時(shí)間：2023-02-27 11:09:53
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇聘任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、企業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作是企業(yè)人事管理工作的重要組成部分，應(yīng)與完善企業(yè)承包經(jīng)營(yíng)責(zé)任制，加強(qiáng)內(nèi)部管理，推進(jìn)企業(yè)人事、勞動(dòng)、工資制度改革結(jié)合進(jìn)行。各地區(qū)、各部門人事（職改）部門應(yīng)區(qū)別不同企業(yè)的特點(diǎn)和經(jīng)營(yíng)管理水平，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，幫助企業(yè)建立和增強(qiáng)自主管理和自我約束的內(nèi)部機(jī)制，逐步完善企業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度。
二、企業(yè)聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)，應(yīng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行擇優(yōu)聘任，競(jìng)爭(zhēng)聘任，打破專業(yè)技術(shù)職務(wù)“終身制”，真正做到人盡其才，能上能下，能進(jìn)能出，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
三、各級(jí)政府人事職改部門不再采取下達(dá)職數(shù)的直接控制辦法，實(shí)行結(jié)構(gòu)比例的宏觀控制。由企業(yè)在首次評(píng)聘后實(shí)際形成的結(jié)構(gòu)比例內(nèi)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、科研設(shè)計(jì)、技術(shù)改造和技術(shù)開發(fā)等專業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，區(qū)分專業(yè)技術(shù)崗位的工作性質(zhì)，評(píng)價(jià)工作內(nèi)容的繁簡(jiǎn)難易、責(zé)任大小，合理地設(shè)置和調(diào)整專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位。個(gè)別企業(yè)如工作需要提高首次評(píng)聘后的結(jié)構(gòu)比例時(shí)必須經(jīng)上級(jí)人事（職改）部門核準(zhǔn)。在合理設(shè)置專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位的基礎(chǔ)上，明確工作標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)崗位職責(zé)，建立健全崗位責(zé)任制，使專業(yè)技術(shù)人員做到事職相符，人適其職，責(zé)權(quán)利統(tǒng)一。
四、對(duì)三線軍工企業(yè)和以專業(yè)技術(shù)人員為主體從事高科技開發(fā)、承擔(dān)國家專項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)以及重點(diǎn)技術(shù)改造的老企業(yè)，設(shè)置的高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位的比例可略高于同類工交企業(yè)。
五、對(duì)企業(yè)所屬醫(yī)院、學(xué)校等事業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)參照社會(huì)同類事業(yè)單位的辦法設(shè)置適當(dāng)?shù)膶I(yè)技術(shù)職務(wù)崗位。其他非主體系列一般不設(shè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位。
六、在《經(jīng)濟(jì)專業(yè)人員職務(wù)試行條例》修訂以前，應(yīng)嚴(yán)格控制經(jīng)濟(jì)專業(yè)崗位的設(shè)置范圍，一般只在決策層和管理層評(píng)聘高、中級(jí)經(jīng)濟(jì)專業(yè)職務(wù)，并限定其崗位職數(shù)和比例。對(duì)大型工交企業(yè)，高級(jí)經(jīng)濟(jì)專業(yè)崗位，應(yīng)控制在工程技術(shù)系列同級(jí)崗位數(shù)額的5％以內(nèi)；中級(jí)經(jīng)濟(jì)專業(yè)崗位應(yīng)控制在工程技術(shù)系列同級(jí)崗位數(shù)額的20％以內(nèi)；中小型企業(yè)一般不設(shè)高級(jí)經(jīng)濟(jì)專業(yè)崗位，中級(jí)經(jīng)濟(jì)專業(yè)崗位應(yīng)比大型企業(yè)更少。
七、企業(yè)單位的行政領(lǐng)導(dǎo)不兼任專業(yè)技術(shù)職務(wù)。具備擔(dān)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)的能力、業(yè)績(jī)、資歷、本專業(yè)（或相近專業(yè)）學(xué)歷和相應(yīng)外語水平等基本任職條件的?？梢愿鶕?jù)《關(guān)于職稱改革評(píng)聘分開試點(diǎn)工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》（人職發(fā)［1991］7號(hào)）精神，按照評(píng)聘分開的原則，由上級(jí)職改部門組織，通過規(guī)定的評(píng)審程序，評(píng)審相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。少數(shù)企業(yè)單位的個(gè)別行政領(lǐng)導(dǎo)如有特別需要必須兼職的，應(yīng)在限定的職數(shù)和結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，履行所兼任職務(wù)的崗位職責(zé)，并報(bào)經(jīng)企業(yè)主管部門和人事（職改）部門批準(zhǔn)。
八、企業(yè)評(píng)聘企業(yè)技術(shù)職務(wù)應(yīng)注重政治思想標(biāo)準(zhǔn)，著重考核專業(yè)技術(shù)人員履行崗位職責(zé)，解決生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、科研、設(shè)計(jì)、工藝等實(shí)際問題的能力以及創(chuàng)造的效益及貢獻(xiàn)，不宜過分強(qiáng)調(diào)論文、著作。企業(yè)中少數(shù)成績(jī)優(yōu)異、貢獻(xiàn)突出，雖不具備職務(wù)試行條例規(guī)定的學(xué)歷、資歷條件的專業(yè)技術(shù)骨干，可由企業(yè)根據(jù)工作需要和實(shí)際業(yè)績(jī)提出破格評(píng)審和聘任意見，經(jīng)企業(yè)主管部門和人事（職改）部門同意后，按規(guī)定程序評(píng)聘相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
【關(guān)鍵詞】民族產(chǎn)品藝術(shù)專業(yè) 人才培養(yǎng)模式 設(shè)計(jì)學(xué)科 學(xué)徒制 工作室
【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2017）11C-0122-03
隨著社會(huì)對(duì)藝術(shù)類應(yīng)用型人才需求的加大，高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)加快了人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。本文以廣西國際商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，分析廣西本土民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的人才培養(yǎng)方向，探索新形勢(shì)下與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)體系，貫徹和落實(shí)國家“十三五”文化規(guī)劃的戰(zhàn)略目標(biāo)建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國，推動(dòng)文化傳承和創(chuàng)新，促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，培養(yǎng)和造就一批具有民族文化修養(yǎng)、產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)知識(shí)、與工廠實(shí)踐的技能相結(jié)合的高素質(zhì)技能型專門人才。
一、民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的再認(rèn)識(shí)
（一）產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計(jì)是多學(xué)科交叉的全新藝術(shù)形態(tài)。在當(dāng)今社會(huì)不斷變革，外來文化的涌入，網(wǎng)絡(luò)媒體的傳播，繪畫、攝影、電影、設(shè)計(jì)等各種藝術(shù)形式呈現(xiàn)多元發(fā)展的局面下，民族傳統(tǒng)文化藝術(shù)日益受到人們青睞，產(chǎn)品設(shè)計(jì)與傳統(tǒng)文化藝術(shù)交融，相互借鑒、相互影響、共同發(fā)展。除了繼承自身的設(shè)計(jì)語言系統(tǒng)外，通過吸收民族元素的表現(xiàn)手法，形成了新的表達(dá)方式。它不僅可以敘述故事，描寫生活，具有完善的敘事表意功能，還擁有出其不意的使用體驗(yàn)和功能，最終形成擁有自己獨(dú)特的藝術(shù)語言和表現(xiàn)方法的藝術(shù)形式。
產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計(jì)涉及的知識(shí)面廣，包含平面廣告、產(chǎn)品包裝、材料與工藝、計(jì)算機(jī)技術(shù)，工程技術(shù)，設(shè)計(jì)心理學(xué)，產(chǎn)品營(yíng)銷等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。設(shè)計(jì)的范疇涵蓋日常生活用品、家居用品、旅游產(chǎn)品、裝飾品、電子產(chǎn)品等諸多方面。他的專業(yè)特點(diǎn)是實(shí)踐性、生活性和藝術(shù)性的相互融合，設(shè)計(jì)師主要針對(duì)產(chǎn)品的材質(zhì)、包裝、色彩、造型、功能等方向開展設(shè)計(jì)和研究，從文化，制作工藝及更深的層次進(jìn)行設(shè)計(jì)創(chuàng)作和實(shí)踐，從各種藝術(shù)門類中汲取養(yǎng)分。比如，廣西壯錦文化為依托的藝術(shù)形式對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的影響巨大，以遠(yuǎn)銷海內(nèi)外的壯錦壁掛、羽人圖案壯錦布包、少數(shù)民族娃娃壯錦信插、壯錦蟒龍紋杯墊等產(chǎn)品為例，其新潮的創(chuàng)作手法和獨(dú)特的視覺感受能迅速吸引人們的眼球，讓越來越多的人知曉廣西壯錦文化和習(xí)俗。該專業(yè)的主干課程包括設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、三大構(gòu)成、二維產(chǎn)品設(shè)計(jì)手繪表現(xiàn)、計(jì)算機(jī)三維造型、產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)、制圖與透視、造型材料與工藝、模型制作等。設(shè)計(jì)題材內(nèi)容廣泛，雅俗共賞，老少咸宜。政治、經(jīng)濟(jì)、文化、軍事、宗教、歷史、哲學(xué)、天文、地理、科教、影視等，都納入其創(chuàng)作范圍。產(chǎn)品設(shè)計(jì)與多學(xué)科的交叉融合的全新藝術(shù)形態(tài)已經(jīng)形成。
（二）民族傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代工藝技能的融合演進(jìn)。產(chǎn)品設(shè)計(jì)是藝術(shù)與工藝、工程技術(shù)集合于一身的綜合性學(xué)科，他需要培養(yǎng)一批具有動(dòng)手實(shí)踐能力強(qiáng)，有民族文化修養(yǎng)，有藝術(shù)設(shè)計(jì)理念，能將產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)的知識(shí)與少數(shù)民族文化有機(jī)結(jié)合，從事產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)領(lǐng)域內(nèi)產(chǎn)品外觀造型設(shè)計(jì)的一線設(shè)計(jì)高素質(zhì)技能型專門人才。與此同時(shí)對(duì)傳統(tǒng)文化以多姿多彩的各種形態(tài)進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展。例如以靖西市繡球領(lǐng)域?qū)＜摇爸腥A巧女”黃肖琴為代表的名師，制作的虎頭小鞋、如意、香包等民族藝術(shù)產(chǎn)品以其傳統(tǒng)手工刺繡色彩豐富，寓意深刻，題材廣泛而受到不同社會(huì)群體的喜愛，但目前卻面臨著人才缺乏、題材單調(diào)、市場(chǎng)盲目跟風(fēng)等問題，阻礙了傳統(tǒng)手工刺繡工藝和文化的傳承。以專家黃肖琴為引領(lǐng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，對(duì)傳統(tǒng)手工刺C的紋樣、色彩、材料等元素進(jìn)行再設(shè)計(jì)，吸收高校年輕學(xué)生力量加入，挖掘出傳統(tǒng)手工刺繡的發(fā)展?jié)摿?，?shí)現(xiàn)傳統(tǒng)手工刺繡的傳承和發(fā)展。不僅培養(yǎng)了大批年輕學(xué)生，掌握了平繡、堆繡等技藝精湛的繡球刺繡技法，而且運(yùn)用機(jī)繡等現(xiàn)代機(jī)械化的開發(fā)和生產(chǎn)手段，批量生產(chǎn)繡球的衍生產(chǎn)品（如皮鞋、包、圍巾、燈具等），大幅提高了生產(chǎn)效益，改善了傳統(tǒng)手工制的缺點(diǎn)，更為重要的是尋找到了繡球類文化創(chuàng)意產(chǎn)品與市場(chǎng)需求的結(jié)合點(diǎn)。
民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計(jì)從不同的設(shè)計(jì)視角在現(xiàn)代化生產(chǎn)中融入傳統(tǒng)元素，以開放的視野和方式解決生活中的問題。正是現(xiàn)代科學(xué)與藝術(shù)、思想與技術(shù)、個(gè)性與共性的綜合趨勢(shì)，繪畫、電影、卡通、雕塑等各種藝術(shù)元素多元并存。加上計(jì)算機(jī)CG技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計(jì)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。
二、注重本土民族文化教學(xué)突出人才培養(yǎng)亮點(diǎn)
整合現(xiàn)有的實(shí)踐教學(xué)體系，改變傳統(tǒng)的院校教學(xué)實(shí)踐方法，將民族產(chǎn)品設(shè)計(jì)與工藝所需的技能和知識(shí)融入教學(xué)之中。它的亮點(diǎn)就在于對(duì)注重挖掘廣西民族文化的發(fā)揚(yáng)與傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方式的改革。將“感性―理性―實(shí)踐―研發(fā)設(shè)計(jì)―獲得報(bào)酬―回饋社會(huì)”的理念全面整合貫穿于學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，人才培養(yǎng)模式改革以服務(wù)民族傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)與發(fā)展為立足點(diǎn)，深挖少數(shù)民族傳統(tǒng)工藝品設(shè)計(jì)各環(huán)節(jié)作為學(xué)習(xí)內(nèi)容，以校企合作為平臺(tái)，通過現(xiàn)代教學(xué)模式，研究既符合當(dāng)前現(xiàn)狀，又具有明顯特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
（一）實(shí)施產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)的民族技藝人才培養(yǎng)模式。結(jié)合產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)，實(shí)施民族技藝傳承職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，在產(chǎn)品專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中設(shè)置繡球、壯錦、銅鼓習(xí)俗工藝等方面的專業(yè)課程及實(shí)踐環(huán)節(jié)，與產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)、產(chǎn)品改良設(shè)計(jì)等專業(yè)核心課程相配合，自主設(shè)計(jì)開發(fā)與民族習(xí)俗相關(guān)的衍生文化創(chuàng)意產(chǎn)品。探索現(xiàn)代學(xué)徒制及大師工作室結(jié)合的教學(xué)方式――將相關(guān)工藝大師作為教學(xué)導(dǎo)師引入學(xué)校課堂，與相關(guān)單位企業(yè)合作成為學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地。
（二）建設(shè)“技藝融合、能力遞進(jìn)”的課程體系。探索現(xiàn)代學(xué)徒制下的課程體系構(gòu)建及課程開發(fā)，改進(jìn)調(diào)整現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)，推進(jìn)民族文化相關(guān)專業(yè)課程創(chuàng)新發(fā)展。在產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程體系中，不僅設(shè)有美學(xué)、設(shè)計(jì)學(xué)、設(shè)計(jì)概論等理論知識(shí)和造型能力的培養(yǎng)課程，還有專項(xiàng)設(shè)計(jì)的訓(xùn)練和材料與工藝等方面的知識(shí)類課程，既注重學(xué)生藝術(shù)方面的素質(zhì)培養(yǎng)，也注重學(xué)生工程技術(shù)能力的培養(yǎng)。另外，結(jié)合民族特色，開發(fā)設(shè)置民族傳統(tǒng)工藝、民族傳統(tǒng)工藝實(shí)訓(xùn)兩門針對(duì)性專業(yè)課程，與合作單位/傳承人合作教學(xué)，開發(fā)打造民族文化產(chǎn)品特色課程。產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)專業(yè)的課程設(shè)置，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課不分專業(yè)方向，進(jìn)入工作室以后再分專業(yè)研究方向，學(xué)生可以參與工作室、工作坊、企業(yè)的課程與項(xiàng)目，由企業(yè)的能工巧匠和學(xué)校的專業(yè)教師共同進(jìn)行多類型的研究、學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓學(xué)生的理論研究能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、為人處世經(jīng)驗(yàn)和民族文化修養(yǎng)等方面都得到不斷充實(shí)。 三、“工作室制”和“學(xué)徒制”集合的人才培養(yǎng)機(jī)制
工作室這種源于西方的工作和學(xué)習(xí)形式，是集合資源的最好工作形式，它由企業(yè)或行業(yè)專家牽頭，在培養(yǎng)人才、項(xiàng)目研發(fā)、服務(wù)社會(huì)等方面有明顯優(yōu)勢(shì)和主要作用，越來越吸引更多的學(xué)校的關(guān)注以及深入貫徹與落實(shí)。學(xué)生一部分時(shí)間在企業(yè)生產(chǎn)，一部分時(shí)間又在學(xué)校學(xué)習(xí)，工作室技藝精湛的大師在帶徒傳授方面經(jīng)驗(yàn)豐富，以專業(yè)為橋梁，以產(chǎn)品項(xiàng)目研發(fā)為核心，吸引了更多的學(xué)校的關(guān)注以及深入貫徹與落實(shí)。學(xué)徒制是學(xué)校、企業(yè)的深度合作與教師、師傅的聯(lián)合傳授，對(duì)學(xué)生以技能培養(yǎng)為主的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式。
（一）工作室建成有技藝大師、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人組建的藝術(shù)設(shè)計(jì)師資團(tuán)隊(duì)。校外專家負(fù)責(zé)做好大師工作室的管理、營(yíng)運(yùn)、專業(yè)建設(shè)、教學(xué)、研發(fā)設(shè)計(jì)、產(chǎn)品實(shí)踐、樣板制作、生產(chǎn)采購、參觀交流、師資培訓(xùn)梯隊(duì)建設(shè)等工作。校外專家每年為工作室爭(zhēng)取5個(gè)以上企業(yè)運(yùn)營(yíng)設(shè)計(jì)項(xiàng)目，并指導(dǎo)老師和學(xué)生完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)，每個(gè)企業(yè)師傅可以帶多個(gè)徒弟，也可以自己考核和甄選徒弟，教學(xué)實(shí)行優(yōu)勝劣汰制，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)每年不少于216節(jié)，同時(shí)負(fù)責(zé)培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的師資，指導(dǎo)他們申報(bào)相關(guān)課題、撰寫相關(guān)論文、參加教學(xué)技能競(jìng)賽，申請(qǐng)專利等。
工作室聘請(qǐng)國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)刺繡傳承人、靖西壯錦廠廠長(zhǎng)李村靈，國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)刺繡傳承人“中華巧女”黃肖琴，廣西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“銅鼓鍛造技藝”代表性傳承人韋啟初，燈飾設(shè)計(jì)專家葉勇進(jìn)等人為產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)專業(yè)教師和大師工作室?guī)ь^人。這些合作企業(yè)、作坊的“大師”均能夠?yàn)楝F(xiàn)代學(xué)徒制實(shí)施提供充足的企業(yè)師傅資源。以產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師為主力，定期選派人員到相關(guān)院校及合作單位培訓(xùn)和頂崗實(shí)踐，不斷培育和完善“雙師”“雙能”隊(duì)伍。
（二）“師傅”帶“徒弟”的人才培養(yǎng)模式。教學(xué)中，師傅遴選弟子，因材施教，根據(jù)項(xiàng)目來建立作業(yè)和考核機(jī)制，相比傳統(tǒng)的藝術(shù)專業(yè)教育是具有相當(dāng)優(yōu)越性的，師傅在教學(xué)中將項(xiàng)目設(shè)計(jì)成為教學(xué)任務(wù)，通過親自傳授技藝，小規(guī)模的講解和示范，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力，師傅帶學(xué)生到工廠、企業(yè)等一線工作場(chǎng)地實(shí)習(xí)、考察、參與工廠項(xiàng)目，與企業(yè)深度合作，讓學(xué)生熟悉整個(gè)工作流程、各個(gè)工藝加工制作方法，讓學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力、工作經(jīng)驗(yàn)都得到豐富。
四、校企合作的運(yùn)行模式
（一）“院校+企業(yè)+工作室”三者聯(lián)盟的合作教學(xué)模式。院校與企業(yè)、工作坊無縫對(duì)接，院校與入園企業(yè)對(duì)接、人才培養(yǎng)與企業(yè)經(jīng)營(yíng)對(duì)接、教學(xué)資源與企業(yè)資源對(duì)接、校園文化與企業(yè)文化對(duì)接，校企雙方建立機(jī)制共建、人才共育、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、成果共享的緊密關(guān)系。技能大師工作室的特色是積極與相關(guān)企業(yè)、民間組織開展戰(zhàn)略合作，創(chuàng)建工作室、企業(yè)、院校三者聯(lián)盟型的合作關(guān)系。院校將工作室的空間延伸至更多的生產(chǎn)間、作坊、工廠和真實(shí)工作平臺(tái)，企業(yè)工廠也進(jìn)入校園建立培訓(xùn)基地，各個(gè)類型培訓(xùn)基地交替使用，院校師生參與的學(xué)習(xí)是企業(yè)活動(dòng)，活動(dòng)的成果也是培訓(xùn)基地的教學(xué)內(nèi)容。
通過校企共同建立的方式，引入先進(jìn)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開發(fā)理念、方法和最新的材料與施工工藝，使工作室成為企業(yè)研發(fā)基地、人才培養(yǎng)基地以及高校教師的培訓(xùn)基地。通過技術(shù)帶頭人家傳或團(tuán)隊(duì)工作多年積累的工作經(jīng)驗(yàn)傳授技術(shù)、遴選弟子，指導(dǎo)完成工作室的項(xiàng)目。讓工作室發(fā)展勢(shì)如破竹。學(xué)徒的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、工作緊密聯(lián)系，場(chǎng)所從學(xué)校延伸到工作坊，和企業(yè)，課程作業(yè)、考核均與企業(yè)的項(xiàng)目研發(fā)結(jié)合，與比賽結(jié)合，學(xué)徒參與符合現(xiàn)代審美需求的項(xiàng)目設(shè)計(jì)和獨(dú)具創(chuàng)意的民族產(chǎn)品研發(fā)。三者聯(lián)盟的合作模式將擁有持久的生命力和戰(zhàn)斗力。
（二）學(xué)校和企業(yè)聯(lián)合招工方式。學(xué)員具有既是“學(xué)生”又是“徒弟”的雙重身份，實(shí)施招生錄取和企業(yè)用工一體化的招生招工制度，建立多元化的招生招工渠道。一是招生即招工，主要針對(duì)應(yīng)屆高中畢業(yè)生、中職畢業(yè)生。采用教育主管部門允許的自主招生形式，與合作企業(yè)一起設(shè)定招生標(biāo)準(zhǔn)，自主組織招生考試、自主進(jìn)行招生錄取的“三自主”考試招生模式。實(shí)行訂單培養(yǎng)和協(xié)議就業(yè)，學(xué)生一進(jìn)入學(xué)校，就開始進(jìn)入企業(yè)帶薪學(xué)徒。二是招工即招生，主要針對(duì)同等學(xué)力企業(yè)職工。企業(yè)新招收的熟練工人，在進(jìn)入企業(yè)上崗之前，全部安排進(jìn)入職業(yè)院校接受企業(yè)文化等崗前培訓(xùn)；招收的非熟練員工，與員工簽訂培訓(xùn)合同，并根據(jù)員工意愿，選擇就讀，修滿學(xué)分后職業(yè)院校頒發(fā)相應(yīng)的畢業(yè)證書。與企業(yè)開展學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育，采用學(xué)徒制形式與合作企業(yè)聯(lián)合開展企業(yè)員工崗前培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
五、真實(shí)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)帶動(dòng)教學(xué)
廣西國際商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院與廣西環(huán)江韋氏民間銅鼓鑄造廠合作，共同設(shè)計(jì)研發(fā)銅鼓及相關(guān)衍生文化創(chuàng)新創(chuàng)意產(chǎn)品，企業(yè)的項(xiàng)目參與學(xué)校的教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)校參與企業(yè)的人才培養(yǎng)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)、（電商）宣傳推廣銷售環(huán)節(jié)。開發(fā)校內(nèi)專業(yè)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行市場(chǎng)推廣，對(duì)外承接專業(yè)相關(guān)項(xiàng)目，開展社會(huì)服務(wù)與培訓(xùn)開展專業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)拓展。民族文化產(chǎn)品特色課程與產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)、產(chǎn)品改良設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)和學(xué)生技能大賽等教學(xué)環(huán)節(jié)聯(lián)結(jié)互動(dòng)，以真實(shí)項(xiàng)目促進(jìn)教學(xué)，比如廣西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“銅鼓鍛造技藝”傳承人韋啟初兄弟為代表的專家，除了鑄造銅鼓產(chǎn)品技術(shù)精良，工藝領(lǐng)先，在調(diào)音、銅料等方面有獨(dú)到的探索并取得成功外，還緊密圍繞銅鼓及相關(guān)衍生產(chǎn)品展開創(chuàng)新創(chuàng)意設(shè)計(jì)，指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)有銅鼓裝飾畫、時(shí)鐘、吸頂燈、鴨舌帽等作品及銅鼓旅游紀(jì)念產(chǎn)品。畢業(yè)生以各具特色的作品展現(xiàn)了創(chuàng)新設(shè)計(jì)觀念，獨(dú)特產(chǎn)品工藝和完整設(shè)計(jì)過程。學(xué)校與企業(yè)合作，將畢業(yè)生做出的成品進(jìn)行展示并推向市場(chǎng)，為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)。
總之，廣西民族產(chǎn)品藝術(shù)專業(yè)致力于廣西民族文化的傳承和創(chuàng)新，旨在培育一批具有廣西民族文化修養(yǎng)，有設(shè)計(jì)藝術(shù)理念，了解民族傳統(tǒng)文化產(chǎn)品，能將產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)的知識(shí)與廣西少數(shù)民族文化、產(chǎn)品有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行產(chǎn)品造型改良設(shè)計(jì)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)的高素質(zhì)技能型專門人才。人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，使得學(xué)校成為企業(yè)研發(fā)場(chǎng)所、人才培養(yǎng)搖籃以及高校教師的成長(zhǎng)基地，既尊重了專業(yè)的特點(diǎn)，使教學(xué)更具針對(duì)性和有效性，又為學(xué)校和企業(yè)節(jié)約了培訓(xùn)時(shí)間，增加了課程的特色，改善了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。
【參考文獻(xiàn)】
[1]凌柯.對(duì)藝術(shù)院校美術(shù)寫生教學(xué)的探索[J].美術(shù)大觀，2006（8）
鄭州市婦幼保健院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防為一體的三級(jí)婦幼保健專科醫(yī)院，是河南大學(xué)附屬鄭州婦產(chǎn)醫(yī)院，目前有大石橋本部、秦嶺路院區(qū)和宜居健康城醫(yī)院三個(gè)院區(qū)。醫(yī)院承擔(dān)全市十區(qū)六縣(市)婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、婦女圍產(chǎn)保健、婦女兩癌普查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦危重癥救護(hù)、新生兒危重癥救護(hù)、腔鏡培訓(xùn)等工作。
開放床位600張，臨床、醫(yī)技科室33個(gè)，在職職工1160人，其中中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員387人。年出院患者3.5萬人次，分娩嬰兒1.4萬余人，門診量80萬人次。
醫(yī)院學(xué)科實(shí)力雄厚，為全國婦聯(lián)、國家衛(wèi)計(jì)委“心系新生命”項(xiàng)目單位、國家衛(wèi)計(jì)委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)計(jì)委“流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)”示范醫(yī)院、衛(wèi)計(jì)委新生兒健康促進(jìn)合作項(xiàng)目基地、河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地、河南省智力殘疾防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心。?？铺厣怀?，婦科、優(yōu)生遺傳科、新生兒科、兒童康復(fù)科為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科;優(yōu)生遺傳實(shí)驗(yàn)室被評(píng)為“河南省產(chǎn)前篩查醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”;婦科產(chǎn)科手術(shù)學(xué)、新生兒科為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;專科護(hù)理學(xué)為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科。設(shè)有“鄭州市危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“鄭州市危重新生兒救治中心”、“鄭州市優(yōu)生遺傳產(chǎn)前診斷工程技術(shù)研究中心”、“鄭州市產(chǎn)前篩查中心”、“鄭州市新生兒疾病篩查中心”、“鄭州市新生兒聽力篩查中心”、“鄭州市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心”。服務(wù)人群覆蓋中原地區(qū)，婦產(chǎn)科超聲、胎兒四維篩查、優(yōu)生遺傳等在全省享有盛譽(yù)。
為滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要，現(xiàn)面向全國誠聘專業(yè)技術(shù)人員91名。
一、博士研究生
(一)招聘條件
1.具有較高的臨床能力和科研水平;
2.主要專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)(超聲診斷專業(yè))、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué);
3.獲得博士研究生學(xué)歷和學(xué)位。
(二)待遇
1、通過鄭州市人社局公開招聘可辦理入編手續(xù);
2、根據(jù)國家相關(guān)政策和實(shí)際情況，積極協(xié)助解決配偶就業(yè)、子女就學(xué)問題。
3、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予10萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的全日制博士研究生三年內(nèi)按每人每月1500元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。
4、享受醫(yī)院人才政策：面議。
二、應(yīng)往屆全日制碩士研究生
(一)招聘專業(yè)及條件
婦產(chǎn)科、兒科、兒童保健、兒童康復(fù)、護(hù)理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)科、生殖醫(yī)學(xué)、人類生殖胚胎、生物專業(yè)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、眼科學(xué)、視光學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、公共衛(wèi)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)，211、985院校、有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險(xiǎn)一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予5萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的全日制35歲以下的碩士研究生，三年內(nèi)按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。
三、本科學(xué)歷及實(shí)用性人才
(一)招聘專業(yè)及條件
康復(fù)治療學(xué)、針灸推拿學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)，本科統(tǒng)招全日制學(xué)歷，年齡35周歲以下，211、985院校有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先;副高以上專業(yè)技術(shù)職稱者(大專以上學(xué)歷)，年齡45周歲以下，有科室管理經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險(xiǎn)一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予2萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的本科畢業(yè)生，三年內(nèi)按每人每月500元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。
四、助產(chǎn)、護(hù)理崗位
招聘條件
大專及以上學(xué)歷(高中起點(diǎn)統(tǒng)招全日制)，年齡35周歲以下，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，二級(jí)以上醫(yī)院有助產(chǎn)、麻醉護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
五、財(cái)務(wù)
高級(jí)會(huì)計(jì)師、有二級(jí)以上醫(yī)院財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
六、報(bào)名方式
(一)網(wǎng)上申請(qǐng)
有意者請(qǐng)登陸鄭州市婦幼保健院官方網(wǎng)站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx)，點(diǎn)擊“新聞動(dòng)態(tài)”“人才招聘”下載填寫《鄭州市婦幼保健院報(bào)名簡(jiǎn)況表》和《鄭州市婦幼保健院公開招聘人員報(bào)名表》(郵件的主題、附件名稱統(tǒng)一使用以下格式：姓名-專業(yè)-學(xué)歷)。身份證、學(xué)歷學(xué)位證書(提交學(xué)歷認(rèn)證報(bào)告或《教育部學(xué)歷認(rèn)證電子注冊(cè)備案表》)、專業(yè)技術(shù)資格證書、論文及科研成果獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的掃描或高清照片，發(fā)送至郵箱。
(二)資格審核
1.根據(jù)收到的報(bào)名簡(jiǎn)歷進(jìn)行篩選與資格審查。
2.條件特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬。
(三)面試考核
具體面試時(shí)間和地點(diǎn)另行通知。
七、注意事項(xiàng)
1.請(qǐng)應(yīng)聘者保持電話暢通。
2.所提供資料必須準(zhǔn)確真實(shí)，如有弄虛作假者取消應(yīng)聘及錄取資格。
聯(lián)系人：翟老師、吳老師、李老師
1.1醫(yī)藥衛(wèi)生“雙師型”素質(zhì)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)
“雙師型”即“教師資格證”與“職業(yè)資格證書”兼?zhèn)洌浜x是不但具備教師的任教能力，具有較高專業(yè)理論水平，有較強(qiáng)的教學(xué)、教研及教學(xué)能力和素質(zhì),而且具備崗位實(shí)訓(xùn)的指導(dǎo)能力和實(shí)際操作能力，具有專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的專業(yè)實(shí)踐技能，以及指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的能力和素質(zhì)?！半p師型”教師應(yīng)能按照市場(chǎng)調(diào)查、市場(chǎng)分析、行業(yè)分析、職業(yè)及職業(yè)崗位群分析，調(diào)整和改進(jìn)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，注重學(xué)生行業(yè)、職業(yè)知識(shí)的傳授和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，能進(jìn)行專業(yè)開發(fā)和改造，等等。
對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生高職院校而言，其“雙師型教師”的界定除了具備教師資格證書外，尚有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書等。就執(zhí)業(yè)醫(yī)師而言，1999年以前具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，可以申請(qǐng)并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；1999年以后的許多教師雖然通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，但并未經(jīng)過臨床的專業(yè)培訓(xùn)，甚至對(duì)臨床診療現(xiàn)狀并不了解，故存在資格證書與實(shí)際能力并不等價(jià)的問題，以此為依據(jù)作為判斷教師是否是“雙師型”教師的做法亦值得商榷。“雙證”即“雙師”的認(rèn)識(shí)，使得有些高職院校的教師盲目投入考證行列，結(jié)果出現(xiàn)所考內(nèi)容與教師自己專業(yè)并不相關(guān)，甚至出現(xiàn)為證考證、以錢買證等現(xiàn)象。這嚴(yán)重影響了“雙師型”教師素質(zhì)培養(yǎng)工作的導(dǎo)向。
1.2醫(yī)藥衛(wèi)生高職院校的“雙師型”師資資源相對(duì)匱乏
醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，因而師資資源相對(duì)匱乏。隨著學(xué)生的擴(kuò)招，專業(yè)教師的緊缺成為突出問題，絕大多數(shù)高職院校師生比超過1∶20，有的甚至達(dá)到1∶30以上，因而專業(yè)教師周學(xué)時(shí)達(dá)12節(jié)以上，個(gè)別教師達(dá)24學(xué)時(shí)。一些專業(yè)教師注重理論教學(xué)忽視實(shí)踐教學(xué)，重視基礎(chǔ)理論的提高而忽視實(shí)踐能力的提高，重視學(xué)生的在校教育而忽視實(shí)習(xí)期間教育，這嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，更加影響了專業(yè)教師參加專業(yè)實(shí)踐的積極性和參與的時(shí)間，從而使專業(yè)教師雖然具有“雙證”及“雙師型”教師的資格，但教學(xué)的內(nèi)容與臨床的專業(yè)實(shí)踐存在一定的“距離”。
1.3醫(yī)藥衛(wèi)生高職院校的“雙師型”師資補(bǔ)充存在矛盾
高職高專院校在師資培養(yǎng)上經(jīng)常采用“請(qǐng)進(jìn)來”的辦法，廣泛吸納企事業(yè)單位的技術(shù)人員、管理人員到高職院校兼課，根據(jù)專業(yè)需要，組建一支具有流動(dòng)性和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的外聘教師隊(duì)伍。但一方面，由于人們對(duì)衛(wèi)生高職教育的誤解與歧視，加之高職院校教師薪酬待遇又普遍較低，另一方面，衛(wèi)生高職類院校人事制度不健全、不科學(xué)，許多高職院校的用人自受到束縛，人員流動(dòng)困難。
1.4醫(yī)藥衛(wèi)生高職院校“雙師型”不盡合理
由于我國高職護(hù)理教育起步較晚，護(hù)理“雙師型”師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理問題比較突出。從職稱結(jié)構(gòu)上看，表現(xiàn)為低級(jí)職稱教師多，高級(jí)職稱教師偏少，且絕大多數(shù)為副高職稱。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)上看，以本科為主，碩士較少，還有部分為?？茖W(xué)歷，而這意味著這部分“雙師型”教師學(xué)歷不達(dá)標(biāo)。職稱和學(xué)歷層次的普遍偏低，使得能夠帶動(dòng)和帶領(lǐng)其他教師及學(xué)科發(fā)展的學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)科帶頭人缺乏，難以發(fā)揮應(yīng)有的推動(dòng)作用，這成為制約高職護(hù)理教育發(fā)展的重要因素。
1.5醫(yī)藥衛(wèi)生高職“雙師型”師資培訓(xùn)基地尚未建立
全國高職高專師資培訓(xùn)基地是培訓(xùn)“雙師型”教師的重要陣地。而醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校的培訓(xùn)基地主要為附屬、教學(xué)醫(yī)院和制藥企業(yè)。但不少專業(yè)教師未能深入至臨床（企業(yè)）一線進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，使教學(xué)工作理論與臨床（企業(yè)）實(shí)踐不能充分結(jié)合。
2.加快醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的策略
以示范高職院建設(shè)為抓手，以校企深度合作為途徑，構(gòu)建“五項(xiàng)工程”的雙師隊(duì)伍保障建設(shè)和評(píng)價(jià)考核體系，充分利用附屬醫(yī)院、臨床學(xué)院和合作企業(yè)豐富的軟硬件資源，在院企建立“互聘共培共用”的基礎(chǔ)上，打造一支“雙師雙崗”、職業(yè)特色鮮明的專業(yè)教師隊(duì)伍。
2.1“雙師雙崗”隊(duì)伍建設(shè)的保障工程
2.1.1組織保障
把“雙師雙崗”隊(duì)伍建設(shè)工作作為經(jīng)常性的大事來抓，成立三級(jí)層面的建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（圖1），其中管理辦公室設(shè)由學(xué)院分管院長(zhǎng)、醫(yī)院分管院長(zhǎng)/企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)理擔(dān)任主任，由組織人事處長(zhǎng)、教務(wù)處處長(zhǎng)、醫(yī)院科教科長(zhǎng)/企業(yè)生產(chǎn)科長(zhǎng)擔(dān)任副主任，系部主任、副主任和醫(yī)院科室/企業(yè)車間主任、副主任擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，由教學(xué)管理辦公室或?qū)I(yè)教師實(shí)踐管理辦公室（各設(shè)教學(xué)秘書1名）承擔(dān)具體事務(wù)及相互之間的溝通與交流，以及教學(xué)任務(wù)的落實(shí)、教師專業(yè)實(shí)踐任務(wù)的落實(shí)和專業(yè)實(shí)踐質(zhì)量監(jiān)控,保證雙師教師的培養(yǎng)和合理使用，教師和專業(yè)人員同時(shí)接受學(xué)院與醫(yī)院/企業(yè)的雙重管理。
2.1.2制度保障
制定《雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施辦法》，明確組織領(lǐng)導(dǎo)、工作目標(biāo)、素質(zhì)要求和建設(shè)的途徑和措施，要求系部做好教師到企、事業(yè)單位鍛煉的部門規(guī)劃，并根據(jù)人才培養(yǎng)工作狀態(tài)數(shù)據(jù)采集平臺(tái)的四個(gè)觀測(cè)點(diǎn)，對(duì)雙師素質(zhì)教師培養(yǎng)的具體措施、認(rèn)定的必備和資格條件、認(rèn)定程序和待遇等四個(gè)方面進(jìn)行制定。并積極創(chuàng)造條件，提升雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍的學(xué)歷層次，優(yōu)化雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)。
圖1 雙師雙崗建設(shè)的組織保障圖
根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳2006年下發(fā)的《江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院）》的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕76號(hào)），其中“5―2―1教學(xué)設(shè)施和教學(xué)資料符合高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院要求；教師被高等醫(yī)學(xué)院校聘用，取得教學(xué)職稱”。制定《雙師素質(zhì)校外教師評(píng)聘與管理制度》，通過公開招聘的形式，從企事業(yè)單位引進(jìn)有三年以上實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，吸引來自醫(yī)院（企業(yè)）具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家、高級(jí)技術(shù)人員和能工巧匠，充分利用他們豐富的實(shí)踐經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，在提高其理論水平、專業(yè)知識(shí)和講授能力的前提下，鼓勵(lì)在提高教學(xué)能力和理論知識(shí)的同時(shí)，取得相應(yīng)的教學(xué)職稱，充實(shí)雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍。
2.2“校內(nèi)專業(yè)教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
應(yīng)完善《專業(yè)課教師參加專業(yè)實(shí)踐的管理規(guī)定》，嚴(yán)格執(zhí)行并完善“雙師素質(zhì)”認(rèn)定條件，建立持續(xù)提高教師雙師素質(zhì)的長(zhǎng)效機(jī)制。
將“青年教師參加專業(yè)實(shí)踐”納入學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)的管理體系中，制定“教師參加專業(yè)實(shí)踐”建設(shè)的各項(xiàng)配套措施，每半年一次組織教師分批進(jìn)入醫(yī)院（企業(yè)）鍛煉，要求青年教師入院后三年內(nèi)參加不少于六個(gè)月的醫(yī)院（企業(yè)）的專業(yè)實(shí)踐，并建立“師徒”的幫扶關(guān)系，醫(yī)院（企業(yè)）技術(shù)骨干為負(fù)責(zé)專業(yè)教師專業(yè)實(shí)踐能力和技能提高的師傅，雙方共同學(xué)習(xí)、不斷提高，并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書和住院醫(yī)師/助理工程師等職稱的晉升。
制定《教學(xué)骨干專業(yè)實(shí)踐管理制度》，促進(jìn)教學(xué)骨干完成掛職、頂崗的工作任務(wù)，盡可能地收集相關(guān)的病例材料、圖片與視頻錄像，以充實(shí)課堂的教學(xué)素材，為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課做好軟件準(zhǔn)備；每半年組織一次“教師參加專業(yè)實(shí)踐”單位和參與人員進(jìn)行交流研討，促進(jìn)從理論的角度解釋生產(chǎn)實(shí)踐中的各項(xiàng)工作和事務(wù)；加強(qiáng)調(diào)研工作，深入醫(yī)院（企業(yè)），在現(xiàn)場(chǎng)參觀、考察生產(chǎn)實(shí)踐的具體流程，與專業(yè)人員進(jìn)行交流與研討；提高個(gè)人能力、素質(zhì)、技能，調(diào)研學(xué)院專業(yè)、課程的發(fā)展、建設(shè)和人才培養(yǎng)模式改革信息。并為教師參加各種技術(shù)資格考試提供便利，鼓勵(lì)專業(yè)教師通過業(yè)余自學(xué)，取得與所從事專業(yè)相同或相近的專業(yè)技術(shù)資格，完成在臨床/專業(yè)方面的職稱晉升，即主治醫(yī)師/工程師、副主任醫(yī)師/副高級(jí)工程師。
2.3“校外兼職教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
根據(jù)蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕76號(hào)文，通過《雙師素質(zhì)校外教師評(píng)聘制度和獎(jiǎng)勵(lì)辦法》和《外聘教師教學(xué)職稱評(píng)定辦法》，積極探索校院（企）聯(lián)合培養(yǎng)人才的新模式，健全校外教師的選拔準(zhǔn)入機(jī)制，建立“兼職教師”的管理運(yùn)行機(jī)制，將校外骨干教師培養(yǎng)和知識(shí)持續(xù)更新融入兼職教師建設(shè)工程。
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根據(jù)醫(yī)院（企業(yè)）單位發(fā)展的需求，對(duì)其青年醫(yī)生（技術(shù)人員）在學(xué)歷提升、崗前培訓(xùn)、技術(shù)培訓(xùn)等方面進(jìn)行廣泛的富有成效的合作，并通過“幫扶結(jié)對(duì)”，促使其在理論知識(shí)和教學(xué)方面有所突破，完成教師資格證書的認(rèn)定工作和助教職稱的晉升。
技術(shù)骨干培養(yǎng)方面，積極與醫(yī)院（企業(yè)）單位共建研究實(shí)體有效支持醫(yī)院（企業(yè)）單位相關(guān)學(xué)科的建設(shè)；共建辦學(xué)實(shí)體，通過學(xué)生在第一學(xué)年打好專業(yè)基礎(chǔ)后，第二學(xué)年專業(yè)課的教學(xué)直接安排到醫(yī)院/企業(yè)，增強(qiáng)其教學(xué)能力，使學(xué)生能直接面對(duì)服務(wù)對(duì)象；為醫(yī)院（企業(yè)）解決生產(chǎn)實(shí)際中的具體難題，促進(jìn)了新技術(shù)推廣；并通過“導(dǎo)師制”的方式，助其在理論知識(shí)和教學(xué)方面有所建樹，完成學(xué)院講師、副教授等方面的職稱晉升。
院（企）專家共培共用方面，學(xué)校聘任在醫(yī)院（企業(yè)）中有較大影響力、技術(shù)水平高的專家為學(xué)校的兼職教授、顧問教授、客座教授或?qū)I(yè)帶頭人，建立“一對(duì)一”的幫教模式，專業(yè)教師為醫(yī)院（企業(yè)）人員的教學(xué)“導(dǎo)師”，負(fù)責(zé)向其傳授教學(xué)理念和教學(xué)方法，雙方共同學(xué)習(xí)、不斷提高。每?jī)赡暝u(píng)聘一次，頒發(fā)聘書并明確任期目標(biāo)，學(xué)院按照不低于教授的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放津貼。
學(xué)院把推進(jìn)科技創(chuàng)新和進(jìn)步、促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化作為加強(qiáng)與醫(yī)院（企業(yè)）開展產(chǎn)學(xué)研合作的重要內(nèi)容，充分利用學(xué)院新建成的生物醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)等實(shí)驗(yàn)室資源和醫(yī)院（企業(yè)）豐富的病例/生產(chǎn)資源，共建科研實(shí)體，積極開展技術(shù)攻關(guān)、科研開發(fā)、專利申請(qǐng)等多種形式的密切合作，努力使學(xué)院成為推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步、知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的重要力量和強(qiáng)大源泉，促進(jìn)醫(yī)院（企業(yè)）體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。
2.4雙專業(yè)帶頭人建設(shè)工程
完善專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的職責(zé)和功能，由7至13名本專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)人員或管理人員組成，設(shè)主任委員1名，由相關(guān)的行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)或該行業(yè)的權(quán)威專家擔(dān)任，學(xué)校該專業(yè)的專業(yè)帶頭人擔(dān)任副主任，并指派1名專業(yè)教師任秘書。制定《專業(yè)帶頭人參加專業(yè)實(shí)踐的管理辦法》，促進(jìn)專業(yè)帶頭人在學(xué)歷提升、職稱晉升、專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)方案的修改、課程標(biāo)準(zhǔn)的制定等方面取得較大的提高，并通過在醫(yī)院（企業(yè)）的實(shí)踐取得相應(yīng)的主任醫(yī)師/高級(jí)工程師任職資格。
【摘要】應(yīng)用型本科院校是地方本科院校的轉(zhuǎn)型發(fā)展方向，應(yīng)用技術(shù)型人才培養(yǎng)需要的是與之相適應(yīng)的雙師型師資隊(duì)伍。文章通過分析目前應(yīng)用型本科院校雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)的主要路徑，提出了目前雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)路徑存在的問題，并給出了改進(jìn)建設(shè)路徑的建議。
【關(guān)鍵詞】應(yīng)用型本科院校；雙師型教師隊(duì)伍；建設(shè)路徑
【基金項(xiàng)目】安康學(xué)院院校研究項(xiàng)目（yxyj2016003）。
一、雙師型教師隊(duì)伍對(duì)于應(yīng)用型本科院校人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性
應(yīng)用型本科高校，可以是多科性或單科性的院校。多科性的稱作大學(xué)，單科性的稱作學(xué)院。在這里，大學(xué)與學(xué)院并無層次高低之分，只是多科與單科之別，其培養(yǎng)層次均為本科-專業(yè)碩士-專業(yè)博士，以學(xué)習(xí)各行各業(yè)的專門知識(shí)為主，將高新科技轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力（包括管理能力、服務(wù)能力），培養(yǎng)不同層次的應(yīng)用型專門人才，如工程師、醫(yī)師、律師、教師和管理干部等。@是一個(gè)相當(dāng)龐大而且復(fù)雜的院校群，包括一部分“211工程”大學(xué)、一般部委屬院校、地方高校、民辦本科院校以及獨(dú)立學(xué)院[1]。
2014年2月，國務(wù)院正式提出：“引導(dǎo)一批普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)型高校轉(zhuǎn)型?！睉?yīng)用型本科院校是地方本科院校的轉(zhuǎn)型發(fā)展方向，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)、高等教育結(jié)構(gòu)優(yōu)化和地方本科高校加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的必然選擇。2014年，教育部在的《關(guān)于地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的指導(dǎo)意見》中明確指出：“試點(diǎn)高校要改革教師聘任制度和評(píng)價(jià)辦法，雙師型教師占專任教師的比例逐步達(dá)到50%以上?！?[2]
二、目前雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)的主要路徑
目前雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)的主要路徑如下。
（一）高校與企事業(yè)單位產(chǎn)學(xué)研合作，組織教師到相關(guān)崗位進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和鍛煉，到對(duì)口企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)踐或掛職頂崗。
（二）從企事業(yè)單位引進(jìn)高技能人才或聘請(qǐng)具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外專家、生產(chǎn)一線專業(yè)技術(shù)人員和能工巧匠擔(dān)任兼職教師。
（三）到本學(xué)科專業(yè)相關(guān)的實(shí)習(xí)基地、就業(yè)基地等行業(yè)、企業(yè)單位進(jìn)行實(shí)地考察和調(diào)研，形成質(zhì)量較高的考察調(diào)研報(bào)告。
（四）實(shí)行教師專業(yè)技能培訓(xùn)制度，組織教師參加各級(jí)專業(yè)技能培訓(xùn)。
（五）鼓勵(lì)教師取得本專業(yè)非教師系列技術(shù)職務(wù)任職資格、專業(yè)執(zhí)業(yè)資格等證書。
三、目前雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)在各大院校的主要實(shí)施路徑
（一）西安××學(xué)院主要路徑
1.送派教師到相關(guān)企業(yè)、單位或組織的相關(guān)崗位進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和鍛煉。
2.通過技術(shù)服務(wù)和技術(shù)開發(fā)，使教師在參與工程實(shí)踐和科技開發(fā)活動(dòng)中提高實(shí)踐技能和專業(yè)素質(zhì)。
3.到實(shí)訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，觀摩工作（生產(chǎn)）流程。
4.從企事業(yè)單位引進(jìn)具有實(shí)踐工作經(jīng)歷、有良好職業(yè)道德修養(yǎng)和精湛的專業(yè)技能的高層次專門人才。
（二）黑河××學(xué)院主要路徑
1.教師教育類專業(yè)教師到中小學(xué)、幼兒園承擔(dān)一定工作量的教學(xué)任務(wù)，全過程參與教學(xué)、教研室活動(dòng)。
2.應(yīng)用類專業(yè)教師到與本學(xué)科專業(yè)相關(guān)的實(shí)習(xí)基地、就業(yè)基地等行業(yè)、企業(yè)單位進(jìn)行實(shí)地考察和調(diào)研，形成質(zhì)量較高的考察調(diào)研報(bào)告；頂崗鍛煉，到行業(yè)、企業(yè)單位、校外重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、校外科研院所等組織機(jī)構(gòu)的具體崗位頂崗。
3.公共課和思政課教師針對(duì)社會(huì)相關(guān)領(lǐng)域的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行實(shí)地調(diào)查與研究，完成高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告，進(jìn)行教育教學(xué)改革。
（三）重慶××學(xué)院主要路徑
1.學(xué)校重點(diǎn)引進(jìn)在國內(nèi)技能大賽中獲獎(jiǎng)的高技能人才和享受國務(wù)院政府特殊津貼（高技能）的專家；引進(jìn)或柔性引進(jìn)一批具有3年及以上企業(yè)、行業(yè)工作經(jīng)歷的技能型人才。
2.實(shí)行專業(yè)教師頂崗工作制度。
3.實(shí)行教師專業(yè)技能培訓(xùn)制度。
4.實(shí)行校企合作項(xiàng)目研究支持制度。
四、雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)路徑存在的問題
（一）校企雙方在協(xié)同培養(yǎng)雙師型教師隊(duì)伍的理念與實(shí)踐上存在分歧
校企雙方出于各自利益考慮，在雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)的理念和實(shí)際舉措上有諸多分歧，制約了雙方協(xié)同效應(yīng)的發(fā)揮。高校傾向于追求雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)與人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，而企業(yè)作為營(yíng)利性經(jīng)濟(jì)組織，傾向于追求協(xié)同創(chuàng)新的經(jīng)濟(jì)利益，如技術(shù)創(chuàng)新成果及其商業(yè)轉(zhuǎn)化等。這些分歧阻礙了校企合作的廣度與深度，導(dǎo)致難以利用雙方各自優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)與互利共贏[3]。
（二）企業(yè)兼職教師的聘用存在制度障礙且缺乏有效的管理機(jī)制
兼職教師是雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)的有機(jī)組成部分，這些兼職教師的引入，改善了雙師型教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，密切了學(xué)校與社會(huì)和市場(chǎng)的聯(lián)系。但由于對(duì)這些兼職教師缺乏有效的管理機(jī)制，兼職教師與專任教師之間的互助合作相對(duì)較少，兼職教師在高校中被邊緣化，自我認(rèn)同程度不高，工作動(dòng)力不足。另外，兼職教師的教學(xué)能力培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性與針對(duì)性，加上其投入到教學(xué)中的時(shí)間與精力比較有限，與學(xué)生缺乏深入溝通，整體教學(xué)效果欠佳。
（三）雙師型教師隊(duì)伍的考核與激勵(lì)機(jī)制尚不完善
對(duì)于到企業(yè)鍛煉的教師來說，很多高校并未明確教師深入企業(yè)頂崗實(shí)踐、掛職鍛煉的責(zé)權(quán)利要求，難以實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)管，缺乏相應(yīng)的考核與激勵(lì)機(jī)制。教師對(duì)教學(xué)實(shí)踐與科研應(yīng)用等方面的實(shí)際貢獻(xiàn)難以得到公正、客觀、有效的衡量，教師到企業(yè)一線頂崗工作、掛職鍛煉的工作量與勞動(dòng)報(bào)酬難以準(zhǔn)確測(cè)算。
對(duì)教師的評(píng)價(jià)考核機(jī)制不健全，科研導(dǎo)向性過強(qiáng)，“重科研輕技能”的評(píng)價(jià)體系過于強(qiáng)調(diào)教學(xué)和科研的數(shù)量，忽視了實(shí)踐教育教學(xué)和專業(yè)實(shí)踐水平等問題。一些歐洲國家把科學(xué)研究和應(yīng)用技術(shù)研究做了比較好的區(qū)分，而中國無論是從國家還是到學(xué)校層面還缺乏一個(gè)將應(yīng)用技術(shù)研究分類指導(dǎo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)機(jī)制。在教師職稱評(píng)審上，沒有針對(duì)性的政策，很多實(shí)踐能力很強(qiáng)的教師，卻因?yàn)橹贫壬系脑蛞恢睙o法晉升職稱[4]。
五、雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)路徑改進(jìn)的思考
（一）加大引進(jìn)力度，拓寬引進(jìn)渠道，豐富兼職人員的引進(jìn)手段和管理方式
有針對(duì)性地深入高水平學(xué)校、對(duì)口行業(yè)企業(yè)，建立人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)、引進(jìn)學(xué)校急需的高層次人才，將“剛性”引進(jìn)與“柔性”引進(jìn)相結(jié)合，通過聘請(qǐng)大中型企業(yè)、行業(yè)的專業(yè)技術(shù)強(qiáng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，掌握行業(yè)前沿技術(shù)的技術(shù)人員到學(xué)校擔(dān)任外聘兼職教師、短期聘任、客座教授、特聘教授等“柔性”引M形式，充分發(fā)揮引進(jìn)人才的社會(huì)效益和對(duì)學(xué)校事業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)。
（二）構(gòu)建青年教師培養(yǎng)成長(zhǎng)體系，加快中青年教師培養(yǎng)轉(zhuǎn)型
構(gòu)建青年教師培養(yǎng)成長(zhǎng)體系，提升青年教師層次和水平。依托國家級(jí)、省級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目，選送中青年教師到國內(nèi)、國外訪學(xué)進(jìn)修或參與合作研究，逐步拓寬學(xué)術(shù)交流渠道，開展青年教師“導(dǎo)師制”培養(yǎng)計(jì)劃，堅(jiān)持青年教師參加社會(huì)實(shí)踐鍛煉、掛職鍛煉，分期分批派遣青年教師到企事業(yè)單位的生產(chǎn)第一線進(jìn)行工作與實(shí)踐，更加深入地完善教師培養(yǎng)、培訓(xùn)制度，探索“學(xué)歷教育+企業(yè)實(shí)訓(xùn)”的應(yīng)用型教師培養(yǎng)方法。
（三）啟動(dòng)人事制度改革，轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制
雙師型素質(zhì)教師隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)規(guī)定文件，將工程鍛煉與教師的考核、職稱晉升相掛鉤。建立符合應(yīng)用技術(shù)大學(xué)特點(diǎn)的高校教師績(jī)效評(píng)價(jià)體系和專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘制度，轉(zhuǎn)變教師評(píng)價(jià)考核機(jī)制，將生產(chǎn)實(shí)踐、生產(chǎn)指導(dǎo)、專利發(fā)明等納入考核范圍，通過考核內(nèi)容的轉(zhuǎn)變引導(dǎo)教師向應(yīng)用技術(shù)型轉(zhuǎn)變，對(duì)教師科研的考核側(cè)重于應(yīng)用型研究，把教師的實(shí)踐教學(xué)、學(xué)生實(shí)踐水平納入教師的考核體系。加強(qiáng)產(chǎn)教融合，鼓勵(lì)教師到企業(yè)實(shí)習(xí)、培訓(xùn)、掛職鍛煉，為企業(yè)開展技術(shù)服務(wù)，不斷積累工作經(jīng)歷，提高實(shí)踐能力。
總之，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)精良的雙師型教師隊(duì)伍，是應(yīng)用型本科院校人才隊(duì)伍建設(shè)的重要任務(wù)。造就雙師型教師隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)教師專業(yè)化和技能化，不僅需要教師本人付出辛勤的汗水，努力向雙師型教師標(biāo)準(zhǔn)靠近，同時(shí)還需要各級(jí)政府、教育行政部門、高校的宏觀設(shè)計(jì)和制度保障，為雙師型教師的培養(yǎng)創(chuàng)造優(yōu)越的條件，營(yíng)造濃厚的成長(zhǎng)氛圍，加速應(yīng)用型本科院校人才隊(duì)伍的成長(zhǎng)[5]。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 汪一丁，王偉英.應(yīng)用技術(shù)大學(xué)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)研究[J].教育與職業(yè)，2015（02）：63-65.
[3] 朱冰.“雙師型”教師培養(yǎng)：?jiǎn)栴}與路徑探析[J].中國成人教育，2011 （23）：110-112.
這,唯有在未來的某一天回望歷史,才可以徹底的知曉。
一位盲人按摩師的故事
盲人周立昌是一位出色的按摩師,他一直夢(mèng)想著能取得醫(yī)師資格,進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地為病人服務(wù)。但是有關(guān)的培訓(xùn)和考試制度,和視力障礙一起,共同形成了他成為職業(yè)醫(yī)師無法逾越的障礙。周立昌有自己的按摩院,但他希望能夠真正以“醫(yī)師”的身份繼續(xù)自己的事業(yè),為此他參加了上海中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的盲人按摩大專班,并曾在上海一家醫(yī)院的推拿科實(shí)習(xí),但這卻是“悄悄地進(jìn)行”。周立昌說,他認(rèn)識(shí)很多盲人朋友,按摩技藝相當(dāng)出色,也很想通過相關(guān)考試進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事醫(yī)療按摩服務(wù),但他們都知道“現(xiàn)行的政策很難讓盲人按摩進(jìn)醫(yī)院”。
2009年5月11日,國家四部門召開《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》實(shí)施新聞會(huì),宣布由衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)聯(lián)合印發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》將于2009年9月1日起正式實(shí)施。該辦法根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī),結(jié)合我國盲人醫(yī)療按摩客觀實(shí)際而研究制定,旨在加強(qiáng)和規(guī)范了盲人醫(yī)療按摩活動(dòng),保障了盲人醫(yī)療按摩人員和患者雙方合法權(quán)益。
“一波三折”
――盲人醫(yī)療按摩管理政策的坎坷之路
盲人按摩是我國盲人實(shí)現(xiàn)就業(yè)的最主要方式,在我國共有15萬視力殘疾人從事盲人按摩工作,其中有3萬余人屬于醫(yī)療按摩人員。這些盲人醫(yī)療按摩人員大多從我國60所大中專院校中設(shè)置的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)畢業(yè),接受過醫(yī)療按摩的專業(yè)教育。進(jìn)行盲人醫(yī)療按摩工作的“醫(yī)生”在身份界定上一直處于尷尬的境地。為了更好地管理與規(guī)范盲人醫(yī)療按摩,更好地維護(hù)盲人醫(yī)療按摩人員與患者的權(quán)益,中國殘聯(lián)與相關(guān)部門一直謀求解決盲人醫(yī)療按摩人員的合法行醫(yī)資格,著力制定相關(guān)的法規(guī)。
第一次波折,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未將盲人醫(yī)療按摩納入管理
1997年8月,人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘聯(lián)共同印發(fā)的《關(guān)于盲人醫(yī)療按摩人員評(píng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)有關(guān)問題的通知》明確了盲人醫(yī)療按摩人員的從醫(yī)性質(zhì)、職責(zé)和專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評(píng)審條件,但1999年5月《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實(shí)施后,盲人卻因視力障礙等因素影響,一律無法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,導(dǎo)致的結(jié)果是盲人醫(yī)療按摩人員雖然實(shí)質(zhì)上從事著醫(yī)療按摩活動(dòng)卻無法取得執(zhí)業(yè)資格。一位多年從事盲人醫(yī)療按摩的視障朋友說,不是我的水平不夠,不是我不想取得醫(yī)生身份,而是根本不允許盲人參加醫(yī)師資格考試。
第二次波折,2004年夭折的《盲人醫(yī)療按摩師管理暫行辦法》
在中國殘聯(lián)的不懈努力下,衛(wèi)生部、原人事部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)經(jīng)多次協(xié)商并達(dá)成一致意見,在保證盲人醫(yī)療按摩的醫(yī)療性質(zhì)、醫(yī)療范圍、職稱系列不變的前提下,將盲人醫(yī)療按摩人員作為特殊群體,制定了《盲人醫(yī)療按摩師管理暫行辦法》對(duì)其進(jìn)行管理。但在2004年,《暫行辦法》即將下發(fā)之際,《中華人民共和國行政許可法》頒布實(shí)施,因《暫行辦法》對(duì)盲人醫(yī)療按摩人員資格考試、注冊(cè)、認(rèn)定等方面的內(nèi)容涉及到行政許可,而又沒有上位法依據(jù),所以未能實(shí)施。
轉(zhuǎn)折,2009年《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》正式頒布
2008年,修訂后頒布實(shí)施的《中華人民共和國殘疾人保障法》,將保障盲人從事醫(yī)療按摩活動(dòng)權(quán)益的內(nèi)容納入其中。同時(shí),針對(duì)解決盲人醫(yī)療按摩人員從業(yè)問題,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)作了重要批示。根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》及國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志批示精神,四部門從實(shí)際出發(fā),在廣泛聽取盲人醫(yī)療按摩人員及有關(guān)部門的意見和建議的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分研究討論,最終制定并了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》。
十一年 終有所成
――訪中國殘聯(lián)就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心主任王建軍
“我一定得把這件事給解決了”
在就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心就“盲人醫(yī)療按摩”的法律政策問題和有關(guān)部門磋商了3年后,王建軍在中心就職主任,在王建軍任職8年后,一部《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》終于出臺(tái)了。11年的時(shí)間,一件件難事解決,一個(gè)個(gè)目標(biāo)達(dá)成,但“盲人醫(yī)療按摩人員”這個(gè)問題,卻是一波三折。人員流動(dòng),責(zé)任不變。對(duì)于“盲人醫(yī)療按摩管理辦法”出臺(tái)時(shí)經(jīng)歷的艱辛,王建軍不愿多談,但那爬上這個(gè)中年男人臉頰的皺紋,無言地見證了這一部“辦法”出臺(tái)的艱難。
王建軍始終有一個(gè)信念,這事能成――不管等多久,不管多艱難,這件事情一定能辦成。因?yàn)槟切┙?jīng)過三四年專業(yè)按摩學(xué)習(xí),具有大專、本科學(xué)歷的盲人們,那些有著十年八年按摩經(jīng)驗(yàn),治愈了無數(shù)患者的盲人們,理應(yīng)成為一名具有執(zhí)業(yè)資格、被國家法律認(rèn)可的醫(yī)療從業(yè)人員。數(shù)年間的“磋商”、“會(huì)議”、“研討”、“調(diào)研”,聽起來枯燥貧乏的詞滿載著盲人按摩師的希望,但也許多等一年,便會(huì)多一些人失望。
“如果不能成為醫(yī)生,如此艱苦的學(xué)習(xí)對(duì)一個(gè)盲人而言有什么必要?”
出臺(tái)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》的名稱內(nèi)藏玄機(jī),“盲人醫(yī)療按摩管理辦法”原來是“盲人醫(yī)療按摩人員管理辦法”,但就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)中心在研討時(shí)把“人員”去掉,別小看這一個(gè)詞,這可是解決“醫(yī)療按摩人員”與“醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)”兩個(gè)大問題的關(guān)鍵。王建軍講,管理辦法不應(yīng)只管理“人員”,還應(yīng)該管理“盲人醫(yī)療按摩所”。起草磋商“辦法”時(shí),王建軍要達(dá)到“三個(gè)不變”,戲稱就是堅(jiān)持“三項(xiàng)基本原則”,即:盲人醫(yī)療按摩的“醫(yī)療性質(zhì)”不變,第二是待遇不變,第三是執(zhí)業(yè)范圍不變。
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》9月1日開始實(shí)施,配套的管理辦法就會(huì)逐漸相應(yīng)出臺(tái)。王建軍對(duì)《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》的實(shí)施前景非常樂觀,他說,這個(gè)管理辦法不僅能夠推動(dòng)盲人就業(yè),更是盲人特教事業(yè)的助推器。過去盲人的普遍文化層次偏低的原因之一就是“好學(xué)歷”與“好出路”之間的矛盾。當(dāng)一個(gè)盲人學(xué)生經(jīng)過中專三年、大專四年、本科五年的醫(yī)療按摩學(xué)習(xí)畢業(yè)后還是做保健按摩師,而一名保健按摩師經(jīng)過3個(gè)月免費(fèi)培訓(xùn)就可以完成!這勢(shì)必會(huì)造成特教學(xué)校不容易招進(jìn)盲生,進(jìn)而造成盲生特殊教育工作的萎縮。從另一方面看,在學(xué)校經(jīng)過多年學(xué)習(xí)的高學(xué)歷盲生與經(jīng)過短期培訓(xùn)的盲生就業(yè)出路一樣,本身就是對(duì)已經(jīng)非常珍貴的特教資源的一種變相浪費(fèi)。“管理辦法”的出臺(tái),終于還了盲人醫(yī)療按摩師們一個(gè)“名分”,樂于接受高學(xué)歷教育的盲生會(huì)因?yàn)檫@部“管理辦法”的出臺(tái)有一個(gè)顯著的提高。
“未來工作的天地非常廣闊”
“管理辦法”實(shí)施后,經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療按摩科班教育的盲人會(huì)有三個(gè)主要就業(yè)方向,第一是設(shè)有中醫(yī)按摩科室中的醫(yī)院就業(yè); 第二是自主創(chuàng)業(yè),開辦盲人按摩所; 第三是各地方殘聯(lián)自主興辦或者合辦按摩醫(yī)院,這也是盲人醫(yī)療按摩就業(yè)的主要方向。興辦按摩醫(yī)院之所以成為主推就業(yè)方向,是因?yàn)榘茨︶t(yī)院可以爭(zhēng)取納入國家的醫(yī)保體系,換句話說,保健是少部分人的需求,醫(yī)療是大眾百姓的需要,就此來看,醫(yī)療按摩將來的的發(fā)展前景會(huì)非常廣闊。
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》現(xiàn)階段依舊未能解決盲人考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師的問題,這也是盲人考取醫(yī)師資格存在著種種現(xiàn)實(shí)問題,比如如何幫助盲人通過X光片診斷病情等等,我們有理由相信,這個(gè)矛盾會(huì)隨著輔助技術(shù)的進(jìn)步與提高得以解決,我們也要相信,未來的某一天,“盲人醫(yī)療按摩所”會(huì)變?yōu)椤懊と酸t(yī)療按摩診所”。
醫(yī)療按摩是一個(gè)艱苦的行業(yè),成為一名合格的醫(yī)療按摩師不僅需要深厚的理論功底與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還要付出極大的精力體力?？纯匆粋€(gè)醫(yī)療按摩師的手指關(guān)節(jié)你就能夠感覺到,這項(xiàng)“健全人中醫(yī)師不愿干,盲人按摩師干不上”的職業(yè),需要怎樣的付出。
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》
解讀
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱辦法)共20條,在盲人醫(yī)療按摩人員從業(yè)資格、開辦盲人醫(yī)療按摩所條件、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評(píng)聘等方面做出了規(guī)定。
要點(diǎn)1
盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術(shù)人員,盲人醫(yī)療按摩應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)應(yīng)符合規(guī)定條件
《辦法》規(guī)定了縣級(jí)以上地方殘疾人聯(lián)合會(huì)、人力資源和社會(huì)保障部門以及衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門按職責(zé)分工管理盲人醫(yī)療按摩;明確了盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術(shù)人員,盲人醫(yī)療按摩屬于醫(yī)療行為,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展。符合下列條件之一的盲人,持設(shè)區(qū)的市級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的審核同意證明,可以申請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng):
(一)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的;
(二)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷,并且連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)兩年以上的;
(三)本辦法前,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)滿15年的;
(四)本辦法前,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)兩年以上不滿15年,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的;
(五)取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的。
《辦法》明確了盲人醫(yī)療按摩人員考試由中國殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)組織,并制定考試辦法。具體實(shí)施由中國盲人按摩指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)。
要點(diǎn)2
盲人醫(yī)療按摩人員須經(jīng)地市級(jí)殘聯(lián)審核合格后,方可到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)
《辦法》對(duì)盲人欲在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療按摩活動(dòng)應(yīng)具備的條件做了規(guī)定。凡符合條件的盲人醫(yī)療按摩人員持設(shè)區(qū)的市級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的審核同意證明,即可申請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)。規(guī)定了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的盲人醫(yī)療按摩人員執(zhí)業(yè)范圍以及享有的權(quán)利和義務(wù)。
要點(diǎn)3
開辦盲人醫(yī)療按摩所需具備相應(yīng)條件
《辦法》明確了盲人醫(yī)療按摩人員按規(guī)定可以開辦盲人醫(yī)療按摩所,規(guī)定了開辦盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)具備的條件、診療科目為推拿科(盲人醫(yī)療按摩)、開展業(yè)務(wù)的范圍、注銷的情形。開辦盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)當(dāng)符合下列條件:
(一)開辦人應(yīng)當(dāng)為盲人醫(yī)療按摩人員;
(二)至少有一名從事盲人醫(yī)療按摩活動(dòng)5年以上的盲人醫(yī)療按摩人員;
(三)至少有一張按摩床及相應(yīng)的按摩所需用品,建筑面積不少于40平方米;
(四) 有必要的消毒設(shè)備;
(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度,裝訂成冊(cè)的國家制定或者認(rèn)可的盲人醫(yī)療按摩技術(shù)操作規(guī)程;
(六)能夠獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任;
(七)有設(shè)區(qū)的市級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的同意開辦盲人醫(yī)療按摩所的證明文件。
開辦盲人醫(yī)療按摩所的注意事項(xiàng):
盲人醫(yī)療按摩所有下列情形之一的,由原發(fā)證機(jī)關(guān)予以注銷,并收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)聘用非盲人開展醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的;
(二) 開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)的;
(三) 出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的;
(四) 開具藥品處方的;
(五) 設(shè)床位、藥房(柜)的;
(六)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未延續(xù)的;
(七)不具備本辦法第六條規(guī)定的條件的。
要點(diǎn)4
一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨的 制度困境
長(zhǎng)期以來，我國醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)行 醫(yī)學(xué)本科教育，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1978年我國開 始招收醫(yī)學(xué)研究生，授予醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位； 1988年，試辦七年制醫(yī)學(xué)教育；1998年，試行臨床醫(yī) 學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士 專業(yè)學(xué)位;2001年起，教育部批準(zhǔn)北京大學(xué)、清華大 學(xué)等高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位研究生教育是我國醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革， 旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是， 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度之間卻一直存在 著矛盾，導(dǎo)致其發(fā)展受到很大的限制。
—方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和現(xiàn)行 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行臨床能力 訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。1999年5月我國正式實(shí)施 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書， 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué) 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉 行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨 床處方權(quán)。所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，由于沒有處方權(quán)，不 可獨(dú)立處置病人和進(jìn)行手術(shù)，無法獨(dú)立擔(dān)任住院醫(yī) 師工作，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力 訓(xùn)練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進(jìn)行。
另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)特有階段，是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢 業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院接受以 提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)的階段。住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必 由之路，對(duì)保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 具有重要作用。我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在讀 期間會(huì)有一年以上的時(shí)間在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn) 練，其訓(xùn)練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本 相同。但是由于我國醫(yī)學(xué)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)由不同的部門主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué) 研究生臨床實(shí)踐訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不 統(tǒng)一，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生接受的臨床技能培 訓(xùn)得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門的認(rèn)可，研究生 畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)，造成教育與醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的做 法，偏離了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)立的初衷。
二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新
2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的 新模式，即由過去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓(xùn) 模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院的 前3年，接受通科教育和培訓(xùn)；第二階段“X”就是專 科培訓(xùn)，最后達(dá)到專科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平，這個(gè)“X”時(shí) 間長(zhǎng)短隨各臨床?？茖?duì)專業(yè)知識(shí)技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準(zhǔn)入、 統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并將住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)合格證書作為全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位 聘任和臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一，全 市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從當(dāng)年開始即不能再聘用未經(jīng)住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全行業(yè)覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動(dòng)了教育部批準(zhǔn)實(shí)施的 23項(xiàng)教育體制綜合改革項(xiàng)目之一的“臨床醫(yī)學(xué)碩士 專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)”，改革重點(diǎn)是將 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)緊密結(jié)合。
1. 模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實(shí)踐能力為核心的 “5+3”人才培養(yǎng)模式為適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)提出了以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為 核心的臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床 醫(yī)學(xué)本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在 國內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼 續(xù)教育有機(jī)銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體 系中，醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后，一部分畢 業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進(jìn) 入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的培訓(xùn)， 考核通過后，取得普通?？茍?zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī) 生，其中一部分醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院工 作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更 細(xì)”的?？漆t(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)入亞專科規(guī)范化培 訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱為“5+3+X”。
2. 觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研 究生的“雙重身份”
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象是以“行業(yè)人” 身份接受培訓(xùn)，與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動(dòng)合同，勞 動(dòng)關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓(xùn)結(jié) 束后合同自然終止，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)；培訓(xùn)期間計(jì) 算工齡，按培訓(xùn)醫(yī)院同類人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和 績(jī)效工資，其水平高于當(dāng)年高校畢業(yè)生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng) 老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會(huì)保障。
在上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改 革試點(diǎn)中，對(duì)于那些參加全國統(tǒng)考被高校錄取的臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），在被招錄 為“住院醫(yī)師”的同時(shí)，以定向身份獲得研究生學(xué)籍， 即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。
這種雙重身份突破了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生只能在就 業(yè)（住院醫(yī)師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統(tǒng)觀念，為本項(xiàng)目在試點(diǎn)過程中的培養(yǎng)機(jī)制和管理 體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué) “5+3”人才培養(yǎng)模式全過程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培 養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授 予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相結(jié)合。
3.機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了全過程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜接醫(yī)學(xué)教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也 是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育改革既要 符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的特 有規(guī)律。從臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)來看，臨床醫(yī)師作 為對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能要求很高的專業(yè)人才，其 培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個(gè) 階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識(shí)學(xué)習(xí)、輔以臨 床實(shí)踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實(shí)踐技能培訓(xùn)，并通過住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等制度加以落實(shí)。
因此，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在招生招錄、培養(yǎng)培訓(xùn)、學(xué)位授 予與醫(yī)師準(zhǔn)入等方面實(shí)施有效銜接，切實(shí)提高醫(yī)學(xué) 生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué) 教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂 研究生招生計(jì)劃時(shí)，按照“需求導(dǎo)向”原則，根據(jù)上海 市每年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）分專業(yè)招生計(jì)劃數(shù)。 2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓(xùn)醫(yī)院能 力，采取醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自行申請(qǐng)、培訓(xùn)醫(yī)院擇優(yōu)錄用的 招錄方法，實(shí)際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）分專業(yè)招生計(jì)劃數(shù)為500名；并且計(jì)劃2013年 擴(kuò)大該項(xiàng)目招生計(jì)劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項(xiàng)目的住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄計(jì)劃。在招 生錄取過程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院 結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學(xué)復(fù)試。推免 生直接進(jìn)入復(fù)試；對(duì)參加全國統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試 成績(jī)和個(gè)人材料確定差額復(fù)試名單。復(fù)試主要考察 專業(yè)綜合知識(shí)與技能、專業(yè)英語、綜合素質(zhì)（醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、心理素質(zhì)、思維表達(dá)）等。
(2) 研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相 結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面，本 項(xiàng)目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范 化培訓(xùn)的特征。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由政治、英語、 專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上 海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中，專業(yè)基礎(chǔ) 課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致；專 業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論 知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知 識(shí)。在臨床技能訓(xùn)練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位 研究生教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合， 對(duì)于臨床能力沒有強(qiáng)制性要求，研究生要花大量時(shí) 間完成課程學(xué)習(xí)（脫離臨床培訓(xùn)6個(gè)月以上），有些 醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué) 位研究生課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同，使得 專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足。而本 項(xiàng)目專業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床能力訓(xùn)練必須嚴(yán)格 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》進(jìn)行，臨床 培訓(xùn)專業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診 科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個(gè)學(xué)科。 在專業(yè)學(xué)位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己 帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)研究課題，并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位 研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項(xiàng)目專業(yè)學(xué)位碩 士研究生培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類型為病例分析 報(bào)告或文獻(xiàn)綜述等，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際， 以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于醫(yī)學(xué) 科學(xué)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求的做法。
(3) 專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相 結(jié)合。 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)完 成課程學(xué)習(xí)，成績(jī)合格；通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格 證書，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)， 通過各培訓(xùn)單位按照規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進(jìn)行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結(jié)業(yè)綜合考核），取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合 格證書；完成學(xué)位論文并通過論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業(yè)證書，經(jīng)過學(xué)位委員會(huì)評(píng)定，達(dá)到授 予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者可以獲得臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位證書。本項(xiàng)目研究生在培訓(xùn)期間如果 未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格，取消臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)籍。
4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專業(yè)學(xué)位與執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)全過程“三個(gè)結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn) 了“四證合一”，即臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住 院醫(yī)師）在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)可以同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、碩士研 究生畢業(yè)證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書。通過 “四證合一”的制度創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中 的院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合， 有利于切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技 能，以滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需 求。通過“四證合一 ”的制度創(chuàng)新，培訓(xùn)醫(yī)院將組織本 項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行 醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)；由于研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨 床技能培訓(xùn)完全達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求 (獲得培訓(xùn)合格證書），研究生畢業(yè)后也就不再需要 重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
三、臨床醫(yī)學(xué)課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案的 實(shí)踐創(chuàng)新
本項(xiàng)目改革重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，這就對(duì) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的課程體系、教學(xué)方 式和培養(yǎng)方案提出了實(shí)踐創(chuàng)新的要求，即所有課程 教學(xué)都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。
以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī) 師）課程由公共課程（政治、英語）、專業(yè)基礎(chǔ)課程（公 共科目）和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎(chǔ)課程 與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)結(jié)合， 專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的 臨床專業(yè)理論教學(xué)結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學(xué)” 專業(yè)碩士研究生（住院醫(yī)師）的課程設(shè)置。
2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求， 本項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）的 課程學(xué)習(xí)，需要在不少于33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。因此，必須將原來臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生集中上課（脫離臨床規(guī)范化 培訓(xùn)）的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程” 為主體的教學(xué)方式。
上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)際出發(fā)，探 索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式，將研究生課 程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）根據(jù)個(gè)人情況選 擇學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)程。
目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語、臨床思維 與人際溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點(diǎn)傳染病防治 知識(shí)、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)等公共課和專業(yè)基礎(chǔ) 課（公共科目）的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學(xué) 18個(gè)二級(jí)學(xué)科54門臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程（見表 2)，每個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和 學(xué)科前沿三門課，要求有教學(xué)視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。
本項(xiàng)目2010級(jí)和2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生通過以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí)，共同的體會(huì)是 本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既適應(yīng)了 “住院醫(yī) 師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，也保 證了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程質(zhì)量的高水平和 現(xiàn)代化。
3.以臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)的培養(yǎng)方案本項(xiàng)目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓(xùn)練為 重點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必須嚴(yán)格按照《上 海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn) 練，完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量，上海 市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，開展了帶教師 資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以 培訓(xùn)過程考核為重點(diǎn)，培訓(xùn)過程考核合格和依法取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè) 道德、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究 生（住院醫(yī)師）通過臨床能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，掌握本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本診斷和治療技 術(shù)；掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表 現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學(xué)會(huì)門急診處理、 危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識(shí)和技能。
四、臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機(jī)制的協(xié)同創(chuàng)新
1.設(shè)立機(jī)構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新上海市成立專門工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)碩 士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合的改革試驗(yàn)，在項(xiàng)目實(shí)施過程中，通過政府、行業(yè)、 高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗(yàn)深入推進(jìn)，形成 了教育衛(wèi)生部門的良好合作機(jī)制，出現(xiàn)了教改推醫(yī) 改、醫(yī)改促教改的生動(dòng)局面。
機(jī)構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、 衛(wèi)生 局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育 管理體制和管理機(jī)制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委 和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長(zhǎng)組成住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革 領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施；由住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實(shí)施；由上海市學(xué)位 辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī) 院相關(guān)負(fù)責(zé)人組成工作小組，具體實(shí)施此項(xiàng)工作。在 項(xiàng)目試點(diǎn)過程中，工作小組定期召開聯(lián)席會(huì)議，具體 制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，研究解決項(xiàng)目開展過程中遇到 的各種問題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。
2. 建章立制，規(guī)范管理由上海市教委立項(xiàng)、復(fù)旦大學(xué)牽頭、其他高校和 醫(yī)院參與，2010年以來項(xiàng)目工作小組完成了 4項(xiàng)課 題研究：“上海臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革試點(diǎn) 方案”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革實(shí) 施細(xì)則”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士（住院醫(yī)師）專業(yè)學(xué) 位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位評(píng)價(jià) 指標(biāo)體系和論文標(biāo)準(zhǔn)”。
根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育 綜合改革試點(diǎn)方案》，準(zhǔn)確把握研究生和住院醫(yī)師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí) 施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī) 學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度。
《實(shí)施細(xì)則》由下列操作性管理文件組成并在項(xiàng) 目實(shí)施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學(xué)專 業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合試點(diǎn)項(xiàng)目全國統(tǒng)考招生簡(jiǎn)章》、《上海市醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合 試點(diǎn)項(xiàng)目推薦免試生招生簡(jiǎn)章》、《上海市臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）定向培養(yǎng)協(xié)議書》、 《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師） 指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 研究生（住院醫(yī)師）導(dǎo)師管理實(shí)施細(xì)則》、《上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）管理實(shí)施細(xì) 則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）學(xué)位授予實(shí)施細(xì)則》。
3.質(zhì)量為本，加強(qiáng)督導(dǎo)在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改革項(xiàng)目 實(shí)施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體 系，即上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位研究生（住院醫(yī)師）課程質(zhì)量保障體系、上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）臨床技能考 核評(píng)估體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生 (住院醫(yī)師）學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審指標(biāo)體系、上海市 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）指導(dǎo)教師 遴選和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位論文基本要求及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)都必須堅(jiān)持以質(zhì)量為本。上海市始終堅(jiān)持把 人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 如在項(xiàng)目實(shí)施過程中，對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院的指導(dǎo)教師、管理 干部和行政領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高各培訓(xùn)醫(yī)院的 管理和帶教水平；組織臨床學(xué)科專家和管理專家對(duì) 培訓(xùn)基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行檢査督導(dǎo)， 確保各項(xiàng)管理制度落實(shí)到位。
關(guān)鍵詞：高職教育；改革發(fā)展；現(xiàn)狀
一、新常態(tài)下高職教育改革的發(fā)展現(xiàn)狀問題
(一)高職教育的快速發(fā)展，為教育事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)
近幾年，我國對(duì)高職教育結(jié)構(gòu)不斷進(jìn)行調(diào)整、改革，高職教育規(guī)模不斷增長(zhǎng)，由“擴(kuò)招”前的6%，如此大的增長(zhǎng)基數(shù)，也直接或間接起到高職教育的發(fā)展，在12、13、14年錄取率分別是:75%、76%、74．3%，錄取學(xué)生人數(shù)基本都是694萬左右，這一系列數(shù)據(jù)表明:更多的人享受到高等教育，為實(shí)現(xiàn)和諧素質(zhì)社會(huì)添磚加瓦［2］。新常態(tài)下的高職教育應(yīng)注意全面刺激政策的邊際效果明顯遞減，也要小心全面化解高校學(xué)生就業(yè)過剩，更應(yīng)該通過發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用探索高職教育產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，全面把握高職教育的總供求關(guān)系新變化，從而科學(xué)客觀的宏觀調(diào)控高職院校如此大規(guī)模的招生。高校為保持高職院校的快速健康發(fā)展，應(yīng)多思考定位，資源配備等新問題。
(二)社會(huì)對(duì)于高職教育的含金亮存在質(zhì)量化的轉(zhuǎn)變
在我國傳統(tǒng)的文化影響下，個(gè)別人往往劃撥學(xué)生分為兩撥人:“好學(xué)生，壞學(xué)生;學(xué)習(xí)好等同于好學(xué)生，學(xué)習(xí)差等同于壞學(xué)生”。而社會(huì)輿論，也是將高等教育比作次等教育，甚至在潛意識(shí)中認(rèn)為職業(yè)教育只是讓普通教育的“落榜生”有學(xué)可上，以便延緩就業(yè)、支持社會(huì)穩(wěn)定，同時(shí)也為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動(dòng)者。在加上與本科教育相比，國家在政策上有所傾斜，高職教育處于不利的競(jìng)爭(zhēng)地位。新常態(tài)下的高職教育應(yīng)當(dāng)正逐步轉(zhuǎn)向質(zhì)量型、差異化為主的競(jìng)爭(zhēng)，畢竟，我們主流思想還是看重學(xué)術(shù)、輕應(yīng)用，重普教、輕職教，這一心理定勢(shì)很難在短時(shí)間改變。高職教育面臨現(xiàn)行與有限資源的兩難困境，一方面，國家希望通過高職教育延緩一部分進(jìn)入社會(huì)，減輕就業(yè)壓力;一方面，提升人力資源的素質(zhì)，增強(qiáng)社會(huì)生產(chǎn)力。目前，高職教育設(shè)施配備不全面，財(cái)政投入有限，使得高職院校與本科教育存在極大的差距，學(xué)歷方面更加有懸殊。
(三)教學(xué)資源不足，設(shè)施不全面，教師經(jīng)驗(yàn)缺乏
由于政府政策教育投入偏向于普通教育，造成高職教育資金單一，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，高職教育的宗旨是重點(diǎn)培育實(shí)踐性和操作性強(qiáng)的技能型人才，為此，高職院校需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備投入更多的資金與人力。許多高職院校特別是近年新批立的院?；緵]有新財(cái)政投入，導(dǎo)致新常態(tài)下高職教育步入深水區(qū)，面臨“不足、挑戰(zhàn)、缺乏”的特征。目前情況來看，培育人才與教學(xué)設(shè)備走入“死循環(huán)”。越是設(shè)備陳舊，設(shè)施不齊全，越是招生少;招生越少，越是沒資金采購更換設(shè)施，越是如此，越是糟糕［3］。只有高職院校和教育主管部門能夠?qū)@種情況給予重視，對(duì)教學(xué)設(shè)施配備的速度和必備的種類給予優(yōu)先處理或批復(fù)，使高職院校的實(shí)驗(yàn)設(shè)施真正做到齊全化，為培養(yǎng)高職學(xué)生專業(yè)的動(dòng)手能力和操作能力提供必備的硬件基礎(chǔ)。高職院校的教師儲(chǔ)備也是處于匱乏階段，尤其是豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐操作的骨干老師和專業(yè)學(xué)科帶頭人。
(四)優(yōu)化高職院校教師水平達(dá)至“雙師化”
高職院校加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是培育千萬人才的重點(diǎn)，也是整體提升高職院校教師的專業(yè)技能。自古教育由師及弟，名師出高徒，薪火相傳。新常態(tài)下高職教育是以“培育高素質(zhì)技能型人才”為目標(biāo)，優(yōu)化高職院校老師隊(duì)伍，使其逐步走向“雙師型”，縮減一線、二線、三線城鎮(zhèn)的教育水準(zhǔn)。但客觀的說，“雙師證”不是簡(jiǎn)單經(jīng)過認(rèn)證機(jī)構(gòu)獲得相應(yīng)的職稱(證書)，并具備教師與技師的素質(zhì)和能力的人，更應(yīng)該是符合新常態(tài)下“雙師證”的綜合素質(zhì)，掌握專業(yè)技術(shù)的前沿，知識(shí)和技能的更新速度與科技發(fā)展同步，也是同步于教師與企業(yè)的“雙面刀”，緊貼科學(xué)技術(shù)脈搏。如:教師+醫(yī)師。高職院校應(yīng)以加強(qiáng)實(shí)踐指導(dǎo)“雙師型”教師的崗位建設(shè)，最大限度的發(fā)揮優(yōu)勢(shì)專長(zhǎng)。
(五)精確定位崗位化培育創(chuàng)新人才為目標(biāo)
高職院校以“培養(yǎng)符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、能夠承擔(dān)專業(yè)崗位職責(zé)的人才”為主要人才培養(yǎng)方向。在高職院校中，尤其新興產(chǎn)生的產(chǎn)業(yè)，人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確，就業(yè)形式不明朗，這會(huì)導(dǎo)致高職院校培養(yǎng)的學(xué)生，在未來的行業(yè)中找不到屬于自己的定位。高等職業(yè)教育，突出的是職業(yè)，但其最終目的是培養(yǎng)專業(yè)型、技能型、操作型人才，是打造一批“走出校園，走進(jìn)工廠”的復(fù)合型人才，讓創(chuàng)新成為驅(qū)動(dòng)職業(yè)教育發(fā)展新引擎。而職業(yè)化的培養(yǎng)人才也是高職院校的自身定位，與“專業(yè)+企業(yè)=學(xué)習(xí)+崗位”的“訂單”培養(yǎng)，明確培育上崗人員，學(xué)生準(zhǔn)確定位自身，企業(yè)更省心的找到千里馬。
二、高職教育健康發(fā)展的對(duì)策研究
(一)新常態(tài)下政府加大對(duì)高職的投入與關(guān)注
在新常態(tài)的社會(huì)體制下，政府采用創(chuàng)新宏觀調(diào)控職業(yè)教育，培育職業(yè)發(fā)展的持久力，從根本上直接管理改為政策引導(dǎo)，質(zhì)量評(píng)估等手段。新常態(tài)的高職院校應(yīng)當(dāng)集中優(yōu)勢(shì)專業(yè)，學(xué)科重組，開發(fā)課程與安排，自由聘任教師，未來講師專業(yè)化，系統(tǒng)化的高職產(chǎn)業(yè)新組織。只有高職院校定位清晰，特色明確，依托本土區(qū)域性經(jīng)濟(jì)特色，才能更好的服務(wù)社會(huì)。在國外，有些經(jīng)驗(yàn)是可以借鑒的:教育部門與就業(yè)部門、經(jīng)濟(jì)部門、企業(yè)組織等密切合作，共同參與教育管理和決策，成為職業(yè)教育改革和發(fā)展的有效途徑。高職院校只有聯(lián)合相關(guān)部門，共同形成合力，才能保障健康發(fā)展［4］。
(二)綠色低碳高職院校資源教材改革及教學(xué)創(chuàng)新
高職院校應(yīng)加大自身精品課程，優(yōu)質(zhì)教材的建設(shè)，豐富教材品種，加強(qiáng)與“互聯(lián)網(wǎng)+教材”計(jì)劃，開發(fā)符合時(shí)代意義智能化，數(shù)字化的課程系統(tǒng)和配套教材。從技術(shù)到管理，從資源環(huán)境推動(dòng)形成綠色低碳循環(huán)發(fā)展新方式的職業(yè)教育。原始專業(yè)，教材的開發(fā)和建設(shè)已經(jīng)接近完善，新型專業(yè)(電商，機(jī)器人，新能源)，處于非常缺乏的階段，亟待開發(fā)。高職院校有時(shí)選擇教材會(huì)選擇本科專業(yè)，學(xué)生接受難度大，并不是實(shí)用。從教材本身的建設(shè)進(jìn)度，更新與編寫已經(jīng)滯后于職業(yè)教育的步伐;從教材編排的方式，“章節(jié)”到“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”再到“崗位式”板塊，無不決定了高職教育課程和教材必須具有科學(xué)性、針對(duì)性、適應(yīng)性、靈活性和先進(jìn)性的特點(diǎn)。目前，與“互聯(lián)網(wǎng)+教材”的首批教材已經(jīng)進(jìn)入高職院校，通過掃掃“二維碼”，就能夠觀看與課件相配套的視頻，形象又直觀，很多學(xué)生反映:現(xiàn)在上課就像看電視。高職教育與學(xué)歷教育是具有差異性，前者主導(dǎo)操作實(shí)踐能力，后者重視理論研究。高職教育應(yīng)采用多變靈活，生動(dòng)有趣的教學(xué)模式。如:市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)，著重教師扮演，人物互換，置于情境中學(xué)習(xí)，大大提升學(xué)生積極性，主動(dòng)創(chuàng)新，激發(fā)潛能，達(dá)到事半功倍的效果。
(三)高職院校辦學(xué)機(jī)制的調(diào)整，實(shí)用技能培養(yǎng)和培訓(xùn)
新常態(tài)高職院校應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)業(yè)調(diào)整，崗位式培養(yǎng)適合本地區(qū)社會(huì)發(fā)展的人才，形成培育符合新時(shí)代的有志青年。如:北京(政治，文化)，杭州(旅游、電商、物流)，廣州(外貿(mào)、交通運(yùn)輸、電子信息)等。緊密結(jié)合教學(xué)特色建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需求，科學(xué)合理地調(diào)整專業(yè)，高校的王牌專業(yè)優(yōu)勢(shì)就是就業(yè)優(yōu)勢(shì)。而高職教育本著合貫一門，學(xué)以致用的原則，積極發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，開設(shè)最新專業(yè)，大力調(diào)整市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，眼于就業(yè)市場(chǎng)，根據(jù)需要培育實(shí)用型人才，提高本校學(xué)子在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大院校的知名品牌。積極提升掌握前沿知識(shí)理論，提高科研能力，掌握符合當(dāng)代的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和技巧，爭(zhēng)取學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，提升教師的自我專業(yè)素質(zhì)，更好的發(fā)展專業(yè)技能。
(四)開放拓展高職教育國際交流與合作的渠道
新常態(tài)下的高職教育堅(jiān)持“開放、吸納”原則，學(xué)習(xí)和借鑒國際先進(jìn)的教育理念和管理經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)的教育資源和人才培養(yǎng)模式。在實(shí)踐中，把高新技術(shù)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力;在學(xué)習(xí)上，重視實(shí)踐與創(chuàng)新培養(yǎng)，避免出現(xiàn)“高分低能”現(xiàn)象，從而提升我國職業(yè)教育的本質(zhì)。在開展中外合作教育時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持以我為主，中西結(jié)合的原則，揚(yáng)長(zhǎng)避短，積極引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源為我所用。積極與國外教育機(jī)構(gòu)、企業(yè)等建立聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)外合作，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力［5］。
結(jié)束語
高職教育20多年的發(fā)展，可謂是碩果累累，現(xiàn)今，到了教育改革的間冰期，新常態(tài)下的高職院校應(yīng)該加大改革力度，創(chuàng)新調(diào)整課程建設(shè)，加強(qiáng)高職品牌建設(shè)，合作共贏，換取更多的優(yōu)勢(shì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力?？赡茉诟母镏杏行l件、地域、經(jīng)濟(jì)等因素的制約，但為發(fā)展貫徹國家高職教育方針，培育更多優(yōu)秀技能型人才，可持續(xù)發(fā)展高職教育，保持高昂的前進(jìn)方向。
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