時間：2023-02-27 11:09:57
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摘 要 伴隨著社會經濟的快速發展，在當今國際、國內的大形勢的下，基層醫院也有著很大的壓力。為了適應如今的社會發展形勢，基層醫院必須要作出一系列的改革，借此來應對在當下經濟環境中可能會出現的一些問題，另一方面，這也方便了對基層醫院的考核和監管，然而基層醫院的財務管理關系著醫院今后的發展。對此，我們必須要重視基層醫院財務管理，讓其規范化和科學化。
關鍵詞 財務 會計 問題 基層醫院
一、在基層醫院當中存在的一些財務管理問題
（一）基層醫院薪資待遇相對較低
因為有很多基層醫院的財務管理人員工薪和一線醫院比起來相對較少，而且對其的待遇缺乏相應的保障以及管理。這樣基層醫院財務管理工作者往往工作積極主動性不高，這就會使得當財務工作者自身工作與兼職工作出現矛盾的時候，大多數基層醫院的財務工作者都會首先確保自身利益，這對基層醫院財務工作的進程以及結果都有著很大的影響。例如當收取現金、發放工資以及開發票的時候，有一些工作人員就會通過不合法手段乘機在這其中謀取自身利益。
（二）基層醫院財務工作者對于財務管理認識不夠深刻
因為基層醫院財務工作者對于自己工作認識不夠深刻，沒有充分了解到財務管理在基層醫院當中所具有的重要的意義，并且不清楚其作用與職能，所以對于基層醫院的財務管理工作如何配合其他部門開展工作一頭霧水。另一方面，財務管理工作人員基本沒什么機會和基層進行接觸，和工作在一線的醫生沒有進行及時、有效的溝通，這就使得財務管理人員根本就不了解一線醫生以及廣大患者的想法，這就讓財務管理工作實施起來，缺乏針對性和時效性。極有可能出現財務管理與實際情況不同步的情況。同時，有一部分基層醫院財務管理人員思想作風有問題，不思進取，嚴重缺乏應有的責任心和以及上進心，對于工作的態度，也抱著應付了事的心理，當財務管理工作出現一些新的問題的時候，也不急于解決，沒有實干精神，這就會導致基層醫院的財務工作嚴重停瀉。
（三）財務管理概念有偏差
因為醫院財務管理概念有偏差，這就使得基層醫院在一系列財務活動當中，沒有辦法保證資金分配以及運用的質量和效果。而且基層醫院在對原始憑證登記處理的時候，也有很多弄虛作假的現象存在，這會讓財務報表嚴重缺乏公正性以及客觀性。資金的運用透明度不高，另一方面，還會導致基層醫院領導階層決策錯誤。上級的醫療主管單位不能夠真實的知道基層醫院的營運情況，這就使得財務活動不規范的情況發生。
二、基層醫院財務管理的措施
要讓基層醫院全體上下認識到財務管理工作的重要性。嚴格遵守醫院的規章制度，為增加醫院效益而奮斗，努力做好基層醫院的經濟建設工作，增加收入渠道，做好醫院服務工作，加強對耗品等細節的管理。對財務工作者進行業務指導，不斷更新財務人員知識，提升其財務管理水準。嚴格按照醫院財務制度來執行財務管理工作，務必勤儉節約，凡事“精打細算”，對于在財務管理工作中出現的違規違紀以及管理混亂等情況，必須及時進行清查，將的風氣扼殺在搖籃里。
（一）實現收支平衡
收支管理當中包括了上級補助管理、醫療收入管理以及藥品收入管理等等。必須嚴格遵守相關規定進行收費，然而經由財務部門的收費票據進賬。支出管理這當中包括有醫療支出管理、藥品支出管理以及財政專項款支出管理等等，務必嚴格遵守我國頒布的財政政策，明確開支標準與開支范圍，對于支出多少進行嚴格的控制，若是發現不合理以及違規的支出，必須實施分類管理。
（二）財務部門預算管理
預算管理這當中包含業務量估算、收費標準、專項款預算等等，首先明確目標，然后進行預算和實際的差異控制，有條不紊的進行收支預算、開源節流以及資源分配的編制，充分的利用財務預算調控能力，將醫院財務資源合理分配，實現資源最優分配，從而大大提升醫院運營收益。
（三）資產管理
資源資產管理，在這其中包括現金、物資以及應收款等等，先要有完善的資產管理制度，務必對全醫院的資產進行定期的盤點，借此來實現資產管理的根本目的，防范資產流失。
（四）財務定額管理
對于基層醫院所使用的各種各樣材料以及物品必須實行定額管理，定額管理是財務部門在訂購物資以及耗材時候的起碼標準，針對每個科室所使用的耗材以及衛生材料進行定額管理，實施計劃管理，從而達到節約成本，降低開支的目的，而且還能夠有效的讓基層醫院的經濟效益有所增長，另一方面，也可以提升社會效益。
三、結束語
伴隨著全球經濟一體化，國際、國內市場競爭日益激烈，基層醫院也面臨著嚴峻的挑戰，這就需要基層醫院站在市場經濟的角度來制定醫院的發展戰略，認識到財務管理在基礎醫院發展當中的重要性，并且針對醫院自身存在的財務問題，制定出一套完善的財務管理制度，這對于提高基礎醫院營運效益，有著至關重要的作用。
參考文獻：
[1]鄭靜.做好基層醫院財務管理工作的思路研究.現代商業.2012（11）：222-222.
[2]覃秀容，李福堅.淺談做好基層醫院財務管理工作的思路.國際醫藥衛生導報.2001（2）：148.
上半年工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些困難和問題：機制性問題雖有突破，但體制創新難以越池；系統發展單一、古板化，個別基層社缺乏活力；社有經濟僵硬化，轉型升級困難大；人員隊伍老齡化，創新創業積極性低等。對于這些問題，我們將高度重視，采取有效措施認真加以解決。
下半年工作思路：深入貫徹落實黨的十八屆四中全會精神，認真實踐“三嚴三實”要求，統一思想，振奮精神，以綜合改革為契機，以五大項目為載體，著力加強基層組織建設，著力激活社有資產活力，著力提升為農服務能力，為城鄉一體化發展和美麗鄉村建設做出更大貢獻。
（一）圍繞綜合改革抓突破。以綜合改革為重要契機，積極推進供銷社體制機制突破。組織開展典型經驗學習，按照“走出去、引進來”的工作思路，加強先進供銷社的典型經驗交流，科學制定方案，奠定綜合改革基礎。扎實開展基層文明提升工程，加強基層文明創建指導，舉辦供銷系統文明評比，提升基層文明創建。實施“人才興社”戰略，深入開展農村實用人才培訓工作，舉辦一期中級農產品經紀人培訓和一期財務專管人員培訓，進一步加強供銷社人才隊伍建設，助推供銷合作事業發展。
（二）圍繞“三位一體”抓創新。以 “三位一體”為主攻方向，積極推進組織創新。一是創新農村合作組織體系建設。依托供銷系統各類資源，建立以生產、供銷、信用服務功能為基礎，農民生產、生活、綜合服務功能為保障的農民合作經濟組織聯合會。年內建成市級示范性“三位一體”農村合作組織1家，創建三位一體農村合作體系建設典型任務2個，培育區域性農業綜合服務中心1家，培育農村經營服務綜合體1家，力爭“三位一體”建設全市前列。二是創新基層合作組織體系建設。通過領辦、引辦、參辦等形式，重點發展與供銷社聯結緊密的強社、示范社，提升專業合作社建辦質量，優化綜合服務社發展層次，全年計劃新發展綜合服務社2家，新領辦農民專業合作社（聯合社）2家。
展[1]。思想政治工作是我們國家最重要的部署工作，在過去的時代里，思想政治好的人能夠真正的實現人生的自我價值，讓自己的工作更有意義，讓自己生活的更有信心。只有通過轉變工作者的思想觀念，才能對這一類工作人員進行全新的規劃以及整治，更好的促進基層衛生院的綜合實力得到一定的提升。
一、新時期下基層衛生院思想政治工作中出現的問題
（一）員工思想認識差
隨著經濟的發展，基層衛生院的醫療條件也有了一定的提升，然而在此之前，很多醫院在沒有進行全面改革的時候，醫療器械匱乏，醫療資源不夠充裕，導致一些疾病在基層衛生院的檢查下甚至會轉變成大病，所以，很多員工都覺得工作環境很差，工作待遇也差。漸漸的，很多員工都開始大肆抱怨，讓這些工作處于滯后狀態，需要進行全面查處。例如：有些員工覺得反正自己所在的單位也是基層衛生院，名氣并沒有多好，工資待遇也沒有很高，這些問題都困擾著很多員工，慢慢的，他們的思想也就有了一定的誤區。
（二）員工的隊伍建設不穩定
基層衛生院的思想政治工作是很重要的，很多基層衛生院的員工都存在學歷水平相對低于市立醫院的員工，所以基層員工的工資待遇也就相對來說比較低，使得很多員工覺得自己的付出得不到相應的勞動報酬，使員工在內心深處對奮斗不息沒有了當初的熱情[2]。例如：集體工作建設中，關鍵的要素是每位員工都要奉獻自己的力量，盡力做自己能夠做到的，然而在基層衛生院，很多員工覺得反正自己的工作情況就這樣了，也就沒什么要努力拼搏的精神了。在團隊工作中顯得有些散漫，最后影響了總體工作的進度，在基層衛生院存在這樣想法的員工不只是個數，有一大部分的員工隨著經濟的發展，思想也在經濟發展的大河里受到了傷害，需要進行全力改革思想政治理論。這樣一來在很大程度上也緩解了人才匱乏的問題，促進基層衛生院員工隊伍建設的全面進步。
二、新時期基層衛生院思想政治工作的提升途徑
（一）提升基層衛生院工作人員的自身素質
隨著經濟社會發展的趨勢越來越快，各級單位都在整改，新時期下基層衛生院的思想政治工作的發展有一定的重要意義。通過對于基層衛生院工作人員的思想政治工作的推行，不斷的提高基層衛生院工作人員的自身素質，提高他們的職業理念，促使他們為了自己所追求的目標付出一定的努力，讓自己的很好的實現自我價值。所以，基層衛生院要積極引進專業的人才來開展思想政治工作，同時，基層衛生院還可以通過對相關工作人員，進行專業技術的培訓，讓這些基層工作的員工擁有更扎實的專業技術。員工在進行專業理論知識的補充后，就會使自己的知識層更加飽滿，也使得自身素質有了很大的提升。
（二）創新基層衛生院思想政治工作的基本理念
目前很多基層衛生院都存在思想政治工作比較落后的問題，處于傳統的工作思路，即使工作中出了什么問題，解決的過程比較繁雜，使得很多事情都被擱置了[3]。所以，基層醫院就要本著以人為本的具體理念，從人的自我價值角度出發，研究基層衛生院的工作人員的基本需求，進一步提高基層醫院的人性化建設發展效率。基層衛生院在具體的工作中，要積極與員工進行溝通，例如：員工對于工作中出現的問題會更加清晰，他們對于事件的見解也是占據重要層面的，需要每位思想政治建設的工作者?M行重視。所以，基層衛生院的思想政治工作者可以多組織一些員工交流大會，切實了解員工的需求以及員工對于思想政治工作改革中的意見，綜合員工的基本利益與需求，以及他們的具體看法，更好的實現基層衛生院思想政治改革工作的推行。
“15年前，省醫處于自身發展‘磨合期’，15年后，省醫的幫扶足跡遍布貴州各地，醫聯體建設使得受援醫院的管理水平、服務能力、技術水平整體提升，能更好地服務群眾，為他們提供更優質的醫療服務。”這是貴州省人民醫院院長孫兆林今年2月在醫聯體建設工作座談會上發言時的總結。
“省醫的醫療專家來給我看病，我真是太感動了。以前生病總要往省城跑，現在有了遠程會診，看病方便多了。”貴州省赫章縣雙坪鄉病患金華平（化名）告訴記者。
通過醫院的遠程會診室對醫聯體單位的疑難病例進行會診，是貴州省人民醫院的醫療專家每天都要做的工作。這一舉措不僅為病患提供了更優質的醫療服務，更鍛煉了基層醫院的醫生診斷水平，提高了醫療技能。
創新實現發展
發展反哺基層
15年傾情幫扶，24家醫聯體成員單位，這是貴州省人民醫院在自身快速發展的同時，向省委、省政府交上的答卷。
作為貴州省三級甲等公立醫院，2002年，貴州省人民醫院新一屆領導班子組建，面對一系列發展難題的同時，醫院沒有忘記自身的公益性定位，在“萬民醫師支援農村工程”工作中，不僅派遣專家前往基層醫院參與科室管理與醫療，更把重點放在了如何提升受援醫院的整體實力上。
2002年，醫院借助“萬名醫師支援農村衛生工程”平臺，先后與威寧、赫章、丹寨、黃平等縣人民醫院建立了對口幫扶協議。根據對口醫院醫療資源配置現狀，制定出適合醫院發展的激勵人才機制，努力改善基層醫療衛生人才制約醫院發展的“瓶頸”。
同時，充分發揮省級龍頭醫院的帶動引領作用，按照“以創新實現自身發展，用發展反哺基層”的模式，積極幫扶，帶動基層醫院共同發展。經幫扶后，所有受援縣醫院均順利通過“二甲”醫院評審，其中威寧自治縣醫院還進入“三級”醫院行列。
2013年，旨在提高服務效能，構建“小病在社區、大病在醫院、康復回社區”分級診療模式的“醫聯體”質量管理模式提出，貴州省人民醫院按照“合作、共贏、創新、發展”的理念，對受援醫院從醫院管理、學科建設、人才培訓和技術指導等方面實施全方位立體式幫扶，實現病歷、檢驗、遠程會診平臺的“同質化”管理，全方位提升受援醫院的醫療水平、科研教學水平、群眾滿意度。
傾情幫扶促發展
突破“瓶頸”助提升
畢節市人民醫院是貴州省人民醫院最早幫扶指導的醫院之一，雙方2003年就簽訂了對口幫扶協議。2013年，醫聯體平臺思路形成后，貴州省人民醫院對制約畢節市人民醫院建設發展的“瓶頸”科室進行深入調研，逐步攻克。
“15年來，在貴州省人民醫院的無私幫扶下，我們醫院的學科建設、醫療水平、醫院管理成績迅速提升，步入了發展的快車道。”畢節市第一人民醫院院辦主任魯懿說。
通過合作幫扶，畢節市第一人民醫院的標準化新生兒科PICU、呼吸內科RICU、兒童重癥醫學科投入使用，極大地改善了市內急危重癥患者的就醫環境和條件。同時，區域檢驗中心建成投入使用，成為全市標準化檢驗實驗室；學科重組取得突破，婦科、產科獨立建科，新組建脊柱外科、兒童重癥醫學科，分科更加專業化；自主完成室間隔、房間隔缺損修補術、動脈導管未閉縫閉及結扎術、房間隔缺損封堵術、心臟瓣膜病換瓣及等心臟手術，成功運用ECMO（體外膜肺氧合）；眼科獨立開展白內障超聲乳化聯合玻璃體切割加人工晶體植入手術、白內障超聲乳化聯合硅油取出加人工晶體植入術、視網膜激光光凝術等；腦部內鏡、心臟介入，鼻內窺鏡治療、腹腔鏡微創、消化內鏡下治療、關節鏡下治療日趨成熟，標志著畢節市人民醫院的醫療技術向“微創、高效、創傷小”方向全面邁進。
結合自身需求，貴州省人民醫院還確定了重點幫扶學科，采取“長短新結合”的形式，幫扶畢節市第一人民醫院開展范化專科建設。“長”即幫扶專家長期駐扎；“短”即根據實際，定期組織專家、博士到幫扶醫院相關科室開展會診、查房、手術示教、業務講座等；“新”即突出提升科技創新能力，使幫扶醫院“院有重點、科有特色、人有專長”。
派出一支隊伍
帶好一所醫院
“感謝省醫對我們醫院在人員培訓、實地幫扶、學科細化等方面的幫助，通過醫聯體合作，我們的醫生、護士能去省醫學習進修，將好的技術、服務帶回來，讓偏遠地區的群眾得到更好的醫療服務。”赫章縣人民醫院醫務科科長吳春焰說。
2003年3月12日，貴州省人民醫院開始對赫章縣人民醫院實施對口幫扶。本著“派出一支隊伍、帶好一所醫院、服務一方群眾、培訓一批人才”的工作思路，貴州省人民醫院每次選派醫療專家，都是按照赫章縣人民醫院上年末提出的急需幫扶專業需求計劃確定。
對口幫扶期間，貴州省人民醫院每年均派出專家醫療隊到赫章縣人民醫院開展學科和科室建設規劃、技術帶教、專題講座、教學查房、手術示教等一系列支援工作，14年累計派出醫療專家60名，通過臨床帶教等多種方式，為赫章縣人民醫院培養了一大批本地醫務人員，切實做到“輸血”與“造血”相結合，增強了幫扶醫院的自身發展能力。
在貴州省人民醫院的幫扶下，赫章縣人民醫院的科室設置從2003年的5個臨床和醫技科室增加到2016年的22個，在去年新建立神經內科、新生兒科、急診ICU、泌尿外科的基礎上，今年又新增了腎內科血液透析室和高壓氧科，腎內科目前共接診病人住院治療90余人次，開展血液透析700余人次，高壓氧治療病人400余人次。
在派駐醫療隊專家的積極帶動和幫助下，赫章縣人民醫院擬定了學科建設的發展思路和發展路徑，開展了適宜的新技術、新業務。腎內科血液透析室和高壓氧治療等特色專科創建后，貴州省人民醫院派遣專家幫助血液透析室進一步完善了各種規章制度，規范常見病及多發病的診治，建立腎內科自體動靜脈內瘺手術室，帶動了醫院專業技術的發展。
一對一對口
“個性化”幫扶
2016年，根據貴州省衛生計生委、貴州省扶貧辦、貴州省中醫藥管理局、貴州省軍區后勤部聯合下發的《關于印發〈貴州省三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案〉的通知》要求，貴州省人民醫院將醫聯體輻射到貴州最為邊遠的地方，與望謨縣人民醫院溝通，制定對口幫扶計劃，簽訂對口幫扶協議，以“項目管理”為思路，為受援醫院定制“個性化”幫扶計劃。
近年來，我縣按照“保基本、強基層、建機制”的醫改工作思路，各級政府加大了對基層醫療衛生機構的投入，鎮村醫療衛生服務單位基礎設施建設不斷加強，就醫環境干凈整潔，服務功能得到完善，建立健全了縣鎮村三級醫療衛生服務網絡體系，進一步夯實了基層衛生工作基礎，在保障群眾少生病、方便看病方面取得了顯著成效，鎮村兩級醫療衛生機構在公共衛生和醫療服務中發揮了重要作用。現將調研情況報告如下：
一、基本情況：
1、基層醫療網絡初步形成。衡東縣縣域面積1926平方公里，總人口75萬人，轄17個鄉鎮、233個行政村和23個社區。全縣共有縣級公立醫院3所，基層醫療衛生機構25個，其中中心衛生院5個，一般鄉鎮衛生院19個，社區衛生服務中心1個，村衛生室480所，基本實現了覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡。從2011年2月起，全縣所有鄉鎮衛生院實施基本藥物制度。至2019年底所有符合條件村衛生室實施了基本藥物制度，藥品實行零差率銷售，農民群眾用上放心藥、平價藥，醫藥費用負擔有所減輕。
2、群眾醫藥負擔明顯減輕。實施基本藥物制度后，藥品收入利益鏈被切斷，群眾就醫費用顯著減少。自實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與以前平均水平相比，呈現“三降一升”現象：一是藥品收入下降，二是藥品占業務總收入比例下降，三是門診次均費用下降，四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛生發展的“看病貴”問題。
3、臨床用藥逐步規范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫生的用藥習慣，基層醫療衛生機構按規定使用基本藥物及少量非基本藥物目錄內藥品，徹底改變了過去個別醫生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫療社會問題。
4、藥品價格透明公開。各基層醫療衛生機構均設立基本藥物零差率價格公示欄，嚴格執行藥品零差率銷售政策，并定期對村衛生室的基本藥物采購和零差率政策執行情況進行督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實減輕了群眾費用負擔，受到老百姓的一致好評。
二、存在問題
1、基層醫院臨床藥學工作缺：大部分鄉鎮中心衛生院設立了藥學領導小組，但主要的藥學服務內容仍舊停留在藥物調劑和簡單的用藥交代，并沒有在藥物治療過程中發揮臨床藥師應有的作用，沒有體現藥學服務的真正內涵和價值。
2、藥學服務人才短缺：基層醫院藥劑科服務人員普遍學歷偏低，中專學歷占大多數，還有部分為高中學歷和非藥學人員。技術職稱結構不合理，高級職稱很少，藥學專業人員技術力量薄弱，在崗藥師再學習、再教育機會有限，藥學知識陳舊。基層醫院藥劑科人員相對少，藥師忙于日常調劑工作，加之公眾對藥學人員和藥學服務工作認識不夠，種種原因導致藥學人員參與合理用藥的積極性不高。
3、藥學服務觀念落后：目前基層醫院的醫、藥、護、技四大骨干學科中，醫、護、技的人次梯隊建設和技術水平都得到了飛速發展，但醫院藥學水平發展仍舉步維艱，要杜絕群眾“看病貴”問題，必然要求醫院藥師隊伍提高自身服務能力，對醫師用藥情況進行干預和跟蹤處理。基層醫院藥學人員和醫院管理層對藥事工作的重要性和強化服務能力建設普通認識不足，基層醫院藥學工作轉型困難。
三、以后發展建議
作為合理用藥的宣傳者，藥物不良反應的監測者，藥學服務的提供者，醫院藥學是醫院發展中不可缺少的骨干學科。而目前基層醫院不合理用藥現象嚴重存在，其中抗生素、注射劑等濫用是眾所周知的不合理用藥情況。因此，基層醫院迫切需要高業務素質的藥師提供包括藥物治療的安全性、有效性、合理性等評價的服務技能，以保證基層群眾用藥安全。
1、建立機制，確保人才隊伍逐步壯大。完善藥學人才激勵機制，多方調動積極性，建立人才引進和培養機制，在編制和職稱評定等方面大力向基層藥學人員傾斜。
關鍵詞：基層醫院 人事管理制度 困境 解決措施
人事管理制度決定著基層醫院最終的運行效果，因而重視人事管理制度必然能夠改變醫院的信譽值，提升其社會知名度，從目前情況來看，基層醫院人事管理制度面臨著諸多的弊端，比如人才結構不科學、人事管理人員自身素質較差等等，這些因素直接關系到醫院人事管理的有效率，必須予以重視，給予相應的改革建議。
一、基層醫院人事管理制度存在的問題
（一）人才結構不科學
基層醫院人事管理離不開人才的依托，而從實際反饋可知，當前人事管理制度并不完善，尤其是人才結構不科學嚴重影響到其職能的發揮，這主要是受到傳統經濟體制的影響，簡而言之，雖然醫院工作人員眾多，但是從事行政管理卻寥寥無幾，繼而導致“缺才不缺人”的弊端，因而優化人才結構才是重中之重。
（二）人事管理人員素質較差
人事管理人員的素質水平決定其工作效果，目前醫療條件頗為開放，這更需要醫院強化專業人才管理，不斷實現職業化隊伍建設，由此才能促使醫院管理滿足市場需要。然而從實際情況分析，目前很多基層醫院的管理人員基本都是身兼數職，這使得他們沒有更多的精力投入到人事制度管理上來，而且相應的管理技能缺失，依靠管理經驗難以達到良好的管理效果，缺乏專業性。更值得注意的是，現階段很多醫院對人事管理制度并沒有給予高度的重視，從而導致相關的管理知識及技能需要不斷完善。
（三）競爭機制缺失，獎勵機制有待完善
基層醫院建設過程中競爭機制建設并不健全，很多管理人員雖然身居高位但是實際工作能力相對較差，從而致使很多有能力的人難以發揮自身的職能。除此之外，基層醫院獎勵機制建設有待完善，一般來說主要針對的是工資分配制度，還是沿用以往的落后的制度，這對于醫院人事管理制度來說是非常不利的因素，不存在自主分配權，無法與績效考核掛鉤，出現發展與分配不均勻的現象。
二、優化基層醫院人事管理的有效對策
（一）完善人才結構，實現人盡其才
管理人才是推動醫院人事管理制度取得良好效果的重要推動力，所以優化人才結構建設才是重中之重，依據市場體制要求，還有衛生事業的特點，醫院必須完善人事管理制度，必須要健全職責分配制度。具體來說，首先，醫院必須采取公平人才選聘制度，為醫院人事管理儲備優秀的人才，在實施過程中，要從醫院崗位需要層面出發分析，采取全員聘用制，優化聘后考核制度，進一步促使人才選聘制度的靈活性，積極調整人才結構，改進醫院人才結構，從而實現管理人才能夠人盡其才，這對于醫院長久發展而言是非常有利的舉措，由此才能推動管理人才能夠在崗位上充分發揮自身的職能作用。
（二）優化人事部門職能，提升人事管理水平
醫院人事管理包含諸多內容，比如人力資源規劃、人才選拔與開發、定崗考核等等。所以在人事日常管理工作中，需要完善人事部門工作職責，提升管理人員的管理水平。而對于基層醫院領導來說必須要緊抓這一項工作，尤其是要重視人力資源選拔，加大投資力度，實施結構調整，這能充分發揮人力資源功能性，具體來說可以從兩方面著手展開，其一，組織管理人員展開相關培訓活動，引導其能夠發揮自身的職能作用，運用現代化手段加強管理；其二，醫院盡可能多篩選管理專業的學生，促使其專業性得以用武之地，從而極大的改善醫院人事管理水平較低的現狀。
（三）健全績效考核與獎勵機制
從長遠角度分析，基層醫院要想獲得長遠的發展規劃，就必須優化績效考核制度，并且不斷完善獎勵機制。首先，針對績效考核制度來說，醫院在進行相關工作時應該改變以往的工作思路，不能單以年齡與資歷作為條件，而是更多的看重員工的工作態度，能力還有業績。這樣績效考核相對來說是比較有利的，能夠最大限度增強員工工作的積極性。對于不同類別與層次的人員來說，應采取不同的評價指標，要具體情況具體分析。獎勵制度也是基層醫院人事管理不能缺少的h節，對員工進行適當的獎賞必然能夠提升其工作的主動能動性，提升他們的工作效率，除此之外，醫院人事管理還需構建科學薪酬體系，按照多勞多得的理念實施，構建按崗定薪的原則，并且嚴格執行易崗易薪工資標準，這樣促使醫院人事管理能夠取得更理想的效果，更好的服務于醫院整體工作。
三、結語
總體來說，基層醫院人事管理制度對醫院整體發展起到極大的促進作用，然而實際情況并不樂觀，人事管理制度面臨發展的困境，如不及時解決必然影響到其工作效能，文中主要分析了基層醫院人事管理的弊端，然后提出行之有效的解決對策，進一步促使醫院人事管理能夠更好的發揮職能作用。
參考文獻：
[1]劉素紅.醫院人事管理制度存在的問題分析[J].中國管理信息化，2011，（24）.
[2]孟凱.探析醫院人事管理制度存在的問題和對策研究[J].中國衛生產業，2011，（04）.
[3]劉小斌，付旺.淺析基層醫院人事檔案管理的現狀及對策[J].中國衛生人才，2016，（07）.
[4]祝慧.基層醫院人事管理的基本思路與做法[J].江蘇衛生事業管理，2012，（05）.
基層衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現“人人享有基本醫療衛生服務”目標的基礎環節。大力發展基層衛生服務，進一步提高和完善新型城市醫療衛生服務體系，加快建設衛生服務網絡，完善服務功能，以維護居民健康為中心，以家庭為單位，以需求為導向，以老年人、婦女、兒童、慢性病患者、殘疾人、低收入居民為重點，以解決基本衛生、滿足基本保健為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的衛生服務。堅持主動服務、上門服務、逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。4年多來，我中心研究并探討基層服務環節管理，在應用中收到了良好效果。現將做法總結報告如下。
一體化管理模式
質量控制一體化服務管理：建立健全醫療質量督導檢查制度、醫療信息社會公示制度，加強“三基三嚴”訓練，建立醫護人員的培訓考核制度，強化全員質量意識，加強基礎醫療和護理管理，做到合理檢查、合理用藥，強化對醫院感染、傳染病和突發公共衛生事件的管理。建立綜合評價指標，對基本醫療服務和基本公共衛生服務完成情況定期進行督導考評，與績效考核掛鉤，以便提高服務質量和服務效益。形成監督、考核、評價一體化管理。
藥品、財務、后勤保障一體化管理：社區辦、藥劑科、財務科共同協商與合作，藥劑科由專門藥劑人員對社區藥品進行集中管理、集中統配、集中盤庫，做到一體化、規范化管理。后勤保障積極完成基本公共衛生服務活動所需物品、人員運送等工作。
科研、教學、培訓一體化管理：與二級以上的醫院合作開展基層社區衛生服務科研教學工作，并利用其他社會資源，開展各項有利于社會、有利于醫院、有利于基層衛生服務科研工作的合作項目，實現“優勢互補”與“資源共享”。
環狀管理模式
院前急救、雙向轉診、疾病環狀管理：合理利用現有的衛生資源，建立中心與醫院之間的“優勢互補”與“資源共享”；開通綠色通道，開通服務熱線，優化雙向轉診流程，暢通預約轉診路徑，保證患者基本醫療的分流，實現社區首診就醫和分級醫療，使就醫格局趨于合理；醫院體檢中心開展滿足社區居民需求的健康體檢項目，實行體檢套餐、健康體檢超市等優惠制度，滿足群眾日益增長的多樣化衛生服務需求。
家庭-社區-醫院-社區-家庭環狀無縫式管理：實現小病在社區，大病到醫院，康復回社區，隨訪在家中無縫式管理。關注患者健康，為患者全面康復提供全方位、連續。充分體現基層衛生服務對健康教育和人文關懷的重要作用。
健康促進慢性病管理雙環狀管理模式：醫院的健康教育部門與社區聯手共建，以社區為范圍，以家庭為單位，針對影響居民健康的主要危險因素的慢性非傳染性疾病進行規范化管理，有計劃的實施健康教育與健康促進；以社區人群及其生產、生活環境為對象，以社區人群健康促進為目的，找出影響健康的因素，分析疾病與有關變量的關系，作出社區診斷，為決策和計劃管理提供依據，進而實施一系列的干預措施。
家庭訪視是實現環狀管理的重要途徑：轄區居民出院后建立隨訪制度；慢性病患者的規范管理；上門服務，如電話預約、送醫送藥；辦理家庭病床的患者；隨著老齡化及疾病譜的變化，應邀前往有增無減；急診服務與轉送。遵循“醫乃仁術”的古訓，不斷提升服務能力，加強服務品質，不忘人文關懷，真正做到人在社區，心在社區，感情投入在社區，健康服務在社區。
創新服務模式
創建俱樂部，2010年10月21日成立建南社區衛生服務中心健康俱樂部。明確了舉辦俱樂部的意義、理念、宗旨。目前有1500位轄區內中老年人辦理了健康俱樂部會員，每季度舉辦1次健康大講堂，深受居民好評。中心將社區老年人文化娛樂活動和健康運動積極結合起來，讓中心和老年人的組織有機的結合，使老年人健康積極快樂的過好每一天。
組織健康角。協調各級組織，組成了社區干部、志愿人員、慢病患者參加的在社區活動的健康角組織，暫建立了高血壓組和糖尿病組，每月活動1次，每次約1小時。通過“醫患合作”、“患者互助”，提高居民對慢病的知曉率和控制率，提升了慢病居民自我管理能力。
實施大協作。根據我中心與醫院緊密相連的特點，制定了方便患者、資源共享，共利互贏的雙方協作工作思路，制定了房屋調劑使用協議書、大型醫療設備共享使用協議書、人力資源共享協議書(專家、教授)等。協議得到了當地衛生部門的認可，密切了關系，促進了工作。
您們好！
今天，您們一行來我院調研基層醫療﹑醫改工作，充分說明了各位領導關心群眾疾苦、重視基層衛生工作，我代表對各位領導的蒞臨表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。現就我院住院部的醫療工作及醫改工作向大家做一簡要的匯報：
一、基本情況
我院住院部（內外兒科）醫生3名（其中主治醫生1名，執業醫生2名）、婦產科醫生2名，護士6名（其中一名兼職手術室）：常用床位36張，分住院部一、二樓設置；護士站一個，設在住院部一樓。每年收治住院患者一千余人，診治門診患者三千余人次，住院手術約100臺，門診手術約400余臺，住院部其中一名醫生還兼職五官科。
二、2011工作情況，2012年工作思路、開展情況、目標任務及措施
過去的2011年，在住院部醫護人員流失、員工待遇不理想的情況下，我們同樣圓滿完成了醫院的工作任務，保障了本鎮及周邊鄉鎮人民的健康，醫療事故次數為零。在開啟的2012年里，我們將繼續在局、院各領導的帶領下著實完成住院部的工作。在此對住院部工作及值班條件的展望：因住院部醫護人員嚴重缺少，希望能建立住院部電子病歷、簡易中心，以提高工作效率，降低醫療風險。醫護人員少，值夜班輪回快，特別是住院醫生只有3名，兩天一個夜班，若有一人休假，則是一天一個夜班，甚至是連續幾天輪夜班，工作時間長。急需增加住院部的工作人員，希望住院部（內外兒科）醫生人數能增至5名，護士人數能增至10名。最后希望在醫護工作區安裝空調。
三、重點調研內容
我院住院部從總體情況來看，基層醫改、醫療工作是平穩的，但也存在一些問題， 主要有以下幾個方面：
1、人員配置嚴重不足
住院部（內外兒、五官科）總共三名醫生，6名護士（其中一名還兼職手術室），人員配置嚴重不足，基本上是兩人的工作量由一人來完成。
2、員工待遇不理想
特別是護士，一月滿勤，工資加績效也就一千多元的收入。與其他行業部門的職工相比，體現不出專業技術人員的勞務價值，挫傷醫務人員的積極性，導致醫務人員心理不平衡。
3、藥品問題
醫改后我院執行國家基本藥物制度，需使用的藥品實行網上進購，因一些習慣性用藥、常用藥物沒有招標，外加一些藥品不能及時配送或廠家停產，導致醫院缺藥較多，嚴重影響醫療效果，給群眾就醫帶來諸多的不便。
