，醫院管理層要不斷增強人才培養意識，醫院的基層檔案管理人員也要樹立與時俱進和終身學習的觀念，跟緊檔案管理信息化發展的步伐，畢竟任何培養方式和激勵模式都是一時的，只有員工自身努力才能實現醫院人才培養的目標。首先，一個檔案管理方面的人才是有著一定的標準，必須具備豐富的相關信息化知識；其次，是能夠熟練應用網絡信息技術完成醫院檔案管理相關工作，實現理論與實踐的結合；最后，是要實現信息化管理的真正價值。檔案管理更多是為了醫院整體服務的，各個部門對于檔案的內容、形式等多方面的要求都有所差異，這就需要檔案管理相關人員積極主動地去和醫院其它部門的人員進行溝通和交流，深入調查和了解醫院各個部門在檔案信息方面的需求，并且虛心聽取他人提出的有關檔案管理的有效建議和意見。4.利用信息管理系統。在醫院住院部藥房盤點管理工作中需要引進高效的計算機系統協助管理，將藥房、門診、住院部之間形成互通信息的有機整體。與此同時，在征求相關部門同意和配合之后，可建設醫院內部的網絡系統，編寫檔案出入分析程序，每一種、每一劑檔案流出都需要在整體系統中錄入，保證檔案進出的精準性。在計算機系統中進行盤點能夠減少人工盤點的失誤和漏洞，及時發現問題并解決問題。由此可見，信息技術管理需要借助先進的管理設備和管理形式，轉變傳統管理機制中的局限和漏洞，能夠保證醫院的管理工作順利進行，促進醫院管理工作水平提升的同時，建立更為穩定和諧的醫患關系。應當全面分析醫院檔案的管理形式，挖掘其中存在的問題和隱患，制定相應的管理制度。檔案管理人員應當嚴格按照既定規章制度進行檔案管理與盤點，保證檔案輸出的詳細信息，發放的準確性。將醫院劃分成若干區域，每一位檔案管理人員負責不同區域的工作，將檔案發放、日常管理、盤點工作落實在每一個人身上，引導工作人員明確自身責任。對于醫院相關科室的情況及時總結上報，辦理詳細的檔案出入證明，減少資源浪費現象。患者診療結束之后，需要接受用藥、手術等不同的治療模式。通常情況下，醫生都會針對患者的情況加以叮囑，保障患者預后階段穩定性。但是一部分患者對醫囑并未完全理解，在自我調節和自我管理過程中經常出現問題，造成病情反復和延誤。利用電子化護理管理，建立醫生、護士、患者的“康復小組”，階段性對患者進行電話回訪，詢問患者的康復進程。也可以建立微信康復群，患者在生活中的相關事宜能夠直接與醫護人員聯系，避免自我管理的弊端。5.嚴格編排檔案擺放碼。檔案的多樣性是影響盤點準確性的重要因素，檔案管理人員應當根據實際情況制定相應的盤點工作表，將檔案擺放窗口作為基礎，設定每一個貨架的編碼與檔案編碼，保證貨架與檔案之間編碼配置正確，并且設定專項人員負責檔案編碼工作，及時增減藥房中的檔案種類，負責信息維護和調整工作。在進行檔案盤點的過程中，檔案管理人員需要在自身負責的貨架上整理獲得數據，打印盤點的項目表，按照順序依次錄入，能夠有效防止盤點過程中出現漏算、漏記現象。與此同時，為了提升盤點的準確性，保證盤點工作能夠高效完成，在得到計算機數據信息提示之后再進行檔案擺放，能夠規避全人工擺放的偏差和問題。建立患者基本資料檔案?；颊呷朐航邮茉\療的同時建立患者信息檔案，其中主要內容有患者疾病史、過敏史、年齡、性別、就診原因、診療需求、是否有醫療保險等。醫生能夠根據患者當下的基本情況進行診療，避免就診中長時間詢問患者基本情況，消耗大量診療時間。建立患者檢查項目檔案。患者在確診之前需要進行多樣化的醫學檢查，在搜集多樣化的檢驗信息之后醫生方可確診。電子檔案的構建能夠避免患者“樓上樓下跑結果”，醫生“左等右等不見人”的尷尬境地，醫生能夠在患者就診系統中實時查詢到患者的檢驗結果，患者持有就診卡也能夠隨時查看檢驗報告。建立患者信息保障系統。電子化病例均存留在醫院互聯網信息系統中，患者的個人信息面臨著互聯網風險。醫院應當嚴加控制病例提取的準入、準出原則，患者使用身份證掃描、醫生使用證件掃描方可提取病例，保證患者的個人信息安全。
四、結束語
綜上所述，眾多醫院在計算機網絡信息技術的依托下進行了變革和發展，并且醫院管理是以信息技術為載體的，這使得醫院檔案信息可以自由地進行交流和溝通，在一定程度上提高了檔案信息的傳播和輸送速度，增強了醫院檔案的管理質量和檔案的隱私性，促進了現代化醫院的可持續發展。信息技術管理是當下全新的管理形式與管理理念，強調理論與實踐相結合，基于實際情況進行工作劃分，保證每一個管理細節有序開展。隨著現代化管理形式與理念的推進，醫院藥房盤點工作也應當與時俱進，追求人性化、高效化的管理機制，為患者提供切實有效的服務，提升醫院的診療、護理滿意度。
參考文獻：
[1]賈棟.醫院等級評審助推醫學裝備檔案管理規范化[J].檔案管理，2020
[2]李麗光子.醫院人事檔案管理信息化建設探究[J].數碼世界，2020
[3]覃曈.人事檔案管理在醫院管理中的作用探究[J].各界，2020
[4]王悅，張美紅.大數據時代的醫院人事檔案管理[J].各界，2020
[5]何曉慶.醫院檔案管理模式改革研究[J].商情，2020
[6]陳璞.醫院文書檔案信息化管理和利用分析[J].科學與信息化，2020
[7]邱晨.淺析醫院檔案管理的經濟效益和社會效益[J].中國儲運，2020
【關鍵詞】 檔案管理;聲像檔案
聲像檔案是指國家機構、社會組織以及個人在從事各種活動中形成的對國家和社會有保存價值的照片、底片、影片、唱片、錄音帶、錄像帶等不同材料為載體,以影像、聲音為主,并輔以文字說明的歷史記錄。隨著社會的發展和科技的進步,醫院在日常管理和診療活動中形成了大量聲像材料,聲像檔案已成為醫院檔案的重要組成部分?，F實工作中,由于對聲像檔案重要性的認識不足,管理措施沒有及時跟上,導致大量聲像檔案分散流失,或是被科室和個人據為己有,沒有發揮出聲像檔案的綜合效益。為了更好地保護好、利用好這些生動、形象的特殊載體檔案,現對加強醫院聲像檔案的管理談幾點體會。
1 加強宣傳、提高意識
加大檔案工作宣傳力度,提高全民檔案意識,積極主動爭取各級領導對檔案工作的重視,是做好檔案管理工作的基礎和前提條件,做好聲像檔案管理工作更是如此。要提高員工的檔案意識,就必須營造一種良好的檔案工作氛圍,要讓大家都能認識到搞好檔案工作不僅是檔案主管部門的事,更是各科室乃至每個人的事。
2 嚴格制度、加強管理
要改變聲像檔案目前管理混亂的現狀,必須制定一套切實可行的管理辦法,建立健全各項規章制度,并嚴格付諸實施。從聲像材料的形成、收集、整理、歸檔到移交檔案室統一保管,以及日常保管、借閱、利用等,都必須要有一套嚴格的制度,防止分散流失,杜絕歸為己有。建立健全制度后,必須狠抓落實,明確責任,依法管理,做到有章可循、有法必依,使聲像檔案的管理逐步走上良性循環的軌道。
3 分類指導、加強監督
要使醫院的聲像檔案完整地保存下來,并發揮它的作用,除了建立健全相應的管理制度外,還應有專職檔案管理人員參與其中,以確保聲像檔案的真實性和完整性。醫院檔案室要加大對聲像檔案的監督指導力度,并把它作為醫院綜合目標管理、年終檢查的重點內容之一。同時,要針對各科室不同的具體情況,采取不同方式進行分類指導,力爭提高整體水平。對有設備、有專業攝錄人員,而檔案管理沒跟上的科室,應著重在依法管理、建章立制上加強指導和監督。對有設備,人員不專業的科室,重點是加強攝錄人員、檔案人員的專業知識水平和業務技能培訓。對聲像檔案的整理一定要按照《DB216189聲相檔案管理規范》進行整理歸檔,統一管理,方便各方面利用。
4 妥善保管、有效利用
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.092
醫院檔案是記錄醫院基礎建設、重大事件、業務發展、科研教育、醫院管理、財務管理、大型醫療設備管理等重要的史存資料。加強醫院檔案管理工作，特別是做好醫院檔案的歸檔管理，對于提高醫院綜合管理水平，指導醫院今后的改革與發展有著無法替代的作用。
1 醫院檔案歸檔管理工作現狀
隨著醫院管理向科學化、現代化和標準化發展，醫院檔案管理作為醫院管理工作的重要組成部分，必須適應新的形勢，搶抓機遇，加快推行醫院檔案管理規范化和現代化建設，更好地服務于臨床醫療、教學、科研等工作，滿足醫務人員、患者和社會公眾的醫療信息需求，充分發揮檔案信息資源在深化醫藥衛生體制改革、促進醫院現代化建設中的重要作用。目前，醫院檔案歸檔管理過程中存在的一些問題不容忽視，必須采取切實措施加以解決。
1.1 檔案意識不強，對檔案歸檔管理方面的認識淡薄 有些醫院領導認為檔案工作可有可無，檔案管理不重要，只注重醫院經濟效益，而忽略了醫院發展的連續性和歷史資料的完整性。加強醫院檔案管理，有利于醫院領導決策的科學化、系統化，為醫院管理者通過對多年檔案信息的收集、匯總、加工、儲存、分析，形成科學決策提供有效依據，使檔案管理更好地為醫院各項工作服務；有利于醫療質量與醫療技術的管理，為開展新業務、新技術提供真實、準確、科學的依據；有利于醫院的設備設施管理，保證醫療設備的利用效果；有利于醫學科研成果與醫學技術的形成與推廣應用，促進臨床科研與學術活動的開展。
1.2 醫院檔案管理體制落后，沒有完全實行一體化管理 長期以來，由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，我國醫院的檔案管理基本上是屬于傳統的、封閉的、松散的管理模式，通常設在醫院行政辦公室的綜合檔案室，一般只管理文書檔案、科技檔案、財會檔案和部分實物檔案、音像檔案等，而醫療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業務部門管理，且基本停留在手工收集、檢索階段，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發。
1.3 歸檔制度不健全，檔案收集效率不高 檔案室是集中統一管理本單位檔案的機構。檔案室的檔案收集工作是文件歸檔管理工作的第一道關口，是依照各項歸檔制度來完成的。建立歸檔制度，是做好檔案工作的前提和條件。目前，很多醫院對納入檔案管理的內容沒有明確的要求和統一的管理標準和模式，也沒有制定統一的立卷歸檔制度，各醫院根據自己的理解和實踐在進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入到管理之中。另外，目前在醫院目標管理考核方案中，尚未將檔案管理納入目標考核，致使檔案收集效率不高，檔案不齊全。
1.4 醫院檔案管理人員業務水平不高，人員素質亟待提高 在現代化檔案管理工作中，醫院檔案工作者不僅要具備檔案管理專業知識素養，還要懂得現代化科學管理檔案的實質內涵和特點，只有這樣，才能適應現代化管理的需要。但是，習慣于傳統管理方法的醫院檔案管理人員在意識上還無法適應現代化的檔案管理技術，還不能對現代化的信息設備運用自如。
2 加強醫院檔案歸檔管理的對策與建議
2.1 建立健全檔案工作網絡 醫院檔案管理網絡組織建設是開展檔案管理工作的基礎。推行醫院檔案現代化管理，就是對醫院在全部醫療活動和醫院兩個文明建設中形成的檔案進行系統規范的現代化管理，以便更好地服務于醫療工作。因此，必須建立健全檔案管理網絡，明確文書檔案以機關職能部門為主，其中包括黨群工作、行政管理、醫療、護理、預防保健、基本建設、設備儀器和會計管理。業務管理檔案則以臨床科室為主體，包括內科、外科、婦產科、兒科等。科技檔案以科研教學為主。各部門或科室都應明確1名負責人兼管檔案工作，形成較完整的醫院檔案工作網絡，負責收集、接收和初步整理所在部門管理范圍內具有保存價值的檔案資料，以保證檔案的系統完整。
2.2 創新醫院檔案歸檔管理方式 隨著科學技術的不斷進步，現代醫學研究和治療技術與聲學、光學、磁學、電子學以及信息論、控制論、核物理學及生物工程等多學科不斷結合并應用于臨床實踐，推動醫療工作不斷向前發展，必然不斷地產生新的類型的檔案，這就要求檔案人員還應不斷地了解相應的背景知識，創新思維，更新知識，改變傳統的手工歸檔、人工檢索等管理方法，能很好地利用計算機進行醫院檔案資料的起草、修改、生成，完成醫院行政管理工作中形成的公文處理和流轉程序，實現電子文件網上實時歸檔，并保證電子文件傳輸過程中的安全，以便對電子文件、電子檔案進行科學地管理和有效地利用。
2.3 進一步改進醫院檔案歸檔管理服務模式 醫院檔案工作者要變被動服務為主動服務。變被動接受各科室文件歸檔為主動上門指導科室開展指導檔案立卷整理業務，主動與立檔者或檔案利用者建立聯系，按照檔案管理的要求，隨時收集檔案材料，并積極為檔案利用者提供服務。要深入臨床一線進行調研，了解各項醫療工作對檔案信息要求，有目的地從室藏檔案材料中挖掘有價值的信息，開展編研工作，編制多種檢索工具，為臨床、科研、領導決策提供主動服務。同時，加強檔案利用反饋信息的管理，了解和研究檔案利用的各種反饋信息，提高檔案利用率。
